中藥藥理學楊彪課件

中藥藥理學

山東興牧動物藥業(yè)有限公司楊彪

2020/12/181中藥藥理學定義中藥藥理學(PharmacologyofTraditionalChineseMedicine,PTCM)是以中醫(yī)藥基本理論為指導，運用現(xiàn)代科學方法研究中藥與其機體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的一門科學。中藥藥理學研究內(nèi)容：（藥效學、毒理學、藥動學）2020/12/182中藥藥理學的研究對象中藥藥理學既要研究中藥對機體的作用、作用機理以及產(chǎn)生作用的物質(zhì)基礎﹙化學成分﹚；與此同時也要研究中藥進入機體后的變化，即機體對中藥的處理﹙包括中藥的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄﹚；也要研究中藥對機體的不良反應。研究前者即中藥藥效學，研究后二者即中藥藥動學和中藥毒理學。注意：中藥是指在中藥理論指導下用于預防、治療疾病的各種物質(zhì)﹙包括動植物和礦物質(zhì)﹚。2020/12/183部分中藥的療效成分絞股藍具有補氣降脂功效，用于高脂血癥和延緩衰老；銀杏葉具有活血通脈功效，用于心腦血管疾??；穿心蓮具有清熱解毒功效，用于濕熱瀉痢、咽喉腫痛；冬凌草具有清熱解毒，祛污散結，用于癌腫及急性扁桃體炎。附子強心的有效成分是消旋去甲烏藥堿；麻黃平喘的有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿；大黃瀉下的有效成分番瀉；人參大補元氣的有效成分人參皂苷；黃連清熱解毒的有效成分是小葉堿；甘草解毒的有效成分是甘草甜素，水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸，后者可與含羧基和羥基的毒物結合形成無毒物；麥芽行氣消食、退乳的有效成分是淀粉酶、促進胃酸及胃蛋白酶分泌。夏枯草降血壓；山楂強心、降血脂、抗心絞痛。2020/12/184中藥藥效學定義中藥藥物效應動力學（中藥藥效學）（PharmacodynamicsofTCM）：運用現(xiàn)代中藥科學的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎。其基本作用為“扶正祛邪，調(diào)節(jié)平衡”即祛除病邪，消除病因，扶正固本，恢復臟腑功能的協(xié)調(diào)，糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰平陽秘的正常狀態(tài)；通過扶正祛邪來增強機體抗病能力，祛除病邪，通過調(diào)節(jié)平衡來調(diào)整陰陽失調(diào)，調(diào)和氣血運行，從而使正勝邪去，陰陽和合，氣血盈暢，達到病去畜﹙禽﹚安的目的。

2020/12/185扶正祛邪--1扶正祛邪的具體表現(xiàn)補虛瀉實，扶正即補益正氣，多用補虛之法，目的增強體質(zhì)，提高機體抗病能力；祛邪即祛除病邪，邪去正安，多用瀉實之法，目的祛除表邪，即驅(qū)除病毒、細菌等病原微生物。補益藥主要通過增強機體的免疫功能，包括非特異性和特異性，前者如人參、黃芪、刺五加、靈芝、甘草、黨參、枸杞子、熟地、鹿茸、天冬等升高外周白細胞數(shù)，人參、黃芪、刺五加、黨參、當歸、淫羊藿等增強巨噬細胞的吞噬功能；后者如冬蟲夏草、白芍、白術、黃芪、女貞子、人參、當歸、四君子湯、四物湯、六味地黃湯、參附湯等從不同方面促進細胞免疫功能，人參、白術等促進血清IgG、IgA、及IgM的生成。增強神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能：機體免疫功能受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響，如許多免疫反應必須依賴腎上腺皮質(zhì)激素的參與，免疫器官結構與功能的維持離不開甲狀腺素的參與，補益藥通過增強神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能而影響免疫功能，如人參、刺五加、黨參、黃芪等興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，促進腎上腺皮質(zhì)素的合成與分泌；淫羊藿、冬蟲夏草、人參、黃芪、補骨脂等興奮下丘腦-垂體-性腺軸。2020/12/186扶正祛邪--2瀉實，麻黃、桂枝、柴胡、防風、菊花、香薷等具有抗菌或抗病毒作用；邪在胸脘上部，宿食停滯或食物中毒易用吐法，如瓜蒂、藜蘆等通過刺激胃黏膜，反射性的引起嘔吐中樞興奮，防止有害物質(zhì)進入腸內(nèi)；邪在胃腸下部，排除積滯及有害物質(zhì)，瀉下藥大黃、芒硝、番瀉葉使腸蠕動增強，具有不同程度的瀉下作用。實熱火盛用清熱瀉火藥如石膏、知母、梔子；寒邪用溫理藥附子、干姜、肉桂及四逆湯興奮交感神經(jīng)，使產(chǎn)熱增加；濕邪用祛濕利水藥茯苓、車前子、澤瀉排納利水，驅(qū)除體內(nèi)多余的水。2020/12/187調(diào)節(jié)平衡疾病的發(fā)生由于陰陽相對平衡遭到破壞，偏盛或偏衰。利用中藥藥性之偏，調(diào)節(jié)畜禽陰陽間相對平衡。損其偏盛，寒性藥知母、石膏、黃岑、黃連等及其復方抑制腎上腺皮質(zhì)和性腺的功能，使體內(nèi)促甲狀腺素的含量減少，耗氧量降低，抑制Na、K離子酶的活性，降低產(chǎn)熱，減慢心率及降低血壓而緩解或消除熱癥；溫熱藥人參、附子、干姜、肉桂、鹿茸及其復方增強寒癥低下的交感-腎上腺系統(tǒng)的功能，增加產(chǎn)熱加速心率及提高血壓消除低燒。補其偏衰，即補其不足，人參、淫羊藿、鹿茸、紫河車等有促性激素增加作用，增強物質(zhì)代謝。調(diào)理氣血，氣血是各臟腑及其它組織功能活動的主要物質(zhì)基礎，其各有其功能，又相互作用?；钛鏊幍?、赤芍等能擴張血管，增加組織血流量，抑制血小板聚集，祛除血於；理氣藥陳皮、枳實、木香、香附、木香順氣丸能消除氣滯，緩解胃腸平滑肌痙攣，增強胃腸蠕動，增加消化液分泌。2020/12/188中藥藥動學定義中藥藥物代謝動力學（中藥藥動學）（PharmacokineticsofTCM）：研究中藥及其化學成分在機體內(nèi)的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄過程及其特點。

