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文檔簡介
2023年吉林大學口腔醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.下列哪種藥物不是磺酰脲類降糖藥物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲雙胍
答案:D
本題解析:
二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。
2.對胸腰筋膜的描述,不正確的是()
A.胸背區(qū)較薄
B.覆于斜方肌和背闊肌的表面
C.覆于豎脊肌表面,向上續(xù)項筋膜
D.在胸背區(qū)內(nèi)側附于胸椎棘突和棘上韌帶
E.腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層
答案:B
本題解析:
暫無解析3.稽留熱常見于
A.敗血癥
B.腎盂腎炎
C.肺結核
D.傷寒
E.胸膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析4.下列有關孕酮生理作用的敘述哪一項是錯誤的?
A.降低子宮平滑肌的興奮性
B.促使女性排卵后基礎溫升高
C.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變
D.抑制母體對胚胎的免疫排斥作用
E.降低子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性
答案:C
本題解析:
暫無解析5.胺碘酮藥理作用是
A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP,促進K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
答案:A
本題解析:
暫無解析6.對遠曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:B
本題解析:
暫無解析7.石棉塵可引起
A.胸膜間皮瘤
B.膀胱癌
C.腎癌
D.皮膚癌
E.肝血管肉瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析8.胸部透視的基礎是
A.穿透性
B.熒光效應
C.感光效應
D.電離效應
E.生物效應
答案:B
本題解析:
暫無解析9.下列哪項指標最能反映腎功能受損的程度
A.大量蛋白尿
B.大量紅細胞尿
C.大量膿尿
D.大量管型尿
E.低比重尿
答案:E
本題解析:
暫無解析10.有關腹膜和腹膜腔,正確的描述是()。
A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔
B.腹膜有保護、支持臟器及分泌、吸收功能
C.仰臥時最低處為直腸子宮陷凹
D.下腹部腹膜的吸收力較上部強
E.腹膜內(nèi)含有平滑肌纖維
答案:B
本題解析:
男性腹膜腔是一個封閉的腔隙,女性則借輸卵管腹腔口,經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強。站立或半臥位時,男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內(nèi)皮和少量結締組織構成。
11.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析12.男性,3歲。煩躁多動約5小時,急診入院。入院前6小時,曾與鄰居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小時后出現(xiàn)手腳亂動,走路不穩(wěn),多言且含糊不清,躁動不安,全身皮膚潮紅,干燥,尤面頰部最為明顯,瞳孔散大,對光反射消失,心率140次/分,體溫升高。診斷:曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療
A.毛果蕓香堿
B.阿托品
C.氯解磷定
D.嗎啡
E.哌替啶
答案:A
本題解析:
暫無解析13.阿托品()
A.抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎
B.抑制膽汁分泌,治療膽絞痛
C.抑制支氣管腺體分泌,用于祛痰
D.提高胃液pH,治療消化性潰瘍
E.抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴重盜汗
答案:E
本題解析:
暫無解析14.混合血栓的形態(tài)學特征是()
A.血小板和少量纖維蛋白
B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞
C.血液中細胞成分與血漿成分分層
D.同質的纖維蛋白
E.少量纖維蛋白及大量紅細胞
答案:B
本題解析:
混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢和出現(xiàn)漩渦,導致血小板小梁狀的凝集堆,血小板小梁間的血液發(fā)生凝固,纖維蛋白形成網(wǎng)狀結構,網(wǎng)內(nèi)充滿大量的紅細胞。這一過程反復交替進行,致使血栓肉眼觀察時呈灰白和紅褐色層狀交替結構。
15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是
A.呼吸膜通透性
B.氣體分壓差
C.氣體的溶解度
D.氣體分子量
E.血紅蛋白與氣體的親和力
答案:B
本題解析:
暫無解析16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.表皮萎縮、過度角化
C.壞死性血管炎
D.狼瘡小體
E.非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析17.主要用于控制癥狀的抗瘧藥是()。
A.氯喹
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.甲硝唑
答案:A
本題解析:
氯喹主要用于控制癥狀,主要殺滅紅細胞內(nèi)期各類瘧原蟲的裂殖體。
18.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是()。
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點4:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn);
本病為感染后免疫炎性反應,故起病前常有前驅感染,以呼吸道及皮膚感染多見,呼吸道感染前驅期多為1~2周,皮膚感染前驅期稍長,約2~3周,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿,重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5~10歲兒童,2歲以下少見,起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下:
1.典型病例
(1)表現(xiàn)為水腫、少尿,水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀,為下行性浮腫,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身,為非凹陷性水腫;
(2)血尿可為肉眼血尿,呈洗肉水樣或茶褐色,持續(xù)1~2周轉為鏡下血尿;
(3)高血壓常在起病1~2周內(nèi)發(fā)生,學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),學齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。
2.嚴重病例
常發(fā)生在起病1~2周之內(nèi),表現(xiàn)為:
(1)嚴重循環(huán)充血:由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正?;蛟黾?,心臟泵功能正常。
