組織學(xué)與胚胎學(xué)03結(jié)締組織

結(jié)締組織第3章ConnectiveTissue12023/2/16組成：細(xì)胞+大量細(xì)胞外基質(zhì)（纖維+基質(zhì)+組織液）特點(diǎn)：細(xì)胞散在分布、無極性分類：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織脂肪組織、網(wǎng)狀組織血液、淋巴軟骨和骨功能：連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)來源：胚胎間充質(zhì)（間充質(zhì)細(xì)胞+基質(zhì)）圖122023/2/16

疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）又稱蜂窩組織（areolartissue）組成：①細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞）

②纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）

③基質(zhì)（蛋白多糖、纖維黏連蛋白、組織液）功能：連接、支持、防御、修復(fù)等圖2、3疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織32023/2/16

成纖維細(xì)胞（fibroblast）LM：胞體較大，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯EM：RER、GC發(fā)達(dá)功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構(gòu)成纖維和基質(zhì)纖維細(xì)胞（fibrocyte）：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)圖4、5疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織42023/2/16巨噬細(xì)胞（macrophage）LM：圓或不規(guī)則，可有偽足；胞質(zhì)嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體趨化因子：細(xì)菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等趨化性（chemotaxis）：細(xì)胞沿趨化因子的濃度梯度，向濃度高的部位定向移動(dòng)的特性圖6-8成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織52023/2/16功能：①吞噬作用（phagocytosis）

特異性吞噬－通過識(shí)別因子（如抗體）識(shí)別和黏附被吞噬物（細(xì)菌、病毒、異體細(xì)胞等）

非特異性吞噬－直接黏附被吞噬物（粉塵，衰老、死亡的自體細(xì)胞等）圖9成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織62023/2/16②抗原提呈（antigenpresenting）抗原－包括蛋白質(zhì)、多肽、多糖等生物分子；機(jī)體免疫系統(tǒng)能對(duì)外來抗原發(fā)動(dòng)攻擊巨噬細(xì)胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復(fù)合物，輸送到細(xì)胞表面，提呈給T

淋巴細(xì)胞，故為抗原提呈細(xì)胞③分泌：上百種生物活性物質(zhì)－溶菌酶、補(bǔ)體,多種細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素1）圖10成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織72023/2/16漿細(xì)胞（plasmacell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位LM：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，偏于一側(cè)EM：大量RER平行排列功能：參與免疫應(yīng)答－合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗體（antibody），能抑制或殺滅細(xì)菌、中和病毒，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬圖11、12成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織82023/2/16肥大細(xì)胞（mastcell）沿小血管分布，于皮膚、消化管、呼吸道較多LM：大，卵圓形，胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中功能：顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，胞質(zhì)含白三烯，釋放后引發(fā)過敏反應(yīng)

圖13-15成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織92023/2/16肝素：抗凝血組胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮膚小血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致組織水腫→蕁麻疹支氣管平滑肌痙攣→哮喘全身小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓急劇下降→休克統(tǒng)稱過敏反應(yīng)；引發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱過敏原嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)抗過敏反應(yīng)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織102023/2/16脂肪細(xì)胞（fatcell）LM：大，圓或多邊形，胞質(zhì)含一大脂滴（HE標(biāo)本中被溶解呈大空泡狀），核扁圓，偏于一側(cè)功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝圖16成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織112023/2/16未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周圍形態(tài)：似纖維細(xì)胞功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與創(chuàng)傷修復(fù)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織122023/2/16白細(xì)胞（leukocyte）來源于血液的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等形態(tài)：（在血液一章中講述）功能：免疫防御成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織132023/2/16

膠原纖維（collagenousfiber）又稱白纖維LM：粉紅色，直徑1～20μm

，波浪狀，分支交織成網(wǎng)EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑20～200nm，有64nm周期性橫紋成分：Ⅰ型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)圖17-19成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織142023/2/16彈性纖維（elasticfiber）又稱黃纖維LM：HE染色呈淡紅色，醛復(fù)紅染色呈紫紅色；直徑0.2～1.0μm

，細(xì)絲狀，分支交織成網(wǎng)EM：彈性蛋白（位于核心）+微原纖維（由原纖維蛋白構(gòu)成，位于外周）特性：富于彈性※膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具可變性圖20、21成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織152023/2/16網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）分布：網(wǎng)狀組織、基膜LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；直徑0.2~1.0μm