一個藥物可以通過影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過程而改變其藥效。

2020/12/189中藥毒理學定義

副作用中藥毒理學主要研究中藥對機體的不良反應，即畜禽用藥后機體所出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，包括藥物副作用、毒性反應、過敏反應、依賴性、成癮性、特異質(zhì)反應、致畸作用、致癌作用及致突變作用。副作用，在治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，對機體危害不大的不良反應。如當歸有活血潤腸功效，使用活血功效時，潤腸就是副作用，可引起輕瀉；麻黃有平喘、發(fā)汗、利水、升血壓、興奮中樞的作用，對喘病患畜禽平喘是治療作用，其余為副作用，相反對低壓患畜升壓是治療作用，其它為副作用。中藥成分復雜，藥理作用多樣，單味藥副作用較多，復方中藥相對少點，由于部分副作用中和而已。2020/12/1810毒性反應—急性-1毒性反應指劑量過大或用藥時間過長引起的機體生理生化功能和結構的病理變化，劑量過大屬急性中毒，長期用藥蓄積屬慢性中毒，三致反應屬特殊毒性反應。心血管系統(tǒng)：心悸胸悶，發(fā)紺，心動過速或過緩，心率失常，血壓升高或下降，循環(huán)衰竭死亡；川烏、草烏、附子、烏頭、雪上一只蒿、萬年青、夾竹桃、北五加皮、羅布麻葉、洋金花、莨菪、華山參、垂盆草、黃丹、鋁粉、山豆根、蟾蜍、麻黃等，中成藥有烏頭堿藥酒、牛黃清腦片、六神丸、穿心蓮片、牛黃解毒丸等。神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁不安、抽搐、意識模糊、牙關緊咬、瞳孔縮小或散大；馬錢子、烏頭、川烏、草烏、附子、丹參、蟾蜍、雪上一只蒿、雷公藤、北豆根、廣豆根、苦參、天仙子、麻黃、細辛、厚樸、朱砂、艾葉、馬桑、天南星、火麻仁等，中成藥舒筋活絡丹、龍虎丸、強力補等。2020/12/1811毒性反應—急性-2呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，急性肺水腫，呼吸衰竭；苦杏仁、桃仁、白果、川弓、草烏、肉桂、商路、雄黃、全蝎等，中成藥有柴胡湯、復方甘草片、消咳喘等。消化系統(tǒng)：嘔吐、食欲不振，便秘或腹瀉，黃疸、肝腫大，中毒性肝炎；瓜蒂、苦杏仁、川烏、草烏、附子、蜈蚣粉、雷公藤、廣豆根、北豆根、艾葉、斑蝥、木通、益母草、沉香粉、山慈姑等；中成藥復方宣烏片、安絡丸、牽正散等。泌尿系統(tǒng)：浮腫，尿頻，尿少甚至尿閉，急性腎功能衰竭甚至死亡；斑蝥、木通、雷公藤、蜈蚣粉、甘草、千年健、魚膽等，中成藥有速效傷風膠囊、復方斑蝥散、中華跌打丸、云南白藥等。造血系統(tǒng)：貧血，紫癜；洋金花、芫花、斑蝥、狼毒等；中成藥十滴水、雷公藤片等。2020/12/1812中毒機理-1烏頭堿的中毒量一般為1～2mg，致死量為2～4mg，其對迷走神經(jīng)有強烈興奮作用，對中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)先興奮后抑制，麻痹心肌。川烏、草烏、附子、毛莨、鐵棒錘、雪上一枝蒿、落地金錢、搜山虎、天雄、活大、小活絡丹、壯筋丸、舒筋活血丸等，解毒用阿托品，肌注或靜注1～5mg，如出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速首選利多卡因亦可聯(lián)用苯妥英鈉；伴傳導阻滯宜用利多卡因和阿托品搶救。士的寧對脊髓、延腦、大腦均有興奮作用，尤其脊髓，表現(xiàn)陣發(fā)性強直性痙攣。致死量30～100mg，番木鱉、馬錢子含有馬錢子和士的寧，解毒用麻醉藥噴霧及鎮(zhèn)靜催眠藥口服或肌注。氰甙水解生成氫氰酸和氰離子，氰離子有劇毒，它可與細胞線粒體中呼吸鏈上氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵結合，形成氰化高鐵型細胞色素氧化酶，阻斷電子傳遞，從而使組織細胞不能得到充足的氧，生物氧化作用不能正常進行，“造成細胞內(nèi)窒息”，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感，故中毒時腦先受損，氫氰酸易引起呼吸中樞麻痹，致死量為50mg短時間吸入空氣中每升含氫氰酸300ppm也可致死。氫氰酸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接損傷作用，使之先興奮后抑制，最終麻痹呼吸肌窒息而亡?？嘈尤?、桃仁、枇杷仁、李子仁、白果、亞麻子、大楓子、瓜蒂、木薯等均含有氰甙及氫氰酸。2020/12/1813中毒機理-2阿托品生物堿能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應器上的M-膽堿受體引發(fā)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭而死亡；天仙子、曼陀羅、鬧羊花、顛茄、華山參、虎茄、山莨菪均含有阿托品類生物堿，解毒用擬膽堿藥如毛果云香堿和抗膽堿酯酶藥如新斯的明，宜可用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。過量強心甙可刺激竇房結或心肌細胞，導致心肌傳導阻滯，心率失常，并抑制心肌細胞膜上的鈉鉀離子、-ATP酶的活性，促使心肌細胞大量失鉀，提高心肌的興奮性和自律性，抑制腦細胞對氧的利用，刺激延腦嘔吐中樞，引起胃腸功能紊亂，還能促使鈣離子內(nèi)流引起心肌細胞滯后去極化，誘發(fā)異位節(jié)律。解毒采用補鉀、利多卡因、維拉帕米、阿托品及洋地黃抗體。萬年青、夾竹桃、福壽草、香五加、蟾蜍均含有強心甙。部分中藥中的蛋白屬毒性蛋白，其為細胞毒，抑制細胞內(nèi)蛋白質(zhì)等生物大分子而殺死細胞，導致畜禽呼吸衰竭而亡，蒼耳子、相思子、蓖麻子及望江南均含有毒性蛋白。水解鞣質(zhì)引起肝中毒，長期飼喂含有水解鞣質(zhì)的物質(zhì)會導致肝小葉中心壞死、脂肪肝、肝硬化；五倍子、訶﹙he﹚子、石榴皮均含有水解鞣質(zhì)。2020/12/1814中毒機理-3吡﹙bi﹚咯﹙luo﹚里西啶類生物堿有肝毒性，其在肝臟脫氫后生成具有一個或多個高活性親電子中心的吡咯衍生物，這些衍生物與一些親核性成分形成結合型吡咯，水溶性結合型吡咯即可經(jīng)尿排出也可被大分子吸附在肝臟表面作為烷化劑，引起肝細胞病變，誘發(fā)黃疸、腹水，嚴重者肝昏迷。千里光、豬屎豆、農(nóng)吉利、天芥菜均含有吡咯里西啶類生物堿。秋水仙堿是典型的細胞有絲分裂毒素，使細胞分裂在中期停止，對骨髓有抑制作用，易引起白細胞缺乏或血小板減少等藥源性血液病，過量易引起急性中毒，嚴重者休克、呼吸衰竭而死。最小致死量6mg，山慈姑、花慈姑、竺花、野百合、秋水仙均含有秋水仙堿。砒霜為劇毒，含三氧化二砷；雄黃含硫化砷。砷為細胞原漿毒，抑制畜禽機體酶系統(tǒng)，損害神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸粘膜，可由呼吸道、消化道進入體內(nèi)。中毒量10～15mg，致死量0.1～0.2mg；砒霜、雄黃、雌黃、三品一條槍、枯痔散含有砷化物。斑蝥素刺激性很強，外用可致水皰、潰瘍?？诜芍履c粘膜壞死、便血，吸收后可引起腎臟損害。斑蝥、紅娘、青娘均含有斑蝥素。2020/12/1815中藥機理-4砷、汞、鉛都能與體內(nèi)含硫基的酶結合，使之失活，阻止細胞的氧化呼吸和正常代謝，導致細胞損傷，畜禽多死于腎功能衰竭；朱砂、輕粉、白降丹和三仙丹、紅升丹含有汞化物，黃丹和紅丹含有鉛化物；砷汞中毒時用二硫基丙磺酸鈉，鉛中毒時用依地酸二鈉鈣。巴豆油毒性大，內(nèi)服1滴巴豆油即可出現(xiàn)中毒癥狀，20滴為致死量；巴豆油含有毒性球蛋白，能溶解紅細胞，使局部細胞壞死；內(nèi)服腐蝕消化道并損壞腎臟而尿血，過量外用可致皮炎。動物實驗表明巴豆油是胃癌誘導劑。生男星、生半夏均含生物堿、粘液質(zhì)、尿黑酸；抑制畜禽神經(jīng)系統(tǒng)，強烈刺激皮膚粘膜，誤服后口腔、咽部、食道均腫脹、潰瘍，嚴重窒息而亡。2020/12/1816毒性反應—慢性、特殊雷公藤、昆明山海棠長期服用損害肝腎，還損傷生殖系統(tǒng)；黃藥子煎劑、小柴胡湯長期使用致肝損害；含甘草制劑長期服用可致低血鉀、高血壓及水腫；因此凡藥均有毒，毒大毒小而已。依賴性，反復長期用藥，種畜禽產(chǎn)生依賴，一旦停藥出現(xiàn)興奮、嘔吐、便秘、食欲減少，服用藥后癥狀消失；雷公藤為免疫抑制藥，長期服用易引起畜外周淋巴細胞染色體畸變；板藍根、檳榔、款冬花、紫草、藿香、柯子、細辛、石菖蒲等長期飼喂，引起不同腫瘤。2020/12/1817中藥過敏反應定義及機理過敏反應亦稱變態(tài)反應，由于畜禽機體受到某些中藥或中成藥中的某些成分的刺激產(chǎn)生抗體，這些抗體與同樣抗原結合導致組織損傷或引起生理功能紊亂的現(xiàn)象。變態(tài)反應分四種類型：速發(fā)型；細胞毒型；免疫復合物型；遲發(fā)型。它們都是因畜禽機體受抗原或半抗原物質(zhì)刺激而產(chǎn)生的抗原-抗體反應或抗原-致敏淋巴細胞反應。蛋白質(zhì)、多肽和多糖等大分子物質(zhì)具有完全抗原性，稱為全抗原；許多小分子藥物或其代謝產(chǎn)物不具有完全抗原性而作為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結合成全抗原。反應機理：抗原首次進入具有特異質(zhì)的畜禽機體后，在體內(nèi)產(chǎn)生IgE類抗體，其具有親細胞性，其分子的Fc端極易與嗜堿性白細胞和肥大細胞膜上的Fc受體結合使細胞致敏；當這些細胞再次接觸相同的抗原時，抗原與細胞上二個臨近的IgE分子的Fc端橋聯(lián)，使細胞活化脫顆粒，釋放多種過敏介質(zhì)如組胺、血小板激活因子、白細胞三烯C4、D4、E4、前列腺D2等，這些物質(zhì)可在幾秒至數(shù)小時引起畜禽機體局部或全身過敏反應。注射液引起過敏反應發(fā)生率最高，以過敏性水腫和過敏性哮喘居多，但以過敏性休克嚴重。目前多把具有生化活性基團的化學物質(zhì)作為半抗原。中藥成分復雜，品種繁多，其中不少具有抗原性，如：動物藥中的蛋白質(zhì)、植物藥中的多糖及小分子物質(zhì)。黃柏中的小葉堿，金銀花中的綠原酸，茶葉中的茶堿，顛茄中的莨菪堿等。2020/12/1818中藥敏感源引起過敏反應的中藥大約150種以上，荊芥、防風、桂枝、柴胡、羌活、辛夷、葛花、蟬蛻、牛蒡子、白芷、蒲公英、生地、青黛、山豆根、夏枯草、地膚子、魚腥草、金銀花、大青葉、板藍根、穿心蓮、苦參、黃岑、黃連、兩面針、三顆針、黃柏、四季青、白蒺藜、青蒿、大黃、番瀉葉、商陸、青果、馬鞭草、紫珠草、毛冬青、川烏、草烏、附子、田七、木通、胖大海、莫藥、追風草、枸杞、延胡索、刺五加、天花粉、金錢草、鴉膽子、白芥子、冬蟲夏草、竹黃、紅花、遠志、芍藥、沉香、乳香、丹參、三七粉、白芍、斑蝥、蓮子、牡蠣、熟地、黃丹、鋁粉、桃仁、川續(xù)斷、紅參、陳皮、水蛭、蒺藜、藤黃、桃仁、僵蠶、蜈蚣、全蝎、菖蒲、生黃芪、狼毒、紅礬、天麻、甘草、人參、蠶豆、蠶蛹、桑寄生、補骨脂、菟絲子、白木耳、夜交藤、玉蝴蝶、金櫻子、山藥、熟地、天麻、龍骨、桑葚、銀杏、酸棗仁、阿膠、鱉甲、皂刺、茯苓、半夏、白英、冰片、雄黃、月季花、洋金花、黃藥子、芥草子、紅娘子、金果欖、土貝母、雷公藤、昆明山海棠、白花丹、假桐子、馬桑果、羚羊角粉、土鱉蟲、罌粟殼、土茯苓、大腹皮、地錦草、七葉一枝花、雪上一枝蒿、丁香、臭梧桐葉、鵝不食草、北五加皮、馬尾千金草、三品一條槍、含砷石膏、馬兜鈴、馬錢子、冬葵子、天仙子、地瓜子、何首烏、威靈仙、莨菪子、華山參、呂宋果、博落回、海金沙、梅花、野芋頭、馬桑果、朱砂、砂仁、樟丹、旋覆花、蓖麻仁、天花粉、穿山甲、密陀僧、紅茴香、八角楓等2020/12/1819中成藥及注射液敏感源引起過敏反應的中成藥在60種以上，六神丸、七厘散、川茶調(diào)散、大黃蘇打片、鹿茸精、云南白藥、喉癥丸、首烏片、風油精、桔梗片、磁朱丸、三黃片、附子理中丸、舒筋活絡丸、牛黃解毒丸、消咳喘、急支糖漿、天王補心丸、冰硼散、蛇膽川貝液、藿香正氣水、冠心蘇合丸、杞菊地黃丸、三七傷藥片、四季青片、鼻炎寧沖劑、紫金龍、六應丸、跌打丸、白果酊、木瓜丸、痔瘡寧、云香精、沉香化滯丸、天麻密環(huán)菌片、活血壯筋片、黃荊油膠丸蛇膽陳皮粉等。注射液大約10多種，板藍根注射液、大青葉注射液、魚腥草注射液、丹參注射液、柴胡注射液、丁公藤注射液、茵梔黃注射液、鹿茸精注射液、當歸注射液、穿心蓮注射液、寄生注射液、雙黃連注射液、清開靈注射液、苦參注射液、參麥注射液、黃芪注射液、天花粉注射液、復方地龍注射液等。2020/12/1820中藥藥性的現(xiàn)代研究藥性主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。

