生長(zhǎng)發(fā)育影響因素

生長(zhǎng)發(fā)育影響因素第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境影響因素包括營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活作息制度、氣候和季節(jié)、環(huán)境污染等；2.熟悉生長(zhǎng)發(fā)育的社會(huì)決定因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)、家庭、現(xiàn)代媒體等；3.了解生長(zhǎng)發(fā)育的遺傳影響因素遺傳的家族、種族影響，雙生子研究的應(yīng)用。第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日

影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素主要包括遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的可能性，即決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；各種環(huán)境因素則在不同程度上影響該潛力的正常發(fā)揮，決定發(fā)育的速度及可能達(dá)到的程度，即決定了生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。近二十年來，社會(huì)因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響愈加明顯，與遺傳因素和其他環(huán)境因素一起，共同對(duì)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生重要影響。

兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日

遺傳（heredity）指子代和親代間在形態(tài)結(jié)構(gòu)、身心發(fā)育、生理功能上的相似性。DNA是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。在胚胎發(fā)育過程中，由于受精卵中父母雙方各種基因的不同組合，決定了子代個(gè)體發(fā)育的各種遺傳性狀，使子代可以顯現(xiàn)親代的形態(tài)、功能、性狀和心理素質(zhì)等特點(diǎn)，形成每個(gè)兒童各自的生長(zhǎng)發(fā)育潛力。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的遺傳影響因素第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、遺傳的家族、種族影響

身高、體重、性成熟早晚、性格等與家族遺傳有關(guān)。個(gè)體的外貌特征（如膚色、發(fā)色、眼色等）、體型、月經(jīng)初潮年齡、生長(zhǎng)發(fā)育水平等與種族遺傳有關(guān)。第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日

雙生子有同卵雙生子和異卵雙生子，對(duì)這兩類雙生子進(jìn)行研究，能區(qū)分出遺傳和環(huán)境因素相對(duì)作用大小，可以用遺傳度表示。遺傳度越接近1，提示遺傳作用越大；越接近0，說明環(huán)境的作用越大。二、雙生子研究第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日

季成葉等（2002～2009）利用大樣本雙生子資料，對(duì)我國兒童少年身心發(fā)育各類指標(biāo)的遺傳、環(huán)境交互作用進(jìn)行系統(tǒng)分析，主要結(jié)果有：①為體格發(fā)育體系建立了較完整的遺傳度估測(cè)（下表）。在評(píng)估獨(dú)特環(huán)境方差并利用AIC模型進(jìn)行優(yōu)度檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，身高、坐高等身體線性指標(biāo)的遺傳度顯著高于圍度、寬度、體重和體成分指標(biāo)，男性尤其顯著。②就個(gè)性和行為特征而言，內(nèi)、外向個(gè)性特征受遺傳影響相對(duì)大（h2≈0.7）；情緒的穩(wěn)定性、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性等主要受環(huán)境影響（h2=0.1～0.5）；行為則受遺傳、環(huán)境雙重影響。其中，行為、社會(huì)能力的h2均小于0.6。男女分組后，男孩多數(shù)行為因子h2低于0.6，而女孩的“社交退縮”、“多動(dòng)”、“殘忍”的h2都高于0.7，提示在兒童行為的遺傳、環(huán)境因素交互作用方面，性別差異顯著。③智商受遺傳的影響較大。對(duì)6～18歲男、女雙生子的智力測(cè)量指標(biāo)遺傳度估測(cè)表明，男生的言語智商、操作智商和總智商h2分別為0.848、0.648和0.833，女生分別為0.813、0.763和0.854。男生言語智商所受遺傳影響大于環(huán)境，年齡越大越明顯；相對(duì)而言，女生操作智商所受的遺傳影響較男生更大。雙生子研究的應(yīng)用第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日677對(duì)6～18歲男女雙生子體格指標(biāo)遺傳度估測(cè)（最大似然法，調(diào)整年齡后）注：男MZ255對(duì)，DZ98對(duì)；女MZ229對(duì)，DZ95對(duì)。h2，最大似然法遺傳度；χ2，方差檢驗(yàn)值；E，獨(dú)特環(huán)境方差；AIC，模型優(yōu)劣度指數(shù)P＞0.05（來源：季成葉，等.現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:162.）雙生子研究的應(yīng)用第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日

