2023年冠縣中醫(yī)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年冠縣中醫(yī)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.對風濕病最具病理診斷意義的病變是()。

A.纖維素樣變性

B.風濕小體

C.心肌變性

D.纖維素滲出

答案：B

本題解析：

風濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結締組織，最常累及心臟和關節(jié)，以形成風濕小體為其病理特征。

2.下列對混合微團的敘述中錯誤的是()

A.在小腸上段形成

B.體積更小、極性更大的微團

C.由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成

D.易于穿過小腸黏膜細胞表面的水屏障被腸黏膜細胞吸收

E.胰脂酶、磷脂酶A、膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場所

答案：E

本題解析：

暫無解析3.相關職業(yè)衛(wèi)生培訓，正確的是?

A.用人單位認真人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓

B.勞動者上崗前應進行職業(yè)病衛(wèi)生培訓

C.勞動者上崗后無需進行培訓

D.勞動者沒有主動施行職業(yè)病衛(wèi)生培訓的權利

答案：B

本題解析：

暫無解析4.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()

A.增高

B.降低

C.舒張壓降低，脈壓差增大

D.脈壓差增大

E.不受影響

答案：A

本題解析：

測血壓時，如袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的數(shù)值偏高。

5.最能體現(xiàn)保護患者隱私準則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應努力使患者受益

答案：B

本題解析：

暫無解析6.心電圖ST段代表()。

A.心室緩慢復極時的電位變化

B.心室快速復極時的電位變化

C.心房緩慢復極時的電位變化

D.心房快速復極時的電位變化

答案：A

本題解析：

心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間，代表心室緩慢復極過程。

7.補體受體存在于下列哪種細胞表面()

A.B細胞

B.單核-巨噬細胞

C.中性粒細胞

D.T細胞

E.以上均存在

答案：E

本題解析：

暫無解析8.第二心音形成的主要機制是()。

A.二、三尖瓣突然關閉

B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關閉

C.血流注入大動脈

D.主動脈振動

答案：B

本題解析：

暫無解析9.近年革蘭陽性球菌敗血癥最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腸球菌

E.B組鏈球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析10.皮膚活檢時，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是

A.真皮淺表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫復合物沉積

D.真皮內色素沉著

E.真皮淺表部免疫復合物沉積

答案：E

本題解析：

暫無解析11.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()

A.二氧化氮

B.光氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

E.臭氧

答案：C

本題解析：

暫無解析12.成年男性，檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測定值可能為

A.5mm／h

B.8mm／h

C.11mm／h

D.15mm／h

E.18mm／h

答案：E

本題解析：

暫無解析13.使全部實驗動物不發(fā)生死亡的最大劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：D

本題解析：

暫無解析14.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的？()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案：D

本題解析：

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉錄酶。

15.()心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案：C

本題解析：

虎斑心是由于機體嚴重貧血等原因，心肌細胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結構不清。在左心室內膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑。因此，虎斑心的心肌細胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

16.消化性潰瘍

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內側及會陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：C

本題解析：

暫無解析17.舌咽神經管理的腺體是（）

A.腮腺

B.淚腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.甲狀腺

答案：A

本題解析：

暫無解析18.細菌內毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.莢膜多糖

答案：D

本題解析：

暫無解析19.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是()。

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

答案：D

本題解析：

硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象。

20.ABO血型不符引起的溶血屬于()。

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.不屬于超敏反應

答案：B

本題解析：

暫無解析21.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析22.下列關于選擇性低的藥物，說法正確的是()。

A.針對性強

B.不良反應較多

C.作用范圍窄

D.容易成癮

答案：B

本題解析：

機體不同器官、組織對藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對某一器官、組織作用特別強，而對其他組織的作用很弱，甚至對相鄰的細胞也不產生影響，這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對性不強，作用范圍廣，不良反應比較多。

23.當傳染病暴發(fā)、流行時，經省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實行封鎖的地區(qū)是

A.甲類傳染病疫區(qū)

B.乙類傳染病疫區(qū)

C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析24.高血壓并伴快速心率失常者最好選用()

