2020年第四季度重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士理論考試附答案

2020年第四季度重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士理論考試[復(fù)制]考生信息[矩陣文本題]*姓名：________________________危重癥患者首先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是（）[單選題]*A外周靜脈途徑B中心靜脈途徑C胃腸道途徑(正確答案)D鼻空腸導(dǎo)管途徑E腸造囗途徑機(jī)械通氣患者適宜的體位是（）[單選題]*A平臥位B側(cè)臥位C中凹位D半臥位(正確答案)E俯臥位患者，56歲，確診為“重癥胰腺炎，MODS（初期）”，目前在ICU接受治療。護(hù)士需要重點(diǎn)觀察患者的（）[單選題]*A腸鳴音和大便情況B小便量和血清肌酐值C皮膚是否溫暖D呼吸音和血氧飽和度(正確答案)E膽紅素值常見(jiàn)的連續(xù)性血液凈化技術(shù)，下列描述正確的項(xiàng)目（）[單選題]*A連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)B連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(guò)(CAVH)C連續(xù)性靜-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHDF)(正確答案)D連續(xù)性靜-靜脈血液透析(CAVHD)E連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHD)患者王某，62歲，腹部大手術(shù)合并感染半年未恵，病情穩(wěn)定后的能量補(bǔ)充需要適當(dāng)增加，否則將難以糾正患者（）[單選題]*A低蛋白血癥(正確答案)B低鉀血癥C低血糖D低血脂E氮質(zhì)血癥MODS發(fā)病機(jī)制中不包括（）[單選題]*A全身炎癥反應(yīng)失控B腸道菌群移位C組織缺血-在灌注損傷D細(xì)胞程序化凋亡(正確答案)E基因調(diào)控患者男性，60歲，以“意識(shí)喪失”急診入院，經(jīng)檢查確診為“重癥肺炎，MODS”。護(hù)士可能觀察到的情況是（）[單選題]*A血清白蛋白升高B肺順應(yīng)性下降(正確答案)C胃腸道蠕動(dòng)增加D血尿素氮降低E小便量增多下列哪種情況可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（）[單選題]*A腸梗阻的患者B血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者在充分液體復(fù)蘇后(正確答案)C嚴(yán)重腹脹、腹瀉的患者D在使用大劑量血管活性藥物的患者E短腸綜合征的患者以下患者，最有可能發(fā)生SIRS的是（）[單選題]*A發(fā)生骨折的足球運(yùn)動(dòng)員B發(fā)生上肢燒傷的中年家庭主婦C接受闌尾炎切除術(shù)的青年人D發(fā)生中耳炎的幼稚園小朋友E發(fā)生重癥肺炎的老年人(正確答案)下列關(guān)于連續(xù)性血液浄化技術(shù)描述正確的是（）[單選題]*A連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)以吸附的方式清除中小分子溶質(zhì)B連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)應(yīng)用泵驅(qū)動(dòng)進(jìn)行體外循環(huán)(正確答案)C連續(xù)性動(dòng)(靜)靜脈血液透析濾過(guò)不能有效清除中大分子物質(zhì)D慢持續(xù)超濾(SCUF)禁止用于水腳、難治性心衰患者ECAVHDF溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制是單純對(duì)流下列關(guān)于連續(xù)性血液浄化臨床并發(fā)癥描述中正確的是（）[單選題]*A營(yíng)養(yǎng)成分丟失(正確答案)B出血C血栓D過(guò)敏反應(yīng)E感染患者，男性，37歲。因呼吸困難，胸悶，咳嗽為白色膿痰1周收入ICU，經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PT16.5s，APTT54.2s，INR1.及影像學(xué)檢查，診斷為肺部感染、膿毒血癥，在給予床邊CBP治療過(guò)程中，應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是（）[單選題]*A血管通路不暢B空氣栓塞C管道連接不良D出血(正確答案)E水、電解質(zhì)平衡紊亂以下不話宜進(jìn)行機(jī)械通氣的是（）[單選題]*ACOPD急性發(fā)作，呼吸衰竭B重癥肺炎C張力性氣胸未處理(正確答案)D開(kāi)放性肺結(jié)核E嚴(yán)重高碳酸血癥機(jī)械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(正確答案)B脫管C氣管食管瘺D氣道損傷E氣道堵塞患者女性，73歲，體重52kg，以“AECOPD”收治入院，患者入ICU后給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助支持呼吸。護(hù)士為該患者實(shí)施機(jī)械通氣支持時(shí)正確的是（）[單選題]*A采取平臥位，使患者呼吸順暢B采用高流量高濃度吸氧C當(dāng)出現(xiàn)人-機(jī)不配合時(shí)首先給患者鎮(zhèn)靜D者鼻面部與呼吸機(jī)口鼻罩接觸處可使用減壓帖進(jìn)行減壓，預(yù)防壓力性損傷(正確答案)E當(dāng)患者出現(xiàn)胃脹氣時(shí)，立即停止使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入ICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A每2小時(shí)吸痰一次B在患者出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)及時(shí)吸痰(正確答案)C吸痰負(fù)壓為150～200kPaD開(kāi)放式吸痰患者肺容量損失小E每次吸痰時(shí)間盡量大于15秒，以便吸凈痰液在做氣管內(nèi)插管抽吸分泌物時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）[單選題]*A.