《兒科》主治醫(yī)師考試考前必做

五月下旬《兒科》主治醫(yī)師考試考前必做

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥

A、腦膿腫

B、心力衰竭

C、缺氧發(fā)作

D、腦血栓

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：B

2、足月兒有窒息史，生后第2d出現(xiàn)嗜睡，面色微縉，呼吸頻率

32次/分，心率95次/分。前囪緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁

抱反射消失。最可能的診斷是

A、吸入綜合征

B、濕肺

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】：D

3、有關(guān)小兒動作發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、會向前走即會倒退著走

B、會走即會停下來

C、待肢體的粗大動作發(fā)育完成后，手的精細(xì)動作才開始發(fā)育

D、與訓(xùn)練有關(guān)

E、2歲的小兒若仍不會走路也不一定不正常，因?yàn)檫\(yùn)動發(fā)育有個

體差異，還受遺傳影響

【參考答案】：D

4、新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是

A、盡量吸盡呼吸道黏液

B、藥物治療

C、維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量

D、建立呼吸，增加通氣

E、評價

【參考答案】：D

5、給一個發(fā)縉和氣促的新生兒輸100%的氧后，發(fā)組基本消除，

此患兒最可能的疾病是

A、發(fā)縉性先天性心臟病

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C、肺部疾病

D、肝臟疾病

E、血液系統(tǒng)疾病

【參考答案】：C

6、男孩5歲，發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38度左右。體檢：呼吸稍

促.兩肺可聞及少量哮嗚音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞

10.0X109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞25%,嗜酸性粒細(xì)胞45%。

近期有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮

A、哮喘性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、氣管異物

【參考答案】：D

7、深層神經(jīng)反射不包括

A、提睪反射

B、膝反射

C、跟腱反射

D、肱二頭肌腱反射

E、肱三頭肌腱反射

【參考答案】:A

8、高心排出量性心力衰竭不包括哪種疾病所致的心力衰竭

A、甲亢

B、嚴(yán)重貧血

C、動靜脈痿

D、大型動脈導(dǎo)管未閉

E、擴(kuò)張型心肌病

【參考答案】：E

9、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)正常的時間一般在病后

A、1周內(nèi)

B、2周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、4周內(nèi)

E、8周內(nèi)

【參考答案】：E

10、關(guān)于21-三體綜合征不正確的是

A、屬常染色體畸形

B、小兒最常見的染色體病

C、智能低下

D、骨齡正常

E、愚笨面容

【參考答案】：D

11、先天愚型的主要特征為

A、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變

B、身矮、智能落后

C、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后

D、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形

E、肥胖、身矮、肝大、低血糖

【參考答案】：A

12、下列各種論述中，不正確的是

A、92%的新生兒于生后24小時內(nèi)排尿

B、99%的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿

C、超過48小時末排尿者多為病理性

D、初生頭幾天每日排尿約5?10次

E、新生兒尿液呈低張尿

【參考答案】：B

13、6個月小兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩診呈過清

音，呼吸音減弱，呼氣延長，發(fā)作間歇期兩肺可聞哮鳴音及細(xì)濕羅音，

應(yīng)考慮的診斷是

A、支氣管肺炎

B、毛細(xì)支氣管炎

C、急性支氣管炎

D、喘息性支氣管炎

E、腺病毒肺炎

【參考答案】：B

14、腎病綜合癥最常見的病理類型是

A、微小病變

B、系膜增殖性腎小球腎炎

C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：A

15、氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】：C

16、以下哪項(xiàng)最能確定慢性胃炎診斷

A、上消化道造影

B、幽門螺桿菌感染檢測

C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢

D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析

E、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀

【參考答案】：C

17、患兒，女，1.5歲。自出生以來生長發(fā)育遲緩，10個月時會

坐，現(xiàn)在剛會站立，發(fā)音嘶啞，說話不清。查體：身長63cm,表情呆滯,

顏面臃腫，無指凹性，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮膚粗

糙；心率每分鐘80次，心音較低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。

最可能的診斷是

A、先天愚型

B、苯丙氨酸尿癥

C、甲狀腺功能減低癥

D、1型糖原累積癥

E、軟骨發(fā)育不良癥

【參考答案】：C

18、風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽到II?IV級吹風(fēng)樣收縮期雜音和舒張