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫卓

D.尼莫地平

E.尼卡地平

答案：B

本題解析：

暫無解析25.人體細胞的生活環(huán)境稱為內環(huán)境，內環(huán)境實際上是指()。

A.細胞內液

B.細胞外液

C.組織液

D.血漿

答案：B

本題解析：

內環(huán)境：細胞在體內直接所處的環(huán)境，也稱細胞外液。是細胞直接進行新陳代謝的場所，是細胞直接生活的環(huán)境。細胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質只能從內環(huán)境中攝取，而細胞代謝產生的二氧化碳和代謝終末產物也需要直接排到內環(huán)境中，然后通過血液循環(huán)運輸，由呼吸和排泄器官排出體外。

26.患者近月來午后低熱，食欲不振，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片示右上肺見淡片狀影，診斷應考慮為

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺間質性病變

E.肺膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析27.衛(wèi)生法律文件的效力范圍為?

A.只包括時間效力

B.只包括空間效力

C.只包括對人（對家）的效力

D.以上三種效力都包括

答案：D

本題解析：

暫無解析28.碘劑不宜用于下列哪種疾病()

A.甲狀腺危象

B.

C.甲亢癥的內科治療

D.單純性甲狀腺腫

E.甲亢癥的術前準備

答案：C

本題解析：

暫無解析29.肝細胞嚴重損害時機體往往會出現(xiàn)()。

A.血小板增多

B.解毒能力增強

C.呼吸衰竭

D.黃疸

答案：D

本題解析：

各種致肝損傷因素使肝細胞發(fā)生嚴重損害，機體往往會出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、肝性腦病等。

30.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應癥的是

A.心臟性水腫

B.輕度高血壓

C.尿崩癥

D.糖尿病

E.特發(fā)性高尿鈣

答案：D

本題解析：

暫無解析31.用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應用()

A.青霉素紙片

B.頭孢硝噻吩紙片

C.苯唑西林紙片

D.甲氧西林紙片

E.新生霉素紙片

答案：C

本題解析：

暫無解析32.炎癥時，局部紅熱是由于()。

A.血管擴張.血流加快

B.血流緩慢.血液成分滲出

C.血管擴張.血流減慢

D.血管收縮

E.血液停滯

答案：A

本題解析：

紅：是由于炎癥病灶內充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、瘀血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。熱：熱是由于動脈性充血及代謝增強導致血管擴張，血流加快，血流量增加所致。

33.為了由樣本推斷總體，樣本應當是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下列屬于真性腫瘤的是

A.動脈瘤

B.室壁瘤

C.淋巴管瘤

D.錯構瘤

E.創(chuàng)傷性神經瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析35.溶酶體的標志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案：D

本題解析：

暫無解析36.從腳間窩出腦的神經是()

A.動眼神經

B.三叉神經

C.舌下神經

D.面神經

E.滑車神經

答案：A

本題解析：

暫無解析37.醫(yī)學倫理的有利原則是指()。

A.只要對患者有利的行為就是道德的

B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

C.只要對醫(yī)學發(fā)展有利的行為就是道德的

D.不僅對患者有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的

答案：D

本題解析：

有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的，但患者受益不會給別人帶來太大的損害。

38.對膝關節(jié)的描述，錯誤的是()

A.囊外韌帶有脛、腓側副韌帶和髕韌帶等

B.囊內韌帶主要有前、后交叉韌帶

C.其運動，僅能作屈、伸運動

D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成

E.內、外側半月板實際上為關節(jié)盤

答案：C

本題解析：

暫無解析39.下列哪項是肝癌的腫瘤標志物()

A.AFP

B.AST

C.LDH

D.ALT

答案：A

本題解析：

暫無解析40.下列何藥可用于治療心源性哮喘

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.異丙基阿托品

E.哌替啶

答案：E

本題解析：

暫無解析41.正中神經不支配下列的肌肉是()

A.橈側腕屈肌

B.肱橈肌

C.旋前圓肌

D.掌長肌

E.指淺屈肌

答案：B

本題解析：

暫無解析42.目前我國估計有艾滋病病毒感染者約：

A.54萬

B.65萬

C.78萬

D.84萬

答案：C

本題解析：

暫無解析43.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%，則胞嘧啶的含量應為()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本題解析：