四氣的現(xiàn)代研究：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝功能（主要通過影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸）等的影響。寒涼藥的抗感染和抗腫瘤作用特點：溫熱藥興奮、寒涼藥抑制

熱性：興奮交感神經(jīng)、促進內(nèi)分泌腺的功能、增強物質(zhì)代謝、強心、正性肌力、正性頻率、收縮血管、升高血壓、提高cAMP含量、增加腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)Adr、DA、DβH含量。消旋去甲烏藥堿→興奮β受體。

寒證、熱證:與熱性相反(解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥)。

痛閾值、驚厥閾值，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（DA、NA），抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（5-HT）。

植物神經(jīng)平衡指數(shù):（反映交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能）（唾液分泌量、心率、體溫、呼吸、血壓）、植物神經(jīng)遞質(zhì)、受體。下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，下丘腦-垂體-甲狀腺軸，下丘腦-垂體-性腺軸

2020/12/1821四氣﹙性﹚的現(xiàn)代研究中藥單味藥的性即寒、熱、溫、涼四氣；八綱即寒熱、表里、虛實、陰陽，寒熱為重要的倆綱，藥物的性與其對應。附子、細辛、吳茱萸、川淑、高良姜、丁香等熱性藥，具有祛寒、回陽救逆的功效，均含強心有效成分之一的消旋去甲烏藥堿，其結構與兒茶酚胺類類似，含兒茶酚胺類的藥更多，如麻黃中的麻黃堿、陳皮、枳殼中的新福林及對羥福林等，兒茶酚胺類為腎上腺素類物質(zhì)，其作用頗似中藥的熱性作用，如祛寒、溫里、助陽、補氣與提高交感-腎上腺軸功能，促進代謝、強心、升壓中樞興奮等作用有關。寒性藥如漢防已、錫生藤、山豆根、黃連、黃柏等，具有清熱、解毒、涼血、瀉火等功效，這些中藥的有效成分可歸異喹啉類，具有抗菌、擴張血管、降低血壓、增強冠脈血流量、松弛肌肉、降低交感-腎上腺軸、降低代謝等功能，屬中藥寒性作用，用于熱癥。2020/12/1822六淫----風邪1風邪—風為春天的主氣，但四季均可發(fā)生，外風多由自然界風邪侵襲機體而致病，內(nèi)風多由肝功能失調(diào)所致。風為六淫之首，百病之長，外風所致之病癥多為兼證，內(nèi)風由臟腑本身機能失調(diào)而產(chǎn)生的風癥。風寒：惡寒發(fā)熱，耳鼻發(fā)涼，鼻流清涕，肢痛懶行，脈浮緊，治宜疏風散寒；風熱：發(fā)熱重，惡風出汗，吞咽緩慢或有疼痛，鼻液黃稠，口紅舌干，脈浮數(shù)，治宜散風清熱；風濕：肌肉關節(jié)疼痛，游走不定，四肢交替疼痛，治宜祛風活血，除濕通絡。血虛生風是由于肝血虧虛，筋失所養(yǎng)所致；熱極生風由于熱盛傷陰，心肝功能失調(diào)化火生風所致；內(nèi)風與肝功能失調(diào)密不可分，癥狀抽搐痙攣，頸項強直，角弓反張，肌肉震顫，治宜病因分外感{六淫風寒暑濕燥火，疫癘瘟}內(nèi)傷{饑，飽，勞，役}及其他{外傷，蟲獸傷，寄生蟲，中毒，痰飲及淤血}，清熱平肝，滋陰養(yǎng)血。春天多瘟病，夏季多暑病，秋季多燥病，冬天多寒病，久雨生寒，久晴多熱，熱極生風，風盛生燥，燥極化火。2020/12/1823六淫----寒邪2寒邪—寒為冬天的主氣，外寒：寒傷肌表，寒邪直中臟腑；內(nèi)寒：機體機能衰退，中焦虛寒，腎陽不足，寒從內(nèi)生，治宜溫陽散寒；陰盛則陽病，寒邪外束，衛(wèi)陽受損，出現(xiàn)惡寒怕冷，皮緊毛乍；寒邪中里直傷脾胃，肢體寒冷，下利清谷，尿液清廠，口吐清涎；寒邪傷表則肢體疼痛，寒邪直中腸胃則肚腹冷痛，腸鳴泄瀉，腹痛起臥，治宜溫中散寒；寒邪侵于皮毛腠理則毛孔收縮，衛(wèi)陽閉阻而致惡寒，發(fā)熱，無汗；寒邪入侵經(jīng)絡關節(jié)，則引起筋脈拘急，肢體屈伸不利。2020/12/1824六淫----暑邪3暑邪—暑為火熱之氣所化，是夏天的主氣。傷暑：身熱氣喘，口渴喜飲，四肢無力糞干尿赤，口干舌紅，脈數(shù)，治宜清熱解暑；中暑：高熱神昏，突然倒地，行走如醉，肌肉震顫，渾身出汗如油，治宜清暑生津{針療為主，藥物治療為輔}；暑濕：發(fā)熱不甚，食欲不振，尿短赤，舌苔黃膩，治宜清暑化濕。2020/12/1825六淫----濕邪4濕邪—是長夏的主氣，外濕：廄舍潮濕，久處濕地或被雨久淋，濕滯經(jīng)絡：家畜四肢沉重，關節(jié)腫痛，屈伸不利，運動障礙，治宜祛濕通絡；濕困脾胃：食欲不振，糞便清稀，肢體沉重，口色淡黃，治宜化濕健脾；濕溢皮膚形成濕疹，治宜祛濕解表。內(nèi)濕：脾運化水濕的功能障礙，水濕蓄積停滯，脾喜燥惡濕，肚腹脹滿，腹痛，里急后重2020/12/1826六淫----燥邪5燥邪—秋天的主氣，涼燥：燥而偏寒，發(fā)熱，惡寒，無汗，皮膚干燥，唇干咽燥，干咳無痰，治宜宣肺解表；溫燥—燥而偏熱，發(fā)熱，少汗，干咳不爽，口干欲飲，糞便干結，鼻咽干燥，口色紅，苔薄黃，治宜辛涼解表，清肺潤燥。內(nèi)燥：皮毛干枯，干咳無痰，口干舌燥，鼻鏡燥裂，糞干尿少，口色紅絳，治宜滋陰潤燥。2020/12/1827六淫----火邪6火邪—實火：高熱口渴，燥動不安，糞干尿赤，口舌生瘡，咽喉腫痛，治宜清熱瀉火；虛火：臟腑機能失調(diào)，體瘦毛焦，盜汗滑精，舌紅少津，治宜滋陰降火。2020/12/1828五味的現(xiàn)代研究辛：多含揮發(fā)油，其次是苷類與生物堿。

苦：多含生物堿和苷類。

甘：多含氨基酸、糖類、苷類和維生素等營養(yǎng)性成分。

酸：多含鞣質(zhì)和有機酸。

咸：多含碘和無機鹽。2020/12/1829歸經(jīng)的現(xiàn)代研究中藥藥效與歸經(jīng)：肝經(jīng),抗驚厥；止血。大腸經(jīng),瀉下。

中藥藥動學與歸經(jīng)：3H-川芎嗪,肝、膽囊。注意分布多有靶器官和中毒器官的不同。

中藥微量元素與歸經(jīng)：補腎助陽,Zn、Mn、Fe。肝經(jīng),Zn、Mn、Cu、Fe。

2020/12/1830中藥在畜禽中的毒副作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)：番木鱉、漢防己、烏頭、莪術、斑蝥：生物堿

心血管系統(tǒng)：川烏、草烏、雪上一枝蒿、搜山虎：烏頭堿。

蟾蜍、羅布麻葉：類似洋地黃中毒(強心苷類)