中期雜首，表不

A,二尖瓣狹窄

B、二尖瓣閉鎖不全

C、發(fā)熱所致

D、心臟炎

E、無臨床意義

【參考答案】：D

19、哪種腎臟疾病引起高鉀血癥

A、急性腎功能衰竭(少尿型)

B、n型腎小管酸中毒

C、腎病綜合征

D、I型腎小管酸中毒

E、巴特綜合征

【參考答案】：A

20、維生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是

A、血清維生素D降低

B、血清鈣離子降低

C、血清磷降低

D、血清堿性磷酸酶降低

E、血清鈣離子增高

【參考答案】：B

21、急性壞死性腸炎的主要病因是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、蛔蟲感染

D、暴飲暴食、吃生冷不潔食物

E、機(jī)體對致病因子敏感性增高

【參考答案】：E

22、女，8歲，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時嘔吐,

食納少、HP(+),該患兒應(yīng)選擇以下哪些檢查

A、肝功能

B、大便找蟲卵

C、上消化道領(lǐng)餐造影

D、纖維胃鏡+胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)

E、胃電圖

【參考答案】：D

23、對疑為腸套疊的不典型早期病例，選擇哪項(xiàng)檢查能及時作出診

斷

A、腹部平片

B、空氣灌腸X線造影

C、胃腸鍬餐造影

D、腹部CT

E、診斷性腹腔穿刺

【參考答案】：B

24、7天足月新生兒，生后3天開始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染，漸波及

軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0X10["12/L,血紅蛋白150g/

L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171jmo(/L(10mg

/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血癥

C、新生兒肝炎

D、生理性黃疸

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】：D

25、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿

A、10小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

【參考答案】：C

26、正常兒童收縮壓的計(jì)算是

A、年齡X2+50mmHg

B、年齡X2+60mmHg

C、年齡X2+70mmHg

D、年齡X2+80mmHg

E、年齡X2+90mmHg

【參考答案】：D

27、男孩，2歲，發(fā)熱20天，腦膜刺激征陽性。末梢血白細(xì)胞數(shù)

5.1X10T9/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%。腦脊液檢查：細(xì)

胞數(shù)330X10廣6/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,糖2.Ommol

/L,氯化物90mmol/L,蛋白質(zhì)2.Og/L,涂片未檢出細(xì)菌。本例首先

宜選用以下哪種治療

A、青霉素+氯霉素+強(qiáng)的松

B、青霉素+利福平+強(qiáng)的松

C、青霉素+氨羊青霉素+強(qiáng)的松

D、鏈霉素+異煙肺+利福平

E、青霉素+兩性霉素+強(qiáng)的松

【參考答案】：D

28、呼吸機(jī)最基本的通氣方式

A、吸氣平臺

B、間歇正壓呼吸方式

C、呼氣末正壓通氣

D、間歇指令通氣

E、深呼吸

【參考答案】：B

29、4個月患兒，生后3個月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩，尿味大，近1

個月間斷性抽搐5?6次，尚不會獨(dú)坐，不認(rèn)母。為確診，初步篩查檢

查，應(yīng)選擇

A、血常規(guī)