暫無解析44.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選哪個藥物靜脈注射？()

A.苯巴比妥

B.安定

C.苯妥英鈉

D.強的松

E.丙戊酸鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析45.下列哪項不是乙型腦炎的病變

A.“血管套”形成

B.小膿腫形成

C.神經細胞變性壞死

D.軟化灶形成

E.膠質細胞增生

答案：B

本題解析：

暫無解析46.目前我國的艾滋病流行形勢是：（）

A.下降

B.平穩(wěn)

C.緩慢增長

D.快速增長

答案：D

本題解析：

暫無解析47.下列哪種物質不屬于脂類()

A.膽固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.維生素E

答案：B

本題解析：

暫無解析48.內鏡室的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每日工作結柬后對內鏡進行終末消毒

C.病人進行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內鏡室應設檢查區(qū)和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無解析49.醫(yī)務人員對患者饋贈錢物當時難以謝絕的，必須于多長時間內上繳醫(yī)院指定部門，由指定部門退還患者？()

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：B

本題解析：

暫無解析50.順鉑的抗癌作用機理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結而破壞其結構

C.與DNA結合而阻礙RNA轉錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質合成

答案：B

本題解析：

暫無解析51.交界性腫瘤是指()。

A.位于一種組織和另一種組織的交界處

B.位于兩個器官的交界處

C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤

D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤

答案：D

本題解析：

有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。

52.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是（）

A.原液稀釋200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案：E

本題解析：

暫無解析53.護士在執(zhí)業(yè)中，不正確的做法是()。

A.正確執(zhí)行醫(yī)囑

B.觀察病人的身心狀態(tài)

C.對病人進行科學護理

D.遇緊急情況，醫(yī)生不在場時，不能采取任何的急救措施

E.對病人進行認真護理

答案：D

本題解析：

暫無解析54.膽固醇合成的關鍵酶是

A.檸檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMC-CoA還原酶

E.鯊烯合酶

答案：D

本題解析：

暫無解析55.II型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析56.《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人（）傳播艾滋病的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

A.無意

B.故意

C.A＋B

D.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析57.對脊髓側角的描述錯誤的是()

A.內有軀體和內臟神經元

B.交感神經低級中樞

C.僅存在于胸1至腰3脊髓節(jié)段

D.屬脊髓灰質

答案：A

本題解析：

暫無解析58.與免疫原混合／結合后可提高免疫應答的物質是()

A.載體分子

B.免疫佐劑

C.激活劑

D.催化劑

E.抑制劑

答案：B

本題解析：

暫無解析59.足跖屈并內翻是損傷了()

A.股神經

B.脛神經

C.坐骨神經

D.腓總神經

答案：D

本題解析：

暫無解析60.氧普噻噸()

A.錐體外系癥狀較重，鎮(zhèn)靜作用弱

B.鎮(zhèn)靜作用強，錐體外系癥狀較輕

C.無明顯鎮(zhèn)靜作用，錐體外系癥狀較輕

D.屬丁酰苯類抗精神病藥

E.屬硫雜蒽類抗精神病藥

答案：E

本題解析：

暫無解析61.關于遺傳密碼的簡并性，正確的是()

A.每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼

B.可導致移碼突變

C.有利于遺傳的穩(wěn)定性

D.兩個密碼子可合并成一個密碼子

E.密碼子的專一性取決于第3位堿基

答案：A

本題解析：

暫無解析62.計劃生育技術服務機構開展的計劃生育技術服務項目由哪個部門批準()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.省級人民政府計劃生育行政部門

C.縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

D.設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析63.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無解析64.眼房水回流于()

A.淚囊

B.下鼻道

C.上矢狀竇

D.海綿竇

E.鞏膜靜脈竇

答案：E

本題解析：

暫無解析65.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.探視者

B.門診、急診病人

C.陪護家屬

D.住院病人

E.醫(yī)務人員

答案：D

本題解析：

暫無解析66.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是（）。

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)；

本病為感染后免疫炎性反應，故起病前常有前驅感染，以呼吸道及皮膚感染多見，呼吸道感染前驅期多為1～2周，皮膚感染前驅期稍長，約2～3周，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿，重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5～10歲兒童，2歲以下少見，起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下：