，分支多，交織成網(wǎng)EM：有64nm周期性橫紋組成：Ⅲ型膠原蛋白，表面覆糖蛋白圖22成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織162023/2/16基質(zhì)（groundsubstance）由生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物①蛋白多糖（proteoglycan）又稱黏多糖由蛋白質(zhì)和多糖（糖胺多糖）組成多糖包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素等功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細(xì)菌擴(kuò)散圖23成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織172023/2/16②纖維黏連蛋白（fibronectin）為結(jié)締組織中最主要的黏連性糖蛋白，表面具有與多種細(xì)胞、膠原及蛋白多糖結(jié)合的部位（即化學(xué)基團(tuán)），因此是將這三種成分有機(jī)連接的媒介成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織182023/2/16③組織液（tissuefluid）毛細(xì)血管動(dòng)脈端血漿成分（水、電解質(zhì)、單糖、氣體等小分子物質(zhì)）滲出，在組織中與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，部分于毛細(xì)血管靜脈端回流入血，部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴功能：構(gòu)成細(xì)胞賴以生存的微環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞白細(xì)胞肥大細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)圖24疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織192023/2/16致密結(jié)締組織（denseconnectivetissue）規(guī)則致密結(jié)締組織：構(gòu)成肌腱；大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有腱細(xì)胞不規(guī)則致密結(jié)締組織：構(gòu)成真皮、器官被膜等；粗大膠原纖維縱橫交錯(cuò)，形成致密板層結(jié)構(gòu)，其間有成纖維細(xì)胞彈性組織：構(gòu)成韌帶、彈性膜等；粗大的彈性纖維或平行排列，或編織成膜狀圖25-27疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織202023/2/16脂肪組織（fattissue）由大量脂肪細(xì)胞群集構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉黃色脂肪組織：由單泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；貯能、維持體溫、保護(hù)棕色脂肪組織：由多泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；存在于新生兒，產(chǎn)能圖28-31疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織212023/2/16網(wǎng)狀組織（reticulartissue）由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成網(wǎng)狀細(xì)胞（reticularcell）：星形多突起，突起互連成網(wǎng)；胞質(zhì)RER豐富，核大，著色淺，核仁明顯網(wǎng)狀纖維：交織成網(wǎng)功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境圖32、33疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織222023/2/16結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類成纖維細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，漿細(xì)胞，肥大細(xì)胞，未分化的間充質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和主要功能膠原纖維和彈性纖維的形態(tài)特點(diǎn)、分子構(gòu)成和特性基質(zhì)的分子構(gòu)成和作用組織液的形成和作用疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)本章重點(diǎn)232023/2/16圖1間充質(zhì)立體模式圖242023/2/16圖2疏松結(jié)締組織模式圖252023/2/16圖3疏松結(jié)締組織光鏡圖（腹膜鋪片；醛復(fù)紅與偶氮焰紅染色)1巨噬細(xì)胞2肥大細(xì)胞3膠原纖維4彈性纖維

1234262023/2/16圖4成纖維細(xì)胞光鏡圖272023/2/16圖5成纖維細(xì)胞（A）和纖維細(xì)胞（B）超微結(jié)構(gòu)模式圖282023/2/16圖6巨噬細(xì)胞光鏡圖292023/2/16圖7巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖302023/2/16圖8巨噬細(xì)胞電鏡圖312023/2/16圖9巨噬細(xì)胞特異性吞噬過程示意圖322023/2/16圖10巨噬細(xì)胞處理抗原過程示意圖332023/2/16圖11漿細(xì)胞光鏡圖

1漿細(xì)胞2毛細(xì)血管

342023/2/16圖12漿細(xì)胞電鏡圖352023/2/16圖13肥大細(xì)胞光鏡圖（甲苯胺藍(lán)染色）362023/2/16圖14肥大細(xì)胞電鏡圖（脫顆粒）372023/2/16圖15肥大細(xì)胞脫顆粒機(jī)制示意圖382023/2/16圖16脂肪細(xì)胞光鏡圖(↑細(xì)胞核)392023/2/16圖17膠原纖維（皮膚真皮）光鏡圖402023/2/16圖18膠原纖