（2023）急救知識(shí)考試試題庫帶答案

（2023）急救知識(shí)考試試題庫帶答案★★題庫在手，逢考無憂★★一、選擇題1、患者，女性，40歲，車禍時(shí)頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院，為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是（B）A．端坐臥位B．頭高足低位C．半坐臥位D．頭低足高位E．中凹臥位2、患者，男性，35歲，車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（D）A．高血鉀B．低血鉀C．高血鈣D．低血鈣E．低血鈉3、患者，男性，23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí)，局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（D）A．促進(jìn)末梢循環(huán)B．促進(jìn)炎癥的消散C.促進(jìn)炎癥的局限D(zhuǎn)．減輕局部出血、疼痛E．使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項(xiàng)不正確（A）A．患肢抬高B．傷口濕紗布覆蓋C．肌注撲爾敏D．將傷口初步排毒后沖洗、濕敷E．用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（C）A.急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎E.急性胸膜炎6、患者，女性，58歲，慢性支氣管炎病史10年，慢阻肺病史5年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為（C）A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液7、患者，女性，20歲，I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果。患者出現(xiàn)的可能情況是（A）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.顱內(nèi)壓升高D.低血糖E.腦血管意外8、患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是（D）A．呼吸B．血壓C．尿量D．肢體活動(dòng)E．昏迷指數(shù)9、患者，男性，33歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是（D）A．10%葡萄糖B．脂肪乳C．20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E．濃縮白蛋白10、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應(yīng)該依靠（C）A．補(bǔ)充液體B．治療原發(fā)病C．改善通氣D．使用激素E．提高吸氧濃度二、A3型題（病例組型最佳選擇題）女性，49歲，多年胃潰瘍，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來源急診1.下一步簡單有效的檢查方法是（A）A．腹部X線檢查B．纖維胃鏡C．腹腔沖洗D．磁共振E．B超2.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（C）A．不凝血B．可凝血C．食物殘?jiān)麯．胰液E．濃液患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛3.胸痛性質(zhì)是（E）A．持續(xù)隱痛B．休息后可緩解C．刀割樣痛D．陳發(fā)針刺樣痛E．壓迫、發(fā)悶或緊縮感4.疼痛部位應(yīng)是（A）A．胸骨后方B．整個(gè)心前區(qū)C．劍突下稍偏左D．胸骨體下段E．心尖部患者，男性，45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg，心率133/分。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱充盈。5.護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（B）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管C.應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量D.立即建立靜脈通路E.觀察病人意識(shí)狀態(tài)三、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)A．膽道疾病B．胰管阻塞C．酗酒和暴飲暴食D．胰、膽或胃手術(shù)，腹部鈍挫傷E．膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取的措施有(ABCDE)A.清除口鼻中的異物B.將舌頭拉出C.取下義齒D.松開領(lǐng)口E.松解緊裹的內(nèi)衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的原因包括(ABDE)

A.呼吸管路是否脫開

B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足

C.人機(jī)對抗D.呼吸機(jī)管道破裂E.低壓力報(bào)警限設(shè)置過低4、屬于開放性損傷的有（ABDE）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？（ABDE）A.開水燙傷B.硫酸燒傷C.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原則包括(ABCDE)A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先救治后運(yùn)送D.先重傷后輕傷E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性7、電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施包括(ABCDE)A.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)C.腦水腫的防治D.維持水電解質(zhì)平衡E.創(chuàng)面處理8、護(hù)理不良事件包括以下哪些（ABCDE）A.護(hù)理意外事件B.護(hù)理并發(fā)癥事件C.護(hù)理過失事件D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件E.職業(yè)暴露事件9、基礎(chǔ)生命支持包括(ABCD)A.心跳、呼吸停止的判斷B.暢通呼吸道C.人工呼吸D.建立有效循環(huán)E.腦復(fù)蘇10、對顱內(nèi)壓增高患者的處理哪項(xiàng)是正確的（ACDE）A.抬高床頭15°-30°B.便秘時(shí)高壓灌腸C.限制液體入量D.應(yīng)用脫水劑E.密切觀察病情變化醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是指對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防范措施。多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質(zhì)進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。