消化系統(tǒng)：決明子、大戟、青木香、苦參、了哥王、鴉膽子、甘遂、芫花、常山、蒼耳子、巴豆：胃腸刺激

肝腎毒性：桑寄生、姜半夏、蒲黃、蒼耳子、川楝子、黃藥子、雷公藤、黃丹、鉛粉：肝臟。

斑蝥、云南白藥、木通、澤瀉、肉桂、蒼耳子：腎。

過敏反應：地龍、五味子、金銀花、三七、冰片、大青葉、板藍根、丹參、桑椹、附子、苦參、穿心蓮、鹿茸等。

致畸致癌作用：雷公藤：致畸。檳榔、款冬花、紫草、藿香、石菖蒲、巴豆油：致癌。2020/12/1831

影響中藥藥理作用的因素

--藥物因素1影響中藥藥理作用的因素：藥物因素、機體因素、環(huán)境因素。藥物因素：a.品種與產(chǎn)地：中藥品種大約11000種，以植物藥為主，很多同名異物，因此存在品種混淆的現(xiàn)象?！侗静菥V目》中就有“一物有謬，便性命及之”的斷言，可見品種錯誤，治病無效，反而有害，故中醫(yī)提倡使用“道地藥材”;如道地大黃止血有效率高于混雜品種。江蘇和江西的金錢草利尿作用很強但無利膽作用，四川金錢草利膽作用強但無利尿作用，廣金錢草即有利尿作用又有利膽作用。中藥包括植物藥、動物藥和礦物藥，均來自自然界。在長期的生存競爭及自然界的雙向選擇作用下，中藥療效與產(chǎn)地的關系日益突出，產(chǎn)地包括溫度、濕度、土壤、光照、大氣及生物群間的相互競爭多方面；唐《新修本草》序中亦云“離其本土，則質(zhì)同而效異”說明藥材的質(zhì)量、產(chǎn)量有一定的地域性，只有在特定地域才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，這樣就逐漸形成了“道地藥材”的概念。中藥材的最佳產(chǎn)地并非一成不變，由于產(chǎn)地的擴大，新產(chǎn)區(qū)的發(fā)現(xiàn)，原產(chǎn)地野生環(huán)境的變化，使品種滅絕而次于新產(chǎn)區(qū)。如：黨參由于產(chǎn)地不同而稱為潞黨參、文黨參、板黨參，其藥理作用差別很大，潞黨參的降體溫作用及抗角叉菜膠所致浮腫作用顯著，文黨參鎮(zhèn)痛作用顯著，板黨參有一定的鎮(zhèn)痛作用。高溫高濕的土壤環(huán)境有利于無氮物質(zhì)的合成；高溫低濕的環(huán)境有利于蛋白質(zhì)、生物堿的積累，而不利于碳水化合物和脂肪的合成。2020/12/1832

影響中藥藥理作用的因素

--藥物因素2b.采收與貯藏：很多中藥的藥理作用與藥物的采收季節(jié)有很大的關系,一般而言，根莖類藥材宜在晚秋季節(jié)地上部分枯萎或春初發(fā)芽前采收，此時植物生長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)最豐富，有效成分含量最高，如黃芪、甘草、黨參、葛根、天花粉、大黃、玉竹等；葉類、全草類藥材以花前盛葉期或花盛開期采收，如臭梧桐、薄荷、益母草等；花類藥材多半是在花含苞欲放或初開時采收，如槐花、金銀花等；有少數(shù)花宜在花盛開時采摘，如菊花、旋覆花等；果實、種子類藥一般宜在種子充分成熟后采收，如丹參、遠志、瓜蔞、枸杞等，此時營養(yǎng)物質(zhì)、有效成分含量相對較高，但少數(shù)宜在未成熟時采收，如青皮、梅子等；樹皮類宜在春或初夏剝?nèi)。藭r樹汁多易剝離，如厚樸、杜仲、川楝皮等；根皮類及藤木類宜在秋末冬初采收，如牡丹皮、地骨皮、忍冬藤、紅藤、黃岑等。中藥的儲藏保管條件直接影響藥材質(zhì)量，包括藥理作用和臨床療效，因此中藥保存要選擇適宜的場所，干燥、通風、避免陽光直射，適宜的儲藏年限。特別注意貴重藥材—人參、西洋參、冬蟲夏草；芳香類藥材—沉香、肉桂、丁香；膠類藥材—阿膠、鹿角膠。小葉堿是三葉針的主要成分，具有清熱、保濕功效。2020/12/1833

影響中藥藥理作用的因素

--藥物因素3C.炮

制：中藥材經(jīng)過一定的工藝處理降低無用的一面保留有用的一面的處理方法，是中藥傳統(tǒng)的一項制藥工藝。炮制在藥理作用方面的影響：消除或降低藥物的毒性和副作用，附子中的烏頭堿對心臟有毒性，經(jīng)煎煮炮制分解破壞烏頭堿，降低毒性，但強心消旋去甲烏藥堿耐熱，保留了強心作用；芍藥、半夏、首烏。增加藥效，通過炮制可改變藥物有效成分的組成、含量和理化性狀，從而增強藥效，延胡索醋炒，其內(nèi)的生物堿與醋酸結合形成易溶于水的醋酸鹽，故生物堿含量增加，鎮(zhèn)痛作用增強，生杜仲含杜仲膠較多，炮制后破壞杜仲膠，故炒杜仲降壓作用增強。加強或突出某一作用，生大黃﹙主要成分結合型蒽甙，其中以番瀉甙的瀉下作用最強﹚主要有瀉下作用，炮制后的制大黃﹙大黃酸、大黃素、大黃酚﹚出現(xiàn)較強抗菌作用。利于儲藏，保持藥效穩(wěn)定，許多中藥的有效成分為甙類，同時含有分解甙的酶，如不炮制甙類在共存酶作用下分解成甙元和糖而失效?？嘈尤手泻锌嘈尤蔬?，甙極不穩(wěn)定易分解，但其具有止咳平喘療效；白芥子中含有白芥子甙，內(nèi)服后在胃腸道緩慢水解釋放出芥子油發(fā)揮療效。芥子油有刺激作用，可促進消化液分泌而起健脾助消化作用，并能反射性增加支氣管分泌而祛痰。2020/12/1834

影響中藥藥理作用的因素

--藥物因素4D.制劑：常用劑型有湯劑、丸劑、沖劑、片劑等，工藝不合理，會影響中藥制劑的療效；揮發(fā)性和不耐熱有效成分為主的中藥不宜長時間水煮加熱提取，否則降低療效。劑量：量小則效小，量大則效大。活血化瘀類藥，量小則行氣活血，量大則活血化瘀。用量不同，作用各異，黃岑小劑量降壓利尿，大劑量升壓抗利尿作用；人參小劑量興奮神經(jīng)中樞，大劑量抑制神經(jīng)中樞；甘草小劑量﹙3～6g﹚調(diào)和諸藥之功，中劑量﹙9～15g﹚清熱解毒、清肺利咽，大劑量﹙15～30g﹚解毒和治療腹痛轉(zhuǎn)筋；這些就是中藥的雙向調(diào)節(jié)作用。E.煎煮方法和條件：先煎、后下；分煎；合煎等。解表藥火力要強，時間要短；補益藥火力要溫和，時間需長些。龍骨、牡蠣宜先煮，大黃、薄荷宜后下。2020/12/1835

影響中藥藥理作用的因素

--藥物因素5e.配伍：為了畜禽的保健或疾病治療的需要把2種以上中藥混合在一起使用。七情：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相須即功效相似的藥配伍；相使即功效不同治療目的一致的藥配伍，協(xié)同作用增強療效；相畏即一種藥物的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除；相殺即一種藥物減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，拮抗作用而消除或減輕毒副作用；相惡即一種藥物降低另一種藥物功效甚至喪失，拮抗而抵消藥效；相反即二種藥物混合增強毒性或副作用，協(xié)同而增強毒性；一些含生物堿的中藥如黃連、黃柏等與含鞣質(zhì)的五倍子、地榆等中藥配伍時，水煎液中生物堿含量降低，降低療效。十八反：甘草反大戟ji、芫花、甘遂、海藻；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細辛、芍藥；烏頭反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白及。十九畏：硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛子；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；人參畏五靈脂；肉桂畏赤石脂，川烏或草烏畏犀角。禁用藥：水蛭、虻蟲等

慎用藥：大多是破氣破血、活血祛瘀、辛熱、滑利、沉降的藥2020/12/1836

影響中藥藥理作用的因素

--機體因素機體因素：生理狀況（體質(zhì)、年齡、性別、精神狀態(tài)、遺傳狀況），年齡不同，對藥物的反應亦不同，幼畜禽正在生長發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善；肝腎功能下降的畜禽影響藥物在其體內(nèi)的代謝和排泄；故用藥應適當減量。性別對藥物的反應有明顯差異，姜黃、水蛭、莪術﹙e，zhu﹚等干擾孕激素；芫花、甘遂、丹皮酚等影響子宮內(nèi)膜和胚胎的營養(yǎng)；半夏有致畸胎作用，紅花、大戟、麝香、催吐藥、峻瀉藥等能興奮子宮，引起流產(chǎn)。病理狀態(tài)（肝腎功能、解熱、利尿），腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境（黃芩苷→黃芩素抗過敏↑，番瀉苷→大黃酸蒽酮瀉下↑）五苓散對正常犬無利尿作用，但對水腫和排尿不暢的畜和腎腫的畜禽有很好的利尿作用；桂枝湯對高體溫動物可解熱，對低體溫動物可升溫。2020/12/1837

影響中藥藥理作用的因素

--環(huán)境因素環(huán)境因素：地理條件、氣候、飼喂習慣、飼養(yǎng)環(huán)境等。補陽藥晨服；補陰藥晚服。

烏頭堿毒性：午時(12:00)＞戍時(20:00)

