急診科院前急救管理制度

急診科院前急救管理制度（兩篇）急診科院前急救管理制度（兩篇）急診科院前急救管理制度一、 目的院前急救設(shè)備齊備，人員裝備辦理，利于院前急救患者的救治，進(jìn)步醫(yī)療效勞量量。二、 適用范圍急診科一般狀況下的院前急救過程限制（不包括災(zāi)難事故急救）。三、 職責(zé)（一） .由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救援車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。（二） .由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救援工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。（三） .由企業(yè)管理長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理仔細(xì)做好院前急救的打算工作，急救箱及常常運(yùn)用急救器材殘缺率必需保證到達(dá)100%，并經(jīng)常保持救援車廂內(nèi)的衛(wèi)生。（四） .由出診醫(yī)護(hù)職員實(shí)行院前搶救工作，并做好記實(shí)。（五） .救援車司隱私熟習(xí)本區(qū)交通狀況，保持車況優(yōu)良，做好車輛的維護(hù)、調(diào)養(yǎng)和年審。四、 工作依次：（一）.救援車設(shè)施謀劃及配置：按《基本醫(yī)療管理制度》的救援車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。（二） .值班人員定時(shí)企業(yè)管理，相識(shí)領(lǐng)悟上一班的救援狀況，據(jù)守崗位，仔細(xì)作好院前急救的打算工作。（三） .值班人員接到呼救電話后，具體記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致緣由，并馬上通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)（必要時(shí)派出護(hù)工）在5分鐘內(nèi)出診，不得謝盡出車。有關(guān)救援車的工作程序詳見《救援車的管理制度》。院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)馬上檢查患者，舉措快速，處理武斷，依據(jù)病情面況可就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)固后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)親密視察生命體征改變。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)快速報(bào)告科主任是否刪援。1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救和維持根本生命，加輕途中疾苦和并發(fā)癥，夸大對(duì)癥治療。保持呼吸系統(tǒng)功效（包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸冷靜劑，心對(duì)口野生呼吸，氣管插管人工吸吸等）。維持輪回系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的運(yùn)用，有生命損害的心、率企業(yè)管理的藥物治療等）。維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等）。急性中毒、意外事故處理。腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2、 途中救援：合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速平安。為避開突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用平安帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)依據(jù)病情接受座位、平臥位或頭低足高位。四肢骨折的患者，賜予外固定防止平穩(wěn)；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓毀傷；醒悟嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避開嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避開加重或造成高位截癱。3、 出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已殞命，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家眷或在場(chǎng)人員，理解病發(fā)狀況及既往病史，做好記錄，并明白通知其眷屬或在場(chǎng)人員。死亡原因原由證明由企業(yè)管理門出具。醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度支配，珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。出診醫(yī)護(hù)人員具體填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作具體交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后剛好檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。急診科院前急救管理制度一、目標(biāo)院前急救設(shè)施齊備，人員配備經(jīng)管，利于院前急救患者的救治，進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量。二、 適用范圍急診科一般狀況下的院前急救過程限制（不包括災(zāi)難事故急救）。三、 職責(zé)（一） .由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救援車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。 ,（二） .由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救援工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。（三） .由企業(yè)管理長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理仔細(xì)做好院前急救的打算工作，急救箱及常用急救器材完好率必需保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救援車廂內(nèi)的衛(wèi)生。（四） .由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。（五） .救援車司機(jī)要熟識(shí)本區(qū)交通狀況，保持車況精良，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。四、 工作程序：（一） .救援車設(shè)施策劃及配置：按《基本醫(yī)療管理制度》的救援車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。（二） .值班人員準(zhǔn)時(shí)企業(yè)管理，熟識(shí)相識(shí)上一班的救援狀況，堅(jiān)守崗位，仔細(xì)作好院前急救的打算工作。（三） .值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大抵緣由，并馬上通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)（必要時(shí)派出護(hù)工）在5分鐘內(nèi)出診，不得謝盡出車。有關(guān)救援車的工作程序詳見《救援車的管理制度》。4.院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精力，應(yīng)馬上檢查患者，行動(dòng)快速，處理推斷，依據(jù)病情面況可就地?fù)尵?，待病情不亂后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送歷程應(yīng)密切視察生命體征改變。若有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)快速報(bào)告科主任是不是支援。1、 現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛楚和并發(fā)癥，夸大對(duì)癥治療。維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。、維持輪回系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的運(yùn)用，有生命危急的心率正常的藥物治療等）。保持中樞神經(jīng)體系功用（急性腦血管病的處理，防備治療腦火腫、下降顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等）。急性中毒、不測(cè)事故處理。腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、堅(jiān)固、搬運(yùn)。止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2、 途中救援：公道轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要供快速平安。為躲免俄然剎車時(shí)制成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員該當(dāng)運(yùn)用平安帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。四肢骨折的患者，賜與外固定防備波動(dòng)；脊柱骨折的患者臥硬板，以避開脊髓毀傷；昏厥嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，制止吐逆時(shí)梗塞；疑有頸椎骨合的病人，以頸發(fā)固定之，防止減輕或形成高位截癱。出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)具體詢問患者家族或在場(chǎng)人員，相識(shí)發(fā)病狀況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡緣由證明由企業(yè)管理門出具