各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護理考試試題及答案

各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護理考試一、選擇題1.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是：（）[單選題]*A.防止污染導(dǎo)尿管B、使患者舒適C、便于固定導(dǎo)尿管D、清除并減少會陰部病原微生物√2.對尿失禁患者的護理中哪項是錯誤的（）[單選題]*A、指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B、女患者使用橡膠接尿器C、對長期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)D、囑患者多飲水，促進排尿反射恢復(fù)√3.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時放出的尿量不應(yīng)超過（）[單選題]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、1500ml4.為成年女性導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管插入多少厘米后，見尿再插1-2cm（）[單選題]*A、2-3cmB、4-6cm√C、7-8cmD、7-9cm5.留置尿管期間，為了訓(xùn)練患者的膀胱功能，需定時夾管，一般多長時間開放一次（）[單選題]*A、6hB、8hC、4h√D、5h6.24小時尿肌酐測定使用的防腐劑是（）[單選題]*A濃鹽酸B甲苯√C冰醋酸D10%麝香草酚異丙醇溶液7.PICC首選的靜脈為（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈√D、股靜脈8.正壓封管的目的是什么（）[單選題]*A、防止血液反流進入導(dǎo)管，形成血凝性導(dǎo)管堵√B、防止血液反流進入導(dǎo)管，形成非血凝性導(dǎo)管堵塞C、以上都是D、以上都不是9.PICC常見的并發(fā)癥有哪些（）[單選題]*A、機械性靜脈炎B、導(dǎo)管堵塞C、血栓形成D、以上都是√10.下列中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥中最嚴重的是（）[單選題]*A、心律失常B、心包填塞C、導(dǎo)管折斷D、空氣栓塞√11.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應(yīng)（）[單選題]*A、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管重插√C、囑患者做吞咽動作D、讓患者休息一會在插E、讓患者堅持一下12.無菌輸液器具包括______兩類。（）[單選題]*A.靜脈輸液裝置和靜脈輸液附加裝置√B.肝素帽和三通管C.延長管和肝素帽D.無針接頭和過濾器E.實心導(dǎo)管帽和無針接頭13.預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（）。[單選題]*A.輸液過程嚴防液體滴空，防止血液回流。B.應(yīng)用輸液泵時要注意合理設(shè)置報警裝置C.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂D.采取正確的方法和步驟經(jīng)動脈導(dǎo)管采集血標本√14.加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紫紺等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理措施（）[單選題]*A.立即去醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生B.立即給低流量氧氣吸入C.立即關(guān)閉輸液，置左側(cè)臥位，并保持頭低足高位√D.立即建立中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣15.在沖管時,如遇到阻力或者抽吸勿回血,應(yīng)進一步確定_______,不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。（）[單選題]*A.導(dǎo)管的通暢性√B.導(dǎo)管的牢固性C.患者體位D.患者情緒16.PICC、CVC封管時選用的注射器不小于（）[單選題]*A.5mlB.1mlC.10ml√D.20ml17.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護，下面說法不正確的有（）[單選題]*A.ACL導(dǎo)管維護金標準包括：(A導(dǎo)管功能評估，C沖管，L封管)B.護士在給予藥物和溶液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個組成部分,護士應(yīng)該抽回血或者沖管來評估導(dǎo)管的通暢性C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力,可以用力沖洗導(dǎo)管√D.