五、論述題（每題10分，共計(jì)30分）1、試述抽搐的急救與護(hù)理答：(1)立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、，對持續(xù)抽搐的病人，應(yīng)及時(shí)放置牙墊，防止舌根后墜。(3)注意做好病人安全防護(hù)：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對于出現(xiàn)重度呼吸抑制的病人，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。(4)立即建立靜脈通道：選用藥物鎮(zhèn)靜，靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。(5)伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。2、患者，男，66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也異常增高。你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么？列出相應(yīng)的護(hù)理措施？答：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死最重要的護(hù)理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)護(hù)理措施：（1）絕對臥床休息（2）吸氧（3）心電監(jiān)護(hù)（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷?。?、擴(kuò)血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝藥物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。（7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。3、試述電擊傷的現(xiàn)場急救答：(1)立即脫離電源：關(guān)閉切斷電路；如果難以關(guān)閉電源，應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。(2)脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，清除口鼻腔異物。若傷者呼吸微弱、不規(guī)則甚至停止，立即行口對口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺復(fù)蘇；有室顫者，立即行除顫。(3)心電監(jiān)護(hù)：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥，應(yīng)予以糾正。(4)局部治療：對于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎處理。(5)轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫（三）A1型：單句型最佳選擇題（30題）1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為是AA．雙乳頭之間胸骨正中部B．心尖部C．胸骨中段D．胸骨左緣第五肋間E．胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為CA．至少胸廓前后徑的一半B．至少3cmC．至少5cmD．至少6cmE．4-5cm3、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為AA．仰頭舉頦法B．雙手推舉下頜法C．托頦法D．環(huán)狀軟骨壓迫法E．托頸法4、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為BA．至少80-100次/分B．至少100次/分C．至少120次/分D．至少60-80次/分E．至少110次/分5、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為AA．30:2B．15:2C．30:1D．5:1E．15:16、下列止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是(D)A．指壓止血B．加墊屈肢止血C．填塞止血D．止血帶止血E．穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好EA．用自來水沖洗效果好B．用生理鹽水沖洗效果好C．肥皂水沖洗效果好D．用蘇打水沖洗效果好E．A和B效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應(yīng)首選BA．杠轎式搬運(yùn)B．擔(dān)架搬運(yùn)C．拖行搬運(yùn)D．扶持搬運(yùn)E．橫抱搬運(yùn)９、常見的食物中毒是A．毒蕈堿中毒B．化學(xué)性食物中毒C．砷污染食品而引起食物中毒D．細(xì)菌性食物中毒E．鉛中毒D10、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：AA．1次B．3次C．2次D．4次E．5次11.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為CA．心臟停搏B．無脈性室顫C．室顫D．電-機(jī)械分離E．室上性心動(dòng)過速12.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為ＤA．胸外按壓B．靜脈推注利多卡因 C．靜脈推注胺碘酮D．立即除顫Ｅ．胸前區(qū)叩擊13.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)ＡA．先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B．行12導(dǎo)心電圖檢查C．建立深靜脈通道D．準(zhǔn)備電除顫Ｅ．持續(xù)胸外心臟按壓14.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為ＤA．1分鐘B．2分鐘C．3分鐘D．4分鐘Ｅ．８分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射ＤA．咳嗽反射B．吞咽反射C．嘔吐反射D．膝健反射Ｅ．壓眶發(fā)射16、對成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)該AA．雙手掌根重疊B．雙手指重疊C．掌心緊貼胸壁D．手指緊貼胸壁E．掌根壓胸壁17、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是AA．感染B．輸血并發(fā)癥C．急性心力衰竭D．腸麻痹E．急性呼吸窘迫綜合征18、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是BA．補(bǔ)液“寧多勿少”B．需多少補(bǔ)多少C．補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D．失多少補(bǔ)多少E．如血壓正常不必補(bǔ)液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)镋A．肋骨骨折B．張力性氣胸C．心臟損傷D．開放性氣胸E．血胸20、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是BA．消化道B．皮膚C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示AA．血容量嚴(yán)重不足B．嚴(yán)重酸中毒C．容量血管過度收縮D．心功能不全E．