醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－臨床化學(xué)檢驗課件

臨床化學(xué)檢驗

一、血清酶學(xué)檢查：二、肝功能檢驗：四、血液電解質(zhì)檢查：一、血清酶學(xué)檢查：

1、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)[正常參考值]

速率法(酶法)：5-35IU/L。2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)[正常參考值]速率法(酶法)：10-36IU/L。2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)[臨床意義]

增高見于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。3、堿性磷酸酶(ALP)[正常參考值]

速率法：50-170IU/L。

4、乳酸脫氫酶(LDH)[正常參考值]

速率法：55-135U/L。4、乳酸脫氫酶(LDH)[臨床意義]

增高見于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧血等病癥。二、肝功能檢驗1、總膽紅素(TBIL)[臨床意義]

增高見于溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸等病。2、直接膽紅素(DBIL)[正常參考值]

鹽酸法：0-0.35mg/dL。

2、直接膽紅素(DBIL)[臨床意義]

增高見于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。3、間接膽紅素(IBIL)[臨床意義]

增高見于肝細(xì)胞性黃疸等疾病。4、麝香草酚濁度試驗(TTT)[正常參考值]

0-6u。

4、麝香草酚濁度試驗(TTT)[臨床意義]

增高見于急、慢性肝炎等病。1、血清總膽固醇(Tch)[正常參考值]

2.9-6.0mmol/L。1、血清總膽固醇(Tch)[臨床意義]

增高見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。

減低見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。3、血清磷脂測定(pL)[正常參考值]

1.10-2.10g/L。3、血清磷脂測定(pL)[臨床意義]

增高見于肝硬化、糖尿病、高血壓等病。

減少見于甲亢、溶血性貧血等病。四、血液電解質(zhì)檢查：1、鉀(K)[正常參考值]

3.6-5.5mmol/L。1、鉀(K)[臨床意義]

增高見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。

減低見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。2、鈣(Ca)[正常參考值]

2.1-2.6mmol/L。

2、鈣(Ca)[臨床意義]

增高見于維生素D過多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。3、鈉(Na)[正常參考值]

135-145mmol/L。

3、鈉(Na)[臨床意義]

增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。

減低見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。4、血清磷[正常參考值]

0.87-1.45mmol/L。

4、血清磷[臨床意義]

增高見于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等。

減低見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。5、鎂(Mg)[正常參考值]

0.8-1.2mmol/L。

5、鎂(Mg)[臨床意義]

增高見于甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。

減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、長期使用糖皮質(zhì)激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。6、鐵(Fe)[正常參考值]

男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。6、鐵(Fe)[臨床意義]

增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。

減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。7、鋅(Zn)[正常參考值]

7.65-22.95umol/L。7、鋅(Zn)[臨床意義]

減低青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復(fù)失血等。

增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。8、銅(Cu)[正常參考值]

男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。

8、銅(Cu)[臨床意義]

增高見于風(fēng)濕熱、白血病、貧血、結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。

減低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。9、汞(Hg)[正常參考值]

用原子吸收光譜法：＜0.25μmol/L。9、汞(Hg)