2023年新疆兵團(tuán)農(nóng)五師醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-0

2023年新疆兵團(tuán)農(nóng)五師醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.可引起沙門菌屬食物中毒的主要食品是()

A.肉類食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無

D.海產(chǎn)品

答案：A

本題解析：

暫無解析2.以下關(guān)于鈉泵生理作用的敘述，哪項是錯誤的？()

A.鈉泵能逆著濃度差將進(jìn)入細(xì)胞的Na移出膜外

B.鈉泵可逆著濃度差使細(xì)胞外的K轉(zhuǎn)入膜內(nèi)

C.由于從細(xì)胞內(nèi)移出Na，可防止水分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.鈉泵的活動造成細(xì)胞內(nèi)高K，使許多代謝反應(yīng)得以進(jìn)行

答案：C

本題解析：

暫無解析3.條件致病菌致病的主要原因是()

A.致病菌在一定條件下引起

B.機(jī)體免疫亢進(jìn)

C.寄居部位發(fā)生改變

D.正常菌群的毒力增強(qiáng)

E.大量使用抗生素，致病菌被抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析4.主要分布組織為小腸黏膜()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：A

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可，可開始以下母嬰保健技術(shù)服務(wù)

A.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷

B.施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

C.婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計劃生育手術(shù)

D.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析6.國家實(shí)行特殊管理的藥品不包括

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.進(jìn)口藥品

D.醫(yī)療用毒性藥

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析7.城市實(shí)行計劃生育的育齡夫婦，沒有參加生育保險、醫(yī)療保險和其他相關(guān)社會保險的，其接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用由所在單位或哪級財政負(fù)擔(dān)()。

A.中央

B.省級

C.地方

D.縣級

E.省級和縣級

答案：C

本題解析：

暫無解析8.急性前間壁心肌梗死時出現(xiàn)梗死圖形的導(dǎo)聯(lián)是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于熱型的說法，錯誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱

E.發(fā)熱不一定都是感染引起的

答案：B

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是?

A.胎兒發(fā)育診查

B.對孕婦進(jìn)行精神病診查

C.對孕婦進(jìn)行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷

E.對孕婦其他疾病診查

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，下列錯誤的是：

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)

B.宜反復(fù)多次送檢

C.采血量成人2~3ml，嬰兒1~2ml

D.有條件同時進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)

E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例，可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析12.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合

A.維拉帕米

B.硝本地平

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.尼群地平

答案：C

本題解析：

暫無解析13.不通過腕管的結(jié)構(gòu)為()

A.指淺屈肌

B.正中神經(jīng)

C.指深屈肌

D.拇長展肌

E.拇長屈肌

答案：D

本題解析：

暫無解析14.生命的基本中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：B

本題解析：

暫無解析15.免疫活性細(xì)胞包括

A.T細(xì)胞

B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞

C.T和B淋巴細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析16.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.殘氣量×呼吸頻率

D.無效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

答案：D

本題解析：

暫無解析17.計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由什么機(jī)構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)站

B.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所

C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

D.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心

E.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列不屬于下丘腦的是()

A.松果體

B.灰結(jié)節(jié)

C.視交叉

D.乳頭體

答案：A

本題解析：

暫無解析19.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)如何擠壓，盡可能擠出損傷處的血液？（）

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案：B

本題解析：

暫無解析20.不屬于肝門結(jié)構(gòu)的是()

A.肝固有動脈

B.肝管

C.門靜脈

D.肝靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于錐體外系的描述，錯誤的是()

A.種系發(fā)生比較古老

B.主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢和協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動

C.從大腦皮質(zhì)到皮質(zhì)下中樞，結(jié)構(gòu)復(fù)雜

D.與錐體系聯(lián)系緊密，功能協(xié)調(diào)一致

E.損傷后導(dǎo)致骨骼肌癱瘓

答案：E

本題解析：

暫無解析22.普魯卡因一般不用于()

A.傳導(dǎo)麻醉

B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.表面麻醉

D.浸潤麻醉

E.硬膜外麻醉

答案：C

本題解析：

暫無解析23.發(fā)病率最高的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：A

本題解析：

暫無解析24.