1．典型病例

（1）表現(xiàn)為水腫、少尿，水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，為下行性浮腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身，為非凹陷性水腫；

（2）血尿可為肉眼血尿，呈洗肉水樣或茶褐色，持續(xù)1～2周轉為鏡下血尿；

（3）高血壓常在起病1～2周內發(fā)生，學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，學齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

2．嚴重病例

常發(fā)生在起病1～2周之內，表現(xiàn)為：

（1）嚴重循環(huán)充血：由于腎濾過率降低致水鈉潴留，血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為呼吸增快，甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙肺布滿中小水泡音，心率增快，心臟擴大甚至奔馬律，肝大，頸靜脈怒張，以上表現(xiàn)酷似心力衰竭，但此時患兒心搏出量正?；蛟黾樱呐K泵功能正常。

（2）高血壓腦?。翰糠謬乐夭±蜓獕杭眲≡龈咧履X血管痙攣或充血擴張而致腦水腫，發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有：劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明，嚴重者甚至驚厥、昏迷。

（3）急性腎功能不全：由于腎濾過率急劇下降，代謝產物排泄減少，出現(xiàn)了氮質血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時，隨著尿量增加，病情好轉。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉，或進行性腎功能不全，可能為急進性腎炎，病理以大量新月體形成為特征，預后嚴重。

3．非典型病例

部分急性腎炎可表現(xiàn)為：

（1）腎外癥狀性腎炎；患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血，而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常；

（2）具腎病表現(xiàn)的急性腎炎；以急性腎炎起病，但水腫、大量蛋白尿突出，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅鏈球菌感染史，血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2～3月內恢復不佳，可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。

67.目前能用于HIV陽性的藥物中應除外()

A.扎西他定

B.齊多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案：C

本題解析：

暫無解析68.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本題解析：

暫無解析69.對各種類型的癲癇發(fā)作都有效()

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.二者均是

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析70.男，67歲，有支氣管哮喘病10年，每遇到寒冷季節(jié)或呼吸道感染，發(fā)燒，哮喘發(fā)作加重。本次5日來發(fā)燒，體溫38－39℃，兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率130次/分，血壓160/95mmHg，呼吸急促，面部紫紺。宜選用的治療措施是

A.倍氯米松＋沙丁胺醇

B.倍氯米松＋腎上腺素

C.麻黃堿＋氨茶堿

D.曲安西龍＋腎上腺素

E.曲安西龍＋異丙腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析71.機體免疫系統(tǒng)識別和清除突變的細胞的功能稱()。

A.免疫監(jiān)視

B.免疫自穩(wěn)

C.免疫耐受

D.免疫防御

E.免疫識別

答案：A

本題解析：

暫無解析72.EPSP的產生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性

A.K+、Cl-，尤其是Cl-

B.K+、Cl-，尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+

E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+

答案：C

本題解析：

暫無解析73.主要組織相容性復合物簡稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析74.生長因子的作用模式錯誤的是()

A.外分泌

B.自分泌

C.旁分泌

D.神經遞質

E.內分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析75.對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府部門可以責令其暫定執(zhí)業(yè)活動時間為()，并接受培訓和繼續(xù)教育后，再次進行考核。

A.15天至1個月

B.1個月至3個月

C.3個月至6個月

D.6個月至1年

E.1年至2年

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.腦

D.腸

E.脾

答案：B、D

本題解析：

出血性梗死發(fā)生的條件是：(1)組織結構疏松；(2)雙重血液供應或吻合支豐富；(3)動脈阻塞的同時靜脈回流障礙。出血性梗死常發(fā)生的器官為肺和腸。

2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動。

A.執(zhí)業(yè)地點

B.執(zhí)業(yè)類別

C.執(zhí)業(yè)范圍

D.執(zhí)業(yè)科室

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.護患關系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析5.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動

