2023年醫(yī)師考核一般程序試題

一、多項選擇題１．下列哪項是Ⅰ型糖尿病的臨床特點（）

Ａ.血糖不穩(wěn)定

Ｂ．有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向?C.對胰島素治療敏感?D.胰島素釋放實驗呈低平曲線?E.發(fā)病以遺傳因素占主導(dǎo)地位

2.亞甲炎的臨床特點有哪些（）?Ａ.發(fā)熱?B．頸痛

C．血沉增快

D．甲功與甲狀腺吸碘率呈現(xiàn)分離現(xiàn)象

E.菌血癥

３.糖尿病依病因?qū)W分為()?A.糖尿病

Ｂ．１型糖尿病?C.2型糖尿病

Ｄ．其他特殊類型糖尿病

E.妊娠糖尿病

4.需與慢性腎炎鑒別的繼發(fā)性腎臟病有()?Ａ.糖尿病腎病

B.狼瘡性腎炎?C．紫癜性腎炎?D.痛風(fēng)性腎病?Ｅ．腎淀粉樣變

5．慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有（）?A．腎性貧血?B．腎性骨病?C.消化道出血?D.繼發(fā)性甲旁亢

6．下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭時，動脈血血氣分析常表現(xiàn)為(）

A．二氧化碳分壓升高

B．血氧分壓減少

Ｃ．血氧分壓升高

D.血液ｐH值減少

E.二氧化碳分壓減少

7．?dāng)U張型心肌病的表現(xiàn)有（)

A．心臟呈球形普遍增大?B.心電圖ＳＴ段下移,T波減少?C.猝死?D．栓塞

E．心力衰竭

８.急性胸痛患者需要除外的疾病涉及()

A．心肌梗死?B．肺栓塞

Ｃ．積極脈夾層

D．心肌病

9.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選用的藥物涉及()?Ａ．布洛芬

B．硫唑嘌呤

C.潑尼松

D.雷公藤多苷

１0．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查,并根據(jù)不同情況作出解決：(）

A．使用量異常增長的抗菌藥物

B．半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物?Ｃ.未經(jīng)招標(biāo)的藥企銷售的抗菌藥物

D.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物?E.頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物

1１．抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及：()

A．《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《食品安全法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律?Ｂ.抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度

Ｃ．常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點與注意事項?D．常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法?E．抗菌藥物不良反映的防治

1２.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,給予警告或者責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:()

Ａ.未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的

B．使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的

C.使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī),導(dǎo)致嚴(yán)重后果的

D．限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無合法理由的?E.違反本辦法其他規(guī)定，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的

13．特殊使用級抗菌藥物是指具有以下哪些情形的抗菌藥物?()?A．具有明顯或者嚴(yán)重不良反映,不宜隨意使用的抗菌藥物

B．特需門診在特殊情況下使用的抗菌藥物

C.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物?Ｄ．療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物?Ｅ．價格昂貴的抗菌藥物

14．根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定:醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用中出現(xiàn)哪些情形,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)?（)?A.出現(xiàn)超常處方且無合法理由的

Ｂ.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的

C.未按照規(guī)定使用抗菌藥物,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的?D.開具抗菌藥物處方牟取不合法利益的

二、判斷題1．凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗、X光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。（)

對

錯

２．具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。()

對

錯

3.西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏健＃ǎ?/p>

對

錯

4．對大中型手術(shù)、疑難或新開展的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。由科主任或主治醫(yī)師主持、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參與。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀測事項。（）?對

錯

5．醫(yī)療、護(hù)理、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護(hù)人員重要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、重要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,某些治療也許引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反映、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。(）?對

錯

6．疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學(xué)的重要方法,疑難病例一般是指一周至十天未能確診或治療困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。()

對

錯

7.二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼）職人員負(fù)責(zé)具體管理工作。（）

對

錯

8．凡死亡病例，一般應(yīng)在十天內(nèi)進(jìn)行討論,特殊病例，如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應(yīng)在四十八小時內(nèi)進(jìn)行討論,尸檢病例,待病理報告發(fā)出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。(）

對

錯

9.醫(yī)院實行主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師三級技術(shù)職稱醫(yī)師查房制度。(）?對