中藥新藥：我國未生產(chǎn)過的藥品，已生產(chǎn)的藥品凡增加新的適應證，改變給藥途徑和改變劑型的亦屬新藥范圍

2020/12/1838影響免疫功能中藥畜禽免疫可分為細胞免疫和體液免疫，中醫(yī)藥治病“扶正祛邪”與免疫功能密切相關，如人參、黃芪、茯苓、枸杞子、首烏、麥冬、女貞子等扶正固本、益氣補腎藥均含多糖體，能促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化，增加淋巴細胞、T細胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞，增加白細胞或血小板，誘生干擾素等提高機體細胞免疫功能，以防治疾病。補陽藥如仙茅、菟絲子、肉桂、黃精有促進抗體形成的作用；補陰藥如天冬、北沙參、玄參等有延長抗體存在時間的作用。人參、五味子能使抗體增加，以糾正虛證﹙陽虛、陰虛﹚所致免疫功能低下，從而防治疾病。2020/12/1839中西藥結合抗病毒利巴韋林、嗎啉胍、阿昔洛韋、干擾素、聚肌胞、丙種球蛋白、免疫核糖核酸、白細胞介素等抗病毒西藥與白芍、大青葉、板藍根、野菊花、黃連、黃芩、黃柏、金銀花、連翹、青黛、射干、牛蒡子、百部、大黃、魚腥草、貫眾、大蒜、防風、石韋、丹皮、赤芍、黃精、荊芥、穿心蓮、馬齒莧、紫花地丁、蒲公英、梔子、青蒿桑寄生等抗病毒中藥聯(lián)用，有協(xié)同作用，增強抗病毒效果。2020/12/1840中西藥結合抗細菌青霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類；特別是林可霉素、克林霉素、桿菌肽鋅、多粘菌素B、多粘菌素E等與黃連、黃芩、黃柏、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、知母、魚腥草、苦參、白頭翁、貫眾、千里光、穿心蓮、大青葉、板藍根、大蒜、青黛、敗醬草、龍膽草、山豆根、梔子、丹皮、夏枯草、十大功勞、野菊花、馬齒莧、大黃、兩面針、桔梗、牛蒡子、大薊、當歸、麻黃、赤芍、丹參、青皮等具有抗菌作用的中藥聯(lián)用，增強抗菌作用。2020/12/1841中藥新藥的分類1.未在國內(nèi)上市銷售的中藥、天然藥物中提取的有效成分及其制劑。

2、未在國內(nèi)上市銷售的來源于植物、動物、礦物等藥用物質(zhì)制成的制劑。

3、中藥材的代用品。

4、未在國內(nèi)上市銷售的中藥材新的藥用部位及其制劑。

5、未在國內(nèi)上市銷售的中藥、天然藥物中提取的有效部位制成的制劑。

6、未在國內(nèi)上市銷售的新的中藥復方制劑。

7、未在國內(nèi)上市銷售的中藥、天然藥物制成的注射劑。

8、改變國內(nèi)已上市銷售藥品給藥途徑的制劑。

9、改變國內(nèi)已上市銷售藥品劑型的制劑。

10、改變國內(nèi)已上市銷售藥品工藝的制劑。

11、已有國家標準的中成藥和天然藥物制劑。12、以中藥療效為主的中藥和化學藥品的復方制劑。

2020/12/1842中藥新藥藥理研究的基本內(nèi)容主要試驗：藥效學試驗、一般藥理學試驗、藥動學試驗實驗設計的基本原則：隨機、重復、對照、統(tǒng)計學處理

一、重復原則：實驗必須反復、多次進行。

二、對照原則：必須具有可比性，齊同對比。

1、空白對照:用無活性的物質(zhì)作對照.目的在于排除可能出現(xiàn)的假陽性反應。

2、陽性對照:用具有肯定藥理作用的標準藥作對照.目的在于排除可能出現(xiàn)的假陰性反應。

3、模型對照：選用人工方法造成與臨床相似的或自發(fā)性的病理模型的動物

三、隨機化原則：統(tǒng)計學要求對照組與給藥組除給藥與否之外，其他一切條件都完全相同。

四、統(tǒng)計學處理：圖表、質(zhì)反應資料（卡方檢驗等）、量反應資料（t檢驗、方差分析等）、等級資料（Ridit分析、秩和檢驗等）

2020/12/1843動物選擇原則：選擇與藥物應用對象的機能、代謝、結構、疾病特點和機能反應相近似的動物。明確遺傳背景、種類、品種、年齡、體重、來源及健康狀況等。尚宜考慮動物是否易得，經(jīng)濟性，是否容易飼養(yǎng)和管理等。

常用動物：按照2005年修訂的《中藥、天然藥物一般藥理學研究技術指導原則》，實驗動物可采用小鼠、大鼠（符合國家實驗動物標準II級及其以上等級）、犬（I級及其以上等級）老鼠：發(fā)熱模型、糖尿病模型、炎癥模型、高血壓模型。大鼠無膽囊(膽汁引流)；豚鼠易致敏(過敏實驗)

貓：高血壓模型狗：糖尿病模型、尿崩癥模型、胰腺炎模型、高血壓模型

兔子：發(fā)熱模型、動脈硬化模型---解熱實驗

青蛙：離體蛙心試驗，神經(jīng)、肌肉試驗

鴿子：嘔吐模型--止嘔實驗

降壓實驗：多用大鼠、狗、貓皮膚實驗：豬

2020/12/1844給藥劑量與途徑給藥劑量與途徑：應設3個或以上劑量，體現(xiàn)量效關系，其中應包含相應動物的等效劑量；給藥途徑必須與臨床相同。

一般藥理學試驗的觀察指標：特異性、敏感性、重現(xiàn)性好，客觀、定量或半定量的指標進行觀察。

中藥毒理研究的基本內(nèi)容：急性、長期、特殊（致畸、致癌、致突變）急性毒性概念：指動物一次大劑量給藥所產(chǎn)生的毒性反應和死亡情況。判斷藥物的急性毒性：LD50，引起半數(shù)動物死亡所需的一次給藥劑量；最大給藥量（MTD），動物能耐受的最大給藥體積和濃度而不引起死亡的藥物用量即最大耐受量。

目的：估測試品毒性程度，觀察受試物毒性癥狀，計算治療指數(shù)

環(huán)境條件：恒溫、恒濕（南方80%）

實驗動物：小鼠給藥途徑：與臨床一致

觀察時間：7天觀察指標：癥狀及死亡數(shù)長期毒性概念：指動物長時間小劑量給藥所產(chǎn)生的毒性反應和死亡情況。目的：觀察動物連續(xù)給藥產(chǎn)生的毒性反應及可逆性，確定無毒性投藥量。

動物及飼養(yǎng)條件：嚙齒類（鼠），非嚙齒類（Beagle犬或猴）

劑量：三個劑量給藥途徑：與臨床給藥途徑相同

試驗周期：《中藥、天然藥物長期毒性研究技術指導原則》

觀察指標：一般情況血液學指標，血液生化學指標，動物尸檢及病理組織學檢查特殊：致畸、致癌、致突變

2020/12/1845中西藥聯(lián)用--1丁香與胃蛋白酶同用可增強胃蛋白酶的活性，從而產(chǎn)生協(xié)同作用；丁香與阿托品同用，減弱丁香刺激胃液分泌和胃腸蠕動，從而達到止瀉目的；人參與干擾素同用，增強抗病毒效應；三七與糖皮質(zhì)激素同用，有增強抗炎、降低免疫抑制反應的作用；三顆針與環(huán)磷酰胺并用，有相加性抑癌作用；干姜與硫酸銅同用可減輕硫酸銅所致的嘔吐作用；大黃與小蘇打同用增進食欲、助消化；山楂與四環(huán)素類藥物同用，促進四環(huán)素類藥物吸收；馬齒莧能補鉀利尿，與排鉀利尿藥同用可加強利尿效應；嚴禁與保鉀利尿藥同用；丹參與白細胞介素-2并用，可減輕免疫損傷；2020/12/1846中西藥聯(lián)用--2Vc與丹參注射液混合后易發(fā)生氧化還原反應嚴禁混用雙氫克尿噻與木通合用，具有保鉀利尿作用，可增強利尿作用，維持鉀平衡；與甘草合用，可加重低血鉀或癱瘓的發(fā)生；慶大霉素與枳實合用，可提高膽道中慶大霉素的藥物濃度，增強抗菌療效；慶大霉素與柴胡注射液混合肌內(nèi)注射，可產(chǎn)生嚴重過敏性休克；灰黃霉素與茵陳合用，可促進灰黃霉素吸收，減少用量達50%；與黃連素合用可降低吸收灰黃霉素達1/3遠志與氯化銨合用，增強祛痰作用；利福平與黨參、黃芪、靈芝合用，改善和調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)，減輕利福平肝毒性；金銀花與青霉素合用，可增強對耐藥性金黃色葡萄球菌的抑制作用，提高療效；2020/12/1847中西藥聯(lián)用--3安乃近與金銀花、黃芩提取物合用，具有廣譜抗菌、抗病毒、抗真菌和解熱作用；金錢草可酸化尿液，增強烏洛托品的藥性，提高利尿作用；魚腥草與甲氧芐啶合用，增強抑菌作用；穿心蓮提取物或注射液與抗菌藥或糖皮質(zhì)激素并用，可增強療效，減輕毒副不良反應；穿心蓮提取物與阿司匹林合用，可抑制阿司匹林的致胃潰瘍作用，其抑制率與50%西咪替丁相當；穿心蓮內(nèi)酯與水楊酸鈉合用，可增強抗炎療效，減弱毒副反應；神曲與抗生素合用，即降低酶活性又影響抗菌作用；柴胡注射液與糖皮質(zhì)激素合用，有增強抗炎，降低不良反應的作用；2020/12/1848中西藥聯(lián)用--4柴胡皂苷可增加口服氨芐青霉素的吸收；病毒靈與板藍根提取物合用，可提高療效；苦參平喘效力與氨茶堿相似，但持續(xù)時間較長，兩藥可以配伍；苦甘草平喘效力強于氨茶堿，兩藥配伍增強療效；野菊花提取物與甲氧嘧啶合用，可提高野菊花的抗菌效應；黃體酮配伍水蛭，可防止早產(chǎn)；黃連素與甲氧芐啶合用，可增強抗菌活性25倍以上；黃連素與雷尼替丁合用，可提高治療十二指腸潰瘍的愈合率；谷氨酸、Vc可增加黃連素的溶解度，在治療肝臟疾病上有協(xié)同作用；Vc與蛇膽、陳皮注射液，并與膠丁鈣聯(lián)用，治療寵物咳嗽可發(fā)揮抗炎、解毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘及調(diào)節(jié)免疫功能等協(xié)同作用；2020/12/1849解表藥凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物稱為解表藥。解表藥主要藥理學作用：發(fā)汗作用，畜禽通過汗腺分泌汗液，屬溫熱性發(fā)汗，還有精神性發(fā)汗，即可降溫又可排泄部分代謝產(chǎn)物；解熱、降溫作用，發(fā)熱是致病原﹙細菌、病毒、毒素﹚作用于機體，使體溫中樞異常興奮所致，有的通過發(fā)汗、擴張血管、抗菌抗病毒、抑制中樞減少致熱物質(zhì)合成而降溫；抗菌、抗病毒作用，辛溫解表藥麻黃、桂枝、荊芥、防風、細辛、羌活、白芷、生姜、香薷、辛夷、和辛涼解表柴胡、薄荷、菊花、升麻、桑葉、牛蒡子等對多種細菌﹙金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌﹚及真菌和呼吸道病毒有效；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；抗炎、抗過敏作用，有些中藥阻止過敏原進入體內(nèi)，阻止肥大細胞脫顆粒，阻止生物活性物質(zhì)作用于效應器官，抑制抗體產(chǎn)生；免疫調(diào)節(jié)作用柴胡、桂枝湯、銀翹散、麻杏石甘散等在一定劑量下均能促進巨噬細胞的吞噬功能從而提高機體抗病能力，桂枝湯和麻杏石甘散還能提高血清溶菌酶的含量；止咳、祛痰、平喘作用，。適應證：表證有寒熱虛實之分，惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脈浮等。表癥是指外邪（外界致病因素）侵犯人體淺表部位（皮膚、肌肉、經(jīng)絡）所出現(xiàn)的癥候群，相當于呼吸道感染及傳染病初期的癥狀。