(2)高血壓腦?。翰糠謬乐夭±蜓獕杭眲≡龈咧履X血管痙攣或充血擴張而致腦水腫,發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有:劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明,嚴重者甚至驚厥、昏迷。
(3)急性腎功能不全:由于腎濾過率急劇下降,代謝產(chǎn)物排泄減少,出現(xiàn)了氮質血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時,隨著尿量增加,病情好轉。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉,或進行性腎功能不全,可能為急進性腎炎,病理以大量新月體形成為特征,預后嚴重。
3.非典型病例
部分急性腎炎可表現(xiàn)為:
(1)腎外癥狀性腎炎;患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血,而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常;
(2)具腎病表現(xiàn)的急性腎炎;以急性腎炎起病,但水腫、大量蛋白尿突出,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅鏈球菌感染史,血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2~3月內(nèi)恢復不佳,可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。
19.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于:
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.Aδ纖維
E.B類纖維
答案:B
本題解析:
暫無解析20.人體內(nèi)無毛細淋巴管的器官是()
A.鞏膜
B.晶狀體
C.骨
D.腭扁桃體
E.腎上腺
答案:B
本題解析:
暫無解析21.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()
A.9d
B.10d
C.3d
D.12d
E.7d
答案:E
本題解析:
暫無解析22.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映()
A.近端腎小管功能
B.遠端腎小管功能
C.腎小球濾過功能
D.腎臟濃縮稀釋功能
答案:C
本題解析:
暫無解析23.關于腫瘤免疫反應描述正確的是
A.體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
B.細胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
C.靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細胞
D.診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測
E.臨床使用細胞因子治療腫瘤效果顯著
答案:B
本題解析:
暫無解析24.下列哪項敘述是錯誤的
A.腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻
B.腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻
C.腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻
D.腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻
E.門靜脈高壓時在臍部可聽到“營營”音
答案:D
本題解析:
暫無解析25.某校住校學生鄭某感到不適,幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市院住院治療,并未引起注意。過幾天后,又有鄭某的同學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發(fā)病。保健室負責人及管理學生的干部為此受到學校的嚴厲批評。若造成該傳染病的嚴重傳播,應當報告疫情者可能承擔的法律責任是
A.行政處分
B.行政罰款
C.吊銷執(zhí)照
D.注銷注冊
E.停業(yè)整頓
答案:A
本題解析:
暫無解析26.椎骨的一般形態(tài)()
A.由椎體和椎弓構成
B.從椎體上發(fā)出七個突起
C.橫突上有通過血管的橫突孔
D.椎體側面有與肋頭連接的關節(jié)
E.棘突呈疊瓦狀排列
答案:A
本題解析:
暫無解析27.結核性肉芽腫內(nèi)最基本的細胞成分是
A.上皮樣細胞和郎罕氏細胞
B.中性粒細胞
C.異物巨細胞
D.淋巴細胞
E.漿細胞
答案:A
本題解析:
暫無解析28.地西泮不具有下列哪項作用()
A.抗躁狂癥
B.縮短REM
C.鎮(zhèn)靜催眠作用
D.麻醉前給藥
E.小兒高熱驚厥
答案:A
本題解析:
暫無解析29.心室肌細胞的超常期相當于
A.從動作電位0期去極到復極達-55mv的時間
B.從動作電位復極達-55mv到復極達-60mv的時間
C.從動作電位0期去極到復極達-60mv的時間
D.從動作電位復極達-60mv到復極達-80mv的時間
E.從動作電位復極達-80mv到復極達-90mv的時間
答案:E
本題解析:
暫無解析30.臀大肌與其周圍結構的關系最危險的是()
A.淺面的臀內(nèi)側皮神經(jīng)
B.深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)
C.深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)
D.下緣的坐骨神經(jīng)
E.上緣的臀上神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析31.不屬于頸外動脈直接分支的是
A.面動脈
B.顳淺動脈
C.甲狀腺上動脈
D.舌動脈
E.腦膜中動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析32.下列哪個器官不屬于內(nèi)分泌器官()
A.垂體
B.甲狀腺
C.腎上腺
D.舌下腺
E.甲狀旁腺
答案:D
本題解析:
暫無解析33.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.腎瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本題解析:
左心衰竭可導致心室射血障礙,血液淤滯在左心,繼而導致肺動脈高壓,引起肺瘀血。
34.醫(yī)師注冊受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
答案:E
本題解析:
暫無解析35.殺滅物體上所有微生物的方法稱為
A.無菌操作
B.無菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
答案:D
本題解析:
暫無解析36.糖酵解的終產(chǎn)物是()
A.丙酮酸
B.乙酰輔酶A
C.乳酸
D.乙醇
E.CO和HO
答案:C
本題解析:
暫無解析37.甲狀腺彌漫性腫大,質地柔軟,震顫,有血管雜音,應考慮()
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺功能亢進
答案:D
本題解析:
暫無解析38.巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞最常見于
A.急性炎癥
B.肉芽組織
C.傷口愈合處
D.慢性炎癥
E.化膿性炎癥
答案:D
本題解析:
暫無解析39.急性炎癥時組織變紅的主要原因是
A.組織間隙水腫
B.炎癥灶內(nèi)炎性細胞浸潤
