2023年貴陽坤光專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年貴陽坤光專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.近期校園流行水痘，學(xué)校要求每日晨檢及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，同時教室每天定時開窗通風(fēng)，并對公用物品進(jìn)行消毒處理。這種做法屬于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的：

A.管理傳染人群

B.切斷傳播途徑

C.保護(hù)易感人群

D.清除病原體

答案：B

本題解析：

學(xué)校晨檢和學(xué)校及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生屬于管理傳染人群，但不屬于預(yù)防環(huán)節(jié)。教室每天定時開窗通風(fēng)，并對公用物品進(jìn)行消毒處理屬于預(yù)防環(huán)節(jié)中的切斷傳播途徑。

2.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時間

B.從動作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

D.從動作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時間

E.從動作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時間

答案：C

本題解析：

暫無解析3.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()

A.尊重家屬意見，不惜一切代價地進(jìn)行搶救

B.實施積極安樂死

C.實施消極安樂死

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.有限度地治療和搶救

答案：E

本題解析：

暫無解析4.正常腦脊液的壓力為()

A.4～12cmHO

B.4～12mmHg

C.6～12cmHO

D.7～18cmHO

E.6～20cmHO

答案：D

本題解析：

正常腦脊液壓力為7～18cmHO(0.69～1.76kPa)。

5.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D.分娩鎮(zhèn)痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛

答案：E

本題解析：

暫無解析6.以下選項中，不屬于脂多糖組分的是()。

A.脂質(zhì)A

B.核心多糖

C.特異多糖

D.N-乙酰葡糖胺

答案：D

本題解析：

D選項為肽聚糖的組成部分。

7.下列關(guān)于社會醫(yī)學(xué)的說法不正確的是：

A.社會醫(yī)學(xué)是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和健康的一門交叉學(xué)科

B.社會醫(yī)學(xué)的知識基礎(chǔ)主要來自于兩個方面：醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)

C.我國社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)不包括國際衛(wèi)生保健研究

D.社會醫(yī)學(xué)的研究對象與內(nèi)容因社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及各國具體情況而不同

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步，在我國，社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是從中國的實際出發(fā)，研究并解決中國的社會衛(wèi)生問題。同時，通過研究世界衛(wèi)生狀況及其發(fā)展規(guī)律，了解世界各國面臨的社會衛(wèi)生問題及全球衛(wèi)生策略，借鑒世界各國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗和教訓(xùn)，追趕世界各國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。因此，在社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容中應(yīng)該包括國際衛(wèi)生保健的基本任務(wù)。C項說法錯誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇C選項。

8.頦孔的體表位置是()

A.下頜骨上、下緣連線的中點(diǎn)上方

B.下頜第2磨牙根下方

C.下頜第2前磨牙根下方

D.距正中線約4cm處

E.距正中線約5cm處

答案：C

本題解析：

暫無解析9.在肝細(xì)胞中尿素合成的部位是()

A.胞液及線粒體

B.微粒體

C.胞液

D.線粒體

E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.氨苯砜抗麻風(fēng)病作用機(jī)制()

A.抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制胞壁分支酸菌的合成

D.與PABA競爭性拮抗，阻斷葉酸合成

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關(guān)肌的敘述那項是錯的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個器官

C.肌肉血液供應(yīng)受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析12.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首關(guān)消除

D.血漿蛋白結(jié)合率高

E.分布容積大

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下列何藥不僅阻斷α受體，也阻斷β受體()

A.拉貝洛爾

B.醋丁洛爾

C.美托洛爾

D.育亨賓

E.噻嗎洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析14.其代謝產(chǎn)物具有更強(qiáng)大殺蟲作用的藥()

A.阿苯達(dá)唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析15.急性腹痛的常見病因是

A.反流性食管炎

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.十二指腸潰瘍

E.腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析16.在腎小管既可被重吸收又可分泌的物質(zhì)是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：B

本題解析：

暫無解析17.分布舌的神經(jīng)有()

A.面神經(jīng)軀體運(yùn)動纖維

B.三叉神經(jīng)軀體運(yùn)動纖維

C.舌咽神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動纖維

D.舌下神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動纖維

E.鼓索內(nèi)臟感覺纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析18.苯二氮卓類急性中毒時，可用下列何藥解毒()

