高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評價(jià)

高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評價(jià)1.2方法對照組給予常規(guī)藥物治療，定期門診隨訪。教育組在對照組的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生、護(hù)士組成的健康小組對患者的高血壓相關(guān)知識掌握情況、個(gè)人生活方式、心理狀態(tài)、服藥情況和健康需求進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定健康教育計(jì)劃，包括集中授課、一對一指導(dǎo)、發(fā)放健康教育手冊等。L3觀察指標(biāo)在治療前及治療1年后測試分析兩組患者的生活方式改善情況、高血壓知識掌握情況、治療依從性遵醫(yī)行為、高血壓控制情況，并進(jìn)行比較。L4評價(jià)方法LI1生活方式評價(jià)內(nèi)容體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至26以下；合理膳食：每日食鹽量控制在3-5g,脂肪攝入總量控制在50g/d；戒煙限酒：戒煙半年以上，飲酒量控制在20g/d以下;體育鍛煉：每周次數(shù)不少于3次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于20min;情緒狀態(tài)：以與患者生活密切接觸的人評價(jià)。1.12治療依從性遵醫(yī)行為完全遵醫(yī)：指如期執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為優(yōu)；部分遵醫(yī)：漏缺執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為良；不遵醫(yī)：自行更改醫(yī)囑或完全不按醫(yī)囑執(zhí)行為差。1.4.3高血壓知識掌握情況掌握3分，了解2分，不知道為1分。L5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用

t檢驗(yàn)，以PvO?05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2健康教育內(nèi)容21用藥指導(dǎo)按醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，不可隨意減藥或停藥。除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應(yīng)常規(guī)降壓治療，切勿使用降壓過快的制劑。血壓在短時(shí)間內(nèi)降低時(shí)，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動(dòng)還可導(dǎo)致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生。不同降壓藥物降壓的起效時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間各異。 長效制劑的達(dá)峰時(shí)間均較慢，要耐心等待和仔細(xì)觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會誤失好的降壓藥、延誤治療時(shí)間。藥物療效鞏后，一般不需更換能會誤失好的降壓藥、延誤治療時(shí)間。藥物療效鞏后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓。當(dāng)今世界上還沒有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方，對癥用藥只是使血壓降至正常， 并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅(jiān)持治療。決不能不遵醫(yī)囑，聽信游醫(yī)，采取不科學(xué)的用藥方法和偽科學(xué)的療法。2.2飲食指導(dǎo)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入：對輕度高血壓或者有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5g為宜，中度高血壓者，每日1-2g食鹽折合醬油5-10ml），嚴(yán)重高血壓者，供應(yīng)予無鹽膳食；多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；多吃蔬菜和水果，以補(bǔ)充總夠的維生素C；節(jié)制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒；多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒；多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、還帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等；飲食要求：宜少量多餐，每天4-5餐為宜，避免過飽。23運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適量有氧運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。也可短時(shí)、多次運(yùn)動(dòng)，但每次持續(xù)時(shí)間10分鐘，運(yùn)動(dòng)效果具有時(shí)間累加效應(yīng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳。2川控制體重體重控制在理想范圍內(nèi)，理想體重（KG=身高（CM-105;對于超重或肥胖者，可通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來減肥?？芍贫ㄓ?jì)劃如每周減1kg。2,5戒煙禁酒煙酒都是高血壓的危險(xiǎn)因素，因此戒煙禁酒使是非必要的。對于煙癮特別大者可逐量減少， 如每兩周減一包煙。2.6保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張；平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂；注意緩解精神壓力和緊張情緒。3結(jié)果3.1兩組患者生活方式改善情況的比較除情緒狀態(tài)外，教育組患者生活方式均得到明顯改善，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05），詳細(xì)結(jié)果，見表1。3.2兩組患者治療依從性及高血壓知識掌握情況的比較育組患者治療依從性明顯好于對照組， 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pv0.05），詳細(xì)結(jié)果，見表2。3.3兩組患者血壓控制情況的比較 教育組患者血壓控制情況明顯好于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果，見表3。4討論大多數(shù)高血壓患者初起并沒有癥狀，或僅在偶爾測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動(dòng)、心悸等。當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí)，則提示病情已發(fā)展到一定程度，腎功能開始有改變了[2]。健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，又是可以改變的因素，其中最主要最有效的防治方法是針對高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為，使其認(rèn)識到高血壓病的危害性，堅(jiān)持治療，控制血壓[3]。健康教育的目地就是促進(jìn)患者建立良好的有益健康的行為和生活方式，消除危險(xiǎn)因素。通過健康教育使患者認(rèn)識到長期終身服藥的重要性。因此，采取一切機(jī)會不拘形式，利用通俗易懂方法進(jìn)行健康教育是非常必要的。5結(jié)論通過本研究發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者實(shí)施有計(jì)劃的、連續(xù)的、系統(tǒng)的健康教育，能夠讓患者了解更多的高血壓相關(guān)知識，增強(qiáng)了自我保健意識，使患者積