發(fā)散表邪：抗菌、抗病毒、擴張外周血管、發(fā)汗、誘生干擾素提高機體抗病能力。

解除表證：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰。

發(fā)汗作用：溫熱性發(fā)汗、與中樞狀態(tài)和外周神經(jīng)有關。發(fā)汗特點：溫熱環(huán)境“溫服”“溫覆”。

解熱作用：方式較復雜，可通過發(fā)汗或促進發(fā)汗；皮膚血管擴張使散熱增加；降低腦內(nèi)cAMP的含量；影響中樞前列腺素E（PGE）的合成；抗炎；抗菌和抗病毒等作用來解熱。2020/12/1850

麻黃麻黃主要藥理作用：發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。

1、發(fā)汗：特點：溫熱性發(fā)汗。阻礙汗腺導管對Na2+的重吸收，興奮中樞，興奮α受體

2、平喘：平喘有效成分：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油。

平喘作用機理：可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細胞內(nèi)cAMP，使平滑肌松弛；尚可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α、β腎上腺素受體，使血管收縮，降低血管壁通透性，減輕支氣管黏膜水腫；促進腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用，而異丙腎上腺素對β-受體興奮作用更強，二藥并用可致心率失常，甚至死亡。阻止過敏介質(zhì)釋放。

3、利尿：擴張腎血管，阻礙腎小管對Na2+的重吸收

4、解熱、抗炎、抗過敏：偽麻黃堿>甲基麻黃堿>麻黃堿

5、抗病原微生物6、鎮(zhèn)咳祛痰

7、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)8、強心、升壓血壓

9、抑制腸平滑肌收縮配半夏、杏仁、蘇子治療外感風寒的喘咳癥；配黃芩、款冬花、桑白皮、白果、藿香治療豬喘氣病。牛15～30g，豬羊5～10g。2020/12/1851

桂枝樟科植物肉桂的嫩枝，主要成分揮發(fā)油﹙桂皮油﹚--桂皮醛、桂皮酸，含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯，此外尚含鞣質(zhì)、香豆素、粘液質(zhì)及樹脂。味辛、甘，性溫；歸心、肺、膀胱經(jīng)。桂枝主要藥理作用：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈。

1、擴血管促發(fā)熱：發(fā)汗解肌，﹙桂枝的主要成分：桂皮醛、桂皮醛鈉﹚可降低由傷寒、副傷寒引起的高燒。

2、解熱、鎮(zhèn)痛：發(fā)汗解肌

3、抗炎、抗過敏（抑制肥大細胞脫顆粒；抑制補體活性）：發(fā)汗解肌

4、抗病原微生物作用：發(fā)汗解肌

5、對心血管系統(tǒng)作用（擴張血管、改善循環(huán)）：溫通經(jīng)脈

6、鎮(zhèn)靜、抗驚厥：發(fā)汗解肌復方桂枝氣噴劑﹙桂枝、香薷﹚，預防流行性感冒，1日2次，連用5～7天。柴胡、桂枝、白芍治療神經(jīng)炎。配杏仁、半夏、白芥子、厚樸治療風寒咳嗽；配豬苓、白術、吳茱萸、干姜、半夏治療慢性胃炎。牛20～40g，豬羊5～10g。2020/12/1852紫蘇唇形科植物紫蘇的干燥葉或帶嫩枝，主要含揮發(fā)油-紫蘇醛，尚含有黃酮類化合物-芹菜甙元、木犀草素，糖類、鞣質(zhì)類等。味辛，性溫；歸肺脾經(jīng)。解表散寒—風寒感冒，咳嗽痰多，其解表散寒功效與解熱、鎮(zhèn)靜、平喘、祛痰、抑菌、增強免疫等作用有關。紫蘇﹙石竹烯﹚能減少支氣管分泌物，緩解支氣管痙攣而平喘祛痰；紫蘇葉乙醚提取物可增強脾細胞免疫功能。行氣和胃—與興奮胃腸功能，止嘔作用有關。紫蘇酮興奮小腸環(huán)狀肌而促進腸內(nèi)容物通過小腸；紫蘇水提浸膏顯著止嘔。亞麻酸可制成預防和治療心血管疾病的制劑；紫蘇粗提物和不純的乙基亞麻酸鹽有避孕活性；紫蘇葉與干姜﹙10：1﹚制成25%蘇葉液治療上呼吸道感染，一日二次，連用3～5天；紫蘇配陳皮用于功能性消化不良。紫蘇醇具有毒性和刺激性致敏作用；紫蘇的水提物有致突變作用，活性成分堿性條件下穩(wěn)定。配桔梗、前胡、半夏、杏仁、陳皮、枳殼、茯苓治療風寒表癥兼咳嗽；配白術、半夏、砂仁、白芍、陳皮治療氣機不暢所致的胎動不安。牛15～50g，豬羊5～10g。2020/12/1853

生姜植物姜的根莖，主要含有揮發(fā)油—姜醇、姜烯、水芹烯、檸檬烯、芳樟醇等，還含有辛辣成分姜酚即姜辣素。味辛，性溫；歸肺、脾、胃經(jīng)。解表散寒—解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抑菌。生姜水提物對金黃色葡萄菌、傷寒桿菌等多種治病菌有顯著抑制作用。溫中止嘔—促進胃液分泌，抗?jié)?；生姜使胃蛋白酶作用減弱，脂肪分解酶作用增強顯著抑制胰酶作用。生姜蜂蜜封存液對肝炎治療起輔助作用?；抵箍取惺湛s氣管、支氣管平滑肌的作用，易被異丙腎上腺素、氨茶堿取消，但與阿托品不拮抗；姜烯酮有鎮(zhèn)咳作用。生姜粉口服或鮮姜片貼于內(nèi)關穴可防止暈車；生姜亦治療牙疼。配桔梗、紫蘇、杏仁、麻黃、前胡治療肺寒咳嗽；配竹茹、石膏、黃連治療胃熱嘔吐；配吳茱萸、干姜、半夏治療胃寒嘔吐。牛20～60g，豬羊5～15g。2020/12/1854唇形科植物荊芥的地上干燥部分，主要含揮發(fā)油—右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯等；味辛，性微溫；歸肺、肝經(jīng)。發(fā)表散風—荊芥油平喘祛痰，透疹消瘡—荊芥煎劑對金黃色葡萄球菌有較強的抗菌作用，對乙型鏈球菌、傷寒桿菌等多種致病菌有一定的抑制作用；亦具抗結核菌作用，但對甲型流感病毒PR8株無抑制作用。炒碳止血—理血止血荊防合劑治療急性上呼吸道感染有較好的效果。荊芥與蒼術混合進行空氣熏蒸消毒可殺滅金黃色葡萄球菌。荊芥內(nèi)服可引起過敏反應，畜禽煩躁不安、嘔吐。牛15～60g，豬羊6～12g。

荊芥2020/12/1855

防風傘形科防風的根，主要含揮發(fā)油—辛醛，還含多糖類、色酮及香豆素類；防風味辛、甘，性微溫；歸膀胱、肝、脾經(jīng)。解表祛風—防風煎液及其復方有一定抑制流感病毒A3的作用。勝濕—風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，痙攣。止痙—祛風止痙，用于破傷風癥；炒用防風，亦用于腹痛泄瀉。防風、黃芪、白術三藥預防感冒；配白附子、天南星、羌活、白芷治療破傷風之口眼歪斜。牛20～60g，豬羊5～12g。2020/12/1856

羌活傘形科羌活的干燥根莖，主要含揮發(fā)油a-蒎烯、β-蒎烯、а-水芹烯等，多種氨基酸、有機酸及糖類；羌活味辛、苦、性溫，歸膀胱、腎經(jīng)。散寒祛風—對痢疾、大腸、傷寒、綠膿、布氏桿菌有一定抑制作用，羌活水亦有抑菌作用。除濕止痛—促進白細胞的吞噬功能，提高紅細胞的免疫功能。羌活一蒲公英、板藍根配伍用于治療感冒；配蒼術、白芷、防風治療風寒表癥，縮腰拱背，惡寒發(fā)抖；配薄荷、柴胡、銀花、連翹治療外感風熱，發(fā)熱，口渴。牛15～30g，豬羊6～15g。2020/12/1857