C.炎癥灶內(nèi)血栓形成
D.肉芽組織增生
E.血管擴張,血流加快
答案:E
本題解析:
根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應為主所構成的炎癥。局部血管擴張,血液加快,血漿及中性粒細胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。
40.支配梭內(nèi)肌的傳出纖維是
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.Aδ纖維
E.B類纖維
答案:C
本題解析:
暫無解析41.外毒素的主要成分主要是()。
A.肽聚糖
B.蛋白質
C.脂質
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本題解析:
外毒素主要成分是蛋白質,內(nèi)毒素主要成分是脂多糖。
42.腦組織的主要能源供給是
A.氨基酸
B.脂肪
C.蛋白質
D.葡萄糖
答案:D
本題解析:
暫無解析43.肺動脈栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.間質性肺炎
C.肺梗死
D.肺動脈高壓
E.急性右心衰竭
答案:B
本題解析:
暫無解析44.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下,除了
A.由經(jīng)治醫(yī)師申請,主治醫(yī)師核準
B.由院長審批
C.患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意
D.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液
E.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施
答案:B
本題解析:
暫無解析45.急性心肌梗死?
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱、白細胞增高
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:C
本題解析:
暫無解析46.有關正常子宮的說法,何者錯誤()
A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直腸之間
B.呈前傾前屈位
C.子宮圓韌帶可防止子宮向兩側移位
D.臨床上,可經(jīng)直腸檢查子宮的位置和大小
答案:C
本題解析:
暫無解析47.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查,主要是測定血清中的:
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
答案:A
本題解析:
暫無解析48.某校住校生鄭某感到不適,幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市醫(yī)院住院治療,并未引起注意。過了幾天后,又有鄭某的同學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發(fā)病。保健室的負責人及班主任老師為此收到學校的嚴厲批評對于鄭某應當
A.強制隔離治療
B.在制定的場所進行醫(yī)學觀察
C.采取必要的治療和控制措施
D.采取必要的預防和控制措施
E.在指定場所進行隔離治療
答案:C
本題解析:
暫無解析49.高血壓合并糖尿病患者宜首選()
A.β受體阻斷藥
B.鈣通道阻滯藥
C.
D.利尿藥
E.血管緊張素轉化酶抑制藥
答案:E
本題解析:
暫無解析50.關于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()
A.對各類絳蟲均有效
B.抑制Ca2+進入蟲體,使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹
C.對血吸蟲的成蟲有強大殺滅作用
D.能促進血吸蟲“肝移”
E.對血吸蟲的童蟲也有作用
答案:E
本題解析:
暫無解析51.一女咨詢者,35歲,某大學教師。3個月前因出國問題與領導爭吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認為領導和同事都疏遠她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī),接觸良好。
A.會談法
B.心理測驗法
C.觀察法
D.調(diào)查法
E.作品分析法
答案:A
本題解析:
暫無解析52.按照目前我國膳食習慣,膳食中蛋白質的主要來源是
A.肉、魚、禽類
B.豆類及豆制品
C.蛋、奶類
D.糧谷類
E.薯類
答案:D
本題解析:
暫無解析53.可調(diào)節(jié)晶狀體屈度的肌是()
A.睫狀肌
B.上斜肌
C.瞳孔開大肌
D.瞳孔括約肌
答案:A
本題解析:
暫無解析54.類毒素刺激機體后產(chǎn)生的特異性免疫應答物質是()。
A.干擾素
B.抗毒素
C.補體
D.乙型溶素
答案:B
本題解析:
類毒素注入機體后,可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體,故可用類毒素進行人工主動免疫預防相應疾病。
55.進食時食物刺激口腔,咽.食管等處的感受器,可反射性引起胃的()。
A.緊張性收縮
B.容受性收縮
C.緊張性舒張
D.容受性舒張
答案:D
本題解析:
胃的運動形式包括容受性舒張,緊張性收縮,蠕動三種。容受性舒張:是指進食時食物刺激口腔,咽,食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮:是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動:是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。
56.關于口測法測量體溫,下列敘述正確的是
A.正常值為36.5℃~37.5℃
B.小兒常用
C.昏迷患者可用
D.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動
E.體溫表放置舌下,緊閉口唇5分鐘讀數(shù)
答案:E
本題解析:
暫無解析57.上皮內(nèi)瘤變
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:E
本題解析:
暫無解析58.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病,不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
答案:E
本題解析:
左旋多巴進入腦內(nèi)后轉化為多巴胺,可補充腦內(nèi)多巴胺含量不足,發(fā)揮抗帕金森病作用。經(jīng)本品治療后,約75%的患者可獲較好療效。其作用特點為:①對輕癥及年輕患者療效較好,而重癥及年老患者療效較差;②對肌肉僵直及運動困難療效較好,而對肌肉震顫療效較差;③作用較慢,用藥2-3周出現(xiàn)療效,1~6個月才獲最大療效;④作用較持久;⑤對其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者則無效。
59.意識障礙伴瞳孔散大見于
A.顛茄中毒
B.嗎啡中毒
C.巴比妥中毒
D.有機磷農(nóng)藥中毒
E.毒蕈中毒
答案:A
本題解析:
暫無解析60.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整,最可能的是
A.Ⅰ度房室傳導阻滯
B.心房顫動
C.室性早搏
D.Ⅱ度房室傳導阻滯
E.心房撲動
答案:A
本題解析:
暫無解析61.關于左心室肥大,以下哪項正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本題解析:
暫無解析62.腎結石時牽涉痛部位主要在
A.左肩
B.右肩
C.上腹部
D.腹股溝