錯

10．首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病員，特別是對急、危重病員的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。(）?對

錯

三、A1型題1．下列高血壓藥物容易引起咳嗽的是（)?Ａ.鈣拮抗劑

B.利尿劑

C．ＡCEＩ

D．ＡRB

E．α－受體阻斷劑

2.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是(）?A.靜脈注射利多卡因?B．皮下注射腎上腺素

C．植入心臟起搏器

Ｄ.非同步電擊復(fù)律?E．口對口人工呼吸

３．勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的積極脈瓣狹窄患者首選治療為（）?Ａ.靜點硝酸甘油

B．強心

C．利尿?D.積極脈瓣瓣膜置換術(shù)?E.積極脈瓣球囊成型術(shù)

4.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()?A.休息時心電圖

B．24小時動態(tài)心電田

C．心電圖運動負(fù)荷實驗?D.超聲心動圖?E.心臟CT檢查

5．高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是（)?Ａ.卡托普利

Ｂ．普萘洛爾

Ｃ.硝苯地平

D．氫氯噻嗪

E.哌唑嗪

6．戊型肝炎病毒（HEV）的重要傳播途徑是（）?Ａ．消化道傳播?B.輸血傳播?C.蟲媒傳播?Ｄ．呼吸道傳播

E.接觸疫水傳播

7．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀是(）

Ａ．對稱性關(guān)節(jié)炎

B．侵犯小關(guān)節(jié)

C.出現(xiàn)晨僵?D.以上都是

8.急性腎衰時，下面哪項最需緊急解決（)?A．血尿素氮16.2mｍol／L(45mg％)

B．血鉀7.3ｍｍol/L（7．3ｍg／L）

Ｃ．血鈣2mｍol/L(８mg/dl）

Ｄ．ＣO2CＰ1８ｍEｑ/L?Ｅ．血紅蛋白95g／L（９.5g/dl)

9．彌散性血管內(nèi)凝血的機制是（）

A.凝血因子缺少

B.血管壁通透性增高?C．纖溶亢進(jìn)?Ｄ.血小板數(shù)量異常?Ｅ.復(fù)合性止血機制異常

10.過敏性紫癜的出血機制是(）

A.血管壁通透性增長?B.血小板質(zhì)的改變

C．凝血障礙?D．纖溶亢進(jìn)

E．血小板減少

11.毒血癥的初期表現(xiàn)可有（)

A．寒戰(zhàn)高熱

B．脈快而洪大

C.易出現(xiàn)貧血

D．血培養(yǎng)細(xì)菌生長?E.骨髓血內(nèi)有細(xì)菌

12.失代償性呼吸性堿中毒,慢性肺心病血氣結(jié)果應(yīng)為（)

A.pＨ7.３2，ＰaO26．67ｋPａ（５０mmHg)，ＰaCO２８．53kPa（64ｍｍHg)

B．pＨ7.40,PaO25.33kPａ（40mmHg)，PａＣO２6．67ｋPa(50mmＨg)

C．pH7.49，PaＯ28．00kPa(6０mmHｇ),PaCO24．00kPa(30mmＨg)

D．PH７.35，PaＯ2１0．7kPａ（80mｍHg),PaCO23.3３ｋPａ（2５mmHg）?E.pＨ７.３８，PaO29．33kPa（70mｍHg），PaCO25．3３kPａ(40ｍmHg）

13.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素()

A.肺部毛細(xì)血管床減少

Ｂ.血液粘稠度增長

C．血容量增長

D．肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣

14.導(dǎo)致心臟驟停發(fā)生的最多見的心臟病是（）?A.心功能不全

B．冠心病

Ｃ.高血壓?D.心肌炎

E．心肌病

1５.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭()?A．心電圖

B．胸部X線檢查

C.冠狀動脈造影?D．血漿利鈉肽水平

E．血漿肌鈣蛋白水平

16．非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于下述哪一種情況()?A．洋地黃中毒

B．下壁心肌梗死

C．心肌炎

D.內(nèi)源性兒茶酚胺增長

E．正常人

17.導(dǎo)致急性心肌梗死患者初期(２4小時內(nèi))死亡的重要因素為()