目前有關(guān)遺傳對(duì)智力影響的研究結(jié)果存在爭(zhēng)議。有研究顯示：兒童內(nèi)外向性格特征主要受遺傳影響，遺傳度為0.7左右；而情緒穩(wěn)定性、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性等主要受環(huán)境影響，遺傳度在0.1～0.5之間；行為則受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響，其遺傳度均小于0.6。男女分組后，男孩多數(shù)行為因子的遺傳度小于0.6，而女孩的社交、活動(dòng)、學(xué)校等三方面活動(dòng)能力，以及違紀(jì)、殘忍等行為因子的遺傳度大于0.6。在兒童行為的遺傳和環(huán)境因素作用程度上，存在性別差異。遺傳對(duì)智力、性格、行為等的影響

第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日

社會(huì)因素不僅影響兒童少年體格發(fā)育，同時(shí)也影響心理、智力和行為發(fā)展。社會(huì)因素主要指社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、社會(huì)福利、家庭因素、學(xué)校媒體、伙伴等，這些因素相互交織，共同對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的社會(huì)決定因素第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日

“社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況”可對(duì)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生直接影響。一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不斷改善，兒童少年群體生長(zhǎng)發(fā)育水平會(huì)逐步提高；反之，則出現(xiàn)群體生長(zhǎng)發(fā)育的停滯或下降。在發(fā)展中國家，生長(zhǎng)發(fā)育的城鄉(xiāng)差異是社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況影響的集中體現(xiàn)。一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日2005年中國城、鄉(xiāng)漢族學(xué)生身高、體重比較7～18歲城鄉(xiāng)男、女學(xué)生身高隨年齡變化趨勢(shì)下圖顯示：7～18歲城市男、女生平均身高、體重均高于相應(yīng)年齡鄉(xiāng)村男、女生。7～18歲城鄉(xiāng)男、女學(xué)生體重隨年齡變化趨勢(shì)第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日

家庭是兒童最早、最多接觸的環(huán)境，對(duì)早期兒童健康成長(zhǎng)有重要影響。

1.家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般情況下，富裕家庭的孩子身體發(fā)育狀況好于貧困家庭的孩子。然而，并非家庭收入越高，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況越好。在國內(nèi)，富裕家庭的孩子出現(xiàn)超重、肥胖現(xiàn)象較多見；父母忙于工作，無暇關(guān)心孩子的成長(zhǎng)，高收入家庭子女情感淡漠、抑郁、焦慮、敵對(duì)，人際關(guān)系緊張等發(fā)生率較高。

2.父母受教育水平父母受教育程度高，對(duì)促進(jìn)兒童語言發(fā)展、性格形成、身心健康有積極作用。尤其母親的作用對(duì)兒童身心發(fā)育影響更大。二、家庭因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日

3.家庭結(jié)構(gòu)有研究報(bào)道，大家庭中兒童心理或行為問題檢出率最低，核心家庭次之，單親和重組家庭最高。

4.教養(yǎng)方式父母的教養(yǎng)方式可直接塑造子女身心發(fā)展的軌跡，對(duì)子女的心理發(fā)展、人格形成、學(xué)業(yè)成績(jī)、社會(huì)適應(yīng)性等有重要影響。二、家庭因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日

兒童少年是現(xiàn)代媒體的主要消費(fèi)群體。現(xiàn)代媒體這里主要指電視和網(wǎng)絡(luò)。電視的影響包括：看電視時(shí)間、電視內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)是把“雙刃劍”，給兒童少年帶來諸多好處的同時(shí)，也帶來一些消極的影響，如沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲甚至網(wǎng)絡(luò)成癮已成為日益突出的社會(huì)難題。三、現(xiàn)代媒體對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.看電視的時(shí)間看電視時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)減少體力活動(dòng)時(shí)間，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度；過度沉溺于電視對(duì)兒童性格發(fā)展、語言表達(dá)能力等會(huì)產(chǎn)生不良影響，同時(shí)使兒童近視和肥胖發(fā)病率明顯增高。