A.尼可剎米

B.呋塞米

C.納洛酮

D.貝美格

E.氟馬西尼

答案：E

本題解析：

暫無解析19.對肺心腦病病人，可采用的護(hù)患關(guān)系模式是

A.共同參與型

B.指導(dǎo)合作型

C.主動被動型

D.A型與B型交替

答案：C

本題解析：

暫無解析20.幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征

A.脫水

B.振水音

C.移動性濁音

D.胃型

E.胃蠕動波

答案：C

本題解析：

暫無解析21.右肺的形態(tài)特點(diǎn)為()。

A.前緣下部心切跡

B.較左肺狹長

C.分為上、中、下三葉

D.后緣較銳

答案：C

本題解析：

肺有一尖、一底、兩面和三緣組成。左肺狹長，右肺寬短。左肺只有斜裂；右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下兩葉，右肺分上中下三葉。左肺有心切跡。分三緣，前緣銳薄，左肺前緣有心切跡，切跡下方為左肺小舌。后緣鈍圓，靠脊柱。下緣較銳，伸入膈和胸壁之間的肋膈隱窩內(nèi)。故答案為C。

22.HIV抗體篩查結(jié)果陽性，則可以判定為：

A.感染了HIV

B.沒有感染HIV

C.懷疑感染了HIV，需要確證實驗才能判斷

D.不能確定

答案：C

本題解析：

暫無解析23.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

A.瘤細(xì)胞形態(tài)

B.腫瘤大小

C.腫瘤細(xì)胞的染色特性

D.有否侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.腫瘤是否分泌激素

答案：D

本題解析：

暫無解析24.原位癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析25.在肩外展中，比較重要的肌肉是()

A.三角肌和岡上肌

B.三角肌和岡下肌

C.岡下肌和胸大肌

D.岡上肌和岡下肌

E.大圓肌和肩胛下肌

答案：A

本題解析：

暫無解析26.健康成人白細(xì)胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無解析27.咳嗽氣短，咯粉紅色泡沫痰，最可能的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.急性左心衰竭

C.急性支氣管炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析28.引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的環(huán)境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非電離輻射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：A

本題解析：

暫無解析29.男，46歲，半年來面部色素沉者、厭食、乏力，時有惡心嘔吐；呼吸、心率正常，血壓110/70mmHg；血皮質(zhì)醇，24小時尿17-羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常；血漿ACTH升高；低血鈉，高血鉀。應(yīng)選用的治療藥是

A.丙酸睪酮

B.強(qiáng)的松龍

C.胰島素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案：B

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.英國

B.法國

C.意大利

D.美國

E.中國

答案：A

本題解析：

暫無解析31.開口于上鼻道的是()

A.額竇

B.鼻淚管

C.蝶竇

D.后篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下述哪一項不是維護(hù)心理健康的原則()

A.嚴(yán)格要求，永不滿足

B.結(jié)交知己，與人為善

C.認(rèn)識自己，悅納自己

D.挫折磨礪，積極進(jìn)取

E.面對現(xiàn)實，適應(yīng)環(huán)境

答案：A

本題解析：

暫無解析33.胃癌的好發(fā)部位是

A.胃體前壁

B.胃體大彎側(cè)

C.胃底部

D.胃竇部

E.胃體后壁

答案：D

本題解析：

暫無解析34.巴比妥類藥催眠作用機(jī)制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D.大腦皮質(zhì)

E.邊緣系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析35.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無解析36.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()

A.維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

B.維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定

C.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

D.維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

E.維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進(jìn)行會診，然后體檢

答案：C

本題解析：

暫無解析37.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須合符衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

A.審查

B.審核

C.認(rèn)可

D.許可

E.確認(rèn)

答案：D

本題解析：

暫無解析38.噻氯匹定抗血栓機(jī)理是()

A.抑制ADP介導(dǎo)的-血小板活化

B.抑制磷酸二酯酶

C.抑制TXA2合成酶

D.抑制環(huán)氧酶

E.特異性抑制凝血酶

答案：A

本題解析：

暫無解析39.患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應(yīng)考慮的是

A.腹腔積液

B.右心功能不全

C.縮窄性心包炎

D.肝硬化

E.腸麻痹

答案：E

本題解析：

暫無解析40.副反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種，下列關(guān)于副反應(yīng)的說法錯誤的是