B、腦電圖

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、頭部CT

E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

【參考答案】：C

30、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可用于鑒別

A、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

B、感染與非感染性血尿

C、腎小球性與非腎小球性血尿

D、腎炎與腎病性血尿

E、泌尿系畸形與腫瘤性血尿

【參考答案】：C

31、女嬰易患尿路感染的主要原因

A、輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差，易壓扁或扭曲

B、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大

C、尿道畸形，女多于男

D、血行感染，女多于男

E、淋巴道感染，女多于男

【參考答案】：B

32、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、維生素Df補(bǔ)鈣f制痙

B、補(bǔ)鈣f制痙一維生素D

C、制痙一補(bǔ)鈣f維生素D

D、維生素D—制痙f補(bǔ)鈣

E、制痙一維生素Df補(bǔ)鈣

【參考答案】：C

33、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高

B、干怖端臨時鈣化帶模糊

C、串珠肋

D、方順

E、神經(jīng)精神癥狀、多汗

【參考答案】：E

34、關(guān)于急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療，以下哪種處理不正確

A、利尿劑

B、大劑量激素

C、吸氧、低鹽飲食

D、洋地黃制劑給予足量

E、維持電解質(zhì)平衡

【參考答案】：D

35、3個月嬰兒，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間有II?III級收

縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為房間隔缺損。下列哪項(xiàng)是不正確的

A、右心房壓力大于左心房

B、右心血流量多

C、肺循環(huán)血流量增多

D、體循環(huán)血流量減少

E、右心室壓力增高

【參考答案】：A

36、14歲，42kg,患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次口

服，已用4周，尿蛋白無明顯減少，上級醫(yī)生查房，根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室

檢查，提出調(diào)整潑尼松劑量，但全日量總量最多不超過

A、20mg

B、30mg

C、40mg

D、50mg

E、60mg

【參考答案】：E

37、9個月嬰兒，發(fā)熱3d,煩躁、流涎Id。查體：一般狀態(tài)可，

前囪平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2?3cm的皰疹及潰瘍，

頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能

為

A、腺病毒

B、流感桿菌

C、副流感病毒

D、溶血性鏈球菌

E、柯薩奇病毒A組

【參考答案】：E

38、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨羊西林

C、頭抱吠辛

D、慶大霉素

E、頭抱他唳

【參考答案】：E

39、生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時的體重

A、5d

B、3d

C、7?10d

D、2周

E、3周

【參考答案】：C

40、新生兒ABO溶血病的主要診斷依據(jù)是

A、血清游離抗體陽性

B、母。型子A型

C、貧血、肝脾大、黃疸進(jìn)展快

D、牛后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

E、黃疸程度，血清膽紅素＞2051xmol/L(12mg/dl)

【參考答案】：B

41、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起

A、風(fēng)疹

B、麻疹

C、幼兒急疹

D、水痘

E、皰疹病毒腦炎

【參考答案】：B

42、乙型肝炎病毒的抵抗力很強(qiáng)，哪種方法可使其滅活

A、居住通風(fēng)

B、酒精消毒

C、肥皂水洗滌

D、2%來蘇兒浸泡

E、煮沸15分鐘

【參考答案】：E

43、小兒顱內(nèi)腫瘤中最多見的是

A、腺瘤

B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D、淋巴瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

44、顆葉癲癇首選的抗癲癇藥物是

A、苯妥英鈉

B、氯硝西泮

C、卡馬西平

D、苯巴比妥鈉

E、潑尼松

【參考答案】：C

45、8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半個月入院。測體重30kg,經(jīng)采

用強(qiáng)的松治療7周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是

A、強(qiáng)的松45mg/d,2周后改隔日頓服，緩慢減量

B、強(qiáng)的松60mg/d,滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

C、強(qiáng)的松50mg/d,2周后改隔日頓服，緩慢減量

D、強(qiáng)的松40mg/d,滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

E、強(qiáng)的松30mg/d,隔日頓服，以后緩慢減量

【參考答案】：B

46、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓出現(xiàn)在癱瘓期的

A、體溫上升時

B、體溫下降時

C、體溫恢復(fù)正常時

D、全身感覺過敏時

E、以上都不是

【參考答案】：B

47、有關(guān)結(jié)核感染診斷，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、有或無結(jié)核病接觸史

B、可有或無結(jié)核中毒癥狀

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)

D、胸部X線檢查正常

E、身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶

【參考答案】：E

48、1.5歲男嬰，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。平時

體質(zhì)弱，常反復(fù)患肺炎、氣管炎、腹瀉等疾病。近113嘔吐2次，為胃

內(nèi)容物。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5kg,前囪已閉，心、肺無異

常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒初步診斷是

A、營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

B、營養(yǎng)不良I度

C、營養(yǎng)不良H度

D、營養(yǎng)不良HI度

E、營養(yǎng)不良HI度，伴重度脫水

【參考答案】：D

49、急性尿路感染最常見的致病菌是

A、糞腸球菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、真菌

【參考答案】：B

50、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要致死原因?yàn)?/p>

A、消化道出血

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、循環(huán)衰竭

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：E

51、新生兒產(chǎn)熱機(jī)制主要依靠

A、每日母乳的足夠攝入

B、適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a(bǔ)充

C、盡量減低能量消耗

D、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E、自發(fā)的肢體活動

【參考答案】：D

52、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹

底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖

檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該

醫(yī)師應(yīng)該

A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B、維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定