柴胡傘形科柴胡的干燥根，成分主要含柴胡皂甙、脂肪油﹙油酸、亞麻油酸、硬脂酸﹚、多糖等，尚含生物堿、葡萄糖、氨基酸等。柴胡味苦、性微寒；歸肝膽經(jīng)。柴胡主要藥理作用：和解表里，1、解熱：柴胡注射液劑量必須大，方有解熱降溫之效，小劑量對發(fā)熱體溫無明顯影響。

2、抗病原微生物﹙細菌、病毒﹚：柴胡對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核桿菌、鉤端螺旋體有一定的抑制作用，對流感病毒有較強的抑制作用；柴胡注射液對單純皰疹病毒療效佳

3、抗炎：增強皮質(zhì)激素的抗炎作用；口服皂甙，抗炎作用弱，僅為肌注的1/10，說明在腸道難吸收或破壞。

4、增強免疫功能。增強免疫功能的主要成分：柴胡多糖、柴胡熱水提取物。

疏肝解郁，5、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳：柴胡皂苷鎮(zhèn)痛作用可部分被納絡酮拮抗，

6、保肝、利膽、降血脂：疏肝解郁，小柴胡湯保肝利膽，減輕肝組織的損傷。

升陽，7、對內(nèi)臟平滑肌的作用（腸、子宮），柴胡能興奮子宮及其周圍組織并調(diào)節(jié)胃腸功能。免疫功能，柴胡多糖、柴胡果膠多糖等能促進機體的免疫功能，明顯增加巨噬細胞、自然殺傷細胞﹙NK﹚的功能（非特異）、提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率（特異）。柴胡注射液退熱，10～20ml與50%葡萄糖液靜注治療肝炎；可引起過敏反應，嚴重者可休克?？诜┝窟^大易嗜睡。

柴胡配升麻、黨參、白術、黃芪治療脾氣下陷所致的瀉泄、脫肛、子宮脫垂。牛15～45g，豬羊6～15g。2020/12/1858

薄荷唇形科薄荷的地上干燥部分，主含揮發(fā)油—薄荷醇、薄荷酮；味辛、性涼，歸肺、肝經(jīng)。宣散風熱，清利頭目；內(nèi)服少量薄荷能引起皮膚毛細血管擴張，促進汗腺分泌，增加散熱。薄荷煎劑對金黃色及白色葡萄球菌，甲型及乙型鏈球菌、腸炎球菌、傷寒、綠膿、大腸、變形桿菌、白色念珠菌、陰道滴蟲均有抑制作用。利咽—薄荷醇，稀釋痰液易排出。透疹—薄荷醇擴張血管，改善局部血液循環(huán)，抑制病原微生物。疏肝解郁—保肝利膽，薄荷注射液皮下注射即可減輕肝臟腫脹變性壞死，又可增加膽汁量。薄荷油不同劑量均有抗著床與抗早孕作用。薄荷毒副作用小，但可解烏頭、半夏中毒，口嚼鮮薄荷或薄荷片。配菊花、銀花、冬桑葉、連翹治療風熱感冒或溫熱病初起；配蟬蛻、連翹、葛根治療痘疹初起；配孩兒茶、冰片、硼砂治療咽喉口舌潰爛；配柴胡、郁金、青皮治療肝氣郁結，食欲不振；配炒神曲、枳殼、炒山楂、炒麥芽、治療脾胃氣滯，少食腹脹，或腹痛、腹瀉等；治療暑濕腹瀉用鮮薄荷。無汗用薄荷葉，有汗用炒薄荷。牛15～45g，豬羊3～10g。2020/12/1859

葛根豆科野葛或甘葛藤的干燥根，主要含黃酮類—大豆、大豆元、葛根素，還含尿囊素、淀粉及微量元素鋅銅鐵等；味甘、辛、性涼，歸脾、胃經(jīng)。葛根主要藥理作用：1、解熱作用2、降血糖、降血脂作用，常與天花粉、麥冬、生地配伍，療效更佳。阿司匹林無降血糖作用，配合葛根素降血糖療效佳。3、對平滑肌作用

4、對心血管系統(tǒng)作用：擴張冠脈，抗心肌缺血；抗心律失常；降壓；改善血液流變性及抗血栓形成。臨床用于冠心病、心絞痛、高血壓等心腦血管疾病的治療；5、促進記憶（益智作用），葛根改善腦循環(huán)，抗缺氧作用，有效改善學習記憶的功能。治療偏頭痛—葛根片。葛根素口服吸收非常差。配黃連、黃芩、白頭翁、甘草治療熱瀉熱??；配茯苓、藿香、黨參、白術治療脾虛瀉泄。牛15～60g，豬羊6～12g。葛根芩連湯與諾氟沙星、頭孢唑啉、氯霉素等聯(lián)用，對傷寒桿菌有協(xié)同抗菌作用。2020/12/1860

菊花菊科植物菊的干燥頭狀花序，含揮發(fā)油—樟腦、龍腦、乙酸龍腦酯，黃酮類—木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖甙、刺槐素，水蘇堿，膽堿，腺嘌呤，VB1及VA等。味甘、苦，性微寒；歸肺、肝經(jīng)。散風清熱，菊花水浸劑或煎劑﹙1：1～1：5﹚對金黃色葡萄球菌、乙型溶血鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、人型結核桿菌、霍亂弧菌等都有抑制作用。高濃度在體內(nèi)有抗流感病毒及鉤端螺旋體的作用。菊花有黃白之分，均能疏風清熱，清肝明目，但黃菊清透疏風力優(yōu)，白菊平肝明目力強，野菊花清熱解毒力強。豬羊3～12g。2020/12/1861

升麻毛莨科三葉升麻、興安升麻、川升麻的干燥根莖，川升麻含升麻堿、水楊酸、阿魏酸、咖啡酸、鞣質(zhì)、升麻素等，味辛、微甘，性微寒，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。配升麻、白術、黨參、黃芪治療中氣下陷之久泄、脫肛、子宮外垂；配牛蒡子、葛根、梔子、赤芍、防風、荊芥、連翹、木通、紫草治療羊痘。豬羊6～12g。2020/12/1862解表藥的藥理試驗常用解表藥實驗

1、發(fā)汗實驗：①汗液著色法②汗孔（滴）印錄法③皮膚電阻法

2、抗菌、抗病毒實驗（體內(nèi)，體外）

3、解熱實驗（常用致熱原：菌苗，干酵母，內(nèi)毒素等）

4、鎮(zhèn)痛實驗（扭體法，熱板法等）

5、抗炎實驗：（1）毛細血管通透性實驗法（2）白細胞游走實驗（3）急性關節(jié)腫的實驗方法（4）棉球肉芽腫法

6、“表證”動物模型：建立表證動物模型也就是要模擬臨床證候建立不同的表證動物模型，如表寒證、表熱證、表虛證、表實證、感冒挾濕證(胃腸型感冒)等等。

2020/12/1863解表藥的作用一、祛邪作用（抗病原微生物）：（1）抗病毒作用（2）抗細菌作用

二、清熱作用（解熱實驗）

三、發(fā)汗作用

四、抗炎作用

五、固表作用

⑴增強免疫作用：如單核巨噬細胞系統(tǒng)吞噬功能、細胞免疫、T、B淋巴細胞計數(shù)、體液免疫或IgA等抗體效價測定等。

⑵抗過敏作用：選擇如動物被動皮膚過敏試驗、抗過敏介質(zhì)試驗或肥大細胞試驗等。2020/12/1864麻杏石甘湯麻黃、杏仁、石膏、甘草。煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌有明顯抗菌作用；抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、止咳平喘、抗過敏等。2020/12/1865銀翹散連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆、牛蒡子、蘆根。銀翹散具有辛涼解表、清熱解毒的功效，主治風熱表證。本方金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、乙型腦炎、急性子宮內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體及流感病毒均有一定療效。解除表證：清熱作用（解熱實驗）、鎮(zhèn)痛、抗炎。（抗病原微生物）祛邪作用（抗病原微生物）：抗病毒作用，抗細菌作用

1．抗炎試驗（1）對大鼠毛細血管通透性的影響（2）對大鼠蛋清足腫脹的影響

2．抑菌試驗（1）體內(nèi)抑菌試驗（2）體外抑菌試驗

3．抗病毒試驗（1）體內(nèi)試驗（2）體外試驗

4．解熱試驗：藥品對酵母液致大鼠發(fā)熱的作用

5．鎮(zhèn)痛試驗（1）藥品對醋酸致小鼠疼痛的影響2）藥品對熱刺激（熱板法）致小鼠疼痛影響

2020/12/1866桂枝湯桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。桂枝病理：風寒客表，營衛(wèi)不和。

功效：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

主治：外感風寒表虛或營衛(wèi)不和證。

發(fā)汗解?。喊l(fā)汗作用（擴張血管），解熱、鎮(zhèn)痛作用，抗炎、抗過敏（抑制肥大細胞脫顆粒；抑制補體活性）；抗病原微生物作用。

調(diào)和營衛(wèi)：抗菌、抗病毒、調(diào)節(jié)腸胃道和免疫功能及心肌血流等作用；桂枝湯有抑制流感病毒在肺內(nèi)的增殖作用，以芍藥的作用最強，大棗次之，甘草、生姜同芍藥有協(xié)同作用，姜、甘草間亦有協(xié)同，而生姜同桂枝、大棗有拮抗作用。桂枝的解熱作用以夜間給藥為強。對體溫、汗腺分泌、免疫功能及胃腸運動的雙向調(diào)節(jié)。

