法醫(yī)病理學(xué) 教學(xué)大綱

第頁法醫(yī)病理學(xué)一、課程說明課程編號：230909Z10課程名稱：法醫(yī)病理學(xué)/ForensicPathology課程類別：專業(yè)教育課程學(xué)時(shí)/學(xué)分：64/4先修課程：人體解剖學(xué)、病理學(xué)適用專業(yè)：法醫(yī)學(xué)教材、教學(xué)參考書：1．叢斌主編.法醫(yī)病理學(xué)，第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2016年；2．陳康頤主編.應(yīng)用法醫(yī)學(xué)各論.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社.2004年；3．伍新堯主編.高級法醫(yī)學(xué).鄭州：鄭州大學(xué)出版社.2002年。二、課程設(shè)置的目的意義法醫(yī)病理學(xué)為法醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程之一，主要研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律，課程設(shè)置的目的是讓學(xué)生通過這門核心課程學(xué)習(xí)，掌握法醫(yī)病理學(xué)所包括的基本理論、基本知識和基本技能，構(gòu)建法醫(yī)病理知識解決案件的框架結(jié)構(gòu)。并將其與實(shí)踐相結(jié)合，應(yīng)用該學(xué)科的理論、技術(shù)及相關(guān)的刑事科學(xué)技術(shù)等，對暴力性案件中傷亡者的尸體進(jìn)行檢驗(yàn)，全面分析得出科學(xué)結(jié)論，為法律的實(shí)施提供科學(xué)、公平和公正的醫(yī)學(xué)證據(jù)。三、課程的基本要求知識：掌握法醫(yī)病理學(xué)的基本概念和研究內(nèi)容，死亡現(xiàn)象和常見死后變化，死亡時(shí)間的推斷和方法，機(jī)械性損傷概念和內(nèi)容，及致傷物、致傷方式、損傷時(shí)間的推斷，常見機(jī)械性窒息的原理和特點(diǎn)，高低溫?fù)p傷、電流損傷，猝死的常見類型，特別是心腦血管疾病猝死等知識。學(xué)會對死亡原因的分析方法，建立法醫(yī)病理學(xué)死亡分析的基本思維模式，從死亡現(xiàn)象和損傷形態(tài)的方面，結(jié)合不同死亡方式和損傷的特征，形成推斷損傷、死亡相關(guān)內(nèi)容的基本知識結(jié)構(gòu)。能力：從法醫(yī)學(xué)實(shí)踐的角度掌握明確死亡原因、方式，推斷死亡時(shí)間的方法，法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)（尸表檢查、尸體解剖）包括特殊類型尸體檢查的方法，將不同損傷和死亡的知識用于解決實(shí)際的案例中，用法醫(yī)學(xué)思維判斷死亡相關(guān)問題，培養(yǎng)處理復(fù)雜案件的能力，針對具體的案件提出明確的判斷方向，在理論與實(shí)踐中，提升分析、推斷、判斷死亡有關(guān)問題的能力。素質(zhì)：建立法醫(yī)學(xué)思考解決問題的思維模式，通過課程中基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、真實(shí)案例的討論分析和交流，提高利用法醫(yī)病理學(xué)知識解決死亡、損傷問題的基本素質(zhì)。通過假期實(shí)踐，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的意識，形成持續(xù)學(xué)習(xí)的素質(zhì)。四、教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)及教學(xué)設(shè)計(jì)章節(jié)教學(xué)內(nèi)容總學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)分配教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)方案設(shè)計(jì)（含教學(xué)方法、教學(xué)手段）講課（含研討）實(shí)踐第1章緒論法醫(yī)病理學(xué)研究內(nèi)容、發(fā)展220法醫(yī)病理學(xué)的對象和任務(wù)，病理文書書寫法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)記錄、鑒定書書寫及檔案、標(biāo)本管理。用真實(shí)案例引出概念、研究內(nèi)容和文書的書寫，通過影視劇介紹發(fā)展第2章死亡死亡的概念、發(fā)生過程及死因分析內(nèi)容220人的個體死亡的傳統(tǒng)概念，呼吸性死亡，心性死亡；腦死亡的定義及類腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)腦死亡者腦的形態(tài)改變；死亡分類；死因分析。