Ａ.心力衰竭?B.心源性休克

Ｃ．心律失常

D．心臟破裂

E.肺栓塞

18.高血壓伴有低血鉀應(yīng)一方面考（)

A.積極脈縮窄?B．原發(fā)性醛固酮增多癥

C．嗜鉻細(xì)胞瘤?Ｄ．繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E．腎動脈狹窄

19.較常出現(xiàn)杵狀指(趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是(）?A．慢性支氣管炎?Ｂ.阻塞性肺氣腫?C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥?E．支原體肺炎

20.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是（)?A．丙基硫氧嘧啶?B．他巴唑

Ｃ．放射性碘治療

D.手術(shù)次全切除甲狀腺?E.復(fù)方碘溶液

21．糖尿病治療時錯誤的是(）

A．控制飲食?B．餐前運動

C．定期服藥?Ｄ．自行監(jiān)測

E．學(xué)會注射胰島素

22．糖尿病患者可發(fā)生慢性并發(fā)癥,以下哪一項不是糖尿病慢性并發(fā)癥(）

A．糖尿病腎病?B．糖尿病足?C.周邊神經(jīng)病

Ｄ．糖尿病眼底病變

Ｅ．低血糖癥

23．糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病,其共同重要標(biāo)志是()

A.多飲多尿多食?B．乏力?C．消瘦?Ｄ．高血糖

E．尿糖陽性

24.2型糖尿病患者，下列哪種情況，應(yīng)考慮胰島素治療（)

A.不嚴(yán)格飲食控制

B．不運動?C.口服藥服用不規(guī)律

Ｄ．不監(jiān)測血糖水平?Ｅ．伴有嚴(yán)重糖尿病腎病

2５．血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌并且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是（）

Ａ.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺素?D．胃腸道激素?E．血酮體濃度

2６．原發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)為(）?A．臨床有甲低癥狀和體征

B.實驗室化驗檢查顯示T3、T4下降

C.TSH升高?D．以上都是

27.能使９0％~95％的甲亢獲痊愈的最常用的有效的治療方法是(）?Ａ．口服硫脲類藥物治療?B.甲狀腺大部分切除術(shù)

C．口服碘劑治療?D．飲食治療

E．硫脲類藥物加普萘洛爾聯(lián)合治療

2８.1型與2型糖尿病最重要的不同是以下哪一點（）

A.發(fā)病年齡

B．空腹血糖高低?C．血糖穩(wěn)定性

Ｄ．血漿胰島素量與釋放曲線?E．發(fā)生酮癥酸中毒傾向

29．下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低下最為敏感(）?Ａ.TT３

B.FＴ3

C．TT4

D.FT4?E．ＴSＨ

30.糖尿病腎損害的最初期臨床實驗室表現(xiàn)是()

A.出現(xiàn)微量白蛋白尿

B．腎小球濾過率增高

C．腎小球濾過率減少?D．出現(xiàn)蛋白尿

Ｅ．尿滲透壓減低

31．下列防止造影劑腎病最有效的方式為(）?A．鈣通道阻滯劑?B．多巴胺

Ｃ.水化療法

D．他汀類?E．腺苷受體克制劑

32.高γ球蛋白血癥重要見于以下哪種疾病?(）?Ａ.高血壓腎硬化癥?B.急性腎小球腎炎?Ｃ．藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎?D．急性腎小管壞死?E.骨髓瘤腎病

33．腎小管濃縮功能的檢測指標(biāo)為(）?A.肌酐清除率?B．尿滲透壓?C．尿酸化功能?D．尿ＮAＧ

E．以上都是

３4.不能引起腎病綜合征的疾病是（）?A．過敏性紫癜性腎炎

B.糖尿病腎病?C．急性腎盂腎炎

D．腎淀粉樣變性

Ｅ.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

３５．下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)()?A.哮喘

Ｂ．咽喉炎

C．上消化道出血?D.吞咽困難

E．上腹痛

3６．下述哪項符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)(）?Ａ.發(fā)熱、便秘３個月，伴下腹痛、大便表面帶血

B．間斷有下腹痛4年,加重伴發(fā)熱2個月

Ｃ.腹瀉、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復(fù)星后好轉(zhuǎn)?D.間斷腹瀉一年,加重伴鮮血便一月，有里急后重，口服利復(fù)星無效