A.當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成了副反應(yīng)

B.是在治療劑量下發(fā)生的

C.是藥物本身固有的作用

D.多數(shù)人都會發(fā)生副反應(yīng)

答案：D

本題解析：

是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)（通常也稱副作用）。副反應(yīng)指一般會出現(xiàn)的反應(yīng)，副作用常指藥物不利治病的一面，多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。

41.下列哪種不是卡比多巴的特點(diǎn)？()

A.不易通過血腦屏障

B.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑

C.單獨(dú)應(yīng)用基本無藥理作用

D.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性

答案：D

本題解析：

卡比多巴是較強(qiáng)的外周多巴脫羧酶抑制劑。

42.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項是錯誤的？

A.抑制破骨細(xì)胞活動

B.增強(qiáng)骨細(xì)胞膜上鈣泵活性

C.提高骨細(xì)胞膜對Ca2+通透性

D.抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Ca2+的重吸收

答案：A

本題解析：

暫無解析43.下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤

A.毛細(xì)血管瘤

B.淋巴管瘤

C.乳頭狀瘤

D.畸胎瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析44.食管()

A.區(qū)分為頸部和胸部

B.第一個狹窄距切牙25厘米

C.第二個狹窄在與左主支氣管交叉處

D.第三個狹窄平第十二胸椎高度

答案：C

本題解析：

暫無解析45.有耐青霉素酶作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析46.椎動脈人顱的位置是

A.卵圓孔

B.莖乳孔

C.枕骨大孔

D.棘孔

E.顱底動脈管

答案：C

本題解析：

暫無解析47.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時，增生的細(xì)胞主要是()

A.腎小球臟層細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

B.腎小球壁層細(xì)胞和系膜細(xì)胞

C.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)

D.腎小球毛細(xì)血管基底增厚和系膜細(xì)胞增生

E.腎小球各種細(xì)胞均有較明顯增生

答案：D

本題解析：

暫無解析48.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加

D.直接激動M受體

E.M膽堿受體敏感性增加

答案：B

本題解析：

暫無解析49.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：A

本題解析：

暫無解析50.大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是()

A.細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

B.細(xì)胞內(nèi)高K濃度和安靜時膜主要對Na有通透性

C.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對K+++有通透性

D.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性

E.細(xì)胞外高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

答案：A

本題解析：

大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性。

51.關(guān)于脊柱活動度的說法，下列哪項是錯誤的

A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同

B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小

C.胸椎段活動范圍較小

D.骶椎幾乎無活動性

E.尾椎各節(jié)融合固定，無活動性

答案：B

本題解析：

暫無解析52.腹膜內(nèi)位器官為()

A.肝、小腸、子宮

B.橫結(jié)腸、膀胱、胰

C.胃、闌尾、回腸

D.空腸、腎、肝

答案：C

本題解析：

暫無解析53.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機(jī)體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動態(tài)平衡過程

C.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)，稱之為穩(wěn)態(tài)

D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞，不能維持，人體的生命活動將會受到嚴(yán)重影響

E.機(jī)體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時，穩(wěn)態(tài)仍能維持

答案：A

本題解析：

暫無解析54.腫瘤惡性程度的高低取決于

A.腫瘤的生長方式

B.腫瘤發(fā)生的部位

C.腫瘤細(xì)胞的分化程度

D.腫瘤的大小

E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)

答案：C

本題解析：

暫無解析55.下列除哪種情況外，均可由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告或責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

B.泄露患者隱私、造成嚴(yán)重后果的

C.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報告的

D.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的

E.造成二級醫(yī)療技術(shù)事故的

答案：E

本題解析：

暫無解析56.腺苷脫氨酶缺乏會導(dǎo)致

A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.重癥聯(lián)合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對淋巴細(xì)胞有毒性作用的核苷酸代謝產(chǎn)物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細(xì)胞生長和發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為T、B細(xì)胞受損，患者反復(fù)出現(xiàn)病毒、細(xì)菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結(jié)合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

57.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后?