E.左上肢尺側
答案:D
本題解析:
暫無解析63.板狀腹最可能的原因是
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.腸結核
D.急性胃腸穿孔
E.大量腹水
答案:D
本題解析:
暫無解析64.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具,每張?zhí)幏綖?)日常用量。
A.3
B.7
C.1
D.4
E.5
答案:C
本題解析:
暫無解析65.心肌梗死并發(fā)心律失常首選()
A.普萘洛爾
B.普羅帕酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.維拉帕米
答案:C
本題解析:
暫無解析66.從事計劃生育技術服務的機構買賣、出租、出借計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機關
B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
C.設區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門
D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E.縣級人民政府計劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析67.在正常情況下不表達HLA-Ⅱ類抗原的細胞是()
A.胰島β細胞
B.B細胞
C.朗格漢斯細胞
D.樹突狀細胞
E.巨噬細胞
答案:A
本題解析:
暫無解析68.機體功能調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié),以下關于機體功能調(diào)節(jié)的敘述錯誤的是()。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)
B.神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)迅速、精確而短暫
C.體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊化學物質通過體液途徑而影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)相對緩慢、持久而彌散
D.自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或液體因素,自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應反應,特點是幅度大、范圍廣
答案:D
本題解析:
暫無解析69.大動脈彈性降低
A.使收縮壓與舒張壓都升高
B.使收縮壓與舒張壓都降低
C.使收縮壓升高,舒張壓降低
D.只使收縮壓升高,舒張壓無影響
E.只使舒張壓升高,收縮壓無影響
答案:C
本題解析:
暫無解析70.局部抗感染的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:D
本題解析:
暫無解析71.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是:
A.鼻吸入毒品
B.口服毒品
C.靜脈注射吸毒
D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品
答案:D
本題解析:
暫無解析72.給動物靜注某藥可引起血壓升高,如預先給予酚妥拉明后,再靜注該藥時,則引起血壓明顯下降;但是如預先給予普萘洛爾后再靜注該藥引起血壓上升,此藥可能是()
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.東莨菪堿
D.腎上腺素
E.麻黃堿
答案:D
本題解析:
暫無解析73.關于腎蒂諸結構排列關節(jié),正確的是()
A.由前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂
B.由前向后依次為腎動脈、腎盂、腎靜脈
C.由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂
D.由上而下為腎盂、腎動脈、腎靜脈
E.由上而下為腎靜脈、腎動脈、腎盂
答案:C
本題解析:
暫無解析74.對甲類傳染病,向衛(wèi)生防疫站報告的時間
A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時,農(nóng)村最遲不得超過12小時
B.城鎮(zhèn)應于12小時內(nèi),農(nóng)村應于24小時內(nèi)
C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時
D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時
答案:A
本題解析:
暫無解析75.運動性語言中樞
A.優(yōu)勢半球額下回后部
B.優(yōu)勢半球角回
C.優(yōu)勢半球額上回后部
D.優(yōu)勢半球額中回后部
E.優(yōu)勢半球顳上回后部
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是
A.迅速
B.持久
C.短暫
D.緩慢
E.精確
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析2.艾滋病流行對社會和經(jīng)濟發(fā)展的危害是:()
A.造成年輕勞動力損失,影響了經(jīng)濟的發(fā)展
B.人均期望壽命大幅度降低
C.導致貧困人口增加,加大貧富差距
D.導致大量的孤兒和孤老,并由此帶來一系列的社會問題
E.導致住院需求和醫(yī)療費用的急劇增加,衛(wèi)生資源大量消耗,造成沉重的經(jīng)濟負擔
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析3.各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應當嚴格什么()。
A.依法管理
B.文明執(zhí)法
C.依法行政
D.依法服務
E.依法管理
答案:B、C
本題解析:
暫無解析4.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()
A.血漿膠體滲透壓下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝臟合成清蛋白減少
E.腎小球濾過率增加
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞是()。
A.少突膠質細胞
B.衛(wèi)星細胞
C.施萬細胞
D.星形膠質細胞
答案:A、D
本題解析:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞包括:(1)纖維性星形膠質細胞;(2)原漿性星形膠質細胞;(3)少突膠質細胞;(4)小膠質細胞。
6.需要DNA連接酶參與的過程有()。
A.DNA復制
B.DNA體外重組
C.DNA損傷修復
D.RNA逆轉錄
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析7.道德起源的理論有
A.實踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析8.舌黏膜乳頭包括
A.菌狀乳頭
B.片狀乳頭
C.絲狀乳頭
D.輪廓乳頭
E.葉狀乳頭
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析9.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是:
A.發(fā)熱、出汗、乏力
B.厭食、惡心、腹瀉
C.肌肉酸痛
D.消瘦、口腔粘膜白斑
