大專組織胚胎學(xué)第3~15章教案

教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第三章結(jié)締組織第一節(jié)固有結(jié)締組織學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、掌握結(jié)締組織（connectivetissue）的特點和分類。2、掌握疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）各種成分的結(jié)構(gòu)和功能。3、了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。教學(xué)重點：結(jié)締組織的特點和分類，疏松結(jié)締組織內(nèi)各種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點和功能。教學(xué)難點：成纖維細(xì)胞（fibroblast）結(jié)構(gòu)特征和功能、巨噬細(xì)胞（macrophage）的結(jié)構(gòu)特征和功能。教學(xué)內(nèi)容：1、結(jié)締組織的特點和分類。2、疏松結(jié)締組織細(xì)胞成分：成纖維細(xì)胞與纖維細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)。巨噬細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其功能；漿細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，抗體的形成；肥大細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及其功能；脂肪細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及功能；未分化間充質(zhì)細(xì)胞的概念；白細(xì)胞。細(xì)胞間質(zhì)：膠原纖維（collagenousfiber）、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)、理化特性和染色特點?；|(zhì)的組成、特性及功能。3、致密結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點。4、脂肪組織的結(jié)構(gòu)特點及功能；脂肪細(xì)胞的分類及其結(jié)構(gòu)特點。5、網(wǎng)狀組織的基本結(jié)構(gòu)及分布。6、課后總結(jié)：總結(jié)本章重點、難點，提出具體要求及思考題。主要教學(xué)內(nèi)容●結(jié)締組織的特點由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；無極性，不與外界接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營養(yǎng)和保護(hù)等功能。●固有結(jié)締組織的分類固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。●疏松結(jié)締組織的構(gòu)成疏松結(jié)締組織包括細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。細(xì)胞又包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。纖維成分包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?！癯衫w維細(xì)胞成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。細(xì)胞扁平多突。胞核較大、扁卵圓形，染色淺。胞質(zhì)豐富，顯弱嗜堿性。電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，表明有活躍的合成蛋白質(zhì)的功能。成纖維細(xì)胞功能處于靜止時，稱纖維細(xì)胞。細(xì)胞體積小，呈長梭形。細(xì)胞質(zhì)少，與合成蛋白質(zhì)有關(guān)的細(xì)胞器亦不發(fā)達(dá)。但在一定條件下可轉(zhuǎn)變成功能活躍的成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維。還可合成分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白。在創(chuàng)傷修復(fù)時，成纖維細(xì)胞分裂增殖，并分泌形成新的膠原纖維和基質(zhì)成分，使傷口愈合。●漿細(xì)胞漿細(xì)胞呈卵圓形。核圓位于細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)呈塊狀沿核膜內(nèi)呈放射排列。胞質(zhì)呈嗜堿性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞在消化道及呼吸道固有層結(jié)締組織和有慢性炎癥部位較多。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體即免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體的體液免疫。漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來?！窬奘杉?xì)胞巨噬細(xì)胞來源于血液的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞，其形態(tài)多樣，功能活躍時常伸出偽足故形狀不規(guī)則。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸性。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細(xì)胞膜附近有許多微絲和微管。巨噬細(xì)胞具有重要的防御功能，當(dāng)細(xì)菌侵犯某部位時，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、炎性組織的變性蛋白、補(bǔ)體C5A等統(tǒng)稱為趨化因子，可吸引巨噬細(xì)胞向該處游走。這種特性又稱趨化性。通過特異性和非特異性吞噬作用將細(xì)菌異物和衰老死亡的細(xì)胞等攝入胞質(zhì)形成吞噬體或吞飲小泡，再與初級溶酶體觸合形成次級溶酶體，異物顆粒被溶酶體酶消化形成殘余體。巨噬細(xì)胞有活躍的分泌功能，能分泌數(shù)十種活性物質(zhì)，如溶菌酶、干擾素、腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素和補(bǔ)體等。巨噬細(xì)胞還能捕捉抗原經(jīng)加工處理后與抗原呈遞分子結(jié)合并形成抗原-組織相容性復(fù)合體Ⅱ類分子復(fù)合物并呈遞給淋巴細(xì)胞，引起淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答?！穹蚀蠹?xì)胞肥大細(xì)胞分布很廣,常沿小血管分布,形態(tài)圓形或卵圓形。胞核小，多位中央。胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯能使微靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，組織水腫，還可使支氣管平滑肌痙攣。肝素有抗凝血的作用。組胺、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子貯存于顆粒內(nèi)，故釋放速度快。白三烯則不貯存顆粒內(nèi)，故釋放速度較慢?！裎捶只拈g充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞是保留在成體結(jié)締組織中的一些原始細(xì)胞，它們的分化程度很低，但分化的潛能很大，當(dāng)創(chuàng)傷修復(fù)時，可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和新生血管的平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞?！衲z原纖維膠原纖維是結(jié)締組織中的主要纖維成分，新鮮時呈白色，HE染色呈紅色。纖維粗細(xì)不等，呈波浪狀，分支并相互交織成網(wǎng)。膠原纖維的化學(xué)成分是Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白，主要由成纖維細(xì)胞分泌。膠原蛋白在細(xì)胞外聚合成膠原原纖維，膠原原纖維再被粘結(jié)成膠原纖維。膠原纖維韌性很大，抗拉力強(qiáng)。●彈性纖維彈性纖維含量較膠原纖維少。新鮮時呈黃色，易被醛復(fù)紅或依地紅染成紫色或褐色。彈性纖維較細(xì)且粗細(xì)不等。斷端?；乜s卷曲，有分支并交織成網(wǎng)。彈性纖維主要由彈性蛋白構(gòu)成，外周覆蓋有微原纖維。彈性纖維富于彈性?！窬W(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維較細(xì)，分支多，亦交織成網(wǎng)。纖維由Ⅲ型膠原蛋白構(gòu)成，表面覆蓋有糖蛋白和蛋白多糖，故用銀染法染成黑色，又稱嗜銀纖維。網(wǎng)狀纖維在基膜的網(wǎng)板，腎小管和細(xì)血管周圍，造血器官和內(nèi)分泌腺中較多，構(gòu)成微細(xì)的支架?！窕|(zhì)基質(zhì)是一種由生物大分子構(gòu)成的膠狀物質(zhì)，有一定粘性，這些大分子物質(zhì)包括蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白質(zhì)和多糖分子合成。多糖部分為氨基已糖多糖，又稱糖胺多糖，其硫化型的包括硫酸軟骨素A、C、硫酸角質(zhì)素和硫酸乙酰肝素等；非硫酸化型的為透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸是曲折的長鏈大分子，它是蛋白多糖復(fù)合物的主干。其糖胺多糖分子與核心蛋白的結(jié)合，形成以核心蛋白為中心的蛋白多糖亞單位，再通過結(jié)合蛋白結(jié)合在透明質(zhì)酸長鏈分子上。這鐘蛋白多糖聚合體的立體構(gòu)型形成許多微孔隙的分子篩，小于微孔隙的水、營養(yǎng)物、代謝物、激素、氣體等可以通過，便于血液與細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障?！裉堑鞍滋堑鞍资腔|(zhì)內(nèi)另一類生物大分子，主要成分是蛋白質(zhì)，從基質(zhì)中已分離出的糖蛋白有纖維粘連蛋白、層粘蛋白和軟骨粘連蛋白等。這些大分子不僅參與基質(zhì)分子篩的構(gòu)成，也通過它們的連接和介導(dǎo)作用，影響細(xì)胞的識別、遷移和增殖。●組織液組織液從毛細(xì)血管動脈端滲入基質(zhì)中的液體,經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回流入血液和淋巴。組織液內(nèi)含有電解質(zhì)、單糖、氣體分子等小分子物質(zhì)。組織液且不斷更新有利于血液與組織中的細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，成為細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。當(dāng)組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時，或機(jī)體電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時，組織液的含量可增多或減少，導(dǎo)致組織水腫或脫水?！裰旅芙Y(jié)締組織致密結(jié)締組織是以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，且纖維粗大，排列緊密。包括規(guī)則致密結(jié)締組織，主要構(gòu)成肌腱和健膜；不規(guī)則致密結(jié)締組織見于真皮、硬腦膜、鞏膜等處；彈性組織則以彈性纖維為主，如項韌帶等?！窬W(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織是淋巴器官和造血器官的基本成分。