A.2小時達(dá)5.5％～25.9％

B.5小時達(dá)11％～36％

C.12小時達(dá)23.5％～63％

D.24小時達(dá)17.9％～51％

E.高峰出現(xiàn)在12小時

答案：D

本題解析：

暫無解析25.形成腹股溝韌帶的是()

A.腹內(nèi)斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹橫肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本題解析：

暫無解析26.申請辦理《合格證》時，申請人除提交學(xué)歷證書外，還需提交的證明文件是()。

A.技術(shù)水平

B.技術(shù)職稱

C.技術(shù)等級

D.技術(shù)職務(wù)

E.結(jié)業(yè)證書

答案：B

本題解析：

暫無解析27.相對分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析28.下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是()

A.P與QRS無關(guān)

B.R-R間期可相等

C.P-P間期可相等

D.R波頻率大于P波頻率

E.心室率多在30～40次／分

答案：A

本題解析：

本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。III度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)1、心房與心室各自激動，P波與QRS波無關(guān)。2、P-P間期小于R-R間期3、心室率慢。節(jié)律點(diǎn)起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下為30-40次/分4、心室律一般規(guī)則，但異可不規(guī)則。5、QRS波可以正?；?qū)挻蠡巍Ｆ鸩c(diǎn)位于左心室內(nèi)呈右束支阻滯圖形，起源于右心室內(nèi)呈左束支阻滯圖形。

29.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

本題解析：

《處方管理辦法》第十八條規(guī)定："處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。"

30.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無解析31.下列關(guān)于血小板生理特性的敘述哪項是錯誤的？

A.釋放作用

B.吸附作用

C.吞噬作用

D.血塊回縮作用

E.粘著與聚集作用

答案：C

本題解析：

暫無解析32.不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)為()

A.肝管

B.肝靜脈

C.門靜脈

D.肝固有動脈的分支

答案：B

本題解析：

暫無解析33.支配三角肌的神經(jīng)()

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析34.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行()。

A.終止妊娠

B.產(chǎn)前診斷

C.結(jié)扎

D.輸血

答案：B

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于梅毒的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是：（）

A.一期梅毒的主要損害是軟下疳

B.潛伏梅毒指從一期梅毒表現(xiàn)消失直至治愈或發(fā)生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮損表現(xiàn)為梅毒疹，丘疹

D.三期梅毒除皮膚粘膜受損外還侵犯內(nèi)臟，故傳染性強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于腎位置的描述，錯誤的是（）

A.左腎上端平第12胸椎上緣

B.左腎下端平第3腰椎上緣

C.屬于腹膜內(nèi)位器官

D.左腎比右腎高

E.位于腹膜后脊柱兩側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析37.關(guān)于脊柱活動度的說法，下列哪項是錯誤的

A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同

B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小

C.胸椎段活動范圍較小

D.骶椎幾乎無活動性

E.尾椎各節(jié)融合固定，無活動性

答案：B

本題解析：

暫無解析38.男，46歲，半年來面部色素沉者、厭食、乏力，時有惡心嘔吐；呼吸、心率正常，血壓110/70mmHg；血皮質(zhì)醇，24小時尿17-羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常；血漿ACTH升高；低血鈉，高血鉀。應(yīng)選用的治療藥是

A.丙酸睪酮

B.強(qiáng)的松龍

C.胰島素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案：B

本題解析：

暫無解析39.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A.瞳孔縮小

B.新陳代謝亢進(jìn)

C.支氣管平滑肌擴(kuò)張

D.心跳加快加強(qiáng)