E．間斷大便次數(shù)增多2023,精神緊張后加重,無黏液血便,便前腹痛，排便后緩解

3７．下列哪項不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)(）?A.食管和胃底靜脈曲張

B．痔核形成

C.腹水?D.肝大

E．脾功能亢進(jìn)

38.關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項不對的?（)

A．禁食與胃腸減壓以減少胃酸和胰液分泌

B.奧曲肽(ocｔｒeotｉｄe)為治療重癥胰腺炎效果較好的藥物?C．疼痛劇烈用阿托品效果不佳時可同時加用嗎啡

D．腎上腺糖皮質(zhì)激素僅合用于重癥胰腺炎伴有休克或ARＤS?E．出血壞死型胰腺炎可緊急手術(shù)

３9.肝硬化患者出血傾向的最重要的因素是（)

A．維生素K缺少

Ｂ．毛細(xì)血管脆性增長?C.血小板功能不良?D.肝臟凝血因子合成障礙?Ｅ．肝臟解毒功能不良而引起的毒性反映

40.上消化道大出血，休克的治療一方面應(yīng)采用()?A.二囊三腔管壓迫止血

Ｂ.凝血酶口服

C.內(nèi)鏡下止血

D.積極補充血容量

Ｅ．手術(shù)治療

41.我國急性胰腺炎的病因重要是（)

A.高脂血癥

Ｂ．過量飲酒

C．暴飲暴食

D．膽結(jié)石?E．高鈣血癥

42．慢性胃竇炎最常見的病因是（)?A.消炎藥物?B.膽汁反流?C.幽門螺桿菌(Hp）感染

D.吸煙

E．酒癖

43．十二指腸潰瘍活動期，合并HP感染,最佳治療方案為()?A．PPI

B．Ｈ2受體拮抗劑+阿莫西林＋甲硝唑?Ｃ.PPI+阿莫西林＋克拉霉素

D.雷尼替丁+慶大霉素?Ｅ.膠體次碳酸鉍

44．診斷消化性潰瘍出血最可靠的方法是(）

A．胃液分析

B．鋇餐透視

C.糞便隱血實驗?Ｄ．初期胃鏡檢查

E．詢問病史

４５．普查原發(fā)性肝癌最有價值的指標(biāo)是()

A．甲胎蛋白(AFP）?B．血轉(zhuǎn)氨酶檢測?C．放射性核素肝掃描?D.肝動脈造影?Ｅ.超聲檢查

46.胸部叩診音呈濁鼓音可見于()?Ａ．空洞性肺結(jié)核?Ｂ．肺炎充血期?C．胸膜肥厚?D．肺氣腫?E．氣胸

4７．因肺結(jié)核引起的支氣管擴張,濕啰音最常見的部位是()

A．肺尖部?B．肺底部

C．腋窩部?D．肩胛間區(qū)?Ｅ．雙肺彌漫

4８．下列哪些情況是上消化道出血可靠的依據(jù)（)?A．嘔咖啡渣樣物?Ｂ．柏油樣便?C．暗紅色血便?D.上腹痛?E．腸鳴音亢進(jìn)

49．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-AＮCA）陽性者,對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性(）?Ａ．系統(tǒng)性紅斑狼瘡?B．結(jié)節(jié)性多動脈炎?C.干燥綜合征

D.Wｅｇeｎｅｒ肉芽腫?E．Tａkayasu動脈炎

50.機體嘌呤代謝障礙可引起（)

Ａ．皮膚卟淋病?B．皮膚淀粉樣變

C.鮑溫病?D．毛周角化病

E.痛風(fēng)

５1.狼瘡性腎炎的治療原則對的的是（)?A.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫克制劑是治療狼瘡性腎炎的重要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物?B．當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日０.5mg／kg)控制腎外表現(xiàn)即可?C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，特別是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1~１.5mg／kｇ)，也可與免疫克制劑CTX合用

D．若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫克制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療?E.以上均對的

5２.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)(）

A.面部皮膚對稱性紅斑?B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形?Ｃ．口腔、陰部潰瘍?Ｄ.眼瞼面陽性皮疹?E．面容刻板、張口困難