2020/12/1867清熱藥--1清熱藥主要藥理學作用

清熱藥具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱。清熱藥的抗感染作用是其清泄里熱功效的的主要藥理學基礎，而抗病原體作用是抗感染的主要作用環(huán)節(jié)，同時還有解熱、抗炎、抗過敏、影響機體免疫功能、抗腫瘤等作用。

1、抗病原微生物作用，許多清熱藥對多種病毒、細菌、真菌、螺旋體、原蟲等有不同程度的抑制作用；（1）抗菌譜（2）抗菌機理（3）抗菌有效成分

2、抗細菌毒素作用，內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的主要致病因子，黃連及黃連素可降低金葡菌溶血素和凝固酶效價。

3、抗炎作用，炎癥反應分為早、中、晚三期即血管反應、細胞反應及組織增生三個階段，早期炎癥則以毛細血管擴張、通透性亢進、滲出和水腫；中期炎癥以白細胞向炎灶聚集及血小板聚集；晚期炎灶則以炎灶屏障形成和組織增生為特點。清熱藥抗炎的特點以抑制早期炎癥為強，如銀花、連翹、大青葉、穿心蓮、黃連、黃岑、黃柏、魚腥草、大蒜

等

4、解熱作用：解熱特點與解表藥不同，一般抑制花生四烯酸代謝、抑制內(nèi)生致熱源生成，退熱不伴有明顯發(fā)汗。

5、抑制血小板聚集、抗凝血作用，溫熱病發(fā)展至一定階段常見血小板亢進、內(nèi)外凝血系統(tǒng)激活、血液流變性改變等血瘀癥表現(xiàn)；赤芍較強抑制血小板聚集、抗血栓形成、改變血液循環(huán)；板藍根能顯著抑制ADP所致家兔血小板聚集，尿苷、次黃嘌呤、尿嘧啶等是主要有效成分；野菊花能顯著抑制ADP、膠原及金葡菌所致大鼠血小板聚集；穿心蓮全草顯著抑制血小板聚集作用，有效成分為黃酮類化合物。2020/12/1868清熱藥--2

6、對免疫功能的影響，機體免疫功能狀態(tài)對感染過程有重要影響，炎癥反應可以認為是最原始的免疫反應，并是免疫反應的起始和效應階段的重要組成，免疫反應還是感染變態(tài)反應的病理學基礎；黃連、黃連素、梔子、金銀花、大青葉、穿心蓮、野菊花、魚腥草、白花蛇舌草等能提高白細胞對異物的吞噬功能；蒲公英、大青葉、大蒜、白花蛇舌草等能促進單核巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬活性；敗醬、山豆根、白花蛇舌草、重樓、黃柏、銀花等能促進抗體生成；黃連、黃岑、銀花、蒲公英、白花蛇舌草、螃蜞菊等能促進細胞免疫。另一方面許多清熱藥能抑制多型變態(tài)反應，黃岑能抑制過敏介質(zhì)釋放并對抗其作用，黃連、丹皮能抑制肥大細胞脫顆粒，金蕎麥能抑制被動皮膚過敏反應，丹皮可抑制免疫溶血反應中補體的下降及Arthus反應，穿心蓮能抑制遲發(fā)型超敏反應等。

7、對感染-應激反應的影響，感染是一種很強的應激刺激，應激反應的基礎是腎上腺皮質(zhì)功能。穿心蓮有效成分制劑穿琥寧能促進腎上腺皮質(zhì)功能；秦皮也可興奮腎上腺皮質(zhì)功能。

8、保肝利膽，肝臟是多種病原體及其毒素的最重要清除場所，也是其攻擊損傷的一個主要器官，肝臟損傷可大大增強機體對感染及內(nèi)毒素的敏感性；許多清熱藥具有顯著的保肝作用，如連翹、梔子、黃岑、龍膽草等；銀花、茵陳、穿心蓮等有顯著的利膽作用。

9、抗腫瘤，青黛的靛玉紅、重樓的皂甙、山豆根和苦參的生物堿、紫草的萘醌類化合物、大蒜的含硫化合物等具有不同程度的抗癌活性；重樓、穿心蓮、苦參、龍葵等有顯著的抗蛇毒作用。

7、其他，虎杖的降血脂作用；黃連素的降血糖作用?？垢腥咎攸c：清熱藥：抗病原微生物-“祛病邪”，增強免疫-“扶正”

緩解癥狀（抗毒素、抗炎、解熱）（毒副作用?。?/p>

2020/12/1869

石膏硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含硫酸鈣，此外尚含多種常量及微量元素，如銅、鐵、鋁、鎂、硅以及鈦、錳、鍶、鉛、硫等；味甘辛，性大寒，歸肺胃經(jīng)。清熱瀉火，白虎湯的退熱效果與血鈣水平有密切關系，而腸道鈣吸收多少可影響退熱效果。除煩止渴，白虎加人參湯有明顯的降血糖作用。石膏可提高肌肉和外周神經(jīng)的興奮性，表明膽汁可促進石膏中鈣的吸收。清瘟敗毒飲治療多種原因所致之高燒不退。配玄參、大黃、赤芍，治療胃火熾盛，牙齦腫痛，口腔潰爛；配甘草、知母，治療高熱、口渴，流感、腦炎、腦膜炎、中暑等。牛30～120g，豬羊15～30g。2020/12/1870

黃芩唇形科黃芩的干燥根，主含黃酮--黃芩甙、漢黃芩素、漢黃芩甙等，味苦，性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。黃芩主要藥理作用：清熱燥濕止痢1、抗病原微生物作用，能抑制葡萄球菌，肺炎雙球菌，溶血性鏈球菌，痢疾桿菌，炭疽桿菌、變形桿菌、鉤端螺旋體等的生長，對流感病毒也有一定的抑制作用。

2、抗炎，抗過敏（抑制炎癥及過敏介質(zhì)PG、HA）3、調(diào)節(jié)免疫功能

4、解熱5、利膽，保肝6、鎮(zhèn)靜7、抗血栓（抑制血小板聚集）

8、降血脂，抗動脈粥樣硬化9、抗氧化

10、降血壓，抗心肌缺血、抗心律失常復方銀黃注射液或口服液治療上呼吸道感染療效佳；雙黃連注射液治療肺炎療效佳；三黃注射液﹙黃連素、黃芩、土大黃﹚治療肺部急性感染。黃芩配訶子治菌痢；黃芩配白術安胎；黃芩配黃連、白芍等治急性腸炎；黃芩配蒼術、葛根等治流行性腹瀉。流感傷寒型鉤端螺旋體病，以黃芩配銀花、連翹、板藍根、紫花地丁共煎療效佳。配杏仁、地骨皮、桑白皮、甘草治療肺熱喘咳；配白頭翁、黃連、白芍、木香治療濕熱瀉泄和痢疾；配海金沙、瞿麥、梔子、大黃、木通治療膀胱濕熱，排尿疼痛；配蒼術、牛膝xi、黃柏治療關節(jié)濕熱腫痛。生用瀉肺火，酒炒瀉上焦火，姜汁炒瀉中焦火，鹽水炒瀉下焦火，膽汁炒瀉肝膽火，炒炭止血。得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑皮瀉肺火牛15～45g，豬羊6～10g。

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黃連毛莨科黃連、三角葉黃連或云連的根莖，主含小葉堿、黃連堿、藥根堿，味苦，性寒，歸心、脾、胃、肝膽、大腸經(jīng)。黃連主要藥理作用，清熱燥濕，瀉火解毒1、抗病原微生物，顯著抑制葡萄球菌、鏈球菌、各型痢疾桿菌的生長，對布氏桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌等一定抑制作用，對綠膿桿菌效果差，但黃連解毒湯效果好。硫酸小葉堿與青霉素、鏈霉素、金霉素無交叉感染；小葉堿單用時金葡菌、鏈球菌、痢疾桿菌易產(chǎn)生耐藥性。2、抗細菌毒素，小葉堿對抗大腸桿菌所致腸分泌亢進。3、抗炎，抗腹瀉，解熱，大黃黃連解毒湯4、鎮(zhèn)靜催眠作用

5、降血糖作用（用于糖尿病治療）6、抗?jié)冏饔茫ㄓ糜谖?、十二指腸潰瘍治療）7、抗腫瘤8、心腦血管及血液系統(tǒng)作用1)正性肌力，負性頻率作用(2)抗心律失常(用于快速型心律失常的治療)

(3)降血壓(4)抗心肌缺血(5)抗腦缺血(6)抗血小板聚集(臨床用于高血壓、心律失常及高脂血癥的治療)黃連與連翹相配，對金黃色葡萄球菌的抑菌力比單用黃連強6倍以上。黃連與白頭翁均能治療痢疾，但黃連清熱兼能燥濕，對濕熱痢、細菌性痢疾效果良好；白頭翁主清大腸血熱，對帶血性熱痢療效好。配白頭翁、黃芩、吳茱萸、木香、秦皮治療瀉??；配銀花、連翹、蒲公英、大黃治療心火熾盛，口舌潰爛、尿黃赤；生用清瀉心火，姜汁水炒瀉中焦火而止嘔，酒炒上行清上焦心肺火，鹽炒下行瀉下焦火，水炒或膽汁炒瀉肝膽實火。牛9～30g，豬羊3～6g。2020/12/1872

黃柏龍膽草蕓香科黃皮樹的樹皮，稱川黃柏，主含生物堿--小葉堿、藥根堿，黃柏內(nèi)酯；抗病原微生物，葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌及各型痢疾桿菌抑制作用較強；黃連解毒散，白頭翁散均有廣譜抗菌作用。黃柏有較強的抗流感作用。生用瀉實火，鹽水炒瀉腎經(jīng)虛火，酒炒清上焦火，炒炭瀉血熱而止血牛15～35g，豬羊6～12g。龍膽注射液濃度250～500mg/ml時僅對腦膜炎雙球菌有抑制作用。龍膽有苦味健胃作用，食前少量服用能刺激胃液分泌；龍膽注射液有明顯利尿作用；