答案：A、B、C

本題解析：

地西泮隨劑量由小到大依次可產生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

6.S-T段抬高見于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.變異性心絞痛

E.右室肥大

答案：A、B、D

本題解析：

心肌缺血、右室肥大時S-T段下移。

7.電子傳遞鏈中氧化與磷酸化偶聯(lián)的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.迷走神經的主要分支有()。

A.喉上神經

B.肺叢

C.心叢

D.喉返神經

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.胸內負壓的生理意義有

A.有利于靜脈回流

B.有利于淋巴回流

C.增大氣道阻力

D.維持肺的擴張狀態(tài)

E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低

A.腎小球的有效濾過面積減少

B.動脈血壓降低到70mmHg

C.血漿膠體滲透壓降低

D.輸尿管結石

E.大量靜脈輸入生理鹽水

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.下列哪些與咯血有關？()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數(shù)日內可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。

12.醫(yī)學人道觀、人權觀的核心內容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫(yī)療權利

E.尊重病人的習慣

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.下列關于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞

D.干擾素均可調節(jié)未感染細胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期，NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機體產生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞，從而達到清除病毒的目的，A、C對。病毒進入機體后，能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產生，故有阻止病毒增殖和擴散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細胞一般不自發(fā)產生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態(tài)。特點①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

14.下列關于單基因遺傳病說法正確的有：

A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病

B.在雜合子的情況下可導致個體發(fā)病，稱為常染色體顯性遺傳病

C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會發(fā)病，稱為常染色體隱性遺傳病

D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會發(fā)病

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。

B項：常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上，等位基因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。

C項：常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

15.醫(yī)院感染的概念，下列哪項正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人，也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預防，有的不可以預防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析16.胃的運動形式包括

A.緊張性緊縮

B.分節(jié)運動

C.容受性舒張

D.蠕動

E.蠕動沖

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析17.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關于患兒的說法，正確的有：

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著?？芍摶純汗撬柘蟪Ｌ崾驹錾钴S，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

18.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，發(fā)生以下哪些行為,應對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報

B.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務

C.拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場

D.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.繼發(fā)性肺結核的類型包括()

A.局灶型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.結核球

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

繼發(fā)性肺結核的主要類型包括：(1)局灶型肺結核；(2)浸潤型肺結核；(3)慢性纖維空洞型肺結核；(4)干酪樣肺炎；(5)結核球；(6)結核性胸膜炎。

20.開口于中鼻道的鼻旁竇是()。

A.額竇

B.上頜竇

C.蝶竇

D.篩竇前組

E.篩竇中組

答案：A、B、D、E

本題解析：

蝶竇在蝶骨體內，被內板隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。篩竇后群開口于上鼻道。

21.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結P細胞自律性最高

C.竇房結是正常起搏點

D.除竇房結外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點？()

A.質地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體形者，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內，但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質軟、質韌（中等硬）和質硬。如觸之柔軟似口唇者為質軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。

23.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析24.肱骨上端的結構有

A.大結節(jié)

B.小轉子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析25.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

26.醫(yī)德依靠()等非強制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會輿論

C.傳統(tǒng)習俗

D.內心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學是一種權力強制義務，不同于醫(yī)學法律義務。醫(yī)德義務的形成、維系依靠醫(yī)學界乃至整個社會的輿論、傳統(tǒng)習俗、內心信念等非權力強制力量維系。

27.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析28.有關股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌內側緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側緣、長收肌外側緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌外側緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經通過

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析29.中樞突觸傳遞的特點有

A.單向傳遞

B.有突觸延擱

C.有總和現(xiàn)象

D.興奮節(jié)律易改變

E.對內環(huán)境變化及藥物很敏

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.乙型肝炎傳播的途徑有

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析31.內臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內臟活動

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析32.對肩胛背神經的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內側緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無解析33.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社會資源

C.吸毒者喪失個人、家庭和社會功能

D.違法犯罪行為與反社會行為增高

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析34.奇脈常見于下列哪些疾?。?)