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析58.狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是：

A.唾液腺

B.血管內(nèi)皮

C.肌肉

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.肝臟

答案：D

本題解析：

狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前，也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識障礙，但疾病早期一般神志清楚。

59.右側(cè)鼻側(cè)、左側(cè)顳側(cè)視野偏盲是損傷()

A.右側(cè)視束

B.右側(cè)視神經(jīng)

C.左側(cè)視束

D.視交叉

答案：A

本題解析：

暫無解析60.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下列哪項有關(guān)()

A.隱蔽抗原的釋放

B.交叉抗原的存在

C.免疫調(diào)節(jié)功能缺陷

D.自身抗原的改變

E.隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變

答案：B

本題解析：

暫無解析61.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因

A.增加維生素A的生成

B.增加維生素B的生成

C.增加維生素C的生成

D.增加維生素D的生成

答案：D

本題解析：

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。

佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高。可以在體檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。

62.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)？()

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷酸肌酸

D.三磷酸腺苷

答案：D

本題解析：

直接供能的物質(zhì)都具有高能磷酸鍵，主要表現(xiàn)為ATP轉(zhuǎn)化為ADP并釋放能量的過程，其他物質(zhì)供能都是需要先轉(zhuǎn)化為ATP再供能。

63.CAP的含義是()

A.鈣結(jié)合蛋白

B.分解代謝基因活化蛋白

C.脂酰載體蛋白

D.血漿載脂蛋白

E.激素受體蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析64.依照對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下義務(wù)，除了

A.必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作和保健工作

B.必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及工作

C.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)

D.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析65.椎間盤脫出感覺障礙屬于

A.末梢型

B.神經(jīng)根型

C.內(nèi)囊型

D.腦干型

E.皮質(zhì)型

答案：B

本題解析：

暫無解析66.下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)

A.脾大

B.肝大

C.食道靜脈曲張

D.痔核形成

E.腹水

答案：B

本題解析：

暫無解析67.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析68.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案：D

本題解析：

69.人體內(nèi)膽紅素主要來源于哪種物質(zhì)的分解？()

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.細(xì)胞色素

D.過氧化物酶

答案：A

本題解析：

人體內(nèi)的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。

70.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)胞的

A.蛋白質(zhì)合成

B.細(xì)胞壁合成

C.DNA螺旋環(huán)

D.二氫葉酸還原酶

E.二氫葉酸合成酶

答案：C

本題解析：

暫無解析71.沙門菌分類的主要依據(jù)是()

A.染色特性

B.毒素類型

C.抗原構(gòu)造

D.溶血現(xiàn)象

E.生化反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析72.患者，男39歲，咳嗽、咯血、乏力1年與，伴低熱，盜汗，且1年來體重下降10kg，影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步應(yīng)該做的檢查是：

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

答案：C

本題解析：

此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成，下一步應(yīng)做的檢查應(yīng)是痰涂片抗酸染色。

73.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()

A.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案：C

本題解析：

人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液之中，由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。

74.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案：E

本題解析：

暫無解析75.艾滋病的英文縮寫是

A.AIDS

B.HIV

C.HAV

D.HDV

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達(dá)到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細(xì)胞，對其他病變的意義較大。

2.鈉泵激活的條件有

A.細(xì)胞外K+濃度升高

B.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高

C.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高

D.細(xì)胞外Na+濃度升高

E.細(xì)胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.以下說法正確的是()。

A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理

B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度

C.國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度

D.生產(chǎn)醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)。

E.國家對醫(yī)療器械實行分級管理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.有關(guān)氣管說法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價的微生物學(xué)指標(biāo)有()

A.結(jié)核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數(shù)

D.葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)

答案：B、E

本題解析：

暫無解析6.脛神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.脛骨后肌

C.腓骨長肌

D.腓骨短肌

E.小腿三頭肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析7.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。

A.骨質(zhì)疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)師實施醫(yī)療措施，簽署有關(guān)證明文件，必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實習(xí)學(xué)生幫忙

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓，其原因是

A.損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子

B.損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷

C.裸露的膠原纖維吸附血小板

D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味覺障礙

D.淚腺分泌障礙

E.傷側(cè)額紋消失

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求？()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭取早期人工流產(chǎn)