死亡概念，腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，死亡發(fā)生過程及死因分析。教學(xué)思路：由生命演替引入死亡概念并深入腦死亡定義，進(jìn)而介紹死亡的發(fā)生及死因分析內(nèi)容。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)，課堂講授為主，課題提問作答。第3章死后變化早期和晚期死后變化；死后化學(xué)變化，死亡后人為現(xiàn)象及環(huán)境因素對尸體的毀壞220早期尸體現(xiàn)象，超生反應(yīng)，肌肉松弛，皮革樣化，角膜混濁，尸冷，尸斑，尸僵與尸體痙攣，自溶與自家消化的定義、法醫(yī)學(xué)意義；尸斑的形成機(jī)理、尸斑的分期、尸斑的分布、尸班的顏色；尸僵的形成機(jī)理、影響尸僵的因素、尸僵形成時(shí)間、尸僵形成顧序。角膜混濁的形成機(jī)理、形態(tài)改變，自溶的機(jī)理、影響因素、形態(tài)變化、各器官自溶；晚期尸體現(xiàn)象，腐敗的過程、腐敗菌團(tuán)，影響因素，尸體組織器官腐敗順序。教學(xué)思路：通過圖像展示帶入說明有關(guān)尸體現(xiàn)象及形成機(jī)制，利用案例講解尸體現(xiàn)象意義教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授，一般歸納和重點(diǎn)解析相結(jié)合，課后觀察。第4章死亡時(shí)間推斷死亡早期和晚期死亡時(shí)間推斷的方法；白骨化尸體死亡時(shí)間的推斷660死亡時(shí)間推斷的法醫(yī)學(xué)意義；根據(jù)尸體象推斷死亡時(shí)間，尸溫推斷死亡時(shí)間；根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時(shí)間；根據(jù)各種尸體現(xiàn)象綜合推斷死亡時(shí)間。根據(jù)組織學(xué)改變推斷死亡時(shí)間；根據(jù)組織化學(xué)改變推斷死亡時(shí)間；根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間。教學(xué)思路：利用典型案例引入死亡時(shí)間推斷的方法和意義。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)，課中討論交流、課堂提問。第5章機(jī)械性損傷概論機(jī)械性損傷的基本形態(tài)，對損傷的檢查220機(jī)械性損傷的定義；擦傷的定義，形態(tài)和法醫(yī)學(xué)意義，擦傷的類型；挫傷的定義、形態(tài)和類型，影響挫傷形態(tài)的因素；挫傷的法醫(yī)學(xué)意義；創(chuàng)的概念及結(jié)構(gòu)，創(chuàng)的分類機(jī)械性損傷形成的機(jī)理；骨和關(guān)節(jié)損傷；內(nèi)部器官破裂；肢體離斷；體腔內(nèi)出血。教學(xué)思路：通過部分實(shí)物講解機(jī)械性損傷的形成類型、特征和檢查方法，再利用圖像加深理解記憶。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)，課中提問搶答，現(xiàn)場模擬，課后實(shí)踐加強(qiáng)理解。第6章鈍器損傷棍棒傷、磚石傷、斧錘傷、徒手傷、高墜損傷及擠壓傷440鈍器傷的定義，徒手傷，棍棒傷，磚石傷，斧背及錘背損傷的形態(tài)；墜落傷的現(xiàn)場勘查，高墜尸體檢驗(yàn)，墜落傷的特點(diǎn)。擠壓傷定義及擠壓綜合征的表現(xiàn)。棍棒傷時(shí)中空性皮下出血的特征，各部位切創(chuàng)的特征，砍創(chuàng)的一般特征，刺創(chuàng)的形態(tài)特點(diǎn)。常見鈍器致傷特征，如棍棒、磚石等；高墜損傷的特點(diǎn)、擠壓綜合征形成機(jī)理，擠壓傷的鑒定教學(xué)思路：利用真實(shí)物件及圖像展示鈍器損傷形成特點(diǎn)教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)，課堂講授、課中案例分析提問、討論。第7章銳器損傷銳器和銳器創(chuàng)的類型和特點(diǎn)440銳器傷的定義，銳器創(chuàng)的基本類型和形態(tài)特征。常見銳器傷的特征，如菜刀、水果刀、玻璃器等教學(xué)思路：利用真實(shí)刀具展示銳器損傷的形成、類型及推斷方法。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)，課堂講授、課中案例分析提問、討論。第8章火器損傷典型和非典型槍彈傷的類型和特征及法醫(yī)學(xué)鑒定；爆炸損傷220典型槍彈創(chuàng)的形態(tài)特征,槍創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)鑒定，非典型槍彈損傷。