D、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會診，然后體檢

【參考答案】：C

53、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、賁門括約肌發(fā)達(dá)

B、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差，呈水平位

E、腸管壁較薄，通透性高

【參考答案】：A

54、急性腎功能不全時可能引起

A、高鉀血癥

B、高鈣血癥

C、高鈉血癥

D、低鉀血癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：A

55、哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、腱反射減弱

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、心率增快

D、心電圖T波增寬，低平，U波出現(xiàn)

E、少尿

【參考答案】：B

56、一健康兒，前囪0.5cmX0.5cm,出牙8個，體重10kg,開

始能獨(dú)走，學(xué)會叫燈等的名稱。其年齡大約是

A、10個月

B、12個月

C、16個月

D、18個月

E、20個月

【參考答案】：B

57、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、維生素D一補(bǔ)鈣一制痙

B、補(bǔ)鈣f制痙f維生素D

C、制痙f補(bǔ)鈣f維生素D

D、維生素D一制痙一補(bǔ)鈣

E、制痙f維生素D一補(bǔ)鈣

【參考答案】：C

58、晚發(fā)型新生兒出血癥最常見的出血部位是

A、皮膚

B、消化道

C、顱內(nèi)出血

D、臍帶殘端

E、口腔

【參考答案】：C

59、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便,

腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇

A、禁食

B、急癥手術(shù)

C、止血藥物

D、胃腸減壓

E、內(nèi)科保守治療

【參考答案】：E

60、出生時不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、咽反射

D、擁抱反射

E、瞳孔反射

【參考答案】：B

61、下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

A、注意力不集中

B、食欲減退

C、皮膚、黏膜蒼白

D、可有異食癖

E、年齡越大，貧血越重，病程越久，則肝脾腫大越明顯

【參考答案】:E

62、下列哪個病不屬于單基因遺傳病

A、苯丙酮尿癥

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、Turner綜合征

E、白化病

【參考答案】：D

63、百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是

A、面部眼瞼浮腫

B、舌系帶潰瘍

C、瞼結(jié)膜發(fā)面部有小出血點(diǎn)

D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

E、咳嗽日輕夜重

【參考答案】：D

64、1歲小兒的頭圍經(jīng)測量為50cm,應(yīng)考慮該小兒患有

A、營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、腦積水

D、腦發(fā)育不全

E、腦膜炎

【參考答案】：C

65、哪一項(xiàng)是引起手足徐動型腦性癱瘓最常見的病因

A、核黃疸

B、早產(chǎn)

C、產(chǎn)傷

D、腦發(fā)育異常

E、窒息

【參考答案】：A

66、6歲小兒，眼瞼浮腫、尿少、血尿3天。血壓20/12kPa(150

/lOOmmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血漿蛋白72g/L(7.2g/dl)0

下列哪項(xiàng)處理不正確

A、臥床休息

B、口服強(qiáng)的松治療

C、限制鈉鹽的攝入

D、用利尿劑

E、用降血壓藥物

【參考答案】：B

67、心肺復(fù)蘇中，哪項(xiàng)不是補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的

A、改善心肌功能

B、提高腎上腺素能受體功能

C、改善中樞神經(jīng)功能

D、糾正酸中毒環(huán)境

E、防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒

【參考答案】：E

68、先心病診斷中最主要無創(chuàng)傷檢查是

A、心臟的放射線檢查

B、ECG檢查

C、超聲心動圖檢查

D、心導(dǎo)管檢查

E、心血管造影檢查

【參考答案】：C

69、急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為

A、肺炎雙球菌

B、肺炎支原體

C、肺炎衣原體

D、合胞病毒

E、念珠菌

【參考答案】：D

70、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項(xiàng)不正確

A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)