答案：A

本題解析：

暫無解析40.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應(yīng)使（）

A.肱動脈與心臟在同一水平面

B.肱動脈與主動脈在同一水平面

C.撓動脈心臟在同一水平面

D.肱靜脈與心臟在同一水平面

答案：A

本題解析：

暫無解析41.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。

A.哌唑嗪

B.阿替洛爾

C.普萘洛爾

D.酚妥拉明

答案：A

本題解析：

暫無解析42.內(nèi)臟感覺核是()

A.迷走神經(jīng)背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案：D

本題解析：

暫無解析43.成人腎門平對()

A.第10胸椎

B.第11腰椎

C.第12胸椎

D.第1腰椎

E.第2腰椎

答案：D

本題解析：

腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱為腎門。腎門約在第1腰椎體平面，相當(dāng)于第9肋軟骨前端高度、正中線外側(cè)約5cm。

44.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()

A.腎錐體

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎盂

E.腎動脈的分支

答案：A

本題解析：

暫無解析45.出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見疾病是

A.急性腹膜炎

B.發(fā)紺型先天性心臟病

C.急性左心衰

D.破傷風(fēng)

E.心絞痛

答案：B

本題解析：

暫無解析46.上頜竇開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.鼻后孔處

答案：A

本題解析：

暫無解析47.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是()。

A.淋巴管

B.肝臟

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴結(jié)

答案：E

本題解析：

①抗原通過淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié)，被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細(xì)胞捕獲、處理，并提呈給Th細(xì)胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化，識別抗原，通過T-B細(xì)胞的協(xié)同作用，B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞，并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，再分布至全身，發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此，免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。

48.肺動脈栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.間質(zhì)性肺炎

C.肺梗死

D.肺動脈高壓

E.急性右心衰竭

答案：B

本題解析：

暫無解析49.手術(shù)記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字()？

A.主任或三級醫(yī)師

B.主刀醫(yī)師

C.經(jīng)治醫(yī)師

D.一助

E.上一級醫(yī)師

答案：B

本題解析：

暫無解析50.對兒童牙齒可能產(chǎn)生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析51.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有

A.價格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析52.醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德評價

B.醫(yī)德規(guī)范體系

C.醫(yī)德教育

D.醫(yī)德修養(yǎng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析53.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本題解析：

暫無解析54.腌制或酸漬的肉類、蔬菜食品中可能含有較高濃度的()

A.多環(huán)芳烴類化合物

B.胺類

C.N-亞硝基化合物

D.黃曲霉菌

E.黃曲霉毒素

答案：C

本題解析：

暫無解析55.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本題解析：

暫無解析56.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是

A.兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影

B.中下肺野大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見液平，呈厚壁空洞

C.肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞

D.團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整，有結(jié)節(jié)

E.大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影

答案：B

本題解析：

暫無解析57.負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項目的政府行政部門是()。

A.國家計生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計生委

C.設(shè)區(qū)的市計生委

D.縣計生委

E.國家計生委和縣計生委

答案：B

本題解析：

暫無解析58.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過程的敘述哪一項是錯誤的？

A.突觸前膜去極化

B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進(jìn)入突觸小體

C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強(qiáng)

E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP

答案：E

本題解析：

暫無解析59.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

B.

C.

D.

E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

答案：A

本題解析：

暫無解析60.肉瘤和癌的區(qū)別在于()。

A.有無包膜

B.生長方式

C.組織起源

D.生長速度

答案：C

本題解析：

肉瘤和癌都屬于惡性腫瘤，來源于上皮組織的稱為癌，來源于間葉組織的稱為肉瘤。

61.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預(yù)后越差

答案：C

本題解析：

暫無解析62.μ受體激動劑()

A.嗎啡

B.哌替啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析63.有耐青霉素酶作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析64.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案：A

本題解析：

暫無解析65.正常胃腸道的叩診音為()

A.清音

B.濁音

C.過清音

D.鼓音

答案：D

本題解析：

暫無解析66.唾液腺

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析67.大部分真核細(xì)胞mRNA3'-末端都具有()。

