羅格列酮對2型糖尿病合并冠心病患者的影響觀察

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目的探討羅格列酮對2型糖尿病合并冠心病患者的影響。方法選擇我院2型糖尿病合并冠心病患者80例，上述患者隨機分為查看組和對照組。對照組常規(guī)處理，查看組同時賦予羅格列酮治療。查看兩組心血管事情發(fā)生處境。結(jié)果查看組心肌梗死、血運重建術(shù)、卒中發(fā)生率與對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。查看組患者左室射血分數(shù)和每搏輸出量均低于對照組、左室舒張末期內(nèi)徑高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

2.2兩組患者充血性心力衰竭方面結(jié)果對比查看組患者左室射血分數(shù)和每搏輸出量均低于對照組、左室舒張末期內(nèi)徑高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組心功能2級以上患者所占比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3討論

在2型糖尿病患者中，合并冠心病的患者不斷增多。2型糖尿病是冠心病疾病的獨立危險因素，在控制血糖治療中，血糖水平達標有助于改善患者預(yù)后，預(yù)防心血管事件發(fā)生。羅格列酮能夠顯著提高機體對胰島素的敏感性，屬于胰島素增敏劑，從而起到降血糖作用[1，2]。但羅格列酮對心血管疾病的影響尚不清楚，存在爭議[3]。有研究認為，對羅格列酮降糖治療進行隨訪，隨訪過程中發(fā)現(xiàn)，并沒有增加患者心肌梗死和卒中的發(fā)生率，但是上述研究結(jié)果是從歐美患者中試驗

所得，而對于中國2型糖尿病人群在應(yīng)用羅格列酮降糖治療時對心血管事件的影響尚不清楚。鑒于此，本文觀察羅格列酮在糖尿病合并冠心病患者應(yīng)用效果及對患者心血管事件的影響。

本文結(jié)果顯示，觀察組和對照組在缺血性心血管事件方面，二組沒有顯著差異；觀察組左室射血分數(shù)和每搏輸出量均低于對照組、左室舒張末期內(nèi)徑高于對照組，說明觀察組心功能低于對照組，所以羅格列酮沒有增加2型糖尿病合并冠心病患者心血管發(fā)生率，但提高了患者充血性心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險性。進一步說明羅格列酮雖然沒增加缺血性心血管事件可能性，但對患者心功能有負性作用。

參考文獻

[1]蔣成燕，劉兆玉，袁立英.羅格列酮鈉治療2型糖尿病的臨床觀察.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（2）：202-204.

[2]張健，劉新福.羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病22例臨床觀察.海南醫(yī)學(xué)，2009，20（9）：38-39.

[3]布倫，唐發(fā)寬，肖軍，等.羅格列酮對冠心病合并2型糖尿病患者介入治療后血管內(nèi)皮功能的影響.中華老年