由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第三章結(jié)締組織第二、三節(jié)軟骨與骨學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、掌握透明軟骨（hyalinecartilage）的結(jié)構(gòu)與功能，了解彈性軟骨與纖維軟骨的特點。2、掌握骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)。教學(xué)重點：1、軟骨組織（cartilagetissue）的結(jié)構(gòu)、分類和分布。2、骨組織的結(jié)構(gòu)，各種骨細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)特點，密質(zhì)骨骨板的排列方式。教學(xué)難點：1、軟骨陷窩和同源細(xì)胞群的概念。2、骨細(xì)胞的形態(tài)、骨單位的結(jié)構(gòu)特點。教學(xué)內(nèi)容：1、軟骨組織的結(jié)構(gòu)：軟骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)、分布，軟骨陷窩和同源細(xì)胞群的概念。軟骨的基質(zhì)與纖維。2、軟骨組織的類型：透明軟骨、彈性軟骨及纖維軟骨的分布、結(jié)構(gòu)特點。3、軟骨膜的結(jié)構(gòu)與功能，軟骨的生長方式。4、骨組織的結(jié)構(gòu)；骨板的結(jié)構(gòu)；骨祖細(xì)胞、骨細(xì)胞（osteocyte）、成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點及功能。5、長骨的結(jié)構(gòu)：骨松質(zhì)與骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)。哈佛氏系統(tǒng)（Haversiansystem）。內(nèi)、外環(huán)骨板與間質(zhì)板的結(jié)構(gòu)特點。骨膜的結(jié)構(gòu)與功能。6、骨組織的發(fā)生的基本過程。軟骨組織工程的進(jìn)展等。7、課后總結(jié)：總結(jié)本章重點、難點，提出具體要求及思考題。主要教學(xué)內(nèi)容●軟骨軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織則由軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)軟骨基質(zhì)所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種?！裢该鬈浌峭该鬈浌欠植驾^廣，如肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、氣管與支氣管軟骨等。透明軟骨的軟骨組織包括軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)胞。軟骨基質(zhì)即為細(xì)胞間質(zhì)，由無定形基質(zhì)和其中的纖維構(gòu)成?；|(zhì)的化學(xué)組成和立體構(gòu)型與結(jié)締組織的基質(zhì)相似，但糖胺多糖中以硫酸軟骨素含量最高。基質(zhì)內(nèi)的小腔為軟骨陷窩，軟骨細(xì)胞即位于此陷窩內(nèi)。軟骨陷窩周圍的基質(zhì)含硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)，染色深，稱軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。透明軟骨中的纖維是膠原原纖維，其折光率與基質(zhì)的相似。軟骨細(xì)胞充滿于軟骨陷窩內(nèi)。在軟骨組織的周邊部位，軟骨細(xì)胞較小，扁圓形，單個分布，為幼稚的軟骨細(xì)胞。從周邊向中間部，軟骨細(xì)胞逐漸增大成熟，變?yōu)闄E圓形或圓形，并成群分布，每群有2?~8個細(xì)胞,它們由一個細(xì)胞分裂增殖而成，故稱同源細(xì)胞群。軟骨細(xì)胞核圓或卵圓形，染色淺。細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。軟骨膜是軟骨組織周圍的致密結(jié)締組織。軟骨膜可分為兩層，外層為較致密的膠原纖維，內(nèi)層纖維較疏松而細(xì)胞較多，其中有些梭形的小細(xì)胞，稱骨原細(xì)胞，可增殖分化為軟骨細(xì)胞?！褴浌堑纳L方式可有兩種：（1）間質(zhì)生長，是通過軟骨組織內(nèi)的軟骨細(xì)胞分裂增殖，并產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長，是通過軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞的分裂分化，向軟骨組織表面添加新的軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴(kuò)大?！窭w維軟骨纖維軟骨分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等部位，其基質(zhì)中含有大量平行或交織排列的膠原纖維束?！駨椥攒浌菑椥攒浌欠植加诙挼忍?，其結(jié)構(gòu)特點是軟骨基質(zhì)中含大量交織的彈性纖維?！窆墙M織骨組織由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基質(zhì)。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種。骨細(xì)胞最多，位于骨基質(zhì)內(nèi)，其它三種均位于骨組織的邊緣?！窆腔|(zhì)由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī)質(zhì)的90%；基質(zhì)呈凝膠狀，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，還有多種糖蛋白，如骨鈣蛋白、骨粘連蛋白和骨橋蛋白。骨鈣蛋白參與骨的鈣化并調(diào)節(jié)骨的吸收。無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，占骨重的65%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，呈細(xì)針狀，長10～20nm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列。有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的緊密結(jié)合，使骨既堅硬又有韌性。骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱骨板，是由骨膠纖維成層排列，且與骨鹽晶體和基質(zhì)緊密結(jié)合。同一層骨板內(nèi)的膠原纖維平行排列，相鄰兩層骨板的纖維相互垂直，纖維束還可有分支，并伸至相鄰的一層，增加骨的支持力?！窆墙M織的細(xì)胞：骨原細(xì)胞位于骨組織的表面，體積小，呈梭形，細(xì)胞核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨原細(xì)胞是一種干細(xì)胞，能分裂分化為成骨細(xì)胞。●成骨細(xì)胞位于成骨活躍的骨組織表面，常成層排列，胞體呈立方形或矮柱狀。細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起，與相鄰的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞突起形成縫隙連接。細(xì)胞核大而圓，核仁明顯。胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下見有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。成骨細(xì)胞可分泌有機(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，同時以細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶和鈣結(jié)合蛋白?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞。●骨細(xì)胞單個分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許多細(xì)長突起，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液。骨細(xì)胞對骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞及其突起的總面積很大，與骨基質(zhì)相接觸，對于骨陷窩組織液中鈣與血鈣的交換及維持血鈣的恒定有一定作用?！衿乒羌?xì)胞數(shù)量較少，常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直徑100μm，含有2～50個核?，F(xiàn)認(rèn)為它是由多個單核細(xì)胞觸合而成。光鏡下，破骨細(xì)胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡下，這一側(cè)有許多不規(guī)則并分支的指狀突起，稱皺褶緣，皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)含許多微絲，而缺乏其它細(xì)胞器，稱為亮區(qū)。皺褶緣基部胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體，吞飲泡和次級溶酶體。破骨細(xì)胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用。在溶骨時，亮區(qū)緊貼骨基質(zhì)表面。形成一道環(huán)形圍堤，使所包圍的皺褶緣區(qū)成為封閉的溶骨微環(huán)境，破骨細(xì)胞向該區(qū)釋放多種蛋白酶，碳酸酐酶、檸檬酸和乳酸等，使骨基質(zhì)溶解?！耖L骨長骨是由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、骨髓及血管神經(jīng)等構(gòu)成?！窆撬少|(zhì)分布于長骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)面。由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓?！窆敲苜|(zhì)分布于長骨的骨干和骨骺的的外側(cè)面，其骨板排列很規(guī)則，按骨板的排列方式分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。●環(huán)骨板是環(huán)繞骨干外表面和內(nèi)表面的骨板，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，由數(shù)層到十多層，整齊地環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅由幾層骨板組成，而且排列不規(guī)則。橫向穿越外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板的小管稱穿通管，又稱伏氏管，與縱向走行的中央管相通連，它們都是小血管和神經(jīng)的通道，并含有組織液?！窆菃挝挥址Q哈弗氏系統(tǒng)，位于內(nèi)、外骨板之間，數(shù)量最多，是骨質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位。骨單位是圓筒狀，直徑30~70μm，長約~,與骨干長軸平行。骨單位中軸為縱行的中央管，又稱哈弗管。周圍為4~20層同心圓排列的骨單位骨板，又稱哈弗板。骨單位表面有一層粘合質(zhì)，是含骨鹽較多而骨膠纖維很少的骨基質(zhì)。骨單位內(nèi)的骨小管相互連通，最內(nèi)層的開口于中央管，形成血管系統(tǒng)與骨細(xì)胞之間營養(yǎng)物質(zhì)交換的通路?！耖g骨板位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板被吸收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道?！窆悄こP(guān)節(jié)面以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通道和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜。骨外膜為較厚的致密結(jié)締組織，又分為兩層，外層含有粗大的膠原纖維束，有些纖維穿入外環(huán)骨板，稱穿通纖維，又稱sharpey纖維，將骨外膜固定于骨。內(nèi)層較疏松，含有小血管、神經(jīng)和骨原細(xì)胞。骨內(nèi)膜較薄，纖維細(xì)而少，由一層扁平的骨被覆細(xì)胞鋪襯，這些細(xì)胞可分裂分化為成骨細(xì)胞；此外還有分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔內(nèi)組織液的作用?！窆堑陌l(fā)生骨是由胚胎時期的間充質(zhì)發(fā)生而來，出生后仍繼續(xù)生長發(fā)育，直到成年才停止生長。但骨內(nèi)部的改建持續(xù)終生。骨發(fā)生有兩種方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨?！衲?nèi)成骨膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化為胚胎性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)成骨。人體的頂骨、額骨和銷骨等以此方式發(fā)生。在將要形成骨的部位，血管增生，間充質(zhì)細(xì)胞增殖、密集分化為骨原細(xì)胞并轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞群。成骨細(xì)胞分泌類骨質(zhì)，并被包埋其中成為骨細(xì)胞。類骨質(zhì)鈣化成骨基質(zhì)，形成最早的骨組織，稱為骨化中心。成骨過程由骨化中心向周圍擴(kuò)展。最初的骨組織為針狀，即初級骨小梁，繼而連接成網(wǎng)，構(gòu)成初級骨松質(zhì)，其外的間充質(zhì)分化為骨膜。此后骨進(jìn)一步生長并改建?！褴浌莾?nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨是由間充質(zhì)先分化為軟骨，再被骨組織取代。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生?！褴浌请r形的形成在將要形成長骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為透明軟骨，其外形與長骨相似。周圍有間充質(zhì)分化的軟骨膜。稱為軟骨雛形。●軟骨周骨化在軟骨雛形中段周圍部，軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，并在軟骨表面形成薄層初級骨松質(zhì)，稱骨領(lǐng)。此時其表面的軟骨膜即改稱骨外膜。骨外膜的骨原細(xì)胞不斷分化為成骨細(xì)胞并不斷添加新的骨小梁，使骨領(lǐng)逐漸增厚加長?！褴浌莾?nèi)骨化（1）初級骨化中心的形成：在骨領(lǐng)形成同時，軟骨雛形中央的軟骨細(xì)胞肥大、軟骨基質(zhì)鈣化，隨之軟骨細(xì)胞死亡。該區(qū)是軟骨內(nèi)首先成骨的區(qū)域，稱初級骨化中心。骨外膜的血管與間充質(zhì)及破骨細(xì)胞等穿過骨領(lǐng)，進(jìn)入初級骨化中心，溶解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成許多不規(guī)則的初級骨髓腔，成骨細(xì)胞又貼附于殘存的鈣化骨基質(zhì)表面成骨，形成過渡型骨小梁。（2）骨髓腔的形成與骨的增長：過渡型骨小梁不久又被破骨細(xì)胞溶解吸收，初級骨髓腔觸合成一個大的次級骨髓腔。骨領(lǐng)外不斷成骨，而骨領(lǐng)內(nèi)表面不斷被破骨細(xì)胞吸收，使骨干保留適當(dāng)厚度的同時又不斷增粗。初級骨化中心兩端軟骨不斷生長，初級骨化中心的成骨也向兩端推移，使骨不斷加長。骨髓腔也隨之?dāng)U大。在胎兒長骨縱切面上，從軟骨到骨髓腔間，可觀察出成骨活動的4個區(qū)域。①軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞較小，分散。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞增大、分裂，同源細(xì)胞群縱向排列成行。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。④成骨區(qū)：見有過渡型骨小梁和初級骨髓腔。（3）次級骨化中心的出現(xiàn)與骨骺的形成：次級骨化中心出現(xiàn)在長骨兩端，出現(xiàn)的時間有所不同，一般在出生前后。次級骨化中心的骨化是從中央向周圍輻射，最后大部分軟骨被初級骨松質(zhì)取代，使骨干兩端變成骨骺。骨骺和骨干之間也保留一層軟骨，稱生長板或骺板，此處的軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖，是長骨繼續(xù)增長的基礎(chǔ)。到17~20歲，骺板停止生長，被骨組織取代，留下一骨化痕跡，稱骺線。長骨因而不再加長。最早形成的骨干由初級骨松質(zhì)構(gòu)成，以后變得較致密，但其中無骨單位。大約在1歲左右，骨單位才開始形成，并不斷改建。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第三章結(jié)締組織第四節(jié)血液、淋巴和血細(xì)胞發(fā)生學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、掌握血液（blood）的組成成分、功能及各自的正常值。2、掌握造血干細(xì)胞的基本概念。教學(xué)重點：紅細(xì)胞（redbloodcell）、白細(xì)胞（leukocyte）的結(jié)構(gòu)特點和功能。教學(xué)難點：血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、血細(xì)胞的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容：1、血液的組成、血漿、血清、血細(xì)胞的概念。2、紅細(xì)胞：形態(tài)結(jié)構(gòu)、大小、代謝特點及功能。正常血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，數(shù)量變化的臨床意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點，數(shù)量變化的臨床意義。3、白細(xì)胞：白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點及分類。中性粒細(xì)胞（neutrophil）、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）和單核細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)特點及功能。正常血液中白細(xì)胞的數(shù)量，各類白細(xì)胞的百分率。數(shù)量變化的臨床意義。4、血小板的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及其功能。正常血液中的數(shù)量。數(shù)量變化的臨床意義。5、骨髓的組織結(jié)構(gòu)及功能；造血干細(xì)胞的基本特點。細(xì)胞群落實驗。6、教學(xué)擴(kuò)展內(nèi)容：“造血干細(xì)胞的新進(jìn)展”、“臍帶血的應(yīng)用”。7、課后總結(jié)：總結(jié)本章重點、難點，提出具體要求及思考題。主要教學(xué)內(nèi)容●血液由血細(xì)胞和血漿組成。采取血液加入抗凝劑經(jīng)沉淀后，可分三層，上層淡黃色的液體為血漿；中層薄層灰白色的是白細(xì)胞與血小板；下層猩紅色的是紅細(xì)胞。若血液中呈溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白時，液態(tài)的血液凝固成血塊，并析出淡黃色透明液體，稱血清。血液細(xì)胞學(xué)檢查（血象）是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。通常采用wright（瑞特）或Giemsa（姬姆薩）染色血涂片標(biāo)本。●紅細(xì)胞紅細(xì)胞的正常值，男性是×1012~×1012/L;女性是×1012~5×1012/L。血紅蛋白（Hb）正常值，男性是１２０～１５０g/L；女性是105~135g/L。紅細(xì)胞直徑~μm，呈雙面凹的圓盤狀，血涂片中顯示中央染色較淺，周邊較深。這種形態(tài)特點可增加紅細(xì)胞的表面積。成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)胞器。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)主要成分是血紅蛋白，有結(jié)合O2和CO2的功能。有利于氣體的運輸。紅細(xì)胞少于×1012/L，血紅蛋白低于100g/L，則為貧血。巨幼細(xì)胞貧血時，其直徑大于9μm；小紅細(xì)胞貧血時，其直徑小于6μm。紅細(xì)胞有一定彈性和形態(tài)可變性。紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持需足夠的ATP供給能量，一旦缺乏，紅細(xì)胞由圓盤狀變?yōu)榧驙?。?dāng)血漿滲透壓降低，進(jìn)入紅細(xì)胞水分過多時，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分析出過多，致細(xì)胞皺縮?！窬W(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)胞。用煌焦油藍(lán)染色，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色顆?；蚣?xì)網(wǎng)，是細(xì)胞殘留的核糖體，仍有合成血紅蛋白的功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖體等細(xì)胞器即消失，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)作為判斷骨髓生成紅細(xì)胞能力的重要指標(biāo)之一。成人外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的％~1％，新生兒高達(dá)3％~6％。紅細(xì)胞的平均壽命為120天，衰老紅細(xì)胞無明顯形態(tài)變化標(biāo)記，但在功能活動及理化性質(zhì)方面都有變化，如酶活性下降，血紅蛋白變性，膜脆性增加，表面電荷改變，結(jié)合氧能力降低等，衰老紅細(xì)胞被肝、脾、和骨髓等處的巨噬細(xì)胞吞噬?！癜准?xì)胞白細(xì)胞為無色有核的球形細(xì)胞，正常值為4×109~10×109/L。在光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。粒細(xì)胞根據(jù)其特殊顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無粒細(xì)胞可分為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞?！裰行粤＜?xì)胞中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%。細(xì)胞呈球形，直徑10~12μm，核呈桿狀或分葉狀，一般2~5個葉，中間有細(xì)絲相連，核染色質(zhì)濃密而染色深。核分葉越多越衰老。胞質(zhì)染成粉紅色，含許多細(xì)小的、分布均勻的中性顆粒，可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒占20%，多位于細(xì)胞邊緣，體積稍大，染成紫色，它是一種溶酶體，含髓過氧化物酶和酸性磷酸酶，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒占８０％，體積較小，淡紅色。內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。能殺滅細(xì)菌。中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運動和吞噬功能。具有趨化性，能以變形運動穿出血管，集中到細(xì)菌感染部位，吞噬細(xì)菌，形成吞噬體，再與溶酶體結(jié)合，將其分解消化。