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

35.下列哪些選項敘述與風濕病相符合？()

A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病

B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)

D.風濕病可引起神經系統(tǒng)癥狀

E.風濕病可累及全身結締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。

三.判斷題(共20題)1.某學生在學校在讀期間已經通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產生動作電位的細胞，其興奮的實質是膜電位的變化?？膳d奮細胞興奮時的共同特征是產生膜電位的變化。

4.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

5.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.陰陽是對相關事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

14.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

17.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.在診療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

20.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者：男，46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請結合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，主治類中風，癥見頭暈目眩，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

2.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

3.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經相關檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或實驗室信息。

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現(xiàn)場調查。

4.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

5.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請列出診療方案。

答案：

本題解析：

實驗室及相關檢查：（1）尿液檢查：①尿常規(guī)②細菌學檢查，以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結果最可靠。

（2）血液檢查①血常規(guī)，急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多，血沉加快。②腎功能

（3）影像學檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等，了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。

治療：（1）一般治療：注意休息，多飲水，勤排尿，可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。

（2）抗感染治療用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內濃度要高③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

（3）預防措施，多飲水、勤排尿是最有效的預防方法。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.關于梭形關節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.為指間關節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形

B.為非對稱性病變

C.早期局部有紅、腫及疼痛

D.見于類風濕性關節(jié)炎

E.晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側偏斜

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下述哪一項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象()

A.患者的焦慮

B.人的不良行為

C.人際關系緊張

D.人群心理健康水平

E.動物的心理發(fā)育

答案：E

本題解析：

暫無解析3.治療絕經后骨質疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本題解析：

暫無解析4."里急后重"是下列哪種細菌感染的典型癥狀？()

A.小腸結腸炎耶爾森菌

B.痢疾志賀菌

C.弗勞地枸櫞酸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

答案：B

本題解析：

痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強，可引起嚴重癥狀。

5.下述疾病中，哪項不屬于心身疾病()

A.糖尿病

B.癌癥

C.十二指腸潰瘍

D.抑郁癥

E.支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

暫無解析6.細胞靜息電位形成依賴的離子是()。

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.氯離子

答案：B

本題解析：

在安靜狀態(tài)下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，而對氯離子則幾乎沒有通透性。鉀離子外流導致正電荷向外轉移，其結果導致細胞內的正電荷減少而細胞外正電荷增多，從而形成細胞膜外側電位高而細胞膜內側電位低的電位差。所以，鉀離子外流是靜息電位形成的主要原因。

7.我國目前所見的細菌性痢疾最常見的致病菌是：

A.宋內氏菌和福氏菌

B.鮑氏菌

C.宋內氏菌

D.志賀氏菌

E.舒密次氏菌

答案：A

本題解析：

暫無解析8.下列除哪種情況外，均可由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告或責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書

A.使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

B.泄露患者隱私、造成嚴重后果的

C.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報告的

D.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的

E.造成二級醫(yī)療技術事故的

答案：E

本題解析：

暫無解析9.強心苷中毒時，下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解，反而加重()

A.二聯(lián)律

B.房性傳導阻滯

C.室性心動過速

D.室性早搏

E.房性心動過速

答案：B

本題解析：

暫無解析10.下列哪些機構可以檢測艾滋病病毒？（）

A.各級醫(yī)院的門診室

B.單位醫(yī)務室

C.二級及以上醫(yī)院和疾控中心

D.私人診所

答案：C

本題解析：

暫無解析11.上皮重度非典型增生是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：A

本題解析：

暫無解析12.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析13.液化性壞死常見于

A.腎

B.肝

C.胃腸道

D.腦和胰腺

E.脾

答案：D

本題解析：

暫無解析14.有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的()

A.咽白喉應嚴格隔離。皮膚白喉需接觸隔離

B.大面積燒傷進行接觸隔離

C.多重耐藥株感染應列入接觸隔離

D.活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周

E.流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進行腸道隔離

答案：D

本題解析：

暫無解析15.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無解析16.第一心音增強多見于

A.二尖瓣關閉不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析17.沒有結腸帶的腸管是()