B、開始時宜采用靜脈分次給藥

C、選用有殺菌作用的藥物

D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素

E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天

【參考答案】：E

71、如果要拍攝X線片檢查骨齡，下列部位哪一處為首先選擇

A、膝關(guān)節(jié)

B,頭部

C、腕及手部

D、足

E、肩關(guān)節(jié)

【參考答案】：c

72、足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10?15s后有5?10s"

不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理？

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)

D、供氧

E、向家長解釋

【參考答案】：E

73、關(guān)于佝僂病串珠肋骨特點(diǎn)的敘述錯誤的是

A、多發(fā)生在佝僂病早期

B、好發(fā)于1歲左右小兒

C、骨樣組織堆積所致

D、可看到或觸及到鈍圓形隆起

E、部位在肋骨與肋軟骨交界處

【參考答案】：A

74、腹瀉患兒，體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇明顯干燥，皮膚花斑、彈性差，

四肢冷，血壓45/23mmHg(6/3.IkPa),判斷其脫水程度為

A、正常

B、輕度

C、中度

D、重度

E、極重度

【參考答案】：D

75、急性腎炎水腫的主要原因是

A、血容量減少

B、血漿蛋白降低

C、抗利尿激素(ADH)分泌減少

D、腎小球?yàn)V過率下降

E、繼發(fā)性醛固酮增加

【參考答案】：D

76、治療化膿性腦膜炎如用頭抱曲松，一般劑量為

A、25mg/(kg?d)

B、50mg/(kg?d)

C、75mg/(kg?d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg?d)

【參考答案】：D

77、依評價主體的不同，醫(yī)德評價可分為兩種，它們是

A、病人評價和家屬評價

B、院長評價和同事評價

C、社會評價和自我評價

D、外在評價和自我評價

E、社會評價和內(nèi)在評價

【參考答案】：C

78、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點(diǎn)是

A、不明原因的性情改變

B、血沉增快，白細(xì)胞增高

C、低熱，納差，消瘦，盜汗

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E、腦膜刺激征陽性

【參考答案】：A

79、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)

A、自身免疫性病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

80、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兒童時期以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的哪

種疾病

A、慢性關(guān)節(jié)局部感染性疾病

B、亞急性全身性感染性疾病

C、慢性全身性感染性疾病

D、亞急性全身性自身免疫性疾病

E、慢性全身性自身免疫性疾病

【參考答案】：E

81、房間隔缺損時，不會增大的是

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、怖動脈

【參考答案】：B

82、患兒，10個月，1天來煩躁、易激惹，嘔吐2次，大便稀，

2?3次/天，查體：嗜睡，前囪稍隆起，頸抵抗可疑，心肺腹無異常,

布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(土)。為明確診斷，最必要的檢查

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B、便常規(guī)

C、X線胸片

D、腦脊液檢查

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】：D

83、嬰幼兒接觸活動性結(jié)核病人后，做0T試驗(yàn)最適當(dāng)?shù)臅r間是在

接觸后

A、1周末

B、2周

C、8周

D、12周

E、16周

【參考答案】：C

84、男嬰，孕34周出生。出生體重1800g,睪丸未降，皮膚囊毛

多。生后1天，吸吮欠佳。該患兒第

A、50?70ml/kg

B、60?80ml/kg

C、70?90ml/kg

D、80~100ml/Kg

E、90?120ml/kg

【參考答案】：B

85、Reye綜合征的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、心肌有脂肪變性

B、胰腺有脂肪變性

C、肝臟有脂肪浸潤，無壞死灶

D、腎臟有脂肪變性

E、神經(jīng)細(xì)胞水腫

【參考答案】：B

86、5歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫,

下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿

蛋白(++++),尿中RBC0?4個/HP,此患兒水腫的原因主要是

A、ADH分泌增加

B、低蛋白血癥

C、腎小球?yàn)V過率下降

D、醛固酮分泌增多

E、腎小管對鈉的重吸收增多

【參考答案】：B

87、出現(xiàn)病理反射常提示

A、錐體束受累

B、脊髓前角細(xì)胞受累

C、腦于運(yùn)動性顱神經(jīng)核受累

D、前根受累

E、大腦皮層受累

【參考答案】：A

88、4個月小兒，反復(fù)發(fā)作性吸氣困難，伴吸氣時喉鳴5?6次，

間歇期正常，無發(fā)熱及聲音嘶啞，體溫及心肺腹均正常，最可能的診斷

A、氣管異物

B、喉痙攣

C、喘息性支氣管炎

D、急性喉炎

E、窒息

【參考答案】：B

89、關(guān)于哪項(xiàng)不是產(chǎn)毒性大腸桿菌的發(fā)病特點(diǎn)