中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后，自身也常壞死，成為膿細(xì)胞。●嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的～3%。呈球形，直徑10～15μm。核呈分葉狀，多為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸性顆粒。顆粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶和組胺酶等。嗜酸性粒細(xì)胞也有變形運動，并具有趨化性，可吞噬異物或抗體抗原復(fù)合物，滅活組織胺，從而減輕過敏反應(yīng)。還有抗寄生蟲作用?！袷葔A性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%～1%。細(xì)胞呈球形，直徑10～12μm。胞核分葉或呈S型，染色淺。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不勻的嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。顆粒含組胺，肝素。胞質(zhì)中還含有白三烯。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)?！駟魏思?xì)胞單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%～８％。呈圓球形，直徑14～20μm。胞核呈腎形或馬蹄形，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，染色淺。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，含有許多嗜天青顆粒。顆粒是溶酶體，內(nèi)含過氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。單核細(xì)胞具有活躍的變形運動和明顯趨化性。它在血液中停留1～５天后，穿出血管進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞均能吞噬異物。殺滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性物質(zhì)。●淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20～30%。分大、中、小三種，外周血以小淋巴細(xì)胞為主，直徑6~8μm;中淋巴細(xì)胞直徑9~12μm。其細(xì)胞核圓形，一側(cè)常有一小凹陷，染色質(zhì)濃密成塊狀，染色深。胞質(zhì)很少，在核周形成一窄緣，染成天藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。電鏡下其胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體。淋巴細(xì)胞可分為三類，T淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，參與細(xì)胞免疫，并有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用。B淋巴細(xì)胞占總數(shù)的10～15%，受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。大顆粒細(xì)胞包括K細(xì)胞和NK細(xì)胞，K細(xì)胞借助其FC受體，與抗體的FC段結(jié)合而殺傷靶細(xì)胞；NK細(xì)胞可自然殺傷某些腫瘤細(xì)胞?！裱“寤蚍Q血栓細(xì)胞,正常數(shù)值為100×109～300×109/L。是骨髓巨核細(xì)胞脫落的小片胞質(zhì)，直徑2～４μm。血小板是雙面凸的扁盤狀，當(dāng)受到刺激時，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板中央部分有紫藍(lán)色的顆粒，稱顆粒區(qū)；周邊呈淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。電鏡下，血小板膜表面有較厚的糖衣。血小板內(nèi)有兩套小管系統(tǒng)，（1）開放小管系與細(xì)胞表面連通，有利于攝取物質(zhì)和釋放顆粒內(nèi)容物。（2）致密小管系相當(dāng)于滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，有收集Ca2+和合成前列腺素等功能。血小板顆粒也有兩種，（1）α顆粒又稱特殊顆粒，內(nèi)含凝血因子，酸性水解酶、纖維蛋白原等。（2）致密芯顆粒外包被膜，內(nèi)含5-HT、ADP、ATP、Ca2+、腎上腺素等。血小板參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損或破裂時，血小板粘附在受損的膠原纖維上，經(jīng)一系列變化后，聚集成團(tuán)形成止血栓并堵塞破損的血管；還可在表面IV因子的作用下，使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，凝血酶又催化纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血塊。●造血器官的演變從人胚胎時期起，曾有一些器官參與造血，出生后紅骨髓是主要造血器官。人胚第13～16天，卵黃囊壁上的胚外中胚層形成多能造血干細(xì)胞。人胚第6周肝開始造血，并持續(xù)至第5個月。繼肝之后，脾也出現(xiàn)短暫的造血功能。從胚胎第4個月至終身，骨髓為主要造血器官?！窦t骨髓紅骨髓位于骨髓腔內(nèi)，胎兒和嬰兒的骨髓都是紅骨髓，成人的紅骨髓主要分布在扁骨，不規(guī)則骨及長骨骺端的松質(zhì)骨中。大約5歲開始，長骨的骨髓腔逐漸由黃骨髓代替紅骨髓，其造血功能也逐漸消退，但黃骨髓中仍保留少量造血干細(xì)胞，所以仍有造血潛能。紅骨髓的結(jié)構(gòu)主要由造血組織和血竇構(gòu)成。造血組織是由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。網(wǎng)狀組織構(gòu)成造血組織的支架，其中充滿不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞；還有造血基質(zhì)細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、間充質(zhì)細(xì)胞等。血竇內(nèi)皮細(xì)胞是造血誘導(dǎo)微環(huán)境的主要組成部分，它可以分泌粘附分子固定或粘附造血干、祖細(xì)胞；也可分泌多種調(diào)控因子調(diào)節(jié)血細(xì)胞的發(fā)生；血竇壁及竇腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞有吞噬清除血液中異物、細(xì)菌及衰老血細(xì)胞作用?！裨煅杉?xì)胞造血干細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，它起源于卵黃囊。出生后，造血干細(xì)胞主要分布于紅骨髓中，約占骨髓有核細(xì)胞的5%，其次在肝、脾、淋巴結(jié)、外周血也有分布。造血干細(xì)胞重要的生物學(xué)特征有（1）自我復(fù)制，保持自身的特性不變。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長因子、細(xì)胞動員劑等因素作用，造血干細(xì)胞能大量分裂。（3）具有多向分化的能力，造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞。并由此分化為各系血細(xì)胞。此外，造血干細(xì)胞還能分化成某些非造血細(xì)胞，如樹突狀細(xì)胞、破骨細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞等。（4）細(xì)胞表型，造血干細(xì)胞高度表達(dá)CD34和CDW90抗原●造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞增殖分化而來。它失去了自我復(fù)制的能力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來補(bǔ)充;造血祖細(xì)胞也失去了多向分化的能力，其細(xì)胞膜上存在某種造血調(diào)控因子的受體，能接受相應(yīng)因子的調(diào)控而定向分化；造血祖細(xì)胞仍有高度增殖的能力。造血祖細(xì)胞表達(dá)CD34、CD33、CD38抗原；表達(dá)HLA-DR；表達(dá)各系標(biāo)志抗原。造血祖細(xì)胞包括髓系多向造血祖細(xì)胞（CFU-GEMM），是造血干細(xì)胞增殖分化的早期祖細(xì)胞，能進(jìn)一步分化為單系造血祖細(xì)胞。紅系造血祖細(xì)胞（BFU-E，CFU-E），在白細(xì)胞介素-3（IL-3）、干細(xì)胞因子（SCF）和紅細(xì)胞生成素（EPO）的誘導(dǎo)下形成紅細(xì)胞集落。粒一巨噬系造血祖細(xì)胞（CFU-GM），在粒-巨噬細(xì)胞集落因子（GM-CSF）、IL-3的誘導(dǎo)下，能形成粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞共用的或單獨的集落。巨核系祖細(xì)胞（CFU-MK），在血小板生成素（TPO）的誘導(dǎo)下形成巨核細(xì)胞集落生成單位。淋巴系祖細(xì)胞（CFU-TL，CFU-BL），在胸腺基質(zhì)細(xì)胞、IL-2、IL-7存在的條件下，形成T細(xì)胞集落生成單位（CFU-TL）；在骨髓基質(zhì)細(xì)胞、IL-6、IL-1等誘導(dǎo)下，形成B細(xì)胞集落生成單位（CFU-BL）。●造血誘導(dǎo)微環(huán)境是造血細(xì)胞賴以生存、增殖和分化的場所。骨髓造血微環(huán)境包括骨髓的神經(jīng)成分，微血管系統(tǒng)與纖維、細(xì)胞外基質(zhì)與骨髓基質(zhì)細(xì)胞。但主要是造血基質(zhì)細(xì)胞，它包括骨髓的多種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞。巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞和載脂細(xì)胞等。它們既是造血細(xì)胞生長的支架，還可通過細(xì)胞間通訊、分泌多種造血調(diào)控因子、產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)等多種途徑調(diào)控血細(xì)胞生成?！裱?xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變可分為三個階段，即原始階段、幼稚階段和成熟階段。其形態(tài)變化規(guī)律是：（1）胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則是由小變大。（2）胞核由大變小，紅細(xì)胞最終消失；粒細(xì)胞則由圓形變?yōu)闂U狀，最終呈分葉狀；巨核細(xì)胞核由小變大呈分葉狀。核染色質(zhì)由細(xì)疏逐漸變?yōu)榇置埽酥蓽\變深。核仁由明顯至消失。（3）胞質(zhì)由少變多，嗜堿性逐漸減弱，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍保持留嗜堿性；胞質(zhì)的特殊物質(zhì)逐漸增加，如紅細(xì)胞質(zhì)中的血紅蛋白，粒細(xì)胞質(zhì)中的特殊顆粒。（4）細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍有很強(qiáng)的潛在分裂能力。在以上形態(tài)變化規(guī)律中，有的細(xì)胞發(fā)生，則在某一方面的變化有鮮明的特點，只要注意到就很容易辨認(rèn)出。如紅細(xì)胞胞質(zhì)染色的變化，原紅細(xì)胞和早幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性，染成墨水藍(lán)色；中幼紅細(xì)胞質(zhì)的血紅蛋白增多，呈紅藍(lán)間染。晚幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)合成大量血紅蛋白，染成紅色；而且細(xì)胞核濃縮變小，即將脫落。