5３．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（)

A.減輕癥狀

B．控制病情的發(fā)展,減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)成較長時間的臨床緩解?Ｃ.盡也許保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E．以上都是

５4.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書中的下列規(guī)定開具處方，但不涉及()

A．操作規(guī)程

Ｂ．藥品適應(yīng)證

C．藥理作用?D.不良反映

Ｅ．注意事項

55.無償獻(xiàn)血的血液用途,應(yīng)符合以下哪項規(guī)定：（)

A．在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B．在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位?C．由血站自主決定?D．必須用于臨床

E．由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況擬定

56.血站對獻(xiàn)血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超過(）

Ａ.100毫升,200毫升

B.20０毫升,300毫升

C．２０0毫升,４０0毫升?D.100毫升，400毫升?Ｅ.200毫升，5００毫升

57.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，由哪個部門授予（）?A.縣級以上衛(wèi)生行政主管部門?B．省級衛(wèi)生行政主管部門?C．設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門

D．設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門?E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在的醫(yī)療機構(gòu)

５8．根據(jù)風(fēng)險性和難易限度不同，手術(shù)分級對的的是（）

A．一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡樸、技術(shù)難度低的普通手術(shù)

B.二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜限度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)

C.三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)?D.四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)?Ｅ.以上都對的

59.醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對（）?A.病人姓名

Ｂ.性別?Ｃ．年齡

D．床號與部位?E.以上都是

60．輸血過程中，疑為溶血性反映時,應(yīng)采用下列的措施，除外()?Ａ．立即停止輸血

Ｂ．靜脈注射生理鹽水

C．及時報告上級醫(yī)生

D.積極搶救?E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

６1．處方一般不得超過幾日用量(）?A.3日?B.5日?Ｃ.７天

D．１０天

Ｅ．1月

6２．下列表述不對的的是(）

A.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)?B．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師署名或加蓋專用簽章后方有效?Ｃ.進(jìn)修醫(yī)師由接受進(jìn)修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)

D．醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)署名留樣或者專用署名章備案后,方可開具處方?E.住院醫(yī)師不具有處方權(quán)

63.醫(yī)療事故的鑒定應(yīng)由()?A.醫(yī)師學(xué)會負(fù)責(zé)

B.醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)?C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)

D.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)?E．法院負(fù)責(zé)

64.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定(）?A.衛(wèi)生部?B．省級行政管理部門?C.醫(yī)療機構(gòu)

D．醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)制定?E．省級衛(wèi)生行政部門

65.國家提倡自愿獻(xiàn)血的健康公民是()

A.16周歲至４0周歲?B．1８周歲至28周歲?C．18周歲至４5周歲

D.1８周歲至５5周歲

E.18周歲至60周歲

６6．依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血實驗的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的（)

A．1天?Ｂ.２天

C．3天

D．4天?E．7天

６７.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在（）內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。?Ａ.三個月

B.半年

C.九個月

D.一年

6８.開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)(）批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。?A.衛(wèi)生行政部門

B．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

C.藥品監(jiān)督檢查機構(gòu)?Ｄ．藥品監(jiān)督管理部門

69．執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定開具抗菌藥物處方，導(dǎo)致不良后果情節(jié)嚴(yán)重的,面臨的處罰是（）?A．警告或者責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動?B.取消其處方權(quán)

C.依法追究刑事責(zé)任?Ｄ.經(jīng)濟處罰

７０.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方(）次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。(）?Ａ．1?B．2?C．3?D.4

７1．《處方管理辦法》所稱處方是指由（）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

A.注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

B.注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師?D．執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

72．醫(yī)療機構(gòu)使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方時,將面臨縣級以上衛(wèi)生行政部門警告處罰和限期改正的責(zé)令。同時,縣級以上衛(wèi)生行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重處以()罰款。該醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)情節(jié)予以負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員處分。

Ａ.三萬元以上?Ｂ.三萬元以下

C.四萬元以上

D.五萬元

73.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)具體記錄用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于()內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。()?Ａ．1２小時

B.２4小時

C.3６小時?D.48小時

74．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(）種。具有相似或者相同藥理學(xué)特性的抗菌藥物不得反復(fù)列入供應(yīng)目錄（)?A．５