強烈推薦優(yōu)先使用制備好的無菌產(chǎn)品,如預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器18.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)在（）小時盡早拔除導(dǎo)管[單選題]*A.12B.24C.48√D.3619.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點敷料的時間（）[單選題]*A.無菌紗布1-2次/周B.無菌紗布1次/天C.無菌透明輔料1-2次/周√D.無菌紗布2次/天20.中心靜脈置管后哪項做法正確（）[多選題]*A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點√B.對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋√C.需要注射用藥時應(yīng)直接向?qū)Ч茏⑷胨幬顳.醫(yī)務(wù)人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生√21.導(dǎo)管標識黏貼位置為距離導(dǎo)管末端()處。[單選題]*A、3cmB、5cm√C、10cmD、15cm22.()負責(zé)黏貼導(dǎo)管標識。[單選題]*A、留置導(dǎo)管科室√B、醫(yī)生C、患者D、家屬23.導(dǎo)管需標注哪些內(nèi)容（）[單選題]*A、置管名稱B、深度或外露長度C、留置時間D、以上都是√24.帶管患者護理記錄單規(guī)范記錄的內(nèi)容包括()[單選題]*A、固定情況、是否通暢B、顏色、性狀C、宣教、指導(dǎo)注意事項D、以上都是√25.對于導(dǎo)管患者下床活動，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、患者如帶有多根管道，根據(jù)病情和引流管道的種類，可暫時停止引流B、嚴格做到妥善固定各類管道，對于重力引流管道，引流袋應(yīng)高于切口平面或穿刺部位√C、注意有無頭暈、心慌、體力不支等不適。D、活動后妥善安置各類管道，保持引流通暢，管道銜接正確、牢固，并加強觀察。26.帶管病人的交班內(nèi)容[單選題]*A、管道的種類、數(shù)目、位置、留置長度，管道及引流袋更換時間。B、觀察及記錄管道引流液色、性質(zhì)、量，管道周圍有無滲漏及皮膚狀況C、管道通暢在位、無扭曲、無受壓，保持有效引流。D、管道固定的穩(wěn)妥，膠布有無松脫、長度適中便于翻身、標簽清晰。E、以上都是√27、胃腸減壓器超過()需傾倒，為()Kpa，負壓盤擠壓至底部為()Kpa。[單選題]*A、1/3、-2.67、-4√B、1/2、-2.67、-4C、1/3、-2.76、-4D、1/2、-2.67、-428、腹腔引流管擠壓方法:一手用力壓住遠離腹腔段引流管()cm處使引流管閉塞。[單選題]*A、5~10B、10~15√C、15~2029、關(guān)于引流袋更換頻率下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、一次性抗反流引流袋每周更換1次B、一次性引流袋和一次性使用負壓收集裝置每日更換C、一次性負壓球或負壓瓶有醫(yī)生更換D、一次性胸腔閉式引流瓶每日更換√30、保留導(dǎo)尿首次放尿不超過（）ML，避免膀胱出血。[單選題]*A、800mlB、500mlC、1000ml√D、1500ml31、留置尿管期間，乳膠導(dǎo)尿管()天更換，硅膠氣囊導(dǎo)尿管()天更換次或根據(jù)說明書。[單選題]*A、14、29√B、7、14C、14、30D、14、6032、胸腔閉式引流瓶低于胸壁引流口平面()cm，水封瓶長管應(yīng)在生理鹽水液面下()cm，并保持直立。[單選題]*A、60~80、3~4B、60~100、3~5C、60~100、2~3D、60~100、3~4√33、當(dāng)患者發(fā)生導(dǎo)管意外滑脫后哪項處理是錯誤的()。[單選題]*A、填報“護理不良事件報告表”B、立即重新插入導(dǎo)管√C、匯報醫(yī)生D、安慰患者34、一旦胸管不慎脫出，立即()，后()傷口，匯報醫(yī)生作進一步處理。[單選題]*A、用手捏閉傷口，用紗布覆蓋B、重新插入導(dǎo)管，縫合C、用手捏閉傷口，用凡士林紗布封閉√D、重新插入導(dǎo)管，固定35.帶管下床患者如帶有多根管道，根據(jù)病情和引流管道的種類，可()引流，如胃腸減壓等。[單選題]A、繼續(xù)B、暫時停止√C、固定D、放松36.妥善固定各類管道，（)，保持有效引流。對負壓引流管道，保持()。[單選題]*A、順勢放置;有效負壓;√B、向下固定;有效負壓C、向下固定;充盈D、順勢放置;充盈37.對重力引流管道，引流袋應(yīng)()切口平面或穿刺部位，防止逆行感染。[單選題]*A、高于B、平于C、低于√D、隨意38.帶管下床活動期間要評估(）[多選題]*A、患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度√B、傷口情況:有無滲血、滲液√C、患者的活動度、耐受活動的能力√D、引流管道的種類、數(shù)目、位置、長度、固定情況?！?9.