抽吸的壓力給予150至200mmHgB.吸痰后再給予100%的氧氣吸入1minC.每次不應(yīng)超過(guò)30s(正確答案)D.可能會(huì)使病人顱內(nèi)壓增加呼吸機(jī)的加熱濕化器內(nèi)應(yīng)加入：（）[單選題]*A.無(wú)菌蒸餾水(正確答案)B.生理鹽水C.白開(kāi)水D.消毒液使用呼吸機(jī)的患者最重要的護(hù)理是（）[單選題]*A．觀察病情B．保持呼吸道通暢(正確答案)C．翻身扣背D．血?dú)獾挠^察下列關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.成人潮氣量為5～12ml/kgB.成人呼吸頻率為12～20次/分鐘C.吸入氧濃度不宜超過(guò)30%(正確答案)D.吸呼時(shí)間比為1：1.5～2下列哪項(xiàng)不是無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的并發(fā)癥：（）[單選題]*A.漏氣B.面部壓瘡C.胃腸脹氣D.氣管損傷(正確答案)氣管內(nèi)插管氣囊壓力過(guò)高、充氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致：（）[單選題]*A.氣道黏膜潰瘍壞死(正確答案)B.氣道漏氣C.氣管插管滑脫D.咳嗽反射病人男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：T38.9。C,R30次/分，P136次/分，BP77/52mmHg,肉眼血尿，24小時(shí)尿量為150ml,中心靜脈置管后測(cè)CVP值為3cmH2O，CVP監(jiān)測(cè)提示存在（）[單選題]*A.急性心功能不全B.血容量不足(正確答案)C.急性腎功能不全D.容量血管過(guò)度收縮有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（）[單選題]*A.血栓形成或栓塞(正確答案)B.感染C.血腫D.疤痕建立人工氣道的最主要手段是：（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽通氣道C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)(正確答案)對(duì)于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）[單選題]*A．傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B.清創(chuàng)時(shí)要輕柔，以免加重疼痛C.創(chuàng)面中外露的骨折斷端不能回納D.及時(shí)用止血帶止血(正確答案)以下關(guān)于中心靜脈壓測(cè)量方法錯(cuò)誤的是。（）[單選題]*A.測(cè)壓標(biāo)尺使其零點(diǎn)與病人的腋中線第四肋間位于同一水平B.生理鹽水注入測(cè)壓管時(shí)，不能從上端管口流出C.若病人病情需要，可以在測(cè)壓通路上輸入急救藥物(正確答案)D.測(cè)壓時(shí)應(yīng)先排盡測(cè)壓管內(nèi)的氣泡有關(guān)骨折臨時(shí)固定的敘述，不正確的是（）[單選題]*A．處理順序是止血、包扎、固定B．先固定再抗休克(正確答案)C．夾板與皮膚間要加襯墊D．隨時(shí)觀察末梢循環(huán)情況男性患者，突發(fā)頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)。以腦出血收入某院?；颊呱喔髩嫵霈F(xiàn)鼾式呼吸，此時(shí)解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是：（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽通氣管放置術(shù)(正確答案)C.喉罩置入術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)患者女，24歲，懷孕20周，在醫(yī)院急診室門(mén)口突發(fā)心搏驟停。護(hù)士立即為其除顫，以下操作正確的是（）[單選題]*A.在等待除顫儀過(guò)程中無(wú)須進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.除顫之后應(yīng)立即給予5個(gè)循環(huán)30:2高質(zhì)量CPR(正確答案)C.使用雙向除顫儀，首次除顫能量為360JD.放電前所有搶救人員無(wú)須離開(kāi)患者胸外電除顫時(shí)，兩電極板應(yīng)分別置于（）[單選題]*A．胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B．胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間C．胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)(正確答案)D．胸骨右緣第4肋間，心尖區(qū)在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓，中斷胸外按壓的時(shí)間[單選題]*A不超過(guò)10秒鐘(正確答案)B不超過(guò)5秒鐘C不超過(guò)20秒鐘D不超過(guò)1分鐘E不超過(guò)30秒鐘新生兒心肺復(fù)蘇按壓方法是（）[單選題]*A雙手按壓法B單掌按壓法C雙手拇指按壓法(正確答案)D單指按壓法搶救心臟驟停的患者首先藥物（）[單選題]*A、去甲腎上腺素B、鹽酸腎上腺素(正確答案)C、納洛酮D、利多卡因成人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度（）[單選題]*A、3cmB、4cmC、5cmD、5—6cm(正確答案)診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是[單選題]*A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)B呼吸停止C瞳孔散大D血壓測(cè)不到E脈搏不清對(duì)短暫室顫患者的最佳處理措施為[單選題]*A胸外按壓B靜脈推注利多卡因C靜脈推注胺碘酮D立即除顫(正確答案)E人工呼吸新型冠狀病毒肺炎的潛伏期是（）。