2.電視的內(nèi)容經(jīng)常收看科普知識(shí)等節(jié)目的兒童，具有較廣的知識(shí)面和較強(qiáng)的閱讀能力，兒童的反應(yīng)能力、想象力、創(chuàng)新力都較高。如果孩子偶然或經(jīng)?？慈珉x婚、犯罪、謀殺等節(jié)目的電視，會(huì)分散學(xué)習(xí)注意力，增加暴力和侵略行為，也使高風(fēng)險(xiǎn)行為如吸煙、酗酒以及性行為等開始增加。（一）電視與生長(zhǎng)發(fā)育第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.網(wǎng)絡(luò)與身體發(fā)育長(zhǎng)期沉溺于網(wǎng)絡(luò)，減少了睡眠時(shí)間、體育鍛煉和其他活動(dòng)；易導(dǎo)致眼睛干澀、模糊和視力下降，輕者引起近視，重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落等；還可引起消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.網(wǎng)絡(luò)與心理、行為發(fā)展長(zhǎng)期沉溺于網(wǎng)絡(luò)，會(huì)導(dǎo)致個(gè)性的自我迷失，人際交流能力弱化，不思進(jìn)取，變得易怒、沖動(dòng)、攻擊性強(qiáng)、發(fā)生憂郁癥和自閉癥的比例明顯增高。網(wǎng)絡(luò)上不健康的信息會(huì)導(dǎo)致青少年暴力犯罪呈上升趨勢(shì)。近年來，兒童少年肥胖和近視檢出率逐年增高，與這種長(zhǎng)時(shí)間（電視）電腦前“以靜代動(dòng)”的生活方式有關(guān)。（二）網(wǎng)絡(luò)與生長(zhǎng)發(fā)育第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日

影響生長(zhǎng)發(fā)育與健康營養(yǎng)體育鍛煉各種疾病生活作息制度氣候和季節(jié)環(huán)境污染營養(yǎng)和體育鍛煉是影響生長(zhǎng)發(fā)育最重要的環(huán)境因素不良生活作息行為和環(huán)境污染是影響兒童健康的重要因素第三節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境影響因素第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日重點(diǎn)難點(diǎn)：

1.影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素有哪些？

2.營養(yǎng)對(duì)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的重要性主要體現(xiàn)在哪些方面？

3.體育鍛煉對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康的影響？

4.如何合理安排學(xué)生的日常生活作息制度？

5.環(huán)境污染的種類？對(duì)兒童健康的主要危害？思考題第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日適宜的營養(yǎng)不僅能促進(jìn)健康、生長(zhǎng)和智力發(fā)展，而且能預(yù)防各種營養(yǎng)相關(guān)性疾?。I養(yǎng)不良、肥胖等），并且對(duì)成年期多種慢性疾病（心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等）的預(yù)防有長(zhǎng)期作用。食物營養(yǎng)是通過蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)這五大類營養(yǎng)素實(shí)現(xiàn)的。一、營養(yǎng)因素第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日我國兒童少年膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量我國兒童少年膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量年齡能量蛋白質(zhì)脂肪占鈣鐵維生素A

（歲）RNI(kcal)RN(I/g)能量AI(mg)AI(mg)RNI(μgRE)

男女男女百分比男女男女

7~18001700606025~3080012127007008~19001800656525~3080012127007009~20001900656525~30800121270070010~21002000706525~30800121270070011~24002200757525~301000161870070014~29002400858025~301000202580070018~27002300756520~308001520800700中國居民膳食指南（2007年）第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.能量發(fā)育期兒童若熱能攝入不足，可很快導(dǎo)致體重降低，還引起身高增長(zhǎng)緩慢或停滯；供給過多，可引起肥胖。應(yīng)注意膳食熱能攝入與機(jī)體能量消耗相平衡，避免食物熱能供給的大幅度波動(dòng)。

2.蛋白質(zhì)如果膳食中蛋白質(zhì)數(shù)量不足或質(zhì)量差，可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，免疫功能低下，嚴(yán)重者出現(xiàn)消瘦、矮身材、貧血、性發(fā)育落后、智力發(fā)育遲滯等。兒童少年應(yīng)每天攝入300～500ml牛奶，1個(gè)雞蛋、適量瘦肉和大豆及其制品。（一）營養(yǎng)素與生長(zhǎng)發(fā)育第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日3.脂肪必需脂肪酸對(duì)兒童身體發(fā)育、智力發(fā)展是必不可少的。近年來，我國兒童少年膳食脂肪攝入量有逐年增加趨勢(shì)。成人的高血壓、高血脂、糖尿病等發(fā)病年齡呈低齡化，應(yīng)在兒童少年時(shí)期加強(qiáng)預(yù)防。