A、細(xì)菌不侵入腸黏膜，不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變

B、可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素

C、糞便中白細(xì)胞少見

D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)

E、除腹瀉脫水外，多無發(fā)熱等其他全身癥狀

【參考答案】：D

90、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、證明有血小板減少

B、了解骨髓增生程度

C、了解有無合并缺鐵性貧血

D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙

E、證明有無血小板抗體存在

【參考答案】：D

91、對于腹痛的治療原則哪項(xiàng)是錯誤的

A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)

B、一旦有外科情況，及時進(jìn)行處理

C、必要時抗感染

D、使用阿托品抑制胃腸道平滑肌的痙攣

E、疼痛加劇可以注射嗎啡、哌替哽（度冷?。╂?zhèn)痛

【參考答案】：E

92、有關(guān)身長的發(fā)育，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、身長是指從頭頂至足底的全身長度

B、身長包括頭部、軀干和下肢3部分

C、第1年軀干增長最快

D、上部量與脊柱的增長有關(guān)

E、下部量與下肢長骨的發(fā)育有關(guān)

【參考答案】：C

93、兒童身長的意義是

A、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好

B、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)

C,近期營養(yǎng)指標(biāo)

D、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好，或父母矮小

E、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好，且父母矮小

【參考答案】：B

94、脊髓灰質(zhì)炎在病程第1周時應(yīng)

A、消化道隔離

B、呼吸道隔離

C、消化道和呼吸道隔離

D、無需隔離

E、以上都不是

【參考答案】：C

95、抗休克初次擴(kuò)容的液體首選

A、林格液

B、2：1等張含鈉液

C、中分子右旋糖酎

D、干凍血漿

E、2：3：1溶液

【參考答案】：B

96、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于

A、新生兒期即開始治療

B、染色體核型

C、使用的雌激素種類

D、是否加用人生長激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：B

97、2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：雙肺瘀血,

左心房、左心室增大，主動脈弓影增寬。應(yīng)該診斷為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】：C

98、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時的雙下肢體在平面上能帶動

關(guān)節(jié)活動，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是

A、0級

B、I級

C、II級

D、m級

E、W級

【參考答案】：C

99、新生兒期應(yīng)給予預(yù)防接種或口服

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗

C、卡介苗

D、流腦疫苗

E、麻疹疫苗

【參考答案】：C

100、下列新生兒期腎小管重吸收及排泄功能的敘述正確的是

A、新生兒葡萄糖腎閾與成人相似

B、新生兒氨基酸和磷的腎閾也與成人相似

C、新生兒近端腎小管回吸收鈉已接近成人

D、新生兒遠(yuǎn)端腎小管較近端腎小管回吸收鈉少

E、新生兒血漿醛固酮濃度較高

【參考答案】：E

101,7個月男孩，突然高熱、腹瀉，大便黏凍樣帶膿血1天急診

來院。體檢：體溫40%,面色灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/

分，腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大

A、腸套疊

B、真菌性腸炎

C、急性壞死性腸炎

D、侵襲性大腸肝菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌性腸炎

【參考答案】：D

102、格林巴利綜合征診斷依據(jù)不包括

A、發(fā)病前有誘因

B、進(jìn)行性對稱性弛緩性癱瘓

C、神經(jīng)根刺激癥

D、腦膜刺激癥

E、腦脊液蛋白、細(xì)胞分離

【參考答案】：D

103、除哪一項(xiàng)外，均為風(fēng)濕性環(huán)形紅斑的特征

A、多見于軀干及四肢屈側(cè)