C.對未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象

答案：A、B、D

本題解析：

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù)，為患者保守醫(yī)密，不得泄漏患者的隱私和秘密，故C項錯誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人應(yīng)一視同仁。E項錯誤。

13.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是

A.免疫熒光技術(shù)

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協(xié)同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對側(cè)半身感覺障礙

C.對側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。

15.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理

B.控制人口數(shù)量

C.提高人口素質(zhì)

D.保障公民的生殖健康權(quán)利

E.提高人們衛(wèi)生水平

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.心電圖的診斷價值()。

A.確診心律失常

B.輔助診斷房室肥大

C.判斷心功能

D.確診心肌梗塞

答案：A、B、D

本題解析：

臨床上無法通過心電圖判斷心功能。

17.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。

A.阿托品

B.酚芐明

C.哌唑嗪

D.嗎啡

答案：B、C

本題解析：

酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體，能降低前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，但不影響膀胱逼尿肌，是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導(dǎo)致排尿困難，而加重病情。故答案為BC。

18.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

19.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

20.縣級以上人民政府計劃生育行政部門依法受理的舉報、投訴事項是轄區(qū)內(nèi)()。

A.機(jī)構(gòu)和個人對銷售計劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便，牟取不正當(dāng)利益的行為

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

答案：A、B

本題解析：

暫無解析21.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。

A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是：對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)；對G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對厭氧菌有較強(qiáng)的作用；對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

22.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

A.下腔靜脈

B.肝靜脈

C.肝固有動脈左右支

D.肝門靜脈

E.肝左右管

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于弛張熱的概念，下列哪些不正確？()

A.體溫常在40℃以上

B.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃

C.波動幅度可從正常到40℃以上

D.常見于傷寒高熱期

E.最低體溫仍然在正常水平以上

答案：A、C、D

本題解析：

弛張熱又稱敗血癥熱，是指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動幅度達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

24.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度

D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.急性腹瀉的特點(diǎn)有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達(dá)10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

26.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護(hù)士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析27.上肢重要的骨性標(biāo)志有()。

A.肩峰

B.喙突

C.盂下結(jié)節(jié)

D.小結(jié)節(jié)

E.鷹嘴

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析28.硝苯地平的藥理作用，正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強(qiáng)

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本題解析：

鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用，維拉帕米抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱，常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消，甚至可致心率加快。

29.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員由哪些專家組成()。

A.計劃生育技術(shù)專家

B.計劃生育科技管理專家

C.衛(wèi)生管理專家

D.藥品檢測專家

E.醫(yī)學(xué)管理專家

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析31.換發(fā)《合格證》應(yīng)提交的文件包括()。

A.原由縣級以上人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證

B.申請人填寫的合格證申請表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析32.纖維素樣壞死見于()。

A.結(jié)核性肉芽腫

B.風(fēng)濕性肉芽腫

C.動脈粥樣硬化

D.結(jié)節(jié)性動脈炎

答案：B、D

本題解析：

暫無解析33.對肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無解析34.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.采集標(biāo)本時及時送檢

B.接到臨床標(biāo)本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本

D.采集標(biāo)本后及時送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)有()。

A.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

B.遵守法律、法規(guī)

C.遵守技術(shù)操作規(guī)范

D.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

E.對自身進(jìn)行保護(hù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

12.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

14.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

16.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動中，因為呼吸肌的運(yùn)動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運(yùn)動；當(dāng)肺容積擴(kuò)大，肺內(nèi)氣壓會減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

18.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

四.問答題(共5題)1.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：

本題解析：

暫無解析2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮?，膜氏征陰性，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.不屬于病例對照研究特點(diǎn)的為()

A.對暴露因素的估計可能存在偏性

B.相對經(jīng)濟(jì)

C.選擇無病者做對照

D.可計算發(fā)病率

E.根據(jù)所得結(jié)果可以估計相對危險度

答案：D

本題解析：

暫無解析2.方顱多見于

A.呆小癥

B.小兒佝僂病

C.腦膜炎

D.腦積水

E.小兒營養(yǎng)不良

答案：B

本題解析：

暫無解析3.對正中神經(jīng)，錯誤的的描述是()