再如粒細(xì)胞核的變化，原粒細(xì)胞的胞核圓形，染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀；早幼粒細(xì)胞的胞核卵圓，染色質(zhì)是粗網(wǎng)狀；中幼粒細(xì)胞的胞核半圓形，染色質(zhì)呈網(wǎng)塊狀；晚幼粒細(xì)胞的胞核呈腎形；成熟階段粒細(xì)胞的胞核是桿狀或分葉狀，染色質(zhì)呈粗塊狀。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第四章肌組織學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、掌握三種肌肉組織（muscletissue）的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點。2、掌握骨骼肌與心肌的超微結(jié)構(gòu)及二者的不同點。教學(xué)重點：1、骨骼?。╯keletalmuscle）的結(jié)構(gòu)特點與功能。2、心?。╟ardiacmuscle）的結(jié)構(gòu)特點與功能。教學(xué)難點：1、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)特點，肌節(jié)、肌原纖維、明帶與暗帶的概念；2、閏盤的超微結(jié)構(gòu)。教學(xué)內(nèi)容：1、肌組織的一般特性。肌衛(wèi)星細(xì)胞與骨骼肌的再生。2、骨骼肌的一般特點，肌內(nèi)膜、肌束膜、肌外膜的概念。3、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)；肌節(jié)、肌原纖維、明帶與暗帶的概念；4、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)；肌絲、橫小管、肌漿網(wǎng)、三聯(lián)體的結(jié)構(gòu)及功能；5、心肌的結(jié)構(gòu)特點、閏盤的超微結(jié)構(gòu)。心肌的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)及其與骨骼肌的主要不同點；6、平滑?。╯moothmuscle）的光鏡結(jié)構(gòu)特點；7、課后總結(jié)：總結(jié)本章重點、難點，提出具體要求及思考題。主要教學(xué)內(nèi)容●肌肉組織的特點肌組織的主要成分是肌細(xì)胞，肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點分骨骼肌、心肌、平滑肌三種。骨骼肌、心肌屬橫紋肌，平滑肌不屬橫紋肌，骨骼肌受軀體神經(jīng)支配，屬隨意?。恍募『推交∈茏灾魃窠?jīng)支配，為不隨意肌?！窆趋兰±w維的光鏡結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維呈細(xì)長圓柱形，細(xì)胞核數(shù)量多，一條肌纖維內(nèi)含有幾十個甚至幾百個核，核呈扁橢圓形，位于肌膜下方。肌漿中含有豐富的肌原纖維，肌原纖維呈細(xì)絲狀，沿肌纖維長軸平行排列。每條肌原纖維上都有明暗相間的帶，即周期性橫紋。由于每條肌原纖維的明暗帶都相應(yīng)的排列在同一平面上，故骨骼肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的周期性橫紋。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，暗帶中央有一條淺色窄帶稱H帶，H帶中央有一條深色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)，每個肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶構(gòu)成。肌節(jié)依次排列構(gòu)成肌原纖維，肌節(jié)是肌原纖維和骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位?！窆趋兰±w維的超微結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維內(nèi)的肌原纖維由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，另外還含有橫小管、肌漿網(wǎng)、線粒體等結(jié)構(gòu)。肌原纖維由粗、細(xì)兩種肌絲沿肌纖維長軸有規(guī)律地平行排列組成。粗肌絲位于A帶，中央固定于M線，兩端游離，細(xì)肌絲一端固定于Z線，另一端伸至粗肌絲之間，止于H帶外側(cè)。I帶內(nèi)僅有細(xì)肌絲，H帶內(nèi)僅有粗肌絲，H帶兩側(cè)的A帶內(nèi)既有粗肌絲，又有細(xì)肌絲。粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。肌球蛋白分子形如豆芽，分頭和桿兩部分，在頭和桿連接點及桿上有兩處類關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以屈動。M線兩側(cè)的肌球蛋白對稱排列，肌球蛋白分子尾端朝向M線，頭端朝向Z線并突出于粗肌絲表面形成橫橋，肌球蛋白分子的頭是ATP酶，能與ATP結(jié)合。當(dāng)肌球蛋白分子頭與肌動蛋白接觸時，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生屈伸運動。細(xì)肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動蛋白分子單體呈球形，許多單體相互串聯(lián)成串珠狀，并形成雙股螺旋鏈。每個肌動蛋白分子單體上都有一個可以與肌球蛋白頭部相結(jié)合的位點。原肌球蛋白是由較短的雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，又稱T小管，其走向與肌纖維長軸垂直。人和哺乳動物的T小管位于A帶和I帶交界處，同一水平的T小管分支吻合并環(huán)繞每條肌原纖維。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個肌節(jié)。肌漿網(wǎng)是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，又稱縱小管。肌漿網(wǎng)沿肌纖維長軸縱行排列并包饒每條肌原纖維。橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用?！窆趋兰±w維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理目前認(rèn)為，骨骼肌纖維的收縮機(jī)制是肌絲滑動原理。收縮時，細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，H帶縮窄或消失，A帶長度不變，肌節(jié)縮短。其過程為：①神經(jīng)沖動傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動蛋白單體上的活性位點暴露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動，頭向M線方向擺動，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。收縮完畢，鈣離子被泵回肌漿網(wǎng)內(nèi)，TnC與鈣離子分離，又一個ATP分子與肌球蛋白分子頭相結(jié)合，細(xì)肌絲脫離粗肌絲并退回原處，肌節(jié)恢復(fù)原來舒張時的長度。●心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)心肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。心肌纖維一般只有一個核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。心肌纖維連接處稱閏盤，在HE染色標(biāo)本中，閏盤呈深色的階梯狀或橫線狀。心肌纖維也有橫紋，但不如骨骼肌纖維明顯?！裥募±w維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點心肌纖維也有粗、細(xì)肌絲，它們在肌節(jié)內(nèi)的排列分布與骨骼肌纖維相同，也含橫小管和肌漿網(wǎng)等結(jié)構(gòu)，但有所不同。①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲束，肌原纖維不明顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁而小，常見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤位于Z線水平，閏盤的橫位部分有中間連接和橋粒，縱位部分有縫隙連接。●平滑肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點及平滑肌細(xì)胞間的連接平滑肌纖維呈長梭形，無橫紋，細(xì)胞核只有一個，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。平滑肌纖維多成束或成層分布在內(nèi)臟器官中，肌纖維相互平行或交錯排列。平滑肌纖維表面的肌膜向下凹陷形成眾多的小凹，小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。肌漿網(wǎng)稀疏，鄰近小凹，平滑肌細(xì)胞內(nèi)無肌原纖維及明顯的肌節(jié)結(jié)構(gòu)。密斑、密體、中間絲、粗肌絲和細(xì)肌絲等結(jié)構(gòu)明顯可見。密斑位于肌膜下，為細(xì)肌絲附著點，密體位于胞質(zhì)中，是細(xì)肌絲和中間絲的共同附著點，密體相當(dāng)于橫紋肌的Z線。中間絲連于相鄰密體中間，構(gòu)成平滑肌細(xì)胞的菱形網(wǎng)架，起支持作用。粗、細(xì)肌絲主要位于細(xì)胞周邊部的肌漿中，二者數(shù)量之比約為1：12—30。粗肌絲由肌球蛋白構(gòu)成，細(xì)肌絲主要由肌動蛋白構(gòu)成。粗肌絲上沒有M線及其兩側(cè)的光滑部分，表面有成行排列的橫橋，相鄰兩行橫橋擺動方向相反。若干條粗、細(xì)肌絲聚集形成肌絲單位，又稱收縮單位。相鄰平滑肌纖維之間有縫隙連接，利于化學(xué)信息和神經(jīng)沖動的溝通，利于眾多平滑肌纖維同時收縮而形成功能整體。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第五章神經(jīng)組織學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、了解神經(jīng)組織（nervoustissue）的基本特點。2、掌握神經(jīng)細(xì)胞（nervecell）與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能特點。3、掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)特點與分類。4、掌握神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)與分類、神經(jīng)末梢的分類。了解神經(jīng)的結(jié)構(gòu)。教學(xué)重點：神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，樹突（dendrite）與軸突（axon）的概念、結(jié)構(gòu)特點。2、突觸（synapse）概念、結(jié)構(gòu)、分類，化學(xué)突觸與電突觸的超微結(jié)構(gòu)。3、有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)特點。教學(xué)難點：1、有髓神經(jīng)纖維的形成。2、化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)。3、神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)特點。教學(xué)內(nèi)容：1、神經(jīng)組織的一般特點與組成。2、神經(jīng)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)，樹突與軸突的概念、結(jié)構(gòu)特點，神經(jīng)元的分類。3、突觸概念、結(jié)構(gòu)、分類，化學(xué)突觸與電突觸的超微結(jié)構(gòu)。4、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類、結(jié)構(gòu)及其功能。