B、呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈淡紅色

C、紅斑于摩擦后明顯

D、1?2d內(nèi)消失

E、消退后有色素沉著

【參考答案】：E

104、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是

A、3歲以下

B、4?5歲

C6?15歲

D、青春期

E、成年人

【參考答案】：C

105、室間隔缺損出現(xiàn)心尖部隆隆樣舒張期雜音是由于

A、二尖瓣相對狹窄

B、三尖瓣相對狹窄

C、主動脈瓣相對狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

106、先心病大多已能手術(shù)矯治，但發(fā)生下列情況時除外

A、心力衰竭

B、室上性心動過速

C、動力型肺動脈高壓

D、梗阻型肺動脈高壓

E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：D

107、柏油便中的血多來源于

A、肛門直腸

B、胃及十二指腸

C、空腸

D、結(jié)腸

E、回腸

【參考答案】：B

108、有關(guān)先天性喉鳴的臨床特點(diǎn)與治療。下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、大多數(shù)生后即有喘鳴癥狀

B、哭鬧時喘鳴更為明顯

C、常有三凹征

D、重者可表現(xiàn)營養(yǎng)不良與胸廓畸形

E、很少需要?dú)夤芮虚_

【參考答案】：A

109、當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時，可引起手足搐搦

A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)

B、1.5mmol/L(6.Omg/dl)

C>1.6mmol/1(6.5mg/dl)

D、1.75~1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)

E、2mmol/L(8mg/dl)

【參考答案】：D

110、女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g/L,

Coombs試驗(yàn)陽性，可排除的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、藥物性溶血性貧血

【參考答案】：D

in、小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

A、失神發(fā)作

B、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強(qiáng)直性發(fā)作

E、失張力發(fā)作

【參考答案】：B

112、圍生期一般是指

A、孕期10周到出生后30d

B、從受孕到出生后10d

C、孕期20周到出生后10d

D、孕期24周到出生后30d

E、孕期28周到出生后1周

【參考答案】：E

113、食物不耐受是

A、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)

B、I型和IV型變態(tài)反應(yīng)

C、對食物發(fā)生異常的生理反應(yīng)

D、食物消化不良

E、細(xì)菌毒素所致

【參考答案】：C

114、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈，常提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

115、小兒下列哪期死亡率最高

A、圍生期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：A

116、1歲小兒，不會站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有

霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，腹反射亢進(jìn)，三氯化鐵試驗(yàn)(+),該

患兒的治療主要給予

A、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

B、補(bǔ)充大量維生素

C、無特殊治療方法

D、低苯丙氨酸飲食

E、補(bǔ)充多種氨基酸

【參考答案】：D

117、3歲脊髓灰質(zhì)炎患兒出現(xiàn)弛緩性癱瘓，分布不對稱，肌張力

減退，下肢較重，腱反射消失，應(yīng)診斷為

A、脊髓型

B、延髓型

C、腦型

D、混合型

E、以上都不是

【參考答案】：A

118、小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是

A、腎腫瘤

B、急性腎小球腎炎

C、腎盂積水

D、腎病綜合征

E、腎結(jié)石

【參考答案】：B

119、患兒，男，12歲，因全身浮腫、肉眼血尿10天入院。入院

前3周曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，血沉45mll1/

h,C335mg/dlo入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后浮腫消退，但尿

蛋白（++）?（+++）,紅細(xì)胞20?30/HP,血膽固醇10.5mmol/L,血清

白蛋白：25g/L,補(bǔ)體C350mg/dl（50?100mg/dl）。最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、腎炎性腎病