A.盲腸

B.乙狀結腸

C.橫結腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無解析18.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.原形排出

D.合成谷胱甘肽

答案：A

本題解析：

在整個人體中，NH的主要代謝去路是合成尿素，但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個易混淆點需要引起考生的注意。

19.組織實施國家有關政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：A

本題解析：

暫無解析20.共同參與型的醫(yī)患關系模式最適合于()。

A.急性患者

B.慢性患者

C.重癥患者

D.精神患者

答案：B

本題解析：

共同參與型這是一種以平等關系為基礎的醫(yī)患關系模式，雙方有近似的同等權利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多數(shù)慢性痰患中可以見到這種關系。故選B。

21.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()

A.

B.

C.促進鉀通道開放

D.釋放一氧化氮

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析22.關于靜脈的敘述,錯誤的是()

A.頸內靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角叫靜脈角

B.鼻根至兩側口角之間的三角區(qū)稱為危險三角

C.頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側,最后注入肱靜脈

D.左側睪丸靜脈以直角注入腎靜脈

E.門靜脈收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血

答案：C

本題解析：

暫無解析23.內囊()

A.是聯(lián)絡纖維集中的部位

B.位于丘腦和豆狀核,尾狀核之間

C.分為前肢、膝、后肢三部

D.損傷時出現(xiàn)對側運動、感覺、聽覺障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析24.病歷記錄應用()書寫。

A.鋼筆或簽字筆

B.只能使用鋼筆

C.只能使用簽字筆

D.鉛筆

E.鉛筆或圓珠筆

答案：A

本題解析：

暫無解析25.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，下列不能按劣藥論處的藥品是

A.超過有效期的

B.被污染的

C.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的

D.不注明或者更改生產批號的

E.未標明有效期或者更改有效期的

答案：B

本題解析：

暫無解析26.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺動脈段膨出

D.右室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

答案：C

本題解析：

暫無解析27.觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本題解析：

暫無解析28.下列有關延髓心血管中樞的敘述，哪一項是錯誤的

A.腹外側區(qū)是心血管交感神經活動的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經中樞

C.安靜時心迷走緊張性占優(yōu)勢

D.肌肉運動時心交感緊張性占優(yōu)勢

E.情緒激動時心迷走緊張性占優(yōu)勢

答案：E

本題解析：

暫無解析29.豎脊肌()

A.是背部強大的屈肌

B.位于背部的淺層

C.收縮時使脊柱后伸和仰頭

D.為全身最大的闊肌

E.僅連于相鄰椎骨之間

答案：C

本題解析：

暫無解析30.不通過收肌管的結構是()

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經

D.隱神經

E.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析31.下列選項中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒Ⅱ型

D.腦膜炎雙球菌

答案：D

本題解析：

志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。

32.下列能降低血糖水平的激素是()

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質激素

D.腎上腺素

E.生長素

答案：A

本題解析：

胰島素是唯一能夠降低血糖含量的激素，它一方面能促進肝、肌肉等合成相應糖原，促進葡萄糖轉變?yōu)榉翘俏镔|；另一方面它又能夠抑制肝糖原的分解和非糖物質轉化為葡萄糖。

33.衛(wèi)生行政雙議，是衛(wèi)生行政雙議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行檢查，并要做出行政雙議裁決，該檢查主要是?

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的正當進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理

C.對上述正當和適賣都進行審理

D.對上述正當和適賣都不進行審理

答案：C

本題解析：

暫無解析34.神經垂體貯存和釋放的激素是：

A.催乳素與催產素

B.催乳素與生長激素

C.催乳素與血管升壓素

D.催產素與血管升壓素

E.醛固酮與血管升壓素

答案：D

本題解析：

暫無解析35.充血性心力衰竭的危急病例應選()

A.洋地黃毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化鉀

E.多巴胺

答案：C

本題解析：

暫無解析36.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形，說明梗死部位在

A.前間壁

B.廣泛前壁

C.下壁

D.高側壁

E.正后壁

答案：C

本題解析：

暫無解析37.淋球菌感染是

A.經淋巴傳播

B.經血液循環(huán)傳播

C.經