室管膜細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞；神經(jīng)膜細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞。5、神經(jīng)纖維（nervefiber）和神經(jīng)（nerve）神經(jīng)纖維的概念、分類。有髓神經(jīng)纖維的光鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)膜與髓鞘的形成。無髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)。6、感覺神經(jīng)末梢（nerveending）的分類、分布、結(jié)構(gòu)和功能。運動終板等的結(jié)構(gòu)與功能。7、課后總結(jié)：總結(jié)本章重點、難點，提出具體要求及思考題。二. 主要教學(xué)內(nèi)容●神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。前者又叫神經(jīng)元，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動的能力。后者對前者起支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用?！裆窠?jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能；細(xì)胞核大而圓，位于細(xì)胞中央，著色淺，核仁大而明顯；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)除含一般的細(xì)胞器和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體外，還有豐富的尼氏體和神經(jīng)原纖維。光鏡下,.染色切片中,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。神經(jīng)原纖維在光鏡下鍍銀切片中由很多棕黑色的細(xì)長原纖維交錯成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突。電鏡下神經(jīng)原纖維是由排列成束的神經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)的運輸。神經(jīng)元的樹突有多條，其分支上常見樹突棘，它是神經(jīng)元之間形成突觸的主要部位，電鏡下樹突棘內(nèi)有2—3層滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)形成的板層，板層間有少量致密物質(zhì)，稱此為棘器。樹突的功能主要是接受刺激，樹突棘和樹突大大增加了神經(jīng)元的接受面。神經(jīng)元的軸突較樹突細(xì)，直徑均一，分支較少，有側(cè)支呈直角分出，軸突末端的分支較多，形成軸突終末；胞體發(fā)出軸突的部位常呈圓錐形，稱軸丘，光鏡下此區(qū)無尼氏體，染色淡。軸突表面的細(xì)胞膜稱軸膜，內(nèi)含的胞質(zhì)稱軸質(zhì)。軸質(zhì)內(nèi)有許多與其長軸平行的微管和神經(jīng)絲，此外還有微絲、線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和一些小泡等。軸突內(nèi)無尼氏體和高爾基復(fù)合體，故不能合成蛋白質(zhì)，軸突成分的更新及神經(jīng)遞質(zhì)合成所需的酶和蛋白質(zhì)，是在胞體內(nèi)合成后輸送到軸突及其終末的?！裆窠?jīng)元的分類根據(jù)突起的多少可分為多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和假單極神經(jīng)元；根據(jù)軸突的長短可分為長軸突的大神經(jīng)元（稱GolgiⅠ型神經(jīng)元）和短軸突的小神經(jīng)元（稱GolgiⅡ型神經(jīng)元）；根據(jù)神經(jīng)元的功能可分為感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和中間神經(jīng)元；根據(jù)神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)可分為膽堿能神經(jīng)元、胺能神經(jīng)元、肽能神經(jīng)元和氨基酸能神經(jīng)元?！褫S突運輸神經(jīng)元的胞體與軸突是一整體，胞體與軸突間經(jīng)常進(jìn)行物質(zhì)運輸和交換。神經(jīng)元胞體把新合成的微管、微絲和神經(jīng)絲組成的網(wǎng)架緩慢地移向軸突終末，稱此為慢速運輸；軸膜更新所需的蛋白質(zhì)、含神經(jīng)遞質(zhì)的小泡及合成遞質(zhì)所需的酶等，由胞體輸向終末，稱快速順向軸突運輸；軸突終末內(nèi)的代謝產(chǎn)物或由軸突終末攝取的物質(zhì)（蛋白質(zhì)、小分子物質(zhì)或由臨近細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)營養(yǎng)因子等）逆行輸向胞體，稱快速逆向軸突運輸。某些微生物或毒素（如破傷風(fēng)毒素、狂犬病毒）進(jìn)入軸突終末，也可通過逆行性運輸迅速侵犯神經(jīng)元胞體?！裢挥|的分類和光、電鏡結(jié)構(gòu)分為化學(xué)性突觸和電突觸兩類。前者以化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）為通訊媒介，后者以電流（電訊號）傳遞信息，為縫隙連接。是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接，可分為突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分三部分，突觸前后成分彼此相對的細(xì)胞膜分別稱為突觸前膜和突觸后膜，兩者之間的狹窄間隙稱突觸間隙。在銀染標(biāo)本中，突觸前成分為棕黑色的環(huán)扣狀，附著在另一神經(jīng)元的胞體或樹突上，稱突觸扣結(jié)。電鏡下突觸扣結(jié)內(nèi)含許多突觸小泡。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)；突觸前膜和后膜均比一般細(xì)胞膜略厚，在突觸前膜還有電子致密度高的錐形致密突起突入胞質(zhì)內(nèi)，突起間容納突觸小泡?！裰袠猩窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類包括星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞。此外在嗅球和嗅束中還有一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，稱嗅鞘膜細(xì)胞，它對中樞神經(jīng)再生有重要作用。星形膠質(zhì)細(xì)胞是最大的一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，可分兩種，即纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞和原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞。星形膠質(zhì)細(xì)胞從胞體發(fā)出的突起充填在神經(jīng)元胞體及其突起之間，起支持和絕緣作用，有些突起末端擴(kuò)大形成腳板，在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜，或貼附在毛細(xì)血管壁上構(gòu)成血腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜。少突膠質(zhì)細(xì)胞在銀染色標(biāo)本中，突起較少，常呈串珠狀。它的突起末端擴(kuò)展成扁平薄膜，包卷神經(jīng)元的軸突形成髓鞘，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞；少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其形成的中樞髓鞘還含有一些抑制因子，能抑制再生神經(jīng)元的突起生長。小膠質(zhì)細(xì)胞是最小的膠質(zhì)細(xì)胞，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時，小膠質(zhì)細(xì)胞可吞噬細(xì)胞碎屑及退化變性的髓鞘。室管膜細(xì)胞呈立方形或柱形，分布在腦室及脊髓中央管的腔面，形成單層上皮。室管膜細(xì)胞表面有許多微絨毛，有些細(xì)胞表面有纖毛；某些地方的室管膜細(xì)胞，其基底面有細(xì)長的突起伸向深部。室管膜及室管膜下層含有神經(jīng)干細(xì)胞，在某種條件下，它能分化形成神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分類和功能周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有兩種，即Schwann細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞。Schwann細(xì)胞是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的鞘細(xì)胞，它們排列成串，一個接一個地包裹著周圍神經(jīng)纖維的軸突；在有髓神經(jīng)纖維，Schwann細(xì)胞形成髓鞘，是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞；Schwann細(xì)胞對周圍神經(jīng)的再生有重要作用，正?；蚴軗p的外周神經(jīng)，其Schwann細(xì)胞能產(chǎn)生一些神經(jīng)營養(yǎng)因子。衛(wèi)星細(xì)胞是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞，又稱被囊細(xì)胞。細(xì)胞核圓或卵圓形，染色較深；細(xì)胞外有一層基膜?！裆窠?jīng)纖維的概念由神經(jīng)元的長軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞，包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是Schwann細(xì)胞。根據(jù)包裹軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)除起始段和終末外均包有髓鞘；髓鞘分成許多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎氏結(jié)，軸突的側(cè)支均自郎氏結(jié)處發(fā)出；相鄰兩個郎氏結(jié)之間的一段稱結(jié)間體。光鏡下常規(guī)染色標(biāo)本中，髓鞘中的類脂被溶解，僅見淡紅色的殘留蛋白質(zhì)；在髓鞘的最外面還可見由Schwann細(xì)胞最外面的一層胞膜和基膜一起構(gòu)成的神經(jīng)膜。用鋨酸固定和染色的標(biāo)本中，髓鞘呈黑色，在其縱切面上可見一些漏斗形的斜裂，稱施-蘭切跡。每一結(jié)間體的髓鞘是由一個Schwann細(xì)胞的胞膜融合并呈同心圓狀包卷軸突而形成的，電鏡下呈明暗相同的同心狀板層。●髓鞘的形成在有髓神經(jīng)纖維發(fā)生中，伴隨軸突一起生長的Schwann細(xì)胞表面凹陷成一縱溝，軸突位于縱溝內(nèi)，溝緣的胞膜相貼形成軸突系膜；軸突系膜不斷伸長并反復(fù)包卷軸突，把胞質(zhì)擠至細(xì)胞的內(nèi)外邊緣及兩端（即靠近郎氏結(jié)處），從而形成許多同心圓的螺旋板層，即為髓鞘。故髓鞘乃成自Schwann細(xì)胞的胞膜，屬Schwann細(xì)胞的一部分。Schwann細(xì)胞的胞質(zhì)除見于細(xì)胞的外、內(nèi)邊緣和兩端外，還見于髓鞘板層的施-蘭切跡。該切跡構(gòu)成螺旋形的胞質(zhì)通道，并與細(xì)胞外、內(nèi)邊緣的胞質(zhì)相通?！裰袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)其髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成；一個少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個突起可分別包卷多個軸突；中樞有髓神經(jīng)纖維的外表面沒有基膜包裹，髓鞘內(nèi)無施-蘭切跡?！