A.起自臂叢內(nèi)、外側(cè)束

B.沿肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)溝下行

C.初在肱動脈外側(cè)

D.臂中段以后位于肱動脈后方

E.穿旋前圓肌進(jìn)入前臂

答案：D

本題解析：

暫無解析4.評價肺一次通氣功能最好的指標(biāo)是()。

A.肺活量

B.用力呼氣量

C.每次肺通氣量

D.每分肺泡通氣量

答案：A

本題解析：

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和，可反映一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標(biāo)。

5.幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征

A.脫水

B.振水音

C.移動性濁音

D.胃型

E.胃蠕動波

答案：C

本題解析：

暫無解析6.椎間盤()

A.又名纖維環(huán)

B.構(gòu)成椎管后壁的一部分

C.頸部最薄

D.其厚度與脊柱各部運(yùn)動幅度大小有關(guān)

E.前部薄弱,易被壓受損

答案：D

本題解析：

暫無解析7.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()

A.病情嚴(yán)重的人

B.年齡大的患者

C.經(jīng)濟(jì)條件差的患者

D.生命質(zhì)量高、價值大的人

E.經(jīng)濟(jì)條件好的人

答案：A

本題解析：

暫無解析8.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈瓣

C.2個乳頭肌

D.動脈圓錐

答案：D

本題解析：

暫無解析9.氰化物中毒的特效解毒劑是

A.NaSO

B.NaNO

C.細(xì)胞色素C

D.小劑量的亞甲藍(lán)

E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析10.不屬于護(hù)士義務(wù)的是()。

A.承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.宣傳防病、治病知識

C.開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢

D.依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)

E.開展健康教育

答案：D

本題解析：

暫無解析11.國務(wù)院計劃生育行政部門定期編制()。

A.醫(yī)療技術(shù)目錄

B.并發(fā)布計劃生育技術(shù)、藥具目錄

C.計劃生育技術(shù)常規(guī)

D.藥具不良反應(yīng)的診治標(biāo)準(zhǔn)

E.計劃生育技術(shù)說明

答案：B

本題解析：

暫無解析12.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析13.硅沉著病的病變特點(diǎn)是

A.矽結(jié)節(jié)形成

B.肺纖維化

C.胸膜肥厚

D.小氣管炎癥

E.支氣管擴(kuò)張

答案：A

本題解析：

暫無解析14.斜方肌()

A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突

B.收縮時使肩胛骨外展

C.兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏

D.止于肩胛骨的肩峰

E.止于肩胛岡

答案：C

本題解析：

暫無解析15.男性，25歲。五年來上腹痛，服藥后短時間即愈。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，痛疼多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)，下午4點(diǎn)左右，有時夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.A1（OH）3凝膠

D.胃舒平

E.阿托品

答案：B

本題解析：

暫無解析16.化驗室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無解析17.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成？()

A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

答案：D

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)（）

A.在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

B.在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C.在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

D.在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

E.在8小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

答案：D

本題解析：

暫無解析19.患者面色蒼白，心悸，心率120次/分，股動脈處聞及槍擊音，血紅蛋白52g/L。應(yīng)首先考慮的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.重度貧血

C.高熱

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.動脈導(dǎo)管未閉

答案：B

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，下列哪項行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流

C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

D.對患者進(jìn)行健康教育

E.對患者不進(jìn)行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無解析21.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是()

A.馮特在萊比錫建立第一個心理實驗室

B.巴甫洛夫提出高級神經(jīng)活動類型學(xué)說

C.希波克拉底提出氣質(zhì)體液說

D.弗洛伊德提出精神分析理論

E.詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論

答案：A

本題解析：

暫無解析22.女46歲，風(fēng)濕性心臟病5年，強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布濕羅音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)加用下述哪種藥物進(jìn)行治療

A.麻黃素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.嗎啡

E.氯丙嗪

答案：D

本題解析：

暫無解析23.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下述關(guān)于《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》法律效力的說法，正確的是()。