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析10.促進胃液分泌的物質包括
A.乙酰膽堿
B.組胺
C.促胃液素
D.促胰液素
E.膽囊收縮素
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析11.血栓的形成條件,正確的有()。
A.血管內(nèi)膜損傷
B.血液凝固性增高
C.血液狀態(tài)的改變
D.血管中層壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.婦女在什么期間,可按照國家有關規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。
A.懷孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.VCT檢測后咨詢應該注意的有:()
A.所有檢測結果必須認真核對,妥善保管
B.不能將HIV抗體檢驗單隨意放在化驗室由求詢者自取
C.可以通過電話、網(wǎng)絡告知結果
D.向求詢者告知結果后要為其提供咨詢
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析14.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析15.在進行醫(yī)德評價時,應防止的“四種片面依據(jù)論”是指
A.唯意志論
B.唯動機論
C.唯效果論
D.唯目的論
E.唯手段輪
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.主動安樂死是指()
A.放棄搶救瀕死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己結束痛苦的生命
C.對瀕死患者給予適當?shù)木S持治療,使其安然死亡
D.對治愈無望的患者,利用人工干預的醫(yī)學方法,加速其死亡
E."仁慈殺死"
答案:D、E
本題解析:
安樂死一般分為兩大類:(1)主動的安樂死,指采取促使患者死亡的措施,結束其生命,如當患者無法忍受疾病終末期的折磨時。(2)被動的安樂死,即對搶救中的患者如垂?;颊卟唤o予或撤除治療措施,任其死亡。
17.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。
A.阿托品
B.酚芐明
C.哌唑嗪
D.嗎啡
答案:B、C
本題解析:
酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體,能降低前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,但不影響膀胱逼尿肌,是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導致排尿困難,而加重病情。故答案為BC。
18.R質粒包括
A.RTF
B.r決定因子
C.F質粒
D.異染顆粒
E.中介體
答案:A、B
本題解析:
暫無解析19.縣級以上人民政府計劃生育行政部門依法受理的舉報、投訴事項是轄區(qū)內(nèi)()。
A.機構和個人對銷售計劃生育藥具、相關產(chǎn)品的質量、事故和不良反應
B.從事計劃生育技術服務的機構提供的計劃生育技術服務的質量、事故
C.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構發(fā)生的醫(yī)療事故
D.從事計劃生育技術服務的人員利用職務之便,牟取不正當利益的行為
E.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療事故
答案:A、B
本題解析:
暫無解析20.《條例》規(guī)定公民享有的權利有()。
A.避孕方法的知情選擇權
B.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利
C.實行計劃生育
D.免費接受計劃生育技術服務
E.晚婚晚育
答案:A、B
本題解析:
暫無解析21.下列哪些選項敘述與風濕病相符合?()
A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病
B.風濕病是一種肉芽腫性病變
C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)
D.風濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.風濕病可累及全身結締組織
答案:A、B、D、E
本題解析:
風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié),類風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。
22.心臟內(nèi)有自律性的組織包括
A.心房肌和心室肌
B.竇房結
C.左、右束支
D.房室束
E.浦肯野細胞
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析23.下述哪些物質屬內(nèi)生致熱原()
A.干擾素
B.巨噬細胞炎癥蛋白-1
C.前列腺素E
D.白細胞介素-1
E.腫瘤壞死因子
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析24.內(nèi)環(huán)境包括
A.細胞內(nèi)液
B.組織液
C.血漿
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析25.毒品使用造成的危害有哪些?()
A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝
B.消耗巨大的社會資源
C.吸毒者喪失個人、家庭和社會功能
D.違法犯罪行為與反社會行為增高
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析26.關于膈神經(jīng)的描述正確的是
A.感覺纖維分布于膈肌
B.為混合性神經(jīng)
C.運動纖維支配膈肌
D.受損后可致呼吸困難
E.受刺激可產(chǎn)生呃逆
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析27.下列屬于垂體后葉素的是()。
A.催乳素
B.抗利尿激素
C.催產(chǎn)素
D.生長激素
答案:B、C
本題解析:
垂體后葉素由下丘腦分泌,由神經(jīng)垂體貯存和釋放,包括:抗利尿激素和催產(chǎn)素。
28.鼻黏膜嗅區(qū)位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本題解析:
暫無解析29.關于腓總神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)
C.受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”
D.受損出現(xiàn)小腿外側皮膚感覺遲鈍或消失
E.受損膝反射消失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質量
C.保障人體用藥安全
D.維護人民身體健康和用藥的合法權益
E.保證器械質量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析31.甲亢面容的特點,正確的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容驚愕
D.興奮不安,煩躁易怒
答案:A、B、C、D
本題解析:
甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情,表現(xiàn)為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。
32.按疼痛發(fā)生的部位可分為
A.誘發(fā)痛
B.自發(fā)痛
C.軀體痛
D.內(nèi)臟痛
E.牽涉痛