B．3

C．２

D.4

75.因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)由（)提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由,經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核批準(zhǔn)后,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

A．臨床藥師

Ｂ.臨床科室?C．感染性疾病科?D．藥事管理與藥物治療學(xué)委員會

76．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)格觀測受血者有無異常反映情況。調(diào)整輸液速度是根據(jù)受血者的()?A.病情和年齡

B．病情和體重

C.病情和血型?D.體重和年齡

E．體重和血型

77.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,臨床應(yīng)用時實行分級管理的分級方法是：()?Ａ．非限制使用級、限制使用級與特殊使用級

B.使用級、限制使用級與特殊使用級

C．一級、二級與三級?D.使用級、備用使用級與限制使用級

78．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開始實行的日期是:()?Ａ.20２３年４月24日?B．20２3年8月1日

C.2023年5月1日?D．２023年３月23日

四、A２型題7９.男，３０歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力３個月，有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體：肝肋下2cm。質(zhì)硬。ＨBsAg（＋),ＡLT60U。Ａ/G３.1/3．0,ＡFP先后檢測兩次,結(jié)果分別為200ng／ml和４0０ng／m１。診斷一方面應(yīng)考慮()?A．慢性活動性肝炎

B．肝炎后肝硬化?C．血吸蟲病性肝纖維化?D.酒精性肝硬化

Ｅ.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌

８0．女性,5１歲。間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦。黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（)?A．消化性潰瘍?B．急性胃炎

C.慢性淺表性胃炎?D.胃癌?E．慢性萎縮性胃炎

８1．男。４０歲。腹痛、腹瀉６個月。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最也許的診斷是（)?Ａ.結(jié)腸癌?B．潰瘍性結(jié)腸炎?Ｃ．細(xì)菌性痢疾

D．克羅恩病

Ｅ.腸結(jié)核

８2.女性。32歲,陣發(fā)性上腹痛２年，夜間加重。疼痛有季節(jié)性。冬季明顯。有反酸。為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是()

A．Ｘ線鋇餐檢查

B．ＣT檢查?C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D．胃液分析?E.B超

83．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時。最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是(）?A．第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減小?B．殘氣量明顯增長?C．呼吸道阻力增長

D.閉合容量減少?Ｅ.頻率依賴性肺順應(yīng)性減少

84.腹腔CＴ除脾腫大小外余無異常,淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.21(21%），胞質(zhì)中可見Ａuer＇s小體,紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞,此時的確切診斷是()

A．急性淋巴細(xì)胞性白血病?B．急性粒細(xì)胞性白血病?C．原始細(xì)胞過多性難治性貧血?Ｄ.慢性粒－單細(xì)胞性白血病?E.RAEB－2

8５．如未分化原粒細(xì)胞占骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90％,至少３％細(xì)胞為過氧化物酶染色陽性,則為(）

Ａ．急性單核細(xì)胞白血病?Ｂ.急性粒-單核細(xì)胞白血病

C．急性早幼粒細(xì)胞白血病

Ｄ．急性粒細(xì)胞白血病部分分化型?E.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

８6.男性,５6歲,左頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱,檢查彌漫性混合性細(xì)胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2ｃｍ×2cm大小,無壓痛，脾肋下２cｍ,骨髓淋巴瘤細(xì)胞0.12ｃm，診斷屬何期（)

A．ⅠB

B．ⅡA

Ｃ．Ⅲ?Ｄ．Ⅳ?E.ⅣB

87.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T3７．5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音（+）。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色蔭性，胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主,LＤH1２０0U/L,ＣEA明顯增高。PPD(＋）。最也許的診斷是()

Ａ．化膿性胸膜炎?B．結(jié)核性胸膜炎?C．惡性胸腔積液

D.乳糜樣胸腔積液

E.結(jié)締組織疾病

８８．男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、ａＶL、aVＦ導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞２0mmHｇ，Broｃkenbrougｈ現(xiàn)象陽性。診斷是()