血容量不足22、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確BA．吸氣費(fèi)力B．呼氣時(shí)伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴E．重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”23、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤BA．振水音見于幽門梗阻B．肋下捫及肝臟提示肝大C．脾臟正常時(shí)不能捫及D．腸鳴音消失可見于腸麻痹E．腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括DA．活動(dòng)時(shí)加重B．休息時(shí)減輕C．仰臥時(shí)加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是CA．血胸B．氣胸C．ARDSD．肺不張E．肺破裂26、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤EA．首先應(yīng)止血及包扎傷口B．無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架C．可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D．脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位E．搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用BA．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均可D．兩者均否E．持續(xù)低濃度給氧28、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是CA．輸堿性溶液B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑E．以上都不是29、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為DA．立即給氧、輸液B．胸膜腔穿刺抽氣C．清創(chuàng)術(shù)D．立即用清潔物品封閉傷口E．鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、過敏性休克的首選治療藥物為BA．糖皮質(zhì)激素B．0.1℅腎上腺素C．抗組胺藥D．鈣劑E．硫代硫酸鈉注射A2型：病例摘要型最佳選擇題（10題）1、男性，20歲，枕部外傷2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是EA．休克B．原發(fā)性腦干損傷C．小腦幕切跡疝D(zhuǎn)．腦挫傷E．枕骨大孔疝2、男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是AA．觸診足背和脛后動(dòng)脈B．檢查肢體感覺C．檢查膝腱或跟腱反射D．足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失E．左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無缺失3、一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是（D）A．9%，Ⅰ°燒傷B．10%，深Ⅱ°燒傷C．10%，淺Ⅱ°燒傷D．18%，淺Ⅱ°燒傷E．18%，深Ⅱ°燒傷4、患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是BA．利多卡因B．腎上腺素C．多巴胺D．碳酸氫鈉E．阿托品5、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量BA．100JB．200JC．300JD．150JE．360J6、患者，女，28歲，看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是DA．腦出血B．TIAC．腦血栓形成D．腦栓塞E．珠網(wǎng)膜下腔出血7、男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為BA．大葉性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支氣管擴(kuò)張E．自發(fā)性氣胸8、男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為BA．輕度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染性休克E．重度感染性休克9、患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼、該患者最有可能的診斷是BA．有機(jī)磷中毒B．鴉片類中毒C．乙醇中毒D．口服地西泮中毒E．以上都不是10、患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：“室顫”、需立即采取的最有效的措施是AA．電除顫B．機(jī)械通氣C．連續(xù)心前錘擊D．口對口人工呼吸E．胸外心臟按壓A3型：病例組型最佳選擇題（5題）(1-3題共用題干）患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。1、最有意義的體征是AA．聽到空氣出入胸膜腔的響聲B．氣管移位C．呼吸音減弱D．傷側(cè)叩呈鼓音E．心音遙遠(yuǎn)，血壓下降2、現(xiàn)場急救BA．胸穿B．加壓封閉傷口C．清創(chuàng)D．輸液，輸血E．給氧，送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是EA．糾正休克B．清創(chuàng)縫合C．閉式引流D．開胸探查E．轉(zhuǎn)為閉合性氣胸(4-5題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫4、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷CA．心肌梗死B．心源性休克C．心臟驟停D．充血性心衰E．心絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施CA．氣管插管輔助通氣B．同步雙向波電復(fù)律100JC．非同步雙向波電復(fù)律200JD．靜脈注射利多卡因E．靜脈注射腎上腺素1mgX型題：多項(xiàng)選擇題（10題）1、院前對外傷患者主要有哪些急救步驟ACDA．止血B．消毒C．包扎D．固定E．搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為ABCDA．壓扎部位B．放置襯墊C．松緊度D．時(shí)間E．止痛3、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下)ABCDEA．力度B．速度C．胸壁彈回D．按壓不中斷E．按壓人可輪換4、導(dǎo)致昏厥的原因ABCDEA．心源性B．腦源性C．反射性D．排尿性E．其它原因5、呼吸困難的發(fā)病原因有ABCDEA．呼吸系統(tǒng)病B．心臟病C．中毒D．血液病E．神經(jīng)精神因素6、氣管異物判斷ABCDA．憋氣咳嗽B．大聲呼叫C．呼吸困難D．缺氧癥狀E．高熱7、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)ABDEA．隔斷熱源B．清水沖洗傷口C．涂抹牙膏D．遮蓋傷處E．立即送醫(yī)院8、心肺復(fù)蘇有效指征為ABCDEA．面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤B．