[單選題]*A.潛伏期2-14天，多為2-8天；B.潛伏期1-14天，多為3-7天；(正確答案)C.潛伏期2-14天，多為3-7天；D.潛伏期1-14天，多為2-8天。新型冠狀病毒肺炎的易感人群是（）。[單選題]*A.青年人；B.老年人；C.人群普遍易感；(正確答案)D.兒童及嬰幼兒。不是新型冠狀病毒肺炎主要的傳播途徑（）。[單選題]*A.呼吸道飛沫傳播；B.血液傳播；(正確答案)C.接觸傳播；D.相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠。從目前收治的病例情況看，新型冠狀病毒肺炎（）。[單選題]*A.少數(shù)患者預(yù)后良好；B.多數(shù)患者病情危重；C.多數(shù)患者預(yù)后良好；(正確答案)D.多數(shù)患者需要搶救。關(guān)于重型新冠肺炎患者，下列說(shuō)法正確的是（）。[單選題]*A.重型患者靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤80%；B.肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50%者按重型管理；(正確答案)C.高海拔(海拔超過(guò)1000米)地區(qū)無(wú)需對(duì)PaO2/FiO2進(jìn)行校正；D.出現(xiàn)氣促，RR≥25次/分。不符合新型冠狀病毒肺炎危重型臨床分型特點(diǎn)的是（）。[單選題]*A.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣；B.出現(xiàn)休克；C.心率＞100次/分；(正確答案)D.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療?！靶滦凸跔畈《靖腥镜姆窝住钡牟《久麨閇單選題]*A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、COVID-2019(正確答案)“新型冠狀病毒感染的肺炎”屬（）傳染病[單選題]*A、甲類B、乙類(正確答案)C、丙類D、其他類新型冠狀病毒感染的肺炎”的報(bào)告時(shí)間為[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)(正確答案)C、12小時(shí)D、24小時(shí)目前對(duì)“新型冠狀病毒感染的肺炎”密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為()天[單選題]*A、7天B、9天C、11天D、14天(正確答案)重癥病人入ICU后需要完成哪些評(píng)估*A.病情危重程度的評(píng)估(正確答案)B.意識(shí)障礙的評(píng)估(正確答案)C.疼痛的評(píng)估(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)E.鎮(zhèn)靜的評(píng)估(正確答案)F.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估(正確答案)重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（critical-carepainobservationtool,CPOT）的評(píng)估內(nèi)容*A.面部表情(正確答案)B.身體活動(dòng)(正確答案)C.肌肉緊張度(正確答案)D.通氣順應(yīng)性（適用于機(jī)械通氣患者）或發(fā)聲情況（非氣管插管患者）(正確答案)鎮(zhèn)靜的原則*A.去除原因(正確答案)B.鎮(zhèn)痛先于鎮(zhèn)靜(正確答案)C.持續(xù)監(jiān)測(cè)(正確答案)D.間斷鎮(zhèn)靜每日喚醒或輕度鎮(zhèn)靜(正確答案)疼痛管理是指：*A.對(duì)疼痛進(jìn)行診斷和評(píng)估(正確答案)B.使用藥物和非藥物方法預(yù)防(正確答案)C.減輕疼痛(正確答案)D.消除疼痛(正確答案)中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系*A.中心靜脈壓高、血壓低，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液B.中心靜脈壓低、血壓低，進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)C.中心靜脈壓高、血壓低，壓頸心、糾酸、擴(kuò)血管(正確答案)D.中心靜脈壓正常、血壓低，進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)(正確答案)E.中心靜脈壓低、血壓正常，適當(dāng)補(bǔ)液(正確答案)下列情況屬于密切接觸者：*A.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作的人員(正確答案)B.診療、護(hù)理、探視病例時(shí)采取了有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人C.病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員(正確答案)D.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員(正確答案)關(guān)于新型冠狀病毒的特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是*A、病毒對(duì)熱敏感；(正確答案)B、56℃15分鐘可有消滅或病毒；C、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒(正確答案)