帶管患者下床活動時傾聽患者主訴，注意()[多選題]*A、有無頭暈√B、有無心慌√C、有無體力不支√40.以下是引流管護理的原則(）[多選題]*A、有效的連接引流管√B、妥善固定√C、標示√D、保持引流通暢√E、觀察記錄√41.成人插鼻飼管，測量長度的正確方法是（）[單選題]*A.從耳垂到劍突B.從鼻尖到劍突C.從眉心到劍突D.從前額發(fā)際到劍突√42.成人胃管插入深度（）[單選題]*A.20-30cmB.30-35cmC.45-55cm√D.40-45cm43.為患者鼻飼灌食后，再注入少量溫開水的目的是（）[單選題]*A.便于準確記錄入量B.防止嘔吐C.防止胃液返流D.便于沖凈胃管，避免食物積存√44.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至公斤/平方厘米時停止吸氧，以防止灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸。（）[單選題]*A.3B.4C.5√D.645.劉先生尿毒癥在留置導(dǎo)尿中，24h尿液總量為70ml（）[單選題]*A.多尿B.少尿C.無尿√D.尿清留46.發(fā)生了的非尿路陽塞的尿豬留，護理時哪項不能作為首選措施（）[單選題]*A.讓患者聽流水吉B.溫水沖洗會陰C.膀胱區(qū)按摩D.導(dǎo)尿√47.深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（）[單選題]*A.長期輸液治療B.大量、快速擴容√C.血液凈化D.心功能不全48.中心靜脈置管封管時選用的注射器不得少于（）[單選題]*A.5mlB.10ml√C.20mlD.50ml49.胸腔閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面（）[單選題]*A.40-60cmB.50-70cmC.60-80cm√D.70-90cm50.更換引流瓶瓶應(yīng)先用（）[單選題]*A.兩把止血鉗雙重夾住引流管√B.一把止血鉗夾住引流管C.用手捏住引流管D.一把止血鉗夾住引流管末端51.中心靜脈置管的禁忌癥（）[多選題]*A.嚴重的出疑血境礙√B.穿利部位附近有組織感染√C.準備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷，栓塞等√D.體溫升高52.胸腔閉式引流拔管后應(yīng)觀察病人的哪些癥狀（）[多選題]*A.胸悶√B.呼吸困難√C.切口漏夜，滲液√D.皮下血腫√53.置胃管前應(yīng)了解病人近期有哪些病史（）[多選題]*A.上消化道出血史√B.食道靜脈曲張√C.食管梗阻√D.進食情況54.導(dǎo)管按風(fēng)險程度分為（）[多選題]*A.低危導(dǎo)管√B.中危導(dǎo)管√C.高危導(dǎo)管√D.極高危導(dǎo)管55.臨床常見的引流管（）[多選題]*A.胃腸減壓管√B.腹腔引流管√C.留置導(dǎo)尿管√D.膽道T管√二、是非題1.鼓勵尿失禁患者每日液體攝入量1000ml[判斷題]*對錯√2.膀胱刺激癥表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿多[判斷題]*對錯√3.正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml,比重為1.010左右，PH值呈弱酸性[判斷題]*對錯√4.男性尿道全長18~20cm，女性全長1~2cm[判斷題]*對錯√5.女性尿道短、直、粗，又臨近陰道口和肛門，故容易發(fā)生尿路逆行感染[判斷題]*對√錯6.男性尿道有三個狹窄尿道內(nèi)口、球部、尿道外口[判斷題]*對錯√7.當(dāng)尿量24小時經(jīng)常超過2500ml時為多尿[判斷題]*對√錯8.訓(xùn)練盆底肌的方法是先取穩(wěn)定舒適的體位，試作縮肛動作，再緩緩放松，每次30秒左右，連續(xù)10遍，每日5-10次[判斷題]*對錯√9.導(dǎo)尿時初步消毒用0.1%苯扎溴銨溶液，第二次消毒用苯扎溴銨酊溶液[判斷題]*對√錯10.女性導(dǎo)尿插入導(dǎo)尿管4~6cm,見尿再插1cm[判斷題]*對√錯。三、填空題1.管路評估的風(fēng)險可分為（）、中危、低危三種。[填空題]*_________________________________(答案：高危)2.胃內(nèi)喂養(yǎng)時應(yīng)定時檢查（）。[填空題]*_________________________________(答案：胃腔殘留量)3.腦室引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為（）cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。[填空題]*_________________________________(答案：10-15)4.每日腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦脊液約（）ml，因此每日引流量以不超過500ml為宜。[填空題]*_________________________________(答案：400-500)5.胸腔閉式引流液體首次勿超過（）ml，防止發(fā)生縱隔的快速擺動移位或復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60-100cm。