A.多聚A

B.多聚

C.多聚U

D.多聚G

答案：A

本題解析：

暫無解析68.()異常反映血小板功能異常。

A.血vWF測定

B.血塊退縮試驗

C.凝血因子測定

D.外周血涂片

答案：B

本題解析：

血塊退縮試驗是主要用于血小板功能測定的初篩試驗。

69.非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是

A.甲狀腺不均勻腫大

B.濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)，上皮細(xì)胞扁平

C.濾泡上皮高柱狀，間質(zhì)充血

D.甲狀腺形成結(jié)節(jié)

E.濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成

答案：B

本題解析：

暫無解析70.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來患感冒，并咳嗽，門診量血壓亦升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為合適

A.普萘洛爾

B.噻嗎洛爾

C.吲哚洛爾

D.納多洛爾

E.美托洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析71.下列屬于上皮組織來源的腫瘤是

A.間皮瘤

B.膀胱乳頭狀瘤

C.畸胎瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析72.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.干熱滅菌

C.電離輻射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本題解析：

暫無解析73.省突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的總指揮應(yīng)由誰擔(dān)任？（）

A.政府分管領(lǐng)導(dǎo)人

B.政府主要領(lǐng)導(dǎo)人

C.衛(wèi)生行政部門分管負(fù)責(zé)人

D.衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人

答案：B

本題解析：

暫無解析74.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)依據(jù)自身情況選用降壓藥，下列哪項錯誤？()

A.高血壓合并心力衰竭，心臟擴(kuò)大者，宜用利尿藥、硝苯地平

B.高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

C.高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定

D.高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E.高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析75.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，結(jié)果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.下列激素可升高血糖的有()。

A.腎上腺素

B.甲狀腺素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.胰島素

答案：A、B、C

本題解析：

?？嫉母骷に刂锌缮哐堑闹饕I上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素：另一個?？伎键c(diǎn)是對血鈣有影響的激素為甲狀腺旁腺激素。

3.關(guān)于翼點(diǎn)正確的有()。

A.在顳窩前下部

B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處

C.呈"H"形

D.內(nèi)面有大腦中動脈通過

E.骨板薄弱，易發(fā)生骨折

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

5.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.有關(guān)用力呼氣量的敘述，正確的是

A.反映一定時間內(nèi)所能呼出的氣量

B.也稱時間肺活量

C.是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)

D.正常人在第一秒末內(nèi)呼出肺活量的60%

E.正常人在三秒內(nèi)呼出肺活量的90%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.下列有關(guān)腎的說法中正確的是()。

A.出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂

B.左側(cè)腎較右側(cè)腎低1～2cm

C.腎蒂從前向后依次為腎靜脈、動脈、腎盂

D.左腎前面與脾相鄰

答案：A、C、D

本題解析：

腎的內(nèi)緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管均由此進(jìn)出，這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。通過腎門的結(jié)構(gòu)中，腎靜脈在前，動脈居中，腎盂在后；若以上下論則腎動脈在上，靜脈在下。右腎由于肝關(guān)系比左腎略低1～2厘米。正常腎上下移動均在1～2厘米范圍以內(nèi)。腎在橫膈之下，體檢時，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

8.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)，以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L

答案：B、D

本題解析：

WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

9.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產(chǎn)生護(hù)理單元進(jìn)行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點(diǎn)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護(hù)條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格什么()。

A.依法管理

B.文明執(zhí)法

C.依法行政

D.依法服務(wù)

E.依法管理

答案：B、C

本題解析：

暫無解析11.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，承擔(dān)計劃生育、生殖保健的()。

A.技術(shù)服務(wù)

B.指導(dǎo)

C.科學(xué)研究

D.咨詢

E.技術(shù)管理

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點(diǎn)？()

A.質(zhì)地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體形者，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)，但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達(dá)5cm;正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌（中等硬）和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。

13.可興奮組織一般是指

A.人體有生命活動的組織

B.肌肉

C.神經(jīng)

D.腺體

E.血液

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析14.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復(fù)制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復(fù)