眼球活動(dòng)C．手足抽動(dòng)D．呻呤E．恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)9、院內(nèi)急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇包括ACDA．早期預(yù)警系統(tǒng)B．高級(jí)生命支持系統(tǒng)C．快速反應(yīng)小組（RRT）D．緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（MET）E．基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)10、人工呼吸的并發(fā)癥包括ABCDEA．胃擴(kuò)張和胃內(nèi)容物返流B．肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸C．呼吸道異物D．消化道菌群異位E．肺部感染名詞解釋（5題）1、心搏驟停：指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止2、電除顫：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭：是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室內(nèi)空氣時(shí)PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。4、驚厥：由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。5、休克：是指以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。論述題（3題）1、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：（1）急救的目的是防治休克，預(yù)防感染，做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。（2）急救內(nèi)容包括傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。（3）四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好，常用的復(fù)位和固定方法有三種：手法閉合復(fù)位及外固定，持續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和內(nèi)固定。骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能鍛煉，循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，以骨折部位無痛為度。（4）開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，然后行骨折內(nèi)固定，并以石膏外固定。（5）早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答：（1）立即將患者移離現(xiàn)場，置于新鮮空氣場所。（2）保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物，防止誤吸。（3）監(jiān)測患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。（4）高流量吸氧8-10L/min，條件允許迅速高壓氧艙治療。（5）建立靜脈通道，降低顱內(nèi)壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療，維持水、電解質(zhì)平衡，并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，以防肺水腫。（6）對癥及支持治療。（7）對煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮，保持鎮(zhèn)靜；專人護(hù)理，加床欄，必要時(shí)使用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。（9）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。（10）注意保護(hù)患者隱私，安慰、體貼患者，避免患者獨(dú)處，防止有自殺的可能。3、試述腹痛的急救和護(hù)理。答：(1)對癥護(hù)理：腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經(jīng)確診，可針對性地采取鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應(yīng)禁食，有梗阻癥狀者給予胃腸減壓。(2)嚴(yán)密觀察病情變化：觀察并記錄生命體征的變化，注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度；觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜刺激征、懷疑腸梗阻或出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速采取必要措施或及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。(3)維持體液平衡和有效循環(huán)；迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量，合理輸液、輸血，準(zhǔn)確記錄出入液量。(4)飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo)，原則是合理、科學(xué)地安排飲食，不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫（四）名詞解釋（共5題）潮式呼吸：答案：即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。CPR答案：心肺復(fù)蘇術(shù)，是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。多發(fā)傷答案：同一致傷因數(shù)導(dǎo)致同一解剖部位或臟器有兩處或兩處以上的損傷4.休克指數(shù)答案：臨床上用脈率/收縮壓（mmHg）計(jì)算休克指數(shù)來判斷臨床休克的有無與輕重的方法。5.中毒答案：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到一定累積量，通過生物化學(xué)或物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體疾病。