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文檔簡介
2023年古丈縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是()。
A.有明顯的個體差異和遺傳背景
B.發(fā)生迅速,消退也快
C.特異性IgE參與
D.無補(bǔ)體參與
E.免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主
答案:E
本題解析:
暫無解析2.40歲以上聽到第三心音,常提示
A.高血壓
B.動脈粥樣硬化
C.心肌供血不足
D.貧血
E.心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無解析3.下述關(guān)于丙咪嗪(米帕明)的效應(yīng)哪一項(xiàng)是錯的
A.擬交感作用
B.阿托品樣作用
C.增強(qiáng)外源性去甲腎上腺素作用
D.鎮(zhèn)靜作用
E.提高驚厥閾值
答案:E
本題解析:
暫無解析4.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
A.癌腫大小不超過2cm
B.局部淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移
C.癌腫浸潤深達(dá)肌層
D.癌腫浸潤未超過漿膜層
E.瘤組織浸潤僅限于粘膜層或粘膜下層
答案:E
本題解析:
暫無解析5.某護(hù)士給一位患者靜脈注射時,不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取的措施是:
A.注射抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射a一干擾素
答案:D
本題解析:
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫,主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者,應(yīng)及早注射,保護(hù)期約3個月。
6.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無解析7.在有氧條件下,線粒體內(nèi)下述反應(yīng)中能產(chǎn)生FADH2的步驟是()
A.琥珀酸→延胡索酸
B.蘋果酸→草酰乙酸
C.異檸檬酸→α-酮戊二酸
D.α-戊二酸→琥珀酰CoA
E.琥珀酰CoA→琥珀酸
答案:A
本題解析:
暫無解析8.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該
A.充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B.依據(jù)癥狀,請相關(guān)醫(yī)生會診作決策,不傷害病人
C.當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E.先行觀察,再作處理,有利病人
答案:C
本題解析:
暫無解析9.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()
A.考來烯胺
B.煙酸
C.洛伐他汀
D.普羅布考
E.吉非貝齊
答案:C
本題解析:
洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲存,降低低密度脂蛋白水平,同時升高高密度脂蛋白水平,具有強(qiáng)效降血脂作用。
10.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()
A.普萘洛爾
B.哌唑嚎
C.拉貝洛爾
D.可樂定
E.肼屈嗪
答案:E
本題解析:
暫無解析11.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()
A.外上象限
B.外下象限
C.臀部的中央?yún)^(qū)
D.內(nèi)上象限
E.內(nèi)下象限
答案:A
本題解析:
暫無解析12.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是()
A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系
B.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系
C.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系
D.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則,在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系,是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中,醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題(B對)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要任務(wù)就是揭示醫(yī)患之間的道德地位、道德責(zé)任和道德價值,闡釋醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)活動中應(yīng)遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則,分析社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程。故此題選擇B選項(xiàng)。
13.半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的
A.3倍
B.1/2
C.2倍
D.1/3
答案:C
本題解析:
暫無解析14.量反應(yīng)量效曲線的原始曲線圖是()
A.直線
B.累加量效曲線
C.對稱S型曲線
D.頻數(shù)分布曲線
E.直方雙曲線
答案:E
本題解析:
暫無解析15.下述關(guān)于藥物的代謝,那種說法正確
A.只有排出體外才能消除其活性
B.藥物代謝后肯定會增加水溶性
C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性
D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑
E.藥物只有分布到血液外才會消除效應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析16.下列關(guān)于艾滋病治療的說法中,正確的是
A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療一般沒有副作用
B.無癥狀的艾滋病病毒感染者不需要治療
C.確診為艾滋病病毒感染者后3年內(nèi)不需要治療
D.確診為艾滋病病人或體內(nèi)CD4細(xì)胞下降至一定程度后,由醫(yī)生決定是否應(yīng)開始抗病毒治療
答案:D
本題解析:
暫無解析17.膽堿N型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:D
本題解析:
暫無解析18.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限
A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>
B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情
C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情
D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報告疫情
答案:C
本題解析:
暫無解析19.喉結(jié)位于何骨()
A.環(huán)狀軟骨
B.甲狀軟骨
C.杓狀軟骨
D.會厭軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析20.不屬于頸外動脈直接分支的是
A.面動脈
B.顳淺動脈
C.甲狀腺上動脈
D.舌動脈