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析33.對肺的描述下列錯誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
34.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。
A.為最大的鼻旁竇
B.開口通中鼻道
C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流
D.竇頂為眶下壁
E.竇底為上頜骨牙槽突
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析35.免疫三大標記技術是
A.免疫熒光技術
B.酶免疫測定
C.放射免疫測定
D.協(xié)同凝集
E.免疫電泳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()
答案:正確
本題解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用,在細胞內(nèi)轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后,通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。
2.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.膽汁能促進脂肪吸收,是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()
答案:錯誤
本題解析:
膽汁的作用是促進脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的,而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。
5.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織,負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.血站是采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
10.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊,取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()
答案:錯誤
本題解析:
18.細胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。
19.有關異煙肼抗結核作用特點,對干酪樣病灶內(nèi)的結核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結核病的首選藥物,穿透力強,易通過血腦屏障,可滲入關節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中,也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核,結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期,尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。
20.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。
答案:
本題解析:
暫無解析2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應急部門的工作人員,如何用流行病學的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質分類,將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災害:1.氣象災害:(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領導、醫(yī)生等詳細了解有關情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。
(二)準備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。
(三)現(xiàn)場調(diào)查:
1.安全預防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時,應及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認暴發(fā)終止:
(五)文字總結:調(diào)查結束后,總結經(jīng)驗,吸取教訓。
暴發(fā)調(diào)查應注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應講究工作方法,爭取各個部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中,還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
3.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結果均正常。體檢結論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答案:
本題解析:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以觀察肺部,胸膜,縱膈及心臟,大血管病變等?;颊哂谐闊熓?5年,每天約20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜歡抽煙的中老年男性,在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值,發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時,對診斷中央型肺癌有幫助;高分辨率CT(HRCT),可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質性病變,有助于早期診斷和鑒別診斷,還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。CT由于是斷層掃描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。
4.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當時體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影,內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?;颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.該患者可能患有哪些疾?。?/p>
2.為明確診斷,可做哪些實驗室檢查及影像學檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權低信號,T2加權高信號。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
5.患者,男,65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉,伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。
2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別?