彈頭的致傷機(jī)理,爆炸傷的特征，爆炸現(xiàn)場及尸體的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。教學(xué)思路：通過影像、圖像資料帶入槍彈的特征及形成損傷的特征。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、課堂知識提問作答。第9章交通損傷機(jī)動車交通損傷的內(nèi)容，鐵路、船舶、航空交通損傷440機(jī)動車交通事故損傷形成機(jī)制，機(jī)動車交通事故損傷特征。交通事故物證檢驗(yàn)及應(yīng)用，道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定，鐵路交通事故損傷的機(jī)制與特征教學(xué)思路：利用真實(shí)交通事故影像資料帶入損傷的類型、特征等，并介紹鑒定的意義教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂展示機(jī)動車模型講授損傷、課中知識搶答、課后觀察車輛特征。第10章顱腦損傷頭皮損傷、顱骨骨折、顱腦損傷及并發(fā)癥和后遺癥440硬腦膜外血腫的發(fā)生機(jī)理，病理變化；硬腦膜下血腫的發(fā)生原因，病理變化，癥狀，法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)；外傷性蛛網(wǎng)膜下出血與非外傷性蛛網(wǎng)膜下出血的形態(tài)特點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)；原發(fā)性腦挫傷：腦挫傷的分類，腦挫傷的機(jī)制，腦挫傷的癥狀，腦挫傷的病理變化。頭皮損傷，顱骨損傷；腦震蕩的發(fā)生機(jī)理，癥狀，病理變化；彌漫性神經(jīng)原和軸索損傷；下丘腦挫傷；原發(fā)性腦干損傷：損傷機(jī)理，癥狀，病理變化；繼發(fā)性腦損傷。教學(xué)思路：通過解剖實(shí)物模擬頭部結(jié)構(gòu)講解損傷特征，及相關(guān)法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、重點(diǎn)講解、課中案例討論。第11章身體其它重要器官致命性機(jī)械性損傷脊柱與脊髓損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿生殖器官損傷220脊柱與脊髓損傷，肺挫傷，肺裂創(chuàng)，肺穿入或穿透性損傷；大血管損傷，心損傷；肝損傷；脾損傷；胰損傷；腎損傷，陰莖損傷。脊柱與脊髓損傷；肋骨骨折；外傷性窒息；大血管損傷；胃腸損傷教學(xué)思路：通過真實(shí)案例分別展示不同部位損傷特征。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、一般歸納與重點(diǎn)講解相結(jié)合。第12章機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定致傷物推斷和認(rèn)定，損傷時(shí)間推斷，損傷后死因分析440根據(jù)損傷形態(tài)推斷致傷物；致傷物的認(rèn)定，根據(jù)損傷的形態(tài)特征認(rèn)定。生前傷的肉眼所見：出血，組織收縮，腫脹，痂皮形成，創(chuàng)口感染；機(jī)械性損傷常見致死原因，死亡機(jī)理空氣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，血栓栓塞，其它栓塞；瀕死傷的診斷。熟悉：損傷與疾病的關(guān)系，死亡方式。教學(xué)思路：通過典型案例強(qiáng)化各種致傷物的基本知識，結(jié)合推斷分析的方法，重點(diǎn)介紹常見損傷類型。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課題講授、課中案例分析討論、課堂提問。第13章機(jī)械性窒息機(jī)械性窒息一般尸體征象，縊死、勒死、扼死、壓迫胸腹部致窒息、捂死和悶死、哽死、性窒息和體位窒息、溺死660機(jī)械性窒息的定義、分類，機(jī)械性窒息死者的形態(tài)學(xué)變化；縊死的定義，縊死的形態(tài)學(xué)變化，縊死的機(jī)理；勒死的定義，勒死的形態(tài)學(xué)改變，勒死的機(jī)理；扼死的定義，扼死的形態(tài)學(xué)改變，扼死的機(jī)理；溺死的定義，溺死的形態(tài)學(xué)變化。縊型，縊死的鑒定；勒索和勒死的方式，勒死的法醫(yī)學(xué)鑒定；扼頸的方式，扼死的法醫(yī)學(xué)鑒定；擠壓性窒息死；體位性窒息；溺死的機(jī)理，溺死的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；溺死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)思路：通過圖像展示機(jī)械性窒息的一般特征和死亡的基本原理，利用專題介紹形式講解不同窒息方式。