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文檔簡介

凍干重組人腦利鈉肽對急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者治療效果和臨床預后的影響[復制]1.血管活性藥物分組[單選題]*○rhBNP○硝酸甘油2.姓名[填空題]*_________________________________3.性別[單選題]*○男性○女性4.年齡[填空題]*_________________________________5.住院號[填空題]*_________________________________6.入院日期[填空題]*_________________________________7.身高(米)[填空題]_________________________________8.體重(千克)[填空題]_________________________________9.主要診斷[單選題]*○STEMI_________________*○NSTEMI10.發(fā)病至入院時間[填空題]*_________________________________11.Killip分級[單選題]*○I○II○III12.既往史[矩陣文本題]*心血管系統(tǒng)________________________呼吸系統(tǒng)________________________消化系統(tǒng)________________________內分泌/代謝系統(tǒng)________________________其他________________________13.吸煙史[單選題]*○是_________________○否14.飲酒史[單選題]*○是_________________○否15.CAG/PCI日期[填空題]_________________________________16.急診介入治療[單選題]○是○否17.CAG簡要結果[矩陣文本題]LM________________________LAD________________________LCX________________________RCA________________________18.PCI簡要過程[填空題]_________________________________19.對比劑[矩陣文本題]名稱________________________用量________________________20.基線資料[矩陣文本題]心率(bpm)________________________呼吸頻率(次/分)________________________SBP(mmHg)________________________DBP(mmHg)________________________CK(U/L)________________________CK-MB(U/L)________________________cTnI(ng/ml)________________________SCr(μmol/L)________________________BNP(pg/ml)________________________NT-proBNP(pg/ml)________________________Hb(g/L)________________________PLT(×109/L)________________________D-Dimer________________________血小板聚集率(%)________________________HbA1C(%)________________________LDL-c(mmol/L)________________________SaO2(%)________________________21.治療24小時內主要檢查結果[矩陣文本題]rhBNP/硝酸甘油泵入速度________________________心率(bpm)________________________呼吸頻率(次/分)________________________SBP(mmHg)________________________DBP(mmHg)________________________CK(U/L)________________________CK-MB(U/L)________________________cTnI(ng/ml)________________________SCr(μmol/L)________________________BNP(pg/ml)________________________NT-proBNP(pg/ml)________________________24h內液體入量(ml)________________________24h內液體出量(ml)________________________洋地黃用量________________________多巴胺用量________________________利尿劑用量________________________22.治療24-48小時主要檢查結果[矩陣文本題]rhBNP/硝酸甘油泵入速度________________________心率(bpm)________________________呼吸頻率(次/分)________________________SBP(mmHg)________________________DBP(mmHg)________________________CK(U/L)________________________CK-MB(U/L)________________________cTnI(ng/ml)________________________SCr(μmol/L)________________________BNP(pg/ml)________________________NT-proBNP(pg/ml)________________________24h內液體入量(ml)________________________24h內液體出量(ml)________________________洋地黃用量________________________多巴胺用量________________________利尿劑用量________________________23.治療48-72小時主要檢查結果[矩陣文本題]rhBNP/硝酸甘油泵入速度________________________心率(bpm)________________________呼吸頻率(次/分)________________________SBP(mmHg)________________________DBP(mmHg)________________________CK(U/L)________________________CK-MB(U/L)________________________cTnI(ng/ml)________________________SCr(μmol/L)________________________BNP(pg/ml)________________________NT-proBNP(pg/ml)________________________24h內液體入量(ml)________________________24h內液體出量(ml)________________________洋地黃用量________________________多巴胺用量________________________利尿劑用量________________________24.rhBNP/硝酸甘油使用時長(小時)[填空題]*_________________________________25.rhBNP/硝酸甘油總量(毫克)[填空題]*_________________________________26.治療結束后24小時(出院前)主要檢查[矩陣文本題]*心率(bpm)________________________呼吸頻率(次/分)________________________SBP(mmHg)________________________DBP(mmHg)________________________CK(U/L)________________________CK-MB(U/L)________________________cTnI(ng/ml)________________________SCr(μmol/L)________________________BNP(pg/ml)________________________NT-proBNP(pg/ml)________________________Hb(g/L)________________________PLT(×109/L)________________________D-Dimer________________________血小板聚集率(%)________________________27.超聲心動圖(治療前)[矩陣文本題]LA(mm)________________________RA(mm)________________________LV(mm)________________________RV(mm)________________________LVEF(%)________________________E/E'________________________E/A________________________28.超聲心動圖(治療后/出院前)[矩陣文本題]LA(mm)________________________RA(mm)________________________LV(mm)________________________RV(mm)________________________LVEF(%)________________________E/E'________________________E/A________________________29.心排量測定(選填)[單選題]○靜息心排量○運動心排量30.靜息/運動心排量檢查時間[填空題]_________________________________31.靜息/運動心排量檢查結果[矩陣文本題]最大攝氧量(VO2max)________________________二氧化碳排出量(VCo2)________________________代謝當量(MET)________________________每分鐘通氣量(VE)________________________終末潮氣氧分壓(PETo2)________________________無氧閾(AT)________________________終末潮氣CO2分壓(PETCo2)________________________心排血量(CO)________________________生理死腔(Vd/Vt)________________________每搏量(SV)________________________呼吸困難指數(shù)________________________每搏氧耗量(O2pulse)________________________肺泡-動脈血氧分壓差(PA-aCo2)________________________32.住院期間MACE[單選題]*○有○無33.MACE發(fā)生時間[填空題]_________________________________34.MACE[多選題]□非靶血管再次血運重建□復發(fā)心絞痛□惡性心律失?!踉侔l(fā)心肌梗死□心力衰竭□猝死□其他35.出院時間[填空題]*_________________________________36.出院帶藥[多選題]□阿司匹林□氯

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