D.RNA逆轉(zhuǎn)錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.《人口與計劃生育法》的立法宗旨是()。

A.實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B.推行計劃生育

C.維護(hù)公民的合法權(quán)益

D.促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會進(jìn)步

E.國富民強(qiáng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.護(hù)患關(guān)系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產(chǎn)者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術(shù)后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析17.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對粘膜的機(jī)械性損傷

B.保護(hù)維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散

E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析18.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時，久嚼不咽就會感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。

B項：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項正確。C項：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項正確。

D項：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

19.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的？()

A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎

B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.重癥矽肺

答案：A、B、C、D

本題解析：

以上四種病變肺組織纖維化，小氣道阻塞，肺循環(huán)阻力增加

20.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導(dǎo)性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是()

A.由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面

B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛

C.有關(guān)節(jié)盤

D.囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過

E.是典型的球窩關(guān)節(jié)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析23.有關(guān)酶活性中心的敘述，錯誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì)，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時酶分為單純酶和結(jié)合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

24.護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以()。

A.警告

B.責(zé)令改正

C.中止注冊

D.取消注冊

E.注冊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.抗原提呈細(xì)胞包括()。

A.巨噬細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

答案：A、C、D

本題解析：

專職的抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

26.下列關(guān)于腦瘤轉(zhuǎn)移的說法，正確的是()。

A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移

B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

C.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

D.肺癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析27.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學(xué)結(jié)構(gòu)的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關(guān)于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個月的時候合成的，并不是在胎兒時期能夠合成，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白?？梢约せ钛a(bǔ)體，具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

28.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析29.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對()進(jìn)行審核。

A.參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別

B.鑒定程序

C.鑒定結(jié)論是否正確

D.鑒定依據(jù)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析30.檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)()

A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作

B.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測

C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測

D.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗

E.定期總結(jié)、分析檢測監(jiān)測結(jié)果，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.有關(guān)母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位

B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應(yīng)有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析32.燒傷時水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過壓降低，排除C，可得出答案AD。

33.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本題解析：

組成DNA的堿基有A、G、C、T，U為組成RNA的堿基。

34.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行

D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

4.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國務(wù)院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.省級政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴(kuò)張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

20.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

2.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應(yīng)的情況，列出相應(yīng)的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體

A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象

B.器官的功能活動

C.與環(huán)境的相互關(guān)系

D.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化

E.正常的生命活動及其規(guī)律

答案：E

本題解析：

暫無解析2.哌替啶鎮(zhèn)痛適應(yīng)證不包括()

A.手術(shù)后疼痛

B.內(nèi)臟絞痛

C.肌肉關(guān)節(jié)痛

D.晚期癌痛

E.外傷性劇痛

答案：C

本題解析：

暫無解析3.心電圖ST段代表()。

A.心室緩慢復(fù)極時的電位變化

B.心室快速復(fù)極時的電位變化

C.心房緩慢復(fù)極時的電位變化

D.心房快速復(fù)極時的電位變化

答案：A

本題解析：

心電圖ST段是指QRS波群J點(diǎn)至T波開始之間，代表心室緩慢復(fù)極過程。

4.下列說法正確的是

A.國務(wù)院可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇

D.省級衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少乙、丙類傳染病病種，并予雄布

答案：A

本題解析：

暫無解析5.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、心收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)是由節(jié)后纖維所組成

答案：B

本題解析：

暫無解析6.病人的道德義務(wù)有（）。

A.保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任

B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案

C.幫助醫(yī)務(wù)人員工作

D.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)

E.要求家屬幫助護(hù)士工作

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：在醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利與道德義務(wù)；

1．醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利

（1）基本的醫(yī)療權(quán)：人類生存的權(quán)利是平等的，享有醫(yī)療保健的權(quán)利也是平等的。患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利，有權(quán)得到公正、一視同仁的待遇。與病人基本的醫(yī)療權(quán)相對應(yīng)的是醫(yī)生為病人診治的基本義務(wù)。