E.腦膜中動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析21.正常支氣管呼吸音的聽診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析22.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)
A.大白腎
B.蚤咬腎和大紅腎
C.多發(fā)性小膿腫
D.多囊腎
E.固縮腎
答案:B
本題解析:
暫無解析23.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過程的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.突觸前膜去極化
B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進(jìn)入突觸小體
C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強(qiáng)
E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP
答案:E
本題解析:
暫無解析24.腎()
A.緊貼腹后壁中部
B.平第二至第四腰椎平面
C.為腹膜間位器官
D.腎前面有腎門
E.腎門向內(nèi)深入形成可容納出入腎門結(jié)構(gòu)的腎竇
答案:E
本題解析:
暫無解析25.以下哪種淋巴結(jié)腫大,提示淋巴結(jié)炎()
A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連
B.破潰后形成瘺管
C.質(zhì)地硬、無壓痛、粘連
D.有波動感
答案:A
本題解析:
暫無解析26.按照行波學(xué)說,基底膜產(chǎn)生最大振幅位置取決于
A.聲波振幅
B.聲波頻率
C.基底膜的性質(zhì)
D.內(nèi)淋巴的振動幅度
E.聽小骨的振動力量
答案:B
本題解析:
暫無解析27.陰道前方毗鄰()
A.直腸
B.精囊腺
C.尿道
D.前列腺
答案:C
本題解析:
暫無解析28.真菌孢子的主要作用是()。
A.起黏附作用
B.抗吞噬
C.引起變態(tài)反應(yīng)
D.進(jìn)行繁殖
答案:D
本題解析:
孢子是真菌的繁殖體,可分為有性孢子和無性孢子兩種。
29.下列對藥物受體的描述哪項(xiàng)有錯()
A.是介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)
B.對相應(yīng)的配體有極高的識別能力
C.與配體的結(jié)合具有飽和性
D.能直接產(chǎn)生后續(xù)的藥理效應(yīng)
E.能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)
答案:D
本題解析:
暫無解析30.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括()
A.橈神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肩胛下神經(jīng)
E.胸背神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析31.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。
A.間歇熱
B.回歸熱
C.稽留熱
D.弛張熱
答案:C
本題解析:
暫無解析32.骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志是()
A.第5腰椎棘突
B.兩側(cè)髂后上棘的連線
C.骶正中嵴
D.骶管裂孔
E.骶角
答案:D
本題解析:
暫無解析33.計劃生育行政部門違反規(guī)定,批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)成犯罪的,對有關(guān)人員()。
A.給予降級的行政處分
B.給予撤職的行政處分
C.依法追究刑事責(zé)任
D.給予警告
E.給予黨內(nèi)警告
答案:C
本題解析:
暫無解析34.1g分子葡萄糖的有氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)與無氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)最接近的比例為下列哪一組
A.25∶1
B.18∶1
C.12∶1
D.9∶1
E.3∶1
答案:B
本題解析:
暫無解析35.患者呼吸困難,檢查右側(cè)叩診實(shí)音,呼吸音消失,氣管左移,可能的診斷是
A.氣胸
B.胸腔積液
C.肺不張
D.肺氣腫
E.胸膜肥厚
答案:B
本題解析:
暫無解析36.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
答案:E
本題解析:
暫無解析37.下列結(jié)構(gòu)中,哪一項(xiàng)不是關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)()
A.關(guān)節(jié)面
B.關(guān)節(jié)囊纖維層
C.關(guān)節(jié)囊滑膜層
D.關(guān)節(jié)腔
E.關(guān)節(jié)盤
答案:E
本題解析:
暫無解析38.當(dāng)感知過的事物重新出現(xiàn)在眼前時,能夠識別出來,這是()
A.識記
B.遺忘
C.回憶
D.再認(rèn)
E.保持
答案:D
本題解析:
暫無解析39.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()
A.感染性發(fā)熱疾病
B.皮膚散熱減少性疾病
C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病
D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死
E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病
答案:A
本題解析:
發(fā)熱的原因中,主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見,其次為病毒等。
40.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮()。
A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:糖尿病的臨床表現(xiàn);
1.代謝紊亂綜合征。
2.急性并發(fā)癥
急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥,少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。
3.慢性并發(fā)癥
1型糖尿病病人早期少見慢性并發(fā)癥,而2型病人可在診斷前已發(fā)生,常因此就診而確立糖尿病診斷。
(1)大血管病變:常累及心、腦、下肢等部位,表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點(diǎn)為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展較快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病變:微血管是指微小動脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病變的典型改變。
①糖尿病腎?。好?xì)血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見于病程長、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運(yùn)動后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿,在目前,可據(jù)此獲得相對早期診斷,良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差,最后可發(fā)生腎功能衰竭。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變:為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。
