實習一骨與關節(jié)正常表現(xiàn)詳解演示文稿

實習一骨與關節(jié)正常表現(xiàn)詳解演示文稿第一頁，共七十九頁。（優(yōu)選）實習一骨與關節(jié)正常表現(xiàn)第二頁，共七十九頁。2、掌握：四肢長管狀骨的正常X線表現(xiàn)及各部位名稱、兒童骨關節(jié)的X線解剖特點（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常X線解剖各部位名稱；3、熟悉四肢各關節(jié)的正常X線表現(xiàn)及名稱；4、了解兒童骨齡的計算。第三頁，共七十九頁。【見習內(nèi)容】1、兒童、成人的四肢長管狀骨的正常X線表現(xiàn)（DR片）；分析骨的結(jié)構(gòu)如骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁、骨髓腔。識別各骨的形態(tài)，如脛骨、腓骨、尺骨、橈骨、股骨等。2、正常兒童四肢骨：兒童長管狀骨的X線解剖特點（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）；（DR片）；識別兒童四肢骨在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的主要特征。注意不同年齡兒童的骨骺及骺線的發(fā)育特征。了解骨齡測量對骨病的診斷意義。第四頁，共七十九頁。3、正常四肢關節(jié)：觀察骨端、關節(jié)間隙、周圍軟組織。兒童、青少年及成人膝關節(jié)正側(cè)位DR片。4、正常脊柱正側(cè)位片：識別頸、胸、腰各椎體的形態(tài)特征。脊椎照片的分析步驟和脊椎各部位如椎體、椎弓、棘突、關節(jié)突以及椎間隙等的主要X線表現(xiàn)。腰椎正側(cè)位及斜位DR片。第五頁，共七十九頁。

醫(yī)學影像診斷原則1、熟悉正常影像表現(xiàn)2、辨認異常影像表現(xiàn)3、異常表現(xiàn)的分析歸納4、疾病的綜合診斷：注意“異病同影”“同病異影”第六頁，共七十九頁。醫(yī)學影像診斷步驟1、了解影像學檢查的目的2、明確圖像的成像技術和檢查方法3、全面觀察和認真分析4、結(jié)合臨床資料進行診斷第七頁，共七十九頁。長骨短骨不規(guī)則骨扁骨扁骨長骨短骨第八頁，共七十九頁。正常短骨、不規(guī)則骨短管狀骨不規(guī)則骨第九頁，共七十九頁。正常骨盆扁骨第十頁，共七十九頁。正常長骨骨小梁密質(zhì)骨骨髓腔第十一頁，共七十九頁。一、長骨的X線表現(xiàn)1、小兒骨骼

小兒長骨可分為：骨干、干骺端、骺及骺板。第十二頁，共七十九頁。正常小兒膝關節(jié)顯示小兒長骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干第十三頁，共七十九頁。兒童骨骼的生長

6M1Y2Y3Y4Y第十四頁，共七十九頁。小兒長骨第十五頁，共七十九頁。成人骨骼：骺與干骺端結(jié)合，骺線消失，分骨干和骨端；第十六頁，共七十九頁。正常尺橈骨第十七頁，共七十九頁。第十八頁，共七十九頁。第十九頁，共七十九頁。骨齡（boneage）

定義:

二次骨化中心出現(xiàn)骺與干骺端完全結(jié)合的年齡檢測骨齡是為了了解被檢查者實際骨發(fā)育的年齡，并與正常兒童骨齡標準相比。骨齡是判斷骨骼發(fā)育的參考資料之一，但應用時應考慮種族、地區(qū)和性別等因素的影響第二十頁，共七十九頁。骨齡示意圖第二十一頁，共七十九頁。第二十二頁，共七十九頁。3歲，診斷？第二十三頁，共七十九頁。

四肢關節(jié)

包括骨端、關節(jié)軟骨（articularcartilage）和關節(jié)囊（jointcapsule）；

第二十四頁，共七十九頁。腕關節(jié)

（

wrist）第二十五頁，共七十九頁。正常腕關節(jié)第二十六頁，共七十九頁。第二十七頁，共七十九頁。肘關節(jié)（elbowjoint）第二十八頁，共七十九頁。5歲，右肘關節(jié)第二十九頁，共七十九頁。第三十頁，共七十九頁。右手正斜位片：第3掌骨頭撕脫性骨折第三十一頁，共七十九頁。第三十二頁，共七十九頁。第三十三頁，共七十九頁。第三十四頁，共七十九頁。正常肩關節(jié)血管溝第三十五頁，共七十九頁。正常肩關節(jié)第三十六頁，共七十九頁。第三十七頁，共七十九頁。正常髖關節(jié)DR片第三十八頁，共七十九頁。第三十九頁，共七十九頁。新生兒30度，2歲為20度，成人10度第四十頁，共七十九頁。第四十一頁，共七十九頁。第四十二頁，共七十九頁。髖關節(jié)（hipjoint）第四十三頁，共七十九頁。正常髖關節(jié)正位及軸位片第四十四頁，共七十九頁。正常骨盆正位片？第四十五頁，共七十九頁。正常兒童骨盆正位片第四十六頁，共七十九頁。第四十七頁，共七十九頁。膝關節(jié)（

kneejoint）第四十八頁，共七十九頁。膝關節(jié)正側(cè)及軸位第四十九頁，共七十九頁。左側(cè)二分髕骨第五十頁，共七十九頁。踝關節(jié)正側(cè)位第五十一頁，共七十九頁。正常踝關節(jié)第五十二頁，共七十九頁。正常脛腓骨表現(xiàn)第五十三頁，共七十九頁。腓下小骨第五十四頁，共七十九頁。跟骨側(cè)位跟骨軸位第五十五頁，共七十九頁。右足斜位片第五十六頁，共七十九頁。三、脊柱組成脊椎(vertebra)椎間盤(intervertebraldisc)椎體椎弓椎弓根椎板棘突橫突關節(jié)突纖維軟骨板髓核纖維環(huán)椎間隙(X線平片上)(intervertebralspace)(頸1椎體例外)第五十七頁，共七十九頁。第五十八頁，共七十九頁。頸椎正側(cè)位片0.7～3㎜第五十九頁，共七十九頁。正常頸椎斜位斜位片可清楚顯示椎間孔情況第六十頁，共七十九頁。頸椎六位片第六十一頁，共七十九頁。正常兒童頸椎側(cè)位片第六十二頁，共七十九頁。C1、2張口位片第六十三頁，共七十九頁。DR-0067445,F,53Y,頸部不適，手指麻木半年余第六十四頁，共七十九頁。第六十五頁，共七十九頁。胸椎正側(cè)位片第六十六頁，共七十九頁。正常腰椎生理彎曲向前凸，以腰4椎體明顯第六十七頁，共七十九頁。正常腰椎斜位片顯示椎弓根、椎弓峽部、椎間小關節(jié)第六十八頁，共七十九頁。腰椎正側(cè)位及斜位片第六十九頁，共七十九頁。第七十頁，共七十九頁。DR-0064925,F，22Y，反復骶尾部