患者對自己所患疾病的有關(guān)情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利。病人參與醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)患關(guān)系模型所特別強(qiáng)調(diào)的，也是病人權(quán)利的實(shí)質(zhì)內(nèi)容之一。醫(yī)生應(yīng)該用病人或家屬(包括代理人)能夠聽懂的語言，告訴病人有關(guān)診斷、治療和預(yù)后的信息?；颊邔膊〉恼J(rèn)知權(quán)與醫(yī)生的解釋說明病情的義務(wù)是相對應(yīng)的。

（2）知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)：知情同意是病人自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。知情同意權(quán)不只是為了爭取病人的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重，并有助于病人自主權(quán)的合理行使。

拒絕治療是病人的自主權(quán)，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴(yán)重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。如一個患急性化膿性闌尾的病人，面臨闌尾穿孔的危險，但他因懼怕開刀而拒絕手術(shù)治療；又如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等。對此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心勸導(dǎo)病人，必要時通過家屬或有關(guān)部門的批準(zhǔn)行使特殊干涉權(quán)來履行義務(wù)。

（3）保護(hù)隱私權(quán)：患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密。病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用，病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒有權(quán)利泄露病人的隱私，這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是十分重要的。病人要求保護(hù)隱私權(quán)與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務(wù)相對應(yīng)。

病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當(dāng)病人的這一權(quán)利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求。如病人患有傳染病，病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應(yīng)根據(jù)具體情況，通知家屬或有關(guān)部門。

（4）獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)：有些疾病使病人不能正常工作，需要休息，不能履行其應(yīng)盡的社會義務(wù)，不能繼續(xù)承擔(dān)其健康時承擔(dān)的某些社會責(zé)任。因此，這些病人有獲得休息和免除社會責(zé)任的權(quán)利。但病人免除社會責(zé)任權(quán)是有限度的。

2．醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)

（1）如實(shí)提供病情和有關(guān)信息：如實(shí)提供病情和有關(guān)信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴(kuò)散、蔓延的基礎(chǔ)。

（2）在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。

（3）遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

（4）支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

7.輸尿管()

A.起于腎盂,在腎蒂的前方下降

B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降

C.在女性、行經(jīng)子宮頸兩側(cè)約2cm處從子宮動脈前上方繞過

D.管的下端垂直插入膀胱,故壁內(nèi)部很短

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析8.肺動脈瓣聽診區(qū)在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案：A

本題解析：

暫無解析9.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

答案：A

本題解析：

暫無解析10.第二心音形成的主要機(jī)制是()。

A.二、三尖瓣突然關(guān)閉

B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉

C.血流注入大動脈

D.主動脈振動

答案：B

本題解析：

暫無解析11.有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)理是()

A.持久抑制單胺氧化酶

B.直接激動M受體

C.持久抑制磷酸二酯酶

D.直接激動N受體

E.持久抑制膽堿酯酶

答案：E

本題解析：

暫無解析12.IgE增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：C

本題解析：

暫無解析13.昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味，提示為

A.肝性腦病

B.尿毒癥昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

答案：C

本題解析：

暫無解析14.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()

A.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

C.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

D.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

E.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

答案：B

本題解析：

暫無解析15.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點(diǎn)是()

A.抑制腺體分泌作用強(qiáng)

B.擴(kuò)瞳作用與阿托品相似

C.易透過血腦屏障

D.解痙作用的選擇性相對較高

E.調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)

答案：D

本題解析：

暫無解析16.在自動控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達(dá)到控制部分的信息稱為

A.自控信息

B.控制信息

C.反饋信息

D.干擾信息

E.偏差信息

答案：C

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)師開具處方不能使用()

A.藥品通用名稱

B.復(fù)方制劑藥品名稱

C.新活性化合物的專利藥品名稱

D.藥品的商品名或曾用名

E.藥品通用名稱或復(fù)方制劑藥品名稱

答案：D

本題解析：

暫無解析18.肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無解析19.壁胸膜與臟胸膜互相移行的部位在()。