(3)神經(jīng)病變:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強(qiáng)以及微血管病變所致。一般說,以周圍神經(jīng)病變最常見。自主神經(jīng)病變也較常見,可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽痿等。累及腦神經(jīng)少見,主要為動眼神經(jīng)麻痹,其次為展神經(jīng)麻痹。
(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病所致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,是截肢、致殘的主要原因。
4.感染
我國老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染??稍斐衫夏晏悄虿』颊咚劳鲆约罢T發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見。
41.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:B
本題解析:
暫無解析42.前列腺()
A.形似粟子,其底部與膀胱頸相接
B.尿道沿前列腺溝下行
C.前列腺尖與尿道球相貼
D.前面緊貼恥骨聯(lián)合
E.以上都不對
答案:A
本題解析:
暫無解析43.對乙酰氨基酚的藥理作用
A.解熱鎮(zhèn)痛
B.抗炎抗風(fēng)濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析44.肺表面具有活性物質(zhì),可以保持肺泡表面張力,保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,主要由()
A.肺間質(zhì)細(xì)胞分泌
B.巨噬細(xì)胞分泌
C.Ⅰ型肺泡細(xì)胞分泌
D.Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌
答案:D
本題解析:
暫無解析45.護(hù)士執(zhí)業(yè)必須取得()。
A.高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑
B.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書
C.護(hù)士考試合格證書
D.護(hù)士資格證書
答案:B
本題解析:
暫無解析46.食物的氧熱價是指
A.1g食物氧化時所釋放的能量
B.1g食物燃燒時所釋放的能量
C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量
D.氧化1g食物,消耗1L氧時所釋放的能量
E.1g食物所含的能量
答案:C
本題解析:
暫無解析47.細(xì)菌在血液中短暫出現(xiàn),無明顯毒性癥狀
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿毒血癥
E.變應(yīng)性亞敗血癥
答案:B
本題解析:
暫無解析48.評估智力水平多采用智力測驗(yàn)和發(fā)展量表,在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是:
A.韋氏量表
B.比奈量表
C.瑞文測驗(yàn)
D.考夫曼兒童能力成套測驗(yàn)
答案:A
本題解析:
評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表,在臨床上常用的是韋氏量表。
49.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥
A.穿孔
B.出血
C.反復(fù)發(fā)作
D.癌變
E.幽門狹窄
答案:C
本題解析:
暫無解析50.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()
A.酸性藥
B.Al3+、Mg2+等多價陽離子
C.食物
D.鐵劑
E.抗酸藥
答案:A
本題解析:
暫無解析51.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()
A.土霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.阿莫西林
E.紅霉素
答案:E
本題解析:
暫無解析52.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是()。
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn);
本病為感染后免疫炎性反應(yīng),故起病前常有前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染多見,呼吸道感染前驅(qū)期多為1~2周,皮膚感染前驅(qū)期稍長,約2~3周,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5~10歲兒童,2歲以下少見,起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下:
1.典型病例
(1)表現(xiàn)為水腫、少尿,水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀,為下行性浮腫,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身,為非凹陷性水腫;
(2)血尿可為肉眼血尿,呈洗肉水樣或茶褐色,持續(xù)1~2周轉(zhuǎn)為鏡下血尿;
(3)高血壓常在起病1~2周內(nèi)發(fā)生,學(xué)齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),學(xué)齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。
2.嚴(yán)重病例
常發(fā)生在起病1~2周之內(nèi),表現(xiàn)為:
(1)嚴(yán)重循環(huán)充血:由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴(kuò)大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正常或增加,心臟泵功能正常。
(2)高血壓腦?。翰糠謬?yán)重病例因血壓急劇增高致腦血管痙攣或充血擴(kuò)張而致腦水腫,發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有:劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明,嚴(yán)重者甚至驚厥、昏迷。
(3)急性腎功能不全:由于腎濾過率急劇下降,代謝產(chǎn)物排泄減少,出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時,隨著尿量增加,病情好轉(zhuǎn)。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉(zhuǎn),或進(jìn)行性腎功能不全,可能為急進(jìn)性腎炎,病理以大量新月體形成為特征,預(yù)后嚴(yán)重。
3.非典型病例
部分急性腎炎可表現(xiàn)為:
(1)腎外癥狀性腎炎;患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血,而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常;
(2)具腎病表現(xiàn)的急性腎炎;以急性腎炎起病,但水腫、大量蛋白尿突出,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅(qū)鏈球菌感染史,血液補(bǔ)體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2~3月內(nèi)恢復(fù)不佳,可能演變?yōu)槁赃M(jìn)行性腎炎。
53.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項(xiàng)不是()
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.反轉(zhuǎn)錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無解析54.下列關(guān)于正常成人心電圖各波段的描述,錯誤的是