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、課中專題講解討論、交流提問，案例分析。第14章高溫與低溫?fù)p傷燒死和燒傷，中暑死，凍死和凍傷220燒傷/死的形態(tài)學(xué)改變；中暑死形態(tài)學(xué)變化；凍傷/死的過程及死亡機(jī)理，凍傷/死的形態(tài)學(xué)變化。燒死的法醫(yī)學(xué)鑒定；中暑死亡的鑒定；凍死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)思路：通過影像資料顯示燒傷/死的形態(tài)改變，基本原理，利用真實(shí)案例強(qiáng)化知識要點(diǎn)。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、專題介紹燒傷/死、課中提問。第15章電流損傷及其物理因素?fù)p傷電擊傷和電擊傷，雷擊死220電損傷、電擊死的定義，電擊傷及電擊死者的形態(tài)學(xué)變化，電擊死的機(jī)理，電擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定；雷擊死者的形態(tài)學(xué)變化。電流作用于人體的影響因素，電流對人體的作用；雷擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)思路：通過典型案例強(qiáng)化電擊傷的知識要點(diǎn)，法醫(yī)學(xué)鑒定知識。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、案例分析交流討論。第16章殺嬰及虐待死亡新生兒存活判斷、死亡原因，虐待兒童損傷220殺嬰的定義，虐待兒綜合征定義，活產(chǎn)與死產(chǎn)的鑒別，新生兒的死亡原因。新生兒存活時(shí)間的確定，新生兒生活能力的確定。教學(xué)思路：以兒科學(xué)知識為基礎(chǔ)結(jié)合解剖學(xué)，通過圖像、專題形式教學(xué)，突出法醫(yī)鑒定特點(diǎn)。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授。第17章猝死猝死概述，心血管疾病猝死，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病猝死，呼吸、消化、泌尿生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)猝死及其他猝死10100猝死定義及特點(diǎn)，猝死的原因，猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血，肺炎，急性出血壞死性胰腺炎，羊水栓塞癥的法醫(yī)學(xué)鑒定。各系統(tǒng)疾病猝死發(fā)生機(jī)制。嬰幼兒猝死綜合征，青壯年猝死綜合征教學(xué)思路：通過真實(shí)案例引入猝死的發(fā)生，并展開專題介紹不同系統(tǒng)的猝死的疾病類型。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、課中案例分析、討論提問、歸納猝死鑒定要點(diǎn)。第18章醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的類型、處理與鑒定，非法行醫(yī)罪220醫(yī)療糾紛的概念及分類，醫(yī)療事故定義，非醫(yī)療事故，醫(yī)療事故的分類，醫(yī)療事故的分級。常見醫(yī)療事故，病人死亡的醫(yī)療糾紛法醫(yī)病理學(xué)鑒定注意事項(xiàng)。教學(xué)思路：通過真實(shí)案例引入醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、發(fā)生原因，以案例分析的方式介紹鑒定方法。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂講授、案例分析討論、提問作答。第19章法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)尸體檢驗(yàn)的準(zhǔn)備、尸表檢查、尸體解剖、組織取材與固定、制片220法醫(yī)學(xué)尸體檢查、尸體解剖方法，組織病理學(xué)切片制作理論與技術(shù)法醫(yī)學(xué)尸體外表檢驗(yàn)，法醫(yī)學(xué)尸體解剖。教學(xué)思路：通過影像資料展示法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的方法。教學(xué)模式：課前導(dǎo)學(xué)、課堂觀看教學(xué)影像資料。合計(jì)64640注：實(shí)踐包括實(shí)驗(yàn)、上機(jī)等五、實(shí)踐教學(xué)