A.肺根

B.肺尖

C.斜裂

D.肋膈隱窩

E.肺下緣

答案：A

本題解析：

暫無解析20.喉不僅是呼吸的通道，也是（）

A.消化器官

B.循環(huán)通道

C.發(fā)音器官

D.分泌器官

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下列哪個結(jié)構(gòu)無屈光作用()

A.角膜

B.虹膜

C.房水

D.晶狀體

E.玻璃體

答案：B

本題解析：

暫無解析22.對前交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向前移動

B.伸膝時松弛

C.屈膝時緊張

D.起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析23.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用()

A.二甲雙胍

B.氯磺丙脲

C.正規(guī)胰島素

D.格列本脲

E.羅格列酮

答案：A

本題解析：

暫無解析24.表觀分布容積()

A.指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案：C

本題解析：

暫無解析25.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過敏

答案：C

本題解析：

暫無解析26.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素

A.血中氨基酸濃度

B.血糖濃度

C.血中脂肪酸濃度

D.迷走神經(jīng)

E.胰高血糖素

答案：B

本題解析：

暫無解析27.對頸交感干的描述，不正確的是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.位于頸動脈鞘和椎前筋膜的前方

C.頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方

D.頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時缺如

E.頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方

答案：B

本題解析：

暫無解析28.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，下列哪項行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流

C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

D.對患者進(jìn)行健康教育

E.對患者不進(jìn)行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無解析29.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。

A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高

B.僅能明顯降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平，而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平，同時能升高血清HDL

D.僅可使血清HDL水平輕度升高，并降低血清TC.LDL水平

答案：A

本題解析：

他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴(yán)

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權(quán)；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權(quán)；(4)尊重患者的自主權(quán)。

31.A型性格的人易患()

A.支氣管哮喘

B.癌癥

C.過敏性紫癜

D.糖尿病

E.冠心病

答案：E

本題解析：

暫無解析32.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項屬錯誤()

A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌藥物

C.培養(yǎng)結(jié)果出來，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物

D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時未見效立即改選其他藥物

E.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗性選藥

答案：D

本題解析：

暫無解析33.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是：

A.睡眠障礙

B.腦電圖有特征性異常

C.定向力減退

D.計算能力減退

E.輕度性格改變、行為失常

答案：E

本題解析：

暫無解析34.對甲類傳染病，向衛(wèi)生防疫站報告的時間

A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時，農(nóng)村最遲不得超過12小時

B.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)

C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時

D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時

答案：A

本題解析：

暫無解析35.下列關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經(jīng)過臂內(nèi)側(cè)上行

B.頭靜脈在臂中點(diǎn)平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網(wǎng)尺側(cè)

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析36.中、晚期食管癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析37.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：()

A.下腔靜脈阻塞

B.上腔靜脈阻塞

C.哺乳期婦女

D.門靜脈高壓

答案：B

本題解析：

暫無解析38.肋膈隱窩()

A.腋中線平79肋間

B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處

C.只在深吸氣時,肺下界方可伸入

D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低點(diǎn)

答案：E

本題解析：

暫無解析39.關(guān)于心臟的說法,何者不妥()

A.心尖部朝向前下方

B.心表面有一環(huán)形的冠狀溝將心分為右上、左下兩部

C.左、右心室不相通

D.左房室口附有二尖瓣

E.心尖由左心室構(gòu)成

答案：A

本題解析：

暫無解析40.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是

A.可見絨毛，其上皮細(xì)胞異型性大

B.浸潤子宮肌層

C.常出血、壞死，形成暗紅色結(jié)節(jié)

D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移

E.實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成

答案：E

本題解析：

暫無解析41.下列哪項不是肉瘤的特征

A.多見于青少年

B.瘤細(xì)胞呈巢狀

C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

D.切面呈魚肉狀

E.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析42.枕外隆凸的內(nèi)面是()