A.P-R間期為0.12~0.20s
B.P波時限<0.11s
C.Q-T間期為0.36~0.44s
D.QRS波群時限為0.06~0.10s
E.肢體導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬<0.10mv
答案:E
本題解析:
暫無解析55.開口于舌下襞的腺體是()
A.下頜下腺
B.舌下腺
C.腮腺
D.胰腺
答案:B
本題解析:
暫無解析56.個體的強(qiáng)烈需求或過高的期望屬()
A.文化性應(yīng)激原
B.社會性應(yīng)激原
C.心理性應(yīng)激原
D.軀體性應(yīng)激原
E.職業(yè)性應(yīng)激原
答案:C
本題解析:
暫無解析57.行為主義學(xué)派認(rèn)為,人的異常行為、神經(jīng)癥主要是通過什么得來的()
A.學(xué)習(xí)過程
B.生理反應(yīng)
C.外界刺激
D.人的認(rèn)知
E.遺傳因素
答案:A
本題解析:
暫無解析58.
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.單純性甲狀腺腫
C.女性青春期
D.妊娠8周以上
E.地方性缺碘性甲狀腺腫
答案:A
本題解析:
暫無解析59.受理《合格證》申請辦理、換發(fā)、校驗(yàn)的部門應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起多少個工作日內(nèi)作出決定,并通知申請者()。
A.10
B.15
C.30
D.60
E.90
答案:C
本題解析:
暫無解析60.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是()
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
E.UDP
答案:B
本題解析:
暫無解析61.女性,46歲。有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,經(jīng)常自覺氣短,來醫(yī)院診為慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療,但該病人不久發(fā)生強(qiáng)心甙中毒,分析原因可能是
A.病人發(fā)生低血鉀,低血鎂
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用維拉帕米
E.以上均可能
答案:E
本題解析:
暫無解析62.下列屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病的是()。
A.蕁麻疹
B.溶血
C.過敏性鼻炎
D.血清病
答案:B
本題解析:
蕁麻疹、過敏鼻炎為Ⅰ型,溶血為Ⅱ型,血清病為Ⅲ型。故答案為B。
63.須予以隔離治療的患者
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對疑得甲類傳染病病人
D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類
E.丙類傳染病病人
答案:B
本題解析:
暫無解析64.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是()。
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.類脂
答案:A
本題解析:
①細(xì)菌細(xì)胞壁位于細(xì)菌細(xì)胞的最外層,其主要成分為肽聚糖,為細(xì)菌所特有(A)。②外膜為G菌的特有結(jié)構(gòu),G菌的細(xì)胞壁無外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。類脂A為脂多糖的成分之一??梢姡珺CDE均不是細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分。
65.下列那種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.吉非貝齊
E.洛伐他汀
答案:C
本題解析:
暫無解析66.嚴(yán)禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定()。
A.超聲技術(shù)
B.染色體技術(shù)
C.生化技術(shù)
D.基因技術(shù)
E.檢驗(yàn)技術(shù)
答案:A
本題解析:
暫無解析67.按一級動力學(xué)消除的藥物,要經(jīng)過幾個半衰期,體內(nèi)藥物約消除97%?()
A.2個
B.3個
C.4個
D.5個
E.6個
答案:D
本題解析:
暫無解析68.使用抗菌藥物的劑量越大()
A.效果越好
B.效果越差
C.副作用越小
D.副作用越大
E.治療期越短
答案:D
本題解析:
暫無解析69.白色血栓的主要成分是
A.淋巴細(xì)胞
B.纖維蛋白
C.血小板
D.中性粒細(xì)胞
E.紅細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無解析70.適合做大規(guī)模篩檢的疾病是()
A.麻疹
B.原位子宮頸癌
C.艾滋病
D.流行性感冒
E.全民檢查HBsAg
答案:B
本題解析:
暫無解析71.在腎外髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是
A.近端小管NaCl重吸收
B.髓袢升支細(xì)段NaCl重吸收
C.髓袢升支粗段NaCl重吸收
D.遠(yuǎn)曲小管NaCl重吸收
E.集合管NaCl重吸收
答案:C
本題解析:
暫無解析72.合成尿素首步反應(yīng)的產(chǎn)物是()
A.鳥氨酸
B.氨基甲酰磷酸
C.瓜氨酸
D.精氨酸
E.天冬氨酸
答案:B
本題解析:
尿素在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成,鳥氨酸循環(huán)的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。
73.酶活性測定中,對米-曼氏常數(shù)(Km)的敘述,不正確的是
A.Km作為酶的一種特征常數(shù),與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)
B.反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時,Km=【S】
C.ν=V【S】/(Km+【S】)
D.Km對選擇底物濃度有重大意義
答案:A
本題解析:
暫無解析74.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為:
A.慢性重型肝炎
B.急性無黃疽型肝炎
C.急性黃疽型肝炎
D.隱性感染
E.慢性肝炎
答案:D
本題解析:
暫無解析75.吸氣性呼吸困難的特征是
A.明顯的哮鳴音
B.深大呼吸
C.呼吸淺慢
D.三凹征
E.胸部一側(cè)呼吸減弱
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
2.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述錯誤的是()。
A.隸屬同級計劃生育行政部門
B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)
C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位
D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)由縣級人民政府計劃生育行政部門負(fù)責(zé)
E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:C、D
本題解析:
暫無解析3.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的立法宗旨是()。
A.加強(qiáng)對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理
B.控制人口數(shù)量
C.提高人口素質(zhì)
D.保障公民的生殖健康權(quán)利
E.提高人們衛(wèi)生水平
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有:
A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病
B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個體發(fā)病,稱為常染色體顯性遺傳病
C.在雜合子的情況下不發(fā)病,只有純合子才會發(fā)病,稱為常染色體隱性遺傳病
D.常染色體隱性遺傳病,父母如果均為雜合子,其后代一定會發(fā)病
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項(xiàng):單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項(xiàng)正確。
B項(xiàng):常染色體顯性遺傳病致病基因?yàn)轱@性并且位于常染色體上,等位基因之一突變,雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):常染色體隱性遺傳病致病基因?yàn)殡[性并且位于常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。C項(xiàng)正確。
因此,選擇ABC選項(xiàng)。
5.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。
A.在腦膜炎患者,血腦屏障對青霉素的通透性增高
B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過
C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障
D.對健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液
答案:A、B、D
本題解析:
血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較?。﹨s較難通過,甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時,其血腦屏障的通透性會增高,使某些平時不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時,血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。
6.下列哪些與咯血有關(guān)?()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結(jié)核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉癢、胸悶、咳嗽,血呈堿性,色鮮紅,混有泡沫或痰液,無黑便,咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰,咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。
A.設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.衛(wèi)生條件
E.資金支持
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.在炎癥過程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛細(xì)血管的高通透性
B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
C.凝血因子減少
D.內(nèi)皮細(xì)胞收縮
答案:A、B、D
本題解析:
血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲,可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。
9.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導(dǎo)致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:
A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物
B.X線攝片、CT掃描
C.乙肝病毒感染
D.真菌感染
答案:A、B、C
本題解析:
染色體畸變是指生物細(xì)胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學(xué)因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒),母體因素等。
10.關(guān)于腋神經(jīng)的描述,下列哪些是正確的()
A.發(fā)自臂叢后束
B.伴旋肱后血管穿四邊孔
C.繞肱骨外科頸
D.支配三角肌
E.支配小圓肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析11.鈉泵的主要生理意義有
A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀
B.維持細(xì)胞外高鈉
C.維持細(xì)胞外高鈣
D.維持正常細(xì)胞的體積
E.建立勢能貯備
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析12.前饋與反饋相比,其調(diào)節(jié)效應(yīng)具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.預(yù)見性
D.超前性
E.更靈活
答案:C、D
本題解析:
暫無解析13.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。
A.骨質(zhì)疏松
B.中心性肥胖
C.痤瘡
D.誘發(fā)或加重感染
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是()。
A.少突膠質(zhì)細(xì)胞
B.衛(wèi)星細(xì)胞
C.施萬細(xì)胞
D.星形膠質(zhì)細(xì)胞
E.浦肯野細(xì)胞
答案:A、D
本題解析:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括:纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞、原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞
15.新入院病人必須書寫一份完整病歷,內(nèi)容包括()。
A.姓名、性別、年齡、職業(yè)
B.籍貫,工作單位或住所
C.婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、系統(tǒng)回顧
D.個人生活史,女病人月經(jīng)史、生育史等
E.體格檢查、本科所見、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎雙球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析17.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()
A.男女發(fā)病機(jī)會均等
B.人群中女性患者多于男性
C.雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病
D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象,常為散發(fā)
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病
答案:C、E
本題解析:
X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)??;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。
18.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.顆粒管型
D.透明管型
E.蠟樣管型
答案:A、B、C、E
本題解析:
紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭;白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù);蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。
19.下列對血栓結(jié)局的描述,錯誤的是()
A.小的血栓可被完全溶解,故不會被血流沖走形成栓子
B.大血栓不被溶解,只能被機(jī)化
C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動脈石。
E.血栓形成后無機(jī)鹽沉淀的過程稱為血栓機(jī)化。
答案:A、B、C、E
本題解析:
血栓的結(jié)局包括:(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走;較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化,在受到血流沖擊時,全部或一部分脫落,成為栓子。(2)機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過程中,由于血栓收縮或部分溶解,使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙,這些裂隙與原有的血管腔溝通,并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,形成新的血管腔,這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動脈石。
20.我國預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是:()
A.預(yù)防為主、宣傳教育為主
B.防治結(jié)合
C.標(biāo)本兼治
D.綜合治理
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析21.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有()。
A.心包
B.肺
C.氣管
D.皮膚
答案:A、B、C
本題解析:
纖維素性炎癥易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。
22.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎鏈球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析23.下列有關(guān)腎的說法中正確的是()。
A.出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂
B.左側(cè)腎較右側(cè)腎低1~2cm
C.腎蒂從前向后依次為腎靜脈、動脈、腎盂
D.左腎前面與脾相鄰
答案:A、C、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管均由此進(jìn)出,這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。通過腎門的結(jié)構(gòu)中,腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下。右腎由于肝關(guān)系比左腎略低1~2厘米。正常腎上下移動均在1~2厘米范圍以內(nèi)。腎在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。
24.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。
A.予以取締,沒收其違法所得
B.對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書
C.給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任
D.不能吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.暫不吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容?()
A.接受基本預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);
B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時告知與其有性關(guān)系者;
C.就醫(yī)時,將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;
D.采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析26.免費(fèi)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。
A.孕產(chǎn)期保健
B.孕情、環(huán)情檢查
C.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治
D.發(fā)放避孕藥具
E.孕產(chǎn)期服務(wù)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析27.反映病原體生物學(xué)特性的主要指標(biāo)有:
A.感染力
B.致病力
C.毒力
D.免疫原性
答案:A、B、C
本題解析:
病原體生物學(xué)特性主要反映在病原體的感染力,毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學(xué)特性。
28.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。
A.健康狀況
B.經(jīng)濟(jì)條件
C.勞動強(qiáng)度
D.生理時期
E.個人嗜好
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析29.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎
C.類風(fēng)濕
D.局部免疫復(fù)合物病
答案:B、C、D
本題解析:
Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后,通過激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞,引起血管及其周圍組織炎癥反應(yīng)和損傷。類風(fēng)濕是自身變性IgG,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG抗體,并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項(xiàng)發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
30.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的
A.視錐細(xì)胞
B.視桿細(xì)胞
C.視神經(jīng)
D.視覺中樞
E.丘腦接替核
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析31.引起性病的病原體有()
A.淋病奈瑟菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有()
A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.母嬰傳播
D.性接觸傳播
E.血行傳播
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析33.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。
A.身體素質(zhì)
B.思想道德素質(zhì)
C.科學(xué)文化素質(zhì)
D.生活水準(zhǔn)
E.住房標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析34.下列說法正確的是()。
A.支氣管擴(kuò)張患者痰多,并伴分層現(xiàn)象
B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液
C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染