答案:
本題解析:
1.可能存在的陽性體征
肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側語顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,可聞及干、濕啰音。
心臟的體征
P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強,頸靜脈充盈。
2.慢性肺源性心臟病
鑒別診斷
①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。
②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。
③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,如有傷口,應當如何擠壓,盡可能擠出損傷處的血液?()
A.在傷口旁用力擠壓
B.在傷口旁輕輕擠壓
C.在傷口旁用嘴用力吸
D.在傷口旁用嘴輕吸
答案:B
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)療機構在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作中對非衛(wèi)生技術人員
A.可以使用
B.盡量不用
C.不得使用
D.在次要的科室可以使用
答案:C
本題解析:
暫無解析3.飽食后的急癥患者,全身麻醉時可能發(fā)生
A.反流誤吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痙攣
D.二氧化碳蓄積
E.肺部并發(fā)癥
答案:A
本題解析:
暫無解析4.淋巴細胞減少見于
A.再生障礙性貧血
B.流行性腮腺炎
C.百日咳
D.結核病
E.長期接觸放射線
答案:E
本題解析:
暫無解析5.臂叢神經(jīng)()
A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部
B.臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束
C.上、中干的前股合成外側束
D.下、中干的前股合成內(nèi)側束
E.3個束先位于腋動脈的第1段的外側
答案:C
本題解析:
暫無解析6.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()
A.氫鍵
B.糖苷鍵
C.磷酸酯鍵
D.磷酸二酯鍵
E.疏水鍵
答案:D
本題解析:
暫無解析7.接種BCG的作用是()
A.增強機體免疫穩(wěn)定功能
B.增強人體體液免疫能力
C.增強機體非特異性免疫能力
D.增強人體細胞免疫能力
E.使人體對結核菌產(chǎn)生免疫力
答案:E
本題解析:
暫無解析8.縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、督促有關學校將艾滋病防治知識納入有關課程,開展有關課外程,開展有關課外教育教育活動,但不包括以下哪類學校
A.高等學院
B.中等職業(yè)學院
C.普通中學
D.小學
E.高等醫(yī)學院校
答案:D
本題解析:
暫無解析9.腓骨頸表面經(jīng)過的神經(jīng)是()
A.脛神經(jīng)
B.腓總神經(jīng)
C.腓深神經(jīng)
D.腓淺神經(jīng)
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析10.依據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定,受血者配血試驗的血液標本必須是輸血前幾天內(nèi)的:
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
答案:C
本題解析:
暫無解析11.AIDS首先侵犯的器官是
A.脾
B.皮膚
C.生殖道
D.淋巴結
E.腸黏膜
答案:D
本題解析:
暫無解析12.劍突下鉆頂樣痛見于()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍
C.肝癌
D.膽道蛔蟲病
E.胃癌
答案:D
本題解析:
A項疼痛性質為鈍痛、絞痛或刀割樣,部位常在上腹正中;B項上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感;C項常在右上腹部,呈脹痛或鈍痛;D項常為劍突下鉆項樣痛;E項疼痛可急可緩,偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛,最后逐漸加重而不能緩解。
13.一短指(趾)患者,其父親亦為短指(趾),母親正常,經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),此患者兄弟姐妹中一半是短指(趾),男女均有發(fā)病,此病的遺傳方式是:
A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規(guī)律:①患者的父母中有一方患病;②患者和正常人所生的孩子中,患病和不患病的平均數(shù)相等;③父母中有一方患病而本人未患病時,他的子孫也不會患病;④男女患病的機會相等;⑤患者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。B項與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
14.大劑量環(huán)磷酰胺()
A.抑制體液免疫
B.抑制細胞免疫
C.二則皆可
D.二者皆不可
答案:C
本題解析:
暫無解析15.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱
A.腺棘皮癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.鱗癌
E.癌肉瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析16.急性肝炎
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:A
本題解析:
暫無解析17.病毒性肝炎時,肝細胞的灶狀壞死屬于()
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.干酪樣壞死
D.固縮性壞死
E.壞疽
答案:B
本題解析:
病毒性肝炎時,肝細胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。
18.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等,這意味著()
A.屬一室分布模型
B.口服吸收完全
C.口服藥物消除速度緩慢
D.口服后血藥濃度變化和靜注一致
E.口服吸收迅速
答案:B
本題解析:
暫無解析19.固定宮頸位置的韌帶是()。
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.闊韌帶
D.骨盆漏斗韌帶
答案:B
本題解析:
子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結構。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。
20.一般不出現(xiàn)于急性細胞型排斥反應的細胞是
A.免疫母細胞
B.淋巴細胞
C.異物巨細胞
D.單核細胞
E.漿細胞
答案:C
本題解析:
暫無解析21.臨終關懷的目的是()
A.治療疾病
B.延長生命
C.實現(xiàn)無苦而終
D.力求起死回生
E.促使生命早日結束
答案:C
本題解析:
暫無解析22.腎小球濾過率是指:
A.每分鐘兩側腎臟的血漿流量
B.每分鐘每側腎臟生成的原尿量
C.每分鐘兩側腎臟生成的原尿量
D.每分鐘每側腎臟生成的終尿量
E.每分鐘兩側腎臟生成的終尿量
答案:C
本題解析:
暫無解析23.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析24.不匯入右心房的靜脈為()
A.肺靜脈
B.上腔靜脈
C.下腔靜脈
D.心大靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析25.支配斜方肌的神經(jīng)是()
A.迷走神經(jīng)
B.副神經(jīng)
C.舌下神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.滑車神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析26.左側內(nèi)囊后肢受損后對視野的影響是()
A.右眼視野全盲
B.右眼視野全盲
C.左眼鼻側視野和右眼顳側視野偏盲
D.右眼鼻側視野和左眼顳側視野偏盲
E.雙側瞳孔對光反射消失
答案:C
本題解析:
暫無解析27.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。
A.克霉唑
B.咪康唑
C.酮康唑
D.氟康唑
答案:D
本題解析:
作用強、毒性較小,且口服吸收好。
28.下列關于血便敘述錯誤的是()。
A.洗肉水樣血便常見于急性出血性壞死性小腸炎
B.暗紅色果醬樣的膿血便常見于阿米巴痢疾
C.柏油樣便常見于上消化道出血
D.排便后有鮮血滴出常見于細菌性痢疾
答案:D
本題解析:
細菌性痢疾血便表現(xiàn)為黏液膿血便。大便常規(guī)檢查表現(xiàn)為鮮紅黏凍狀稀便,鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞。便后有鮮血滴出多考慮為痔瘡。
29.麥角胺治療偏頭痛的可能機制是
A.阻斷血管平滑肌上的受體
B.直接擴張腦血管,改善腦組織供氧
C.收縮腦血管,減輕動脈搏動幅度
D.具有鎮(zhèn)痛作用
E.中樞抑制作用
答案:C
本題解析:
暫無解析30.DlC最主要的病理特征是()
A.凝血物質大量消耗
B.凝血功能失常
C.纖溶過程亢進
D.溶血性貧血
E.大量微血栓形成
答案:B
本題解析:
暫無解析31.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()
A.腦發(fā)育遲緩
B.腎功能損害
C.脂肪肝及月經(jīng)異常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本題解析:
暫無解析32.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍的藥物是()
A.哌替啶
B.安那度
C.芬太尼
D.可待因
E.曲馬多
答案:C
本題解析:
暫無解析33.時-量曲線下面積反映出()
A.吸收速度
B.消除速度
C.藥物劑量大小
D.吸收藥量多少
E.吸收與消除達平衡的時間
答案:D
本題解析:
暫無解析34.在大葉性肺炎中,鐵銹色痰發(fā)生在哪一時期?()
A.充血水腫期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.溶解消散期
答案:B
本題解析:
大葉性肺炎紅色肝樣變期,肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。
35.酚妥拉明使血管擴張的原因是()。
A.阻斷α受體并直接擴張血管
B.擴張血管并激動β受體
C.阻斷M受體
D.激動β受體
答案:A
本題解析:
酚妥拉明為α1、α2腎上腺素受體拮抗藥,可通過阻斷受體并直接擴張血管而使血壓下降。作用溫和,維持時間短暫,同時有使心臟興奮作用。
36.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是()
A.煙酸
B.非諾貝特
C.阿西莫司
D.普羅布考
E.辛伐他汀
答案:E
本題解析:
暫無解析37.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是()
A.過敏反應
B.粒細胞缺乏
C.胃腸反應
D.黃疸
E.低血糖癥
答案:E
本題解析:
暫無解析38.屬于病理反射檢查結果的是()。
A.瞳孔對光反射靈敏
B.雙側膝反射均不明顯
C.巴賓斯基征陽性
D.腹壁反射明顯
答案:C
本題解析:
病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。
39.觸覺語顫減弱常見于()
A.肺炎
B.肺實變
C.肺氣腫
D.接近胸壁的大空洞
答案:C
本題解析:
暫無解析40.下面關于縮宮對子宮平滑作用的描述中,錯誤的是
A.妊娩早期子宮對縮宮素的敏感性較低
B.妊娩后期子宮對縮宮素的敏感性增強
C.臨產(chǎn)時子宮對縮宮素的敏感性最高
D.小量縮宮素對宮底和宮頸平滑肌均收縮
E.大量縮宮素可引起子宮強直性收縮
答案:D
本題解析:
暫無解析41.醫(yī)療機構的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自()。
A.更改
B.代用
C.調(diào)配
D.更改或者代用
答案:D
本題解析:
暫無解析42.衛(wèi)生行政訴訟,是人民法院對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行審查,并要做出判決或裁定。該審查主要是
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的合法性進行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適當性進行審理
C.對上述合法性和適當性都進行審理
D.對上述合法性和適當性都不進行審理
答案:A
本題解析:
暫無解析43.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()
A.土霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.阿莫西林
E.紅霉素
答案:E
本題解析:
暫無解析44.關于靜脈補液,下列哪項是錯誤的()。
A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水
B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液
C.高滲性缺水最好補等滲鹽水
D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥
E.估計缺水量后,先補計算量之1/2,加上當天生理需要量和繼續(xù)丟失量
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點5:高滲性缺水;
高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài)。
1.病因
(1)攝入水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;
(2)水分喪失過多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)輕度缺水:除口渴外,無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。
(2)中度缺水:極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水
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