經絡的生理功能、病理變化與經絡學說的臨床應用

一、經絡的生理功能(一)聯(lián)絡臟腑、溝通肢竅《靈樞·海論》說溝通和協(xié)調統(tǒng)一，保證了人體生命活動的正常進行。(二)運行氣血、濡養(yǎng)周身《靈樞·本藏》指出“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)者也??動的物質基礎。人體各個臟腑、組織、器官均需要氣血的溫養(yǎng)和濡潤，才能發(fā)揮其正常作用。而氣血必須依賴經絡系統(tǒng)的循環(huán)傳注，才能輸布周身，以溫養(yǎng)濡潤全身各臟腑組織器官，維持機體的正常機能。如營氣之“調和于五臟，灑陳于六腑傳化的功能活動提供了物質基礎。(三)抗御外邪、保衛(wèi)機體由于經絡能“行血氣而營陰陽周身，加強了機體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛(wèi)機體的屏障作用。故《靈樞·二、經絡的病理變化(一)經絡的病候及其機制當經絡生理功能失調時，即會產生相應的病理變化。其病候表現(xiàn)除與經絡氣血的虛、實、盛、衰有關外，還取決于其臟腑器官屬絡關系及其循行所過之處的組織、官竅聯(lián)系。歸納起來，大致有以下幾個方面：實證：多見沿經脈所過處發(fā)生的腫痛，多由病邪壅阻或氣血不暢所致，即所謂“血傷為腫”、“不通則痛”。如手陽明經病的齒痛、上肢外側前緣腫痛等。虛證：多出現(xiàn)局部不仁、不用等痿廢現(xiàn)象，或功能失常癥狀。多因經氣虛陷，氣血不經氣變動失常：往往循經厥逆而上可出現(xiàn)各種“厥”證，如《靈樞·經氣衰竭：當十二經經氣衰竭時，經脈所聯(lián)系的組織器官也會呈現(xiàn)衰竭，例如《靈樞·經脈》所載“手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮，則皮毛焦即說明經絡功能失常，則循行所過之處與其所聯(lián)系的器官、組織也會出現(xiàn)相應的病理變化和病候。(二)傳注病邪、反映病候由于經絡“內屬于府藏，外絡于肢節(jié)”而使人體內外溝通、表里通達，在正虛邪犯的情況下，經絡即成為病邪由淺人深、由表及里傳注的途徑。如《素問·于又由于經絡在人體內有多種聯(lián)絡途徑，所以它又成為臟腑器官病變互相影響的傳變渠等癥。此外，由于經絡在人體循行分布與臟腑官竅絡屬的特點和溝通內外、聯(lián)絡表里的作用，所以內臟發(fā)生病變時也可通過經絡由里達表，從而引起體表相應部位的組織、官竅出現(xiàn)不的癥狀和體征。如肝病脅痛、目赤腫痛，腎病腰痛、耳聾，心火上炎而致口舌生瘡等。所在病理情況下，經絡又是病理變化的反映系統(tǒng)。 ·三、經絡學說的臨床應用(一)說明病理變化1．均是由淺入深沿經絡途徑向里傳變，并引起相應的臨床癥狀。如《靈樞·舍于腸胃??多寒則腸鳴飧泄、食不化，多熱則溏出糜??說明臟腑之間在病理上的相互影響和傳變途徑。由于臟腑之間有經脈溝通，所以其動出現(xiàn)口面渦斜，心火移熱于小腸等，均可根據(jù)經絡的臟腑屬絡聯(lián)系和循行關系闡明其機理。闡明體表各種病理變化的發(fā)生機理。臨床中某些疾病的病理過程中，往往可在有關變的反映。(二)指導辨證歸經由于經絡系統(tǒng)各部的循行分布各有分野，臟腑官竅絡屬各有差異，所以，可根據(jù)體表病變發(fā)生部位與經絡循行分布的關系，推斷疾病所在的經脈，此即“明部定經故兩脅或少腹痛者，多與肝經有關；咳嗽、氣喘、流清涕、胸悶，或缺盆、肩背及上肢內側前緣痛等，與手太陰肺經有關；而心痛、咽干、口渴、目黃、脅痛、上肢內側后緣痛、手心發(fā)熱等則多與手少陰心經有關?？傊?，根據(jù)病痛的部位和病候表現(xiàn)，結合各經循行分布及其特有的病候群，即不難推斷有病的臟腑或經脈。至于前述的各種經穴病理反應或各種循經出現(xiàn)的脫毛、充血帶、貧血帶、丘疹、皮下結節(jié)和皮膚電阻變化等反應，也可作為臟腑經絡氣血陰陽失調的診斷依據(jù)和辨證歸經的重要參考。(三)指導針灸治療《素問·而重要。1．主治所及”的理論來取穴進行針灸治療的。例如《四總穴歌2，皮部取穴：由于經絡、臟腑與皮部密切聯(lián)系，所以對臟腑經絡疾病也可用皮膚針或交內針在其相應的皮部叩刺、埋針進行治療。3．·熱實邪痹阻為患者，皆可刺絡脈放血治療。如目赤腫痛，刺太陽出血，高熱神昏，刺十宣出血，軟組織挫傷在局部刺絡拔罐治療等。4．經筋治療：經筋疾病多表現(xiàn)為拘攣、強直、抽搐、弛緩等癥狀，可取局部痛點或阿是穴針灸治療。此即“以痛為腧”的治法。5．按時取穴：經絡氣