D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染
答案:A、C、D
本題解析:
咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。
35.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
3.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。
8.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.在無抗體存在時仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的,不屬于特異性免疫。
11.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會產(chǎn)生局部電位,不能加和成動作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時,才有引起動作電位的電門控通道,引起動作電位。
13.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯誤
本題解析:
心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。
18.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國務(wù)院報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析19.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
20.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出制備過程并注明注意事項(xiàng)。
答案:
本題解析:
制備方法:將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中;再將胃蛋白酶撒在頁面上,等待自然溶解,將橙皮酊緩慢加入溶液中,再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后,將其緩慢加入上述溶液中,再加入剩余純化水,攪勻即可。
2.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽,主治類中風(fēng),癥見頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
3.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病
答案:
本題解析:
特點(diǎn)有:①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中;②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;③一定有補(bǔ)體參與;④造成嚴(yán)重的組織損傷。
常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。
4.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負(fù)責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進(jìn)行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。
2)核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。
5)核實(shí)病例并計算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗(yàn)證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場調(diào)查。
5.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
第二卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.無睪癥的替代治療選用()
A.甲地孕酮
B.氯米芬
C.雌醇
D.甲睪酮
E.苯磺唑酮
答案:D
本題解析:
暫無解析2.肺動脈發(fā)出的部位是()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:D
本題解析:
暫無解析3.女46歲,風(fēng)濕性心臟病5年,強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療,昨夜突然呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰,心率120次/分,肺滿布濕羅音,診斷為急性左心衰竭,應(yīng)加用下述哪種藥物進(jìn)行治療
A.麻黃素
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.嗎啡
E.氯丙嗪
答案:D
本題解析:
暫無解析4.心尖搏動向左下移位,心尖區(qū)聽到4級收縮期吹風(fēng)樣雜音,最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心肌炎
答案:B
本題解析:
暫無解析5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指
A.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式
B.生物醫(yī)學(xué)模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式
D.整體醫(yī)學(xué)模式
E.分子醫(yī)學(xué)模式
答案:A
本題解析:
暫無解析6.治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛
B.腺體分泌增加
C.瞳孔散大,眼內(nèi)壓降低
D.心率加快
E.中樞抑制
答案:A
本題解析:
暫無解析7.保泰松的不良反應(yīng)()
A.瑞氏綜合征
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.水鈉潴留
D.抑制造血系統(tǒng)
E.低血壓
答案:C
本題解析:
暫無解析8.嬰兒室屬于()
A.Ⅰ類地區(qū)
B.Ⅲ類地區(qū)
C.非分類地區(qū)
D.Ⅱ類地區(qū)
E.Ⅳ類地區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析9.我國艾滋病防治工作堅持的方針是:
A.預(yù)防為主,防治結(jié)合
B.政府領(lǐng)導(dǎo),全社會共同參與
C.宣傳教育,行為干預(yù)
D.行為干預(yù),關(guān)懷救助
E.統(tǒng)一協(xié)調(diào),綜合防治
答案:A
本題解析:
暫無解析10.利舍平的禁忌證()
A.潰瘍病
B.糖尿病
C.心絞痛
D.支氣管哮喘
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析11.濾過分?jǐn)?shù)是指()。
A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量
B.腎小球?yàn)V過率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過率
D.腎血流量/腎小球?yàn)V過率
答案:A
本題解析:
濾過分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過率除以腎的血漿流量。故答案為A。
12.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應(yīng)選用()
A.林可霉素
B.萬古霉素
C.羧芐四林
D.氨芐西林
E.氯霉素
答案:B
本題解析:
暫無解析13.腸梗死
A.梗死灶發(fā)生液化
B.梗死灶呈地圖狀
C.梗死灶呈扇形
D.可發(fā)生出血性梗死
E.梗死灶化膿
答案:C
本題解析:
暫無解析14.毛玻璃樣肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是:
A.包涵體
B.嗜酸性壞死
C.細(xì)胞內(nèi)玻變
D.乙型肝炎表面抗原
E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體
答案:D
本題解析:
暫無解析15.大循環(huán)起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:B
本題解析:
暫無解析16.輸精管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是()
A.睪丸部
B.精索部
C.腹股溝部
D.盆部
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析17.一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,雄心勃勃。1年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。
A.放松療法
B.生物反饋療法
C.藥物療法
D.以上都是
E.認(rèn)知療法
答案:D
本題解析:
暫無解析18.右心衰竭引起水腫的原因是()。
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細(xì)血管血壓升高
C.組織液膠體滲透壓降低
D.組織液靜水壓降低
E.毛細(xì)血管壁通透性增加
答案:B
本題解析:
右心衰竭時,右心室射血力量顯著減弱,心舒期右心室壓力增高,血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi),因此,中心靜脈壓升高,引起毛細(xì)血管血壓升高,組織水腫。
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)25:影響組織液生成的因素;
在正常情況下,組織液不斷生成,又不斷被重吸收,保持著動態(tài)平衡,故血量和組織液量能維持相對穩(wěn)定。如果這種動態(tài)平衡遭到破壞,使組織液生成過多或重吸收減少,均可造成組織間隙中有過多的液體儲留,形成組織水腫。凡是能影響有效濾過壓和毛細(xì)血管通透性的因素,都可影響組織液的生成和回流。
1.毛細(xì)血管血壓
毛細(xì)血管血壓升高時,組織液生成增多。例如,微動脈擴(kuò)張時,進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血量增多,毛細(xì)血管血壓升高,組織液生成增多,在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時,靜脈回流受阻,毛細(xì)血管血壓升高,引起組織水腫。
2.血漿膠體滲透壓
血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過壓升高,組織液生成增多而引起組織水腫。例如,某些腎臟疾病時,由于大量血漿蛋白隨尿排出體外或蛋白質(zhì)性營養(yǎng)不良以及肝臟疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,均可使血漿蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓增加,使組織液生成增多,出現(xiàn)水腫。
3.淋巴液回流
由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血,如果回流受阻,在受阻部位以前的組織間隙中,則有組織液潴留而引起水腫,在絲蟲病或腫瘤壓迫時可出現(xiàn)這種情況。
4.毛細(xì)血管通透性
正常毛細(xì)血管壁不能濾過血漿蛋白,而在通透性增高時則可濾出。在燒傷、過敏反應(yīng)時,由于局部組胺等物質(zhì)大量釋放,血管壁通透性增高,致使部分血漿蛋白濾出血管,使組織液膠體滲透壓升高,有效濾過壓升高,組織液生成增多,回流減少,引起水腫。
19.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()
A.人口越多越好
B.人口繁殖應(yīng)遵循自然法則,不可人工干預(yù)
C.今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育
D.應(yīng)該努力控制人口增長,因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>
答案:C
本題解析:
暫無解析20.當(dāng)事人對病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的,可以向哪個行政部門申請再鑒定()。
A.縣級以上人民政府衛(wèi)生部門
B.縣級以上人民政府計劃生育部門
C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育部門
D.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計劃生育部門
E.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生部門
答案:C
本題解析:
暫無解析21.有關(guān)斜方肌,說法不妥的是()
A.為背部淺層闊肌
B.收縮時可使上肢后伸
C.起點(diǎn)較廣,止于肩胛岡和鎖骨
D.肌纖維走行方向不一
答案:B
本題解析:
暫無解析22.在同一總體中作樣本含量相等的隨機(jī)抽樣,有99%的樣本均數(shù)在下列哪項(xiàng)范圍內(nèi)
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本題解析:
暫無解析23.反射弧的五個環(huán)節(jié)是
A.感受器→傳出神經(jīng)→反射中樞→傳入神經(jīng)→效應(yīng)器
B.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→傳出神經(jīng)
C.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器
D.傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→感受器
E.效應(yīng)器→感受器→傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞
答案:C
本題解析:
暫無解析24.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析25.頸外動脈()
A.起自主動脈弓
B.行于頸動脈鞘內(nèi)
C.穿入腮腺實(shí)質(zhì)
D.發(fā)出甲狀腺下動脈
E.全長有頸外靜脈伴行
答案:C
本題解析:
暫無解析26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》
A.只做是否死亡的診斷
B.只做死亡原因的診斷
C.可同時做是否死亡和死亡原因的診斷
D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷
答案:A
本題解析:
暫無解析27.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.12小時
答案:E
本題解析:
暫無解析28.高血壓患者伴哮喘,不宜選用()
A.肼屈嗪
B.普萘洛爾
C.卡托普利
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:B
本題解析:
暫無解析29.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物是()
A.噻嗪類
B.阿托品
C.新斯的明
D.毒窟豆堿
E.阿米洛利
答案:C
本題解析:
暫無解析30.脊髓中胸段半邊橫斷損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下()
A.對側(cè)本體感覺缺失
B.同側(cè)觸覺缺失
C.同側(cè)溫覺缺失
D.同側(cè)痛覺缺失
E.同側(cè)肢體硬癱
答案:E
本題解析:
暫無解析31.可增高眼內(nèi)壓的抗心絞痛藥是()
A.普萘洛爾
B.硝酸甘油
C.維拉帕米
D.地爾硫草
E.硝苯地平
答案:B
本題解析:
暫無解析32.患兒,10
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