[填空題]*_________________________________(答案：1000)6.“T”管撥管指征:夾管試驗，持續(xù)夾管24~48小時，無腹痛、無黃疸、無發(fā)熱，無不適可撥管。有條件者應(yīng)常規(guī)行（）或膽道鏡檢查，證實膽總管通暢后再撥管。[填空題]*_________________________________(答案：T管造影)7.胃腸減壓時灌注藥物應(yīng)夾管（）小時，再接負壓吸引。[填空題]*_________________________________(答案：1-2)8.膀胱高度膨脹又極度虛弱者，第一次放尿不可超過（）ml，防止血壓下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出現(xiàn)虛脫。[填空題]*_________________________________(答案：1000)測驗1.禁忌使用鼻飼法的患者是（）[單選題]*A.人工冬眠B.口腔手術(shù)C.破傷風(fēng)D.昏迷E.食管下段靜脈曲張√2.成人插鼻飼管時，測量長度的正確方法是（）[單選題]*A.從耳垂到劍突B.從鼻尖到劍突C.從下頜到劍突D.從眉心到劍突E.從前額發(fā)際到劍突√3.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.用注射器抽胃液B.囑患者做吞咽動作護理C.托起患者頭部插管D.囑患者深呼吸E.拔出胃管休息片刻后重新插管√4.插胃管的護理操作中不要的是（）[單選題]*A.石蠟油潤滑冒管前端B.一手用紗布托住胃管C.另一手持鑷子夾住胃管從一側(cè)鼻孔緩緩插入D.插至咽喉部時囑患者作吞咽動作E.如患者出現(xiàn)惡心應(yīng)立即拔出胃管√5.成人胃管插入深度（）[單選題]*A.20-30cmB.30-35cmC.35-40cmD.45-55cm√E.60-65cm6.鼻飼法的注意事項不正確的一項是（）[單選題]*A，服用藥片時，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入B.長期鼻飼者應(yīng)每日進行口腔護理C.應(yīng)隔周于晚間末次喂食后拔管√D.拔管時夾緊胃管末端輕快拔出E.次日晨再由另一鼻孔插人7.為患者鼻飼灌食后，再注少量溫開水的月的是（）[單選題]*A.使患者溫暖舒適B.便于準確記錄入量C.防止患者嘔吐D.便于沖凈胃管，避免食物積存√E.防止胃液反流8.患者張先生術(shù)后三天導(dǎo)尿管拔除后出現(xiàn)了膀胱高充盈，各種誘導(dǎo)排尿均未成功，現(xiàn)給予導(dǎo)尿,首次導(dǎo)尿量不得超過（）[單選題]*A.500mlB.100mlC.1000ml√D.3000mlE.1500ml9.李先生發(fā)生了非尿路陽塞的尿潴留，護理時哪項不能作為首選措施（）[單選題]*A.讓患者聽流水B.溫水沖洗會陰C.膀胱區(qū)按摩導(dǎo)尿COMD.熱敷下腹部√10.王女上因手術(shù)留置導(dǎo)尿已2天，需鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（）[單選題]*A.每周更換導(dǎo)康會B.間隙性夾管√C.溫水沖洗外陰2次/日D.定時給患者翻身E.鼓勵患者多飲水11.郭先生因脊柱手術(shù)后留置導(dǎo)尿已10天發(fā)生尿液混濁、沉淀、結(jié)晶，應(yīng)（）[單選題]*A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D、進行膀胱沖洗√E.經(jīng)常清潔味道12.許老太太因膀胱炎，來院治療，其排出的新鮮尿液可有（）[單選題]*A.爛蘋果味B.氨臭味√C.酸味D.大蒜味E.苦味13、患者孫某，因膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，尿中有膽紅素，其尿液顏色為（）[單選題]*A.紅色B、醬油色C.淡黃色D、黃褐色√14.患者張大爺需導(dǎo)尿留取尿標本，操作中應(yīng)提起陰莖與腹璧成角（）[單選題]*A.30度B.45度C.60度√D.75度E.90度15.女患者張某，因尿頻、尿急，醫(yī)囑導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標本，護士尿管插入尿道4-6cm.見尿后再插入深度是（）[單選題]*A.1cm√B.3cmC.5cmD.7cmE.9cm16.林先生，因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導(dǎo)尿，觀察24h內(nèi)引流尿液350ml，此狀況屬于（）[單選題]*A.無尿B.少尿√C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少17.張女士因胎兒宮內(nèi)缺氧需緊急手術(shù)，護士給導(dǎo)尿，下列不妥的是（）[單選題]*A.嚴格無菌操作B.拔管動作應(yīng)輕C.患者取仰臥屈膝位D、尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出將尿管插入尿道√E，尿管插入長度為4~6