駸o髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能特點周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維由較細(xì)的軸突和包在它外面的Schwann細(xì)胞組成；Schwann細(xì)胞沿軸突一個接一個地連接成連續(xù)的鞘，但不形成髓鞘，無郎氏結(jié)；一個Schwann細(xì)胞可包裹許多條軸突；Schwann細(xì)胞外面也有基膜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維的軸突外面沒有任何鞘膜，為裸露的軸突。因無髓鞘和郎飛氏結(jié)，其沖動沿軸突膜連續(xù)傳導(dǎo)，速度比有髓神經(jīng)纖維慢得多。●神經(jīng)末梢是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，按功能分感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢兩大類。感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）周圍突的終末部分，該終末與其它結(jié)構(gòu)共同組成感受器。感覺神經(jīng)末梢按其結(jié)構(gòu)可分游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢。游離神經(jīng)末梢由較細(xì)的有髓或無髓神經(jīng)纖維的終末反復(fù)分支而成。感受冷、熱、輕觸、痛等感覺。有被囊神經(jīng)末梢常見種類有觸覺小體、環(huán)層小體和肌梭。觸覺小體又稱Meissner小體，它分布在皮膚真皮乳頭內(nèi)，可感受觸覺。環(huán)層小體又稱Pacinian小體，它廣泛分布在皮下組織、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等處，感受壓覺和振動覺。肌梭為梭形小體，是一種本體感受器，主要感受肌纖維的伸縮變化，在調(diào)節(jié)骨骼肌的活動中起重要作用。運動神經(jīng)末梢是運動神經(jīng)元的軸突在肌組織和腺體的終末結(jié)構(gòu)，分軀體和內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢兩類。前者分布于骨骼肌，當(dāng)有髓神經(jīng)纖維抵達(dá)骨骼肌時，髓鞘消失，其軸突反復(fù)分支，每一分支形成紐扣狀膨大與骨骼肌纖維建立突觸連接，此連接區(qū)域呈橢圓形板狀隆起，稱運動終板或神經(jīng)肌連接。后者分布于心肌、各種內(nèi)臟及血管的平滑肌處?！裆窠?jīng)纖維的潰變神經(jīng)纖維受損或切斷后，神經(jīng)元的胞體腫脹，核偏位，胞質(zhì)內(nèi)尼氏體明顯減少，胞質(zhì)著色淺；遠(yuǎn)端的神經(jīng)纖維全長發(fā)生潰變，軸突和髓鞘碎裂和溶解；與胞體相連的近端神經(jīng)纖維則發(fā)生逆行性潰變，潰變一般只發(fā)展到臨近斷端的第一側(cè)支終止?！裆窠?jīng)纖維的再生當(dāng)神經(jīng)元胞體嚴(yán)重?fù)p傷時，或近胞體處的軸突損傷后，常導(dǎo)致神經(jīng)元胞體的死亡；神經(jīng)元胞體是細(xì)胞的營養(yǎng)中心，胞體的存活是其神經(jīng)纖維再生的必要條件。胞體約于損傷后第三周開始恢復(fù)，恢復(fù)中的胞體不斷合成新的蛋白質(zhì)及其它產(chǎn)物輸向軸突使殘留的近側(cè)段軸突末端生長出許多新生的軸突支芽?！裰車窠?jīng)纖維的再生切斷處遠(yuǎn)側(cè)段的周圍神經(jīng)纖維的軸突和髓鞘發(fā)生潰變，但包裹神經(jīng)纖維的基膜仍保留呈管狀；此時Schwann細(xì)胞大量增生，一面吞噬解體的軸突和髓鞘，一面在基膜管內(nèi)排列成細(xì)胞索，并形成細(xì)胞橋把兩端連接起來；從近側(cè)端神經(jīng)纖維軸突末端長出的軸突支芽，越過此細(xì)胞橋，進(jìn)入基膜管內(nèi)，其中一支沿著Schwann細(xì)胞索生長并到達(dá)原來神經(jīng)纖維末梢所在處，則再生成功；Schwann細(xì)胞能產(chǎn)生多種神經(jīng)營養(yǎng)因子對軸突的再生起重要作用?！裰袠猩窠?jīng)纖維的再生比周圍神經(jīng)纖維的再生困難。少突膠質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生多種抑制因子，可抑制中樞神經(jīng)元軸突的再生；中樞神經(jīng)纖維受損傷時，星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大，在損傷區(qū)形成致密的膠質(zhì)瘢痕，大多數(shù)再生軸突支不能越過此膠質(zhì)瘢痕，即使能越過，也沒有象周圍神經(jīng)纖維那樣的基膜管和Schwann細(xì)胞索引導(dǎo)再生軸突到達(dá)目的地；故中樞神經(jīng)纖維損傷后，其功能不易恢復(fù)；神經(jīng)營養(yǎng)因子、胚胎腦組織或周圍神經(jīng)移植，均能促進(jìn)中樞神經(jīng)再生。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第六章循環(huán)系統(tǒng)學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、掌握心臟的結(jié)構(gòu)。2、掌握大動脈（largeartery）、中動脈和小動脈的結(jié)構(gòu)特點和功能。3、掌握毛細(xì)血管（capillary）的光鏡結(jié)構(gòu)及幾種毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu)和功能。4、了解靜脈（vein）的一般結(jié)構(gòu)特點。了解淋巴管壁的一般結(jié)構(gòu)。教學(xué)重點：1、心臟壁的結(jié)構(gòu)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點與功能。2、大動脈、中動脈和小動脈的結(jié)構(gòu)特點和功能。3、三種毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)、分布。教學(xué)難點：1、毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)。2、中動脈的管壁結(jié)構(gòu)。主要教學(xué)內(nèi)容●血管內(nèi)皮細(xì)胞在超微結(jié)構(gòu)特征及其相應(yīng)功能內(nèi)皮細(xì)胞長軸與血流方向一致，細(xì)胞基底面附著于基底膜上。內(nèi)皮和基膜構(gòu)成物質(zhì)進(jìn)出血管的重要通透性屏障。電鏡下，內(nèi)皮細(xì)胞有內(nèi)皮突起、質(zhì)膜小泡、Weibel-Palade小體等特點。內(nèi)皮突起內(nèi)皮細(xì)胞向管腔內(nèi)伸出的形態(tài)不一的胞質(zhì)突起，較長的突起可分支并互相吻合，突起中可見質(zhì)膜小泡。微絨毛狀突起可能與吸收作用或與炎癥時捕捉白細(xì)胞有關(guān)。片狀或瓣狀突起可能參與內(nèi)吞作用。大型的指狀突起擴(kuò)大了內(nèi)皮細(xì)胞的表面積，又使大血管腔面的血液形成渦流，減緩血流速度，便于物質(zhì)交換。質(zhì)膜小泡在內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿中含有一些大小相近的質(zhì)膜小泡，小泡約占內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)體積的1/3，其中近1/3的小泡開口于內(nèi)皮細(xì)胞的游離面，此種小泡又稱小凹。約1/3多的小泡與內(nèi)皮細(xì)胞基底面融合，只有1/3的小泡分布于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中。偶見小泡開口于細(xì)胞間隙內(nèi)。有時小泡也互相連通，形成穿過內(nèi)皮的暫時性孔道，稱穿內(nèi)皮小管。質(zhì)膜小泡可能作為膜儲備，多數(shù)認(rèn)為小泡的主要功能是運輸大分子物質(zhì)，是內(nèi)皮細(xì)胞的一種運輸工具。Weibel-Palade小體簡稱W-P小體，XE"W-P小體"系內(nèi)皮細(xì)胞所特有的桿狀細(xì)胞器，它由單位膜包裹，內(nèi)有6～26條直徑約15nm平行排列的細(xì)管，細(xì)管之間為電子密度較高的物質(zhì)。XE"免疫細(xì)胞"\y"mian3yi4xi4bao1"W-P小體參與蛋白質(zhì)FⅧRAg的制造與儲存，間接參與止血作用。●動脈管壁的一般結(jié)構(gòu)動脈XE"動脈"\y"dong4mai4"根據(jù)其管徑的大小，通常將動脈主要分為大動脈XE"大動脈"\y"da4dong4mai4"、中動脈XE"中動脈"\y"zhong4dong4mai4"和小動脈XE"小動脈"\y"xiao3dong4mai4"三級，均由內(nèi)膜XE"內(nèi)膜"\y"nei4mo2"、中膜XE"中膜"\y"zhong4mo2"和外膜XE"外膜"\y"wai4mo2"三層膜組成。內(nèi)膜表面襯以內(nèi)皮XE"內(nèi)皮"\y"nei4pi2"，內(nèi)皮周圍有內(nèi)彈性膜XE"內(nèi)彈性膜"\y"nei4tan2xing4mo2",由彈性蛋白構(gòu)成，膜上有許多孔。在內(nèi)皮和內(nèi)彈性膜之間為內(nèi)皮下層，其中XE"內(nèi)皮下層"\y"nei4pi2xia4ceng2"含少量的膠原纖維、彈性纖維和少許縱行平滑肌。中膜位于內(nèi)外彈性膜之間，主要由環(huán)形平滑肌XE"血管平滑肌"\y"xue4guan3ping2hua2ji1"、膠原纖維、彈性纖維、彈性膜和基質(zhì)組成。血管平滑肌可與內(nèi)皮細(xì)胞形成肌內(nèi)皮連接,平滑肌借助這種連接,與血液或內(nèi)皮細(xì)胞形成信息交流。血管平滑肌也具有分泌腎素XE"腎素"\y"shen4su4"和血管緊張素原XE"血管緊張素原"\y"xue4guan3jin3zhang1su4yuan2"的能力。它們與內(nèi)皮細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶XE"血管緊張素轉(zhuǎn)換酶"\y"xue4guan3jin3zhang1su4zhuan3huan4mei2"共同構(gòu)成腎外的血管腎素XE"血管腎素"\y"xue4guan3shen4su4"和血管緊張素系統(tǒng)XE"血管緊張素系統(tǒng)"\y"xue4guan3jin3zhang1su4xi4tong3"。外膜由較疏松的結(jié)締組織組成。在中膜和外膜交界處，有較密集的彈性纖維組成的外彈性膜XE"外彈性膜"\y"wai4tan2xing4mo2"?！翊髣用}管壁的結(jié)構(gòu)特點1.XE"內(nèi)膜"\y"nei4mo2"內(nèi)皮下層XE"內(nèi)皮下層"\y"nei4pi2xia4ceng2"較厚，內(nèi)彈性膜XE"內(nèi)彈性膜"\y"nei4tan2xing4mo2"與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性膜不明顯。2.中膜主要由40～70層彈性膜組成，故又稱彈性動脈,彈性膜之間為膠原纖維、彈性纖維及環(huán)行平滑肌。3.外膜較薄，由結(jié)締組織組成，沒有明顯的外彈性膜XE"外彈性膜"\y"wai4tan2xing4mo2"?！裰袆用}管壁的結(jié)構(gòu)特點1.內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)彈性膜明顯，呈波浪狀.2.中膜主要由10～40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動脈XE"肌性動脈"\y"ji1xing4dong4mai4"。3.外膜厚度與中膜相似,中膜和外膜的分界處有明顯的外彈性膜?！裥用}管壁的結(jié)構(gòu)特點較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜XE"內(nèi)彈性膜"\y"nei4tan2xing4mo2"，中膜有幾層環(huán)行平滑肌，一般沒有外彈性膜。