4.碳水化合物兒童少年應(yīng)每日攝入300～500g糧谷類，經(jīng)常吃些粗糧和雜糧，并養(yǎng)成喜歡吃蔬菜水果的好習(xí)慣。

5.維生素和礦物質(zhì)我國兒童少年容易缺乏的微量營養(yǎng)素主要有鈣、鐵、鋅、碘、維生素A、D。（一）營養(yǎng)素與生長(zhǎng)發(fā)育第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）學(xué)生常見微量營養(yǎng)素缺乏的主要表現(xiàn)1.鈣缺乏骨骼、牙齒發(fā)育不良；可引起注意力不易集中、學(xué)習(xí)效率下降等；將來發(fā)生骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增高；小腿肌肉經(jīng)常抽筋是鈣缺乏的常見表現(xiàn)。

2.鐵缺乏易疲勞，抗病能力下降，感染性疾病發(fā)病率增高；上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低下、貧血等。

3.鋅缺乏生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或發(fā)育不良，食欲下降，異食癖；頭發(fā)稀疏、發(fā)黃；傷口不易愈合，智商低下等。第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）學(xué)生常見微量營養(yǎng)素缺乏的主要表現(xiàn)4.維生素A缺乏暗適應(yīng)能力下降，眼結(jié)膜、角膜干燥，皮膚干燥、脫屑；嚴(yán)重者引起夜盲癥，并影響生長(zhǎng)發(fā)育。

5.維生素B2缺乏癥口角潰瘍，唇炎，舌炎；脂溢性皮炎；角膜炎；陰囊炎等。

6.維生素D缺乏兒童佝僂病，成人的骨質(zhì)疏松癥。最近研究認(rèn)為：維生素D缺乏可能與心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等發(fā)生危險(xiǎn)性增高有關(guān)。第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日一般人群膳食指南1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽食物6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)及營養(yǎng)需求，在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上還應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下四條內(nèi)容。1.三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食2.吃富含鐵和維生素C的食物3.每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)4.不吸煙、不飲酒中國兒童青少年膳食指南第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.谷類及薯類米飯、饅頭、面條、玉米、紅薯等375克2.動(dòng)物性食物肉75克、魚蝦類25克、蛋50克、奶及奶制品300克3.豆類及豆制品大豆及其制品75克4.蔬菜和水果水果75克、蔬菜250克5.烹調(diào)油食用油15～25克第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.谷類及薯類米飯、饅頭、面條、玉米。紅薯等500克2.動(dòng)物性食物肉100克、魚蝦類25克、蛋50克、奶及奶制品300克3.豆類及豆制品大豆及其制品150克4.蔬菜和水果水果100克、蔬菜300克5.烹調(diào)用油食用油15～25克第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日2011年美國推薦兒童食物美國兒童膳食金字塔

（2005年）合理營養(yǎng)，平衡膳食第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日經(jīng)常參加體育鍛煉：1.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和骨健康2.使關(guān)節(jié)韌帶變得更堅(jiān)韌、肌肉結(jié)實(shí)、有力，關(guān)節(jié)靈活性增強(qiáng)3.提高心臟、呼吸系統(tǒng)功能水平4.提高機(jī)體免疫力5.控制體重、有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能

兒童青少年體育鍛煉指南（美國2010年）兒童青少年每天體育活動(dòng)至少1小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)占主要部分加強(qiáng)肌肉力量運(yùn)動(dòng)（拔河、仰臥撐、爬坡等）加強(qiáng)骨健康運(yùn)動(dòng)（跳房子、跳繩、跑步、體操、籃球等）學(xué)校、家庭、社區(qū)要提供更多時(shí)間和機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)兒童青少年參加體育鍛煉。

二、體育鍛煉因素第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日

任何疾病都可影響生長(zhǎng)發(fā)育，但影響程度各不相同。這主要取決于疾病的性質(zhì)，嚴(yán)重的程度，所累及的組織、器官、系統(tǒng)范圍，病程的長(zhǎng)短、預(yù)后以及是否留下后遺癥