A．?dāng)U張型心肌病

Ｂ．肥厚型心肌病?C.限制型心肌病

D．未定型心肌病?E.特異性心肌病

89．女，30歲,連續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。人院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間４/6級粗糙收縮期雜音伴震顫、脾肋下２cｍ,血培養(yǎng)兩次陽性。人院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，也許性最大的診斷是（)

A．室間隔缺損合并急性心衰

B．感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染?D.室間隔缺損合并肺部感染?E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

9０.一5２歲女性，患心絞痛2年,半小時前因情緒激動再次出現(xiàn)胸痛,休息和含化硝酸甘油均不能緩解入院，為了進(jìn)一步明確診斷，以下哪些檢查作為首選（）?A．安靜心電圖

B．24小時動態(tài)心電圖?C.超聲心電圖

D．心臟X線檢查

E．放射性核素檢查

91．男性,67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pＨ7.2５,ＰaCＯ29．3kＰａ(70mmHg),ＨCO3-30mmol/L；對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（)

A．靜脈滴注5%碳酸氫納?B．靜脈滴注鹽酸精氨酸?C.給予利尿劑

D．補充氯化鉀?E．改善通氣功能

９2.女,45歲，反復(fù)腹瀉2023余,多于工作緊張時發(fā)生,表現(xiàn)為晨起或進(jìn)冷食后腹瀉3-4次，伴便前腹痛，便后緩解,體重?zé)o明顯變化,近來由于變換工作上述癥狀加重，大便５-６次/日，有黏液,自服黃連素有效,停藥后反復(fù)。該患者診斷一方面考慮()

A.腸易激綜合征

B.更年期綜合征

C．抗生素相關(guān)腹瀉

Ｄ．炎性腸病?E．結(jié)腸癌

9３.肝硬化患者、近日發(fā)熱、腹痛、腹水量增長，具壓痛反跳痛,腹水比重1.020、蛋白3．2ｇ/dL，WBC２１00/mm３,中性粒８０%，最也許的并發(fā)癥是()?A.結(jié)核性腹膜炎

B．原發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成?Ｄ．肝腎綜合征?E．原發(fā)性肝癌

９4．女性，１3歲,發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體IＩ度腫大,心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯；實驗室檢查：WＢＣｌ8×109／Ｌ,抗鏈球菌溶血性素Ｄ效價１:1250/ml，ANA(＋),則其最也許的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?Ｂ.反映性關(guān)節(jié)炎?Ｃ.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

Ｅ．強直性脊柱炎

五、案例分析１.女性,45歲。發(fā)熱10天,稽留熱，最高體溫39.8℃，伴納差、腹脹。２天前胸部及四肢出現(xiàn)數(shù)個淡紅色斑丘疹。查體：T39．4℃，P86次／分，雙肺呼吸音清,心臟未聞及雜音,肝脾肋下可觸及，輕壓痛，雙下肢不腫。輔助檢查示:WBＣ3.5×１０9/L，N６0％，Hb120g/Ｌ，Plt110×109／L,尿常規(guī)：蛋白(++),糞便潛血(+）。

1）．該患者最也許的診斷是()

A．?dāng)⊙Y?B.傷寒

Ｃ．急性白血病

D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡?E．瘧疾

2）．下列檢核對明確診斷意義最大的是(）

Ａ.血培養(yǎng)

B.骨髓檢查

C.血涂片找瘧原蟲?D.肥達(dá)反映?E．抗核抗體

2.男性，4５歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐l天來診，有高血壓病史l０年,平日血壓控制在1２0－14０／８0-９０mｍHg，查體：血壓２30／1２0mmHg（右上肢），２2０／11０mmHg(左上肢),肌力5級,雙側(cè)病理反射未引出,尿蛋白(－)。

１)．最也許的診斷是（）

A．腦出血?B.腦血栓形成?C．高血壓腦病

D.惡性高血壓?E.積極脈夾層

2）．如診斷已經(jīng)成立，出現(xiàn)上述癥狀的重要發(fā)病機制是（)

Ａ.血液滲入積極脈壁中層

B.腦微小動脈瘤破裂

C.腦動脈硬化并發(fā)血栓形成

D．腦組織血流灌注過多引起腦水腫

Ｅ．周邊小動脈痙攣

３.女，32歲,有心臟病病史４年。最近感到心悸，氣促,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分