C、普通型急性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎

【參考答案】：E

120、胃腸型食物中毒的病原最主要的是

A、沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌

B、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌

C、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌

E、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌

【參考答案】：B

121、患者，男，14歲，7年前即確診為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟炎。

因未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，7年來急性發(fā)作10次。于5年前彩

色超聲已證實(shí)為慢性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因突然心悸，氣促，

繼而出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，考慮存在充血性心力衰竭。此時的治療方案

是

A、地高辛+血管擴(kuò)張藥

B、地高辛+利尿藥

C、地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張藥

E、血管擴(kuò)張藥+利尿藥

【參考答案】：D

122、法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是

A、肺動脈瓣狹窄

B、漏斗部狹窄

C、肺動脈主干狹窄

D、左肺動脈狹窄

E、右肺動脈狹窄

【參考答案】：B

123、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診。平素多飲、多尿，近幾日

乏力、腹脹，血壓82/60mmHg。化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為

(++),RBC5個/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診

斷是

A、先天性腎病

B、遺傳性腎炎

C、慢性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

124、維生素D在何處羥化后，具有生物活性

A、肝、腎

B、皮膚、腎

C、皮膚、肝

D、皮膚、小腸

E、小腸、肝

【參考答案】：A

125、以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變

A、骨質(zhì)稀疏、密度減低

B、長骨骨髓軟骨帶增寬

C、干髓端臨時鈣化帶增寬

D、骨彎曲和骨折

E、干怖端呈己刷樣、杯口樣改變

【參考答案】：C

126、最常見的聯(lián)合免疫缺陷病是

A、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

B、X-連鎖高IgM血癥

C、腺甘脫氫酶缺陷

D、喋吟核甘酸化酶缺陷

E、Jak-3缺陷

【參考答案】：A

127、預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施是

A、正確使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B、及早隔離患者并報告疫情

C、易感者肌內(nèi)注射丙種球蛋白有一定免疫力

D、對病人排泄物及用具應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒

E、對密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察20天

【參考答案】：A

128、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、一氧化碳中毒

B、圍產(chǎn)期窒息

C、產(chǎn)傷

D、腦血管栓塞

E、貧血

【參考答案】：B

129、關(guān)于小兒室性心動過速以下哪項(xiàng)是不正確的

A、心室率常在150?250次/分

B、QRS波寬大畸形

C、心房率快于心室率

D、可見室性融合波或心室奪獲

E、Q-T間期常正常

【參考答案】：C

130、高排低阻型休克治療可選用

A、腎上腺素

B、654-2

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、酚妥拉明

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、急性感染性喉炎的治療要點(diǎn)包括

A、保持呼吸道的通暢

B、靜脈輸入足量抗生素

C、缺氧者可給予吸氧

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、脫水降低顱內(nèi)壓

【參考答案】：ABCD

2、屬于滲出液的是

A、肝硬化腹水

B、營養(yǎng)不良腹水

C、肺炎、胸膜炎胸水

D、低蛋白血癥心包積液

E、結(jié)核性胸膜炎胸水

【參考答案】：CE

3、關(guān)于爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、腦脊液呈化膿性改變

B、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，融合成片

C、血培養(yǎng)多為陽性

D、腦膜刺激征明顯、

E、血小板降低

【參考答案】：BCE

4、房間隔缺損時，負(fù)荷增大見于

A、左心房

B、左心室

C、右心房

D、右心室

E、肺循環(huán)

【參考答案】：CDE

5、營養(yǎng)性巨幼RBC貧血主要神經(jīng)精神癥狀有

A、神經(jīng)精神發(fā)育遲鈍

B、哭時淚少，無汗

C、手足顫抖、唇舌震顫

D、可見腱反射亢進(jìn)

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、提示風(fēng)濕活動的根據(jù)有

A、進(jìn)行性貧血

B、血沉增快

C、黏蛋白增高

D、心電圖P-R問期延長

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

7、引起肝脾腫大的代謝性疾病有

A、營養(yǎng)性貧血

B、先天性風(fēng)疹綜合征

C、粘多糖病

D、尼曼匹克病

E、巨細(xì)胞病毒感染

【參考答案】：CD

8、持續(xù)性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、先天性肥厚性幽門狹窄

C、腸套疊

D、消化道炎癥

E、消化道梗阻

【參考答案】：DE

9、特發(fā)性血小板減少性紫瘢病因有

A、免疫因素

B、病毒感染

C、血小板功能不良

D、缺乏凝血因子

E、以上均是

【參考答案】：ABC

10、AIDS的傳播途徑有

A、性接觸傳播

B、注射途徑傳播

C、母嬰傳播

D、被污染HIV的針頭刺傷

E、食物傳播

【參考答案】：ABCD

11、下列對體溫的描述正確的有

A、腋下法：測量5?10分鐘，正常范圍36—37(

B、口腔法：測量5?10分鐘，正