管徑在300μm以下的動脈稱微動脈XE"微動脈"\y"wei1dong4mai4",它有1～2層平滑肌。小動脈和微動脈的收縮或舒張，能顯著調(diào)節(jié)器官和組織的血流量。正常血壓的維持，在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要取決于小動脈和微動脈平滑肌的收縮程度。XE"外彈性膜"\y"wai4tan2xing4mo2"●毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)、分類及分布毛細(xì)血管XE"毛細(xì)血管"\y"mao2xi4xue4guan3"是微動脈和微靜脈之間XE"微動脈"\y"wei1dong4mai4"的微細(xì)血管，其管壁薄，結(jié)構(gòu)簡單。毛細(xì)血管的管徑約6～8μm，管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞XE"內(nèi)皮細(xì)胞"\y"nei4pi2xi4bao1"和基膜XE"基膜"\y"ji1mo2"組成。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織。在內(nèi)皮細(xì)胞和基膜之間散在分布一種扁平而有突起的細(xì)胞，稱周細(xì)胞XE"周細(xì)胞"\y"zhou1xi4bao1"。周細(xì)胞的功能不清楚。在電鏡下，將毛細(xì)血管分為連續(xù)性毛細(xì)血管XE"連續(xù)性毛細(xì)血管"\y"lian2xu4xing4mao2xi4xue4guan3"、有孔毛細(xì)血管XE"有孔毛細(xì)血管"\y"you4kong3mao2xi4xue4guan3"和血竇XE"血竇"\y"xue4dou4"三型。連續(xù)性毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接XE"緊密連接"\y"jin3mi4lian2jie1"，基膜完整，胞質(zhì)中有許多吞飲小泡XE"吞飲小泡"\y"tun1yin3xiao3pao4"。這種毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織XE"結(jié)締組織"\y"jie2di4zu3zhi1"、肌肉組織XE"肌肉組織"\y"ji1rou4zu3zhi1"、肺XE"肺"\y"fei4"和中樞神經(jīng)系統(tǒng)XE"中樞神經(jīng)系統(tǒng)"\y"zhong1shu1shen2jing1xi4tong3"等處；有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，有許多貫穿細(xì)胞全厚的孔。有的內(nèi)皮細(xì)胞的孔有隔膜封閉，隔膜一般厚4～６ｎｍ。此型毛細(xì)血管主要分布于胃腸粘膜XE"胃腸粘膜"\y"wei4chang2nian2mo2"、某些內(nèi)分泌器官XE"內(nèi)分泌器官"\y"nei4fen1mi4qi4guan1"和腎血管球XE"腎血管球"\y"shen4xue4guan3qiu2"等處。血竇管腔較大，形狀不規(guī)則。主要分布于肝XE"肝"\y"gan1"、脾XE"脾"\y"pi2"、骨髓XE"骨髓"\y"gu3sui3"和一些內(nèi)分泌腺XE"內(nèi)分泌腺"\y"nei4fen1mi4xian4"中。某些內(nèi)分泌腺的血竇內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有連續(xù)的基膜；肝的血竇內(nèi)皮細(xì)胞有孔，細(xì)胞之間有較大的間隙，基板不連續(xù)，僅由網(wǎng)狀纖維纏繞；脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞呈桿狀，細(xì)胞間隙也較大?！耢o脈的組織結(jié)構(gòu)靜脈與相應(yīng)的動脈相比，其管腔大而不規(guī)則，管壁薄，平滑肌和彈性成分少，膠原纖維多。大靜脈管壁內(nèi)膜薄，中膜很不發(fā)達(dá)，為幾層排列稀疏的環(huán)行平滑肌，有的無平滑肌，外膜則較厚，結(jié)締組織內(nèi)常有較多縱行平滑肌束。中靜脈管壁薄，內(nèi)彈性膜XE"內(nèi)彈性膜"\y"nei4tan2xing4mo2"不明顯。中膜XE"中膜"\y"zhong4mo2"環(huán)行平滑肌分布稀疏。外膜XE"外膜"\y"wai4mo2"比中膜厚，無外彈性膜。在有些中靜脈外膜中可見縱行平滑肌束?！裎⒀h(huán)的概念、組成微循環(huán)XE"微循環(huán)"\y"wei1xun2huan2"是指微動脈XE"微動脈"\y"wei1dong4mai4"到微靜脈XE"微靜脈"\y"wei1jing4mai4"之間的血循環(huán)。它是血液循環(huán)的基本功能單位。是心血管系統(tǒng)在組織內(nèi)真正實施物質(zhì)交換的部位。微循環(huán)一般由微動脈、中間微動脈XE"中間微動脈"\y"zhong1jian1wei1dong4mai4"、真毛細(xì)血管XE"真毛細(xì)血管"\y"zhen1mao2xi4xue4guan3"、直捷通路XE"直捷通路"\y"zhi2jie2tong1lu4"、動靜脈吻合XE"動靜脈吻合"\y"dong4jing4mai4wen3he2"和微靜脈組成。●心臟壁的組織結(jié)構(gòu)心臟壁很厚，左心室最厚。心壁由三層膜組成，從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜XE"心內(nèi)膜"\y"xin1nei4mo2"、心肌膜XE"心肌膜"\y"xin1ji1mo2"和心外膜XE"心外膜"\y"xin1wai4mo2"。心內(nèi)膜包括內(nèi)皮XE"內(nèi)皮"\y"nei4pi2"、內(nèi)皮下層和心內(nèi)膜下層三層。內(nèi)皮下層由細(xì)密的結(jié)締組織組成，含少許平滑肌，但無血管，其營養(yǎng)直接從心腔血液獲得。心內(nèi)膜下層XE"心內(nèi)膜下層"\y"xin1nei4mo2xia4ceng2"由疏松結(jié)締組織組成，含有血管、神經(jīng)。心室的心內(nèi)膜下層還有心傳導(dǎo)系統(tǒng)XE"心傳導(dǎo)系統(tǒng)"\y"xin1chuan2dao3xi4tong3"的分支，即普肯野纖維XE"普肯野纖維"\y"pu3ken3ye3xian1wei2"或稱束細(xì)胞XE"束細(xì)胞"\y"shu4xi4bao1"。此細(xì)胞較一般肌纖維粗而短，著色淡，肌絲束較少，位于細(xì)胞的周邊。束細(xì)胞有快速傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的作用。心肌膜主要由心肌纖維XE"心肌纖維"\y"xin1ji1xian1wei2"構(gòu)成。心肌纖維呈螺旋狀，大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層。心房肌纖維含有電子密度較高的膜包顆粒，稱心房特殊顆粒XE"心房特殊顆粒"\y"xin1fang2te4shu1ke1li4"。顆粒內(nèi)含有心房利鈉因子，XE"心房利鈉尿多肽"\y"xin1fang2li4na4niao4duo1tai4"簡稱心鈉素XE"心鈉素"\y"xin1na4su4"，它有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓的作用。心肌細(xì)胞還能合成腎素XE"腎素"\y"shen4su4"和血管緊張素XE"血管緊張素"\y"xue4guan3jin3zhang1su4"，具有增強(qiáng)心肌收縮、升高血壓等作用。心外膜是心包膜的臟層，它是由一層間皮和其下面的薄層結(jié)締組織組成，稱為漿膜XE"漿膜"\y"jiang1mo2"，含有血管和神經(jīng)，并常有脂肪組織?！裥膫鲗?dǎo)系統(tǒng)的組成心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。竇房結(jié)位于右心房心外膜的深部，其它均分布在心內(nèi)膜下層。主要由三型細(xì)胞組成。1.起搏細(xì)胞簡稱P細(xì)胞，存在于竇房結(jié)和房室結(jié)，是心肌細(xì)胞的起搏點。2.移行細(xì)胞位于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束。3.普肯野纖維有快速傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的作用。教材：組織學(xué)與胚胎學(xué)教案編寫：韋克善章節(jié)：第7章免疫系統(tǒng)學(xué)時數(shù)：2教學(xué)對象：2022級大專班教學(xué)方法：應(yīng)用Powerpoint教學(xué)課件（自制）教學(xué)目的與要求：1、了解免疫系統(tǒng)（immmunesystem）的組成及免疫的概念。2、掌握淋巴細(xì)胞的分類及各類淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用。3、了解巨噬細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的組成與分布。4、了解彌散淋巴組織與淋巴小結(jié)（lymphoidnodule）的結(jié)構(gòu)和功能。5、掌握胸腺的結(jié)構(gòu)與功能。掌握淋巴結(jié)和脾的一般結(jié)構(gòu)與功能。教學(xué)重點：1、淋巴細(xì)胞的分類及各類淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用。2、胸腺的結(jié)構(gòu)與功能。淋巴結(jié)和脾的一般結(jié)構(gòu)與功能。教學(xué)難點：1、彌散淋巴組織與淋巴小結(jié)的結(jié)構(gòu)特點。2、胸腺細(xì)胞（thymocyte）的發(fā)育，血-胸腺屏障。3、淋巴竇與脾血竇，髓索與脾索的區(qū)別，胸腺依賴區(qū)的概念與結(jié)構(gòu)特點。教學(xué)內(nèi)容●免疫系統(tǒng)的組成及功能免疫系統(tǒng)主要由免疫細(xì)胞、淋巴組織和淋巴器官組成。免疫細(xì)胞主要包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞分為Ｔ細(xì)胞XE"Ｔ細(xì)胞"\y"xi4bao1"、Ｂ細(xì)胞XE"Ｂ細(xì)胞"\y"xi4bao1"和NKXE"LGL"細(xì)胞三類。其功能是通過識別自我和非自我，產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，以發(fā)揮免疫保護(hù)、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)功能。XE"NK細(xì)胞"XE"淋巴因子激活細(xì)胞"\y"lin2ba1yin1zi3ji1huo2xi4bao1"XE"LAK細(xì)胞"XE"Tc細(xì)胞"●淋巴組織的概念及分類以網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維為支架。網(wǎng)眼中充滿大量淋巴細(xì)胞XE"淋巴細(xì)胞"\y"lin2ba1xi4bao1"及一些漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等，這種組織稱之為淋巴組織。按其存在形式，一般將淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)XE"淋巴小結(jié)"\y"lin2ba1xiao3jie2"兩種。淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡,為淋巴組織聚集形成的圓形或橢圓形小體，主要由B淋巴細(xì)胞組成?？乖碳r，小結(jié)的中央染色較淡，細(xì)胞分裂相多，稱生發(fā)中心。無生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較小，稱初級淋巴小結(jié)XE"初級淋巴小結(jié)"\y"chu1ji2lin2ba1xiao3jie2"；有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)，稱次級淋巴小結(jié)XE"次級淋巴小結(jié)"\y"ci4ji2lin2ba1xiao3jie2"。彌散淋巴組織淋巴組織散在分布，周圍無明顯的界限。彌散淋巴組織內(nèi)常以T淋巴細(xì)胞為主，常見高內(nèi)皮的毛細(xì)血管后