A.《條例》是部門規(guī)章，只對各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

B.《條例》是國務(wù)院行政法規(guī)，對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

C.《條例》是部門規(guī)章對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

D.只對各級計劃生育行政部門具有法律效力

E.只對各級計劃生育技術(shù)單位具有法律效力

答案：B

本題解析：

暫無解析25.可間接減少醛固酮的分泌的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.兩者均是

D.兩者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析26.創(chuàng)傷愈合過程中傷口的早期變化為

A.血腫形成

B.毛細(xì)血管改建為小動脈和小靜脈

C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析27.傳導(dǎo)下半身非意識性本體感覺的纖維束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.紅核脊髓束

答案：C

本題解析：

暫無解析28.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是()

A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題（B對）。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要任務(wù)就是揭示醫(yī)患之間的道德地位、道德責(zé)任和道德價值，闡釋醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)活動中應(yīng)遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則，分析社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程。故此題選擇B選項。

30.再生的含義是指

A.由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)

B.細(xì)胞數(shù)目的增多

C.組織的修復(fù)

D.肉芽組織增生

E.由纖維結(jié)締組織來修復(fù)

答案：A

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于肝的體表投影,何者錯誤()

A.右鎖骨中線上界平第5肋

B.右腋中線上界平第7肋

C.右腋中線下界平第十肋

D.下界于右8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓

E.左鎖骨中線上界平第5肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析32.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變部位是()。

A.腎小管和腎小球

B.腎小管和輸尿管

C.腎小管和腎盂

D.腎小球和膀胱

答案：A

本題解析：

暫無解析33.震顫是指()。

A.心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音

B.觸診時手掌感到的細(xì)小震動感

C.望診時心尖部抬舉性搏動

D.叩診時心界向兩側(cè)擴(kuò)大

答案：B

本題解析：

心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時手掌感到的細(xì)小震動感稱為震顫，又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大，為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側(cè)擴(kuò)大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。

34.脈壓減小的病因有()

A.主動脈瓣狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.嚴(yán)重貧血

D.老年主動脈硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析35.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是()

A.抑制PGE2的生成

B.抑制PGF2a的生成

C.抑制TXA2的生成

D.抑制白三烯的生成

E.抑制PGI2的生成

答案：C

本題解析：

暫無解析36.迷走神經(jīng)為

A.內(nèi)臟運(yùn)動纖維支配全身平滑肌運(yùn)動

B.內(nèi)臟運(yùn)動纖維支配全身腺體分泌活動

C.內(nèi)臟運(yùn)動纖維支配咽喉肌運(yùn)動

D.內(nèi)臟運(yùn)動纖維支配心肌

E.內(nèi)臟感覺纖維管理全身黏膜感覺

答案：D

本題解析：

暫無解析37.阿托品可阻斷

A.α受體

B.β1受體

C.β2受體

D.M型受體

E.N型受體

答案：D

本題解析：

暫無解析38.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是

A.C4～CD、T1

B.C5～C7、T1

C.C5～C8、T1

D.T1B.C5～C7、T1C.C5～C8、T1DC5～C8、T1～2

E.C4～C7、T1

答案：C

本題解析：

暫無解析39.計數(shù)椎骨棘突的標(biāo)志是:()

A.樞椎的齒突

B.頸動脈結(jié)節(jié)

C.胸骨角

D.隆椎的棘突

E.肩胛骨下角

答案：D

本題解析：

暫無解析40.適用于嬰幼兒病人的醫(yī)患模式為（）。

A.主動-被動型

B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.平等-互補(bǔ)型

E.共同協(xié)商型

答案：A

本題解析：

暫無解析41.鐵和鈣的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析42.女性，30歲，用鏈霉素治療泌尿系感染3天，療效不好，可改用的藥物是

A.新霉素

B.氧氟沙星

C.紅霉素

D.氯霉素

E.林可霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析43.鼻咽癌的常見組織學(xué)類型

A.高分化鱗癌

B.泡狀核細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鱗癌

答案：E

本題解析：

暫無解析44.有關(guān)糖原合成下列哪種說法是不正確的()

A.糖原合酶是關(guān)鍵酶

B.胰島素對糖原合酶有抑制作用

C.UDPG與引物非還原端形成α-1，4糖苷鍵

D.需α-1，4多聚葡萄糖作為引物

E.消耗ATP和UTP

答案：B