A1型題(共30題)1、中毒時(shí)最首要的處理是（C）A對癥治療B使用抗生素C立即終止接觸毒藥D使用特效解毒藥E清除進(jìn)入人體的毒藥2、有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是（D）A心B腦C腎D肝E肺3、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的是（A）A碳氧血紅蛋白B高鐵血紅蛋白C硫化血紅蛋白D還原血紅蛋白E氧合血紅蛋白4、艾滋病的主要傳播途徑是（E）A飲食傳播B母嬰傳播C蚊蟲叮咬D血液傳播E性接觸傳播5、腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（C）A腸麻痹B休克癥狀C彌漫性腹膜炎癥狀D內(nèi)出血征像E感染性休克癥狀6、“熊貓眼征”提示（C）A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱前窩骨折D顱蓋骨折E顱蓋線性骨折7、成年人顱內(nèi)壓的正常值為（A）A70-200mmH2OB80-210mmH2OC90-190mmH2OD60-180mmHgE70-150mmHg8、Ⅱ型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示（E）A僅有缺氧B僅有二氧化碳潴留C僅有二氧化碳降低D既有缺氧，又有二氧化碳降低E既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心臟的正常起搏點(diǎn)是（A）A竇房結(jié)B房室束C普肯耶纖維D左右分支E房室結(jié)10、心臟驟停首選的治療措施是（A）A心肺復(fù)蘇B安置起搏器C開通靜脈輸液D通暢呼吸道E高濃度吸氧11、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是（B）A心室顫動(dòng)B意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C呼吸繼續(xù)或停止D瞳孔散大E電機(jī)械分離12、為了準(zhǔn)確測量患者的血壓，應(yīng)盡量做到四定，即（A）A定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)B定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員C定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式D定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器E定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶13、成年人最主要的造血器官是（E）A胸腺B肝C脾D淋巴結(jié)E骨髓14、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是（B）A嚴(yán)重顱腦外傷B嚴(yán)重?cái)D壓傷C大面積燒傷D外傷致脾破裂E骨盆骨折15、全身麻醉期間，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博驟停E肺不張16、急性膿胸患者每次抽膿量不超過（C）A800mlB900mlC1000mlD1100mlE1200ml17、多尿的定義是指24小時(shí)尿量大于（C）A5000mlB3500mlC2500mlD2000mlE1500ml18、呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是（B）A胸痛B咳嗽C咳痰D咳血E乏力19、自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是（D）A咳嗽、咳痰、咳血B胸痛、干咳、咳血C咳痰、咳血、呼吸困難D胸痛、干咳、呼吸困難E伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難20、對心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在（B）A10-19滴\分B20-30滴\分C31-40滴\分D41-50滴\分E61-70滴\分21、冠心病猝死的原因多為（E）A窒息B腦梗死C肺梗死D心臟破裂E嚴(yán)重的心律失常22、非同步電復(fù)律用于治療（A）A心室撲動(dòng)B室性心動(dòng)過速C心房撲動(dòng)D室上性心動(dòng)過速E心房顫動(dòng)23、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（B）A穿孔B出血C幽門梗阻D感染E癌變24、出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在（E）A＞5mlB5-20mlC20-30mlD30-50mlE50-70ml25、膀胱刺激征是指（E）A尿失禁、尿多B排尿困難、尿滴瀝C尿痛、尿急D夜尿增多、尿頻E尿頻、尿急、尿痛26、搶救CO中毒的有效措施（D）A吸氧B取平臥位C解松衣服D搬離中毒環(huán)境E保持呼吸道通暢27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化（A）A磷酸肌酸激酶B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C乳酸脫氫酶D膽堿脂酶E轉(zhuǎn)肽酶28、鼻飼法插入胃管的長度為（E）A從鼻尖到劍突B從眉心到劍突C從鼻尖到胸骨柄D從眉心到胸骨柄E從前額發(fā)際至胸骨劍突29、用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，其內(nèi)容不包括（E）A防震B(yǎng)防火C防熱D防油E防移動(dòng)30、對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時(shí)限是（C）A食物中毒3小時(shí)內(nèi)B食物中毒4小時(shí)內(nèi)C食物中毒6小時(shí)內(nèi)D食物中毒8小時(shí)內(nèi)E食物中毒10小時(shí)內(nèi)A2型題（共10題）1、患者女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（B）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)B血清淀粉酶測定C尿液淀粉酶測定D血清脂肪酶測定E血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶2、患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血原因，首選的檢查方法是（C）A大便隱血試驗(yàn)BX線鋇劑造影C內(nèi)鏡檢查D血常規(guī)檢查EB超檢查3、患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了（A）A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D日射病E熱射病4、患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當(dāng)春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作，其可能的過敏原是（A）A花粉B塵螨C寄生蟲D病毒感染E細(xì)菌感染5、骨折的特殊表現(xiàn)有（B）A疼痛、腫脹、功能障礙B畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音C畸形、功能障礙、異?；顒?dòng)D腫脹、淤斑、畸形E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛6、患者，男性，36歲，靜脈輸液后沿血管走形出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度（E）A10%B20%C45%D75%E95%7、患者女性，32歲，頭痛一年半，近兩個(gè)月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CT示左側(cè)葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是（B）A立即開顱切除腫瘤B20%甘露醇靜脈注射C腦脊液體外引流D去顱骨瓣減壓E氣管插管，保持呼吸道通暢8、患者男性，45歲。護(hù)士為其測得的血壓值為145\95mmHg，該患者的血壓屬于（D）A理想血壓B正常血壓C臨界高血壓D高血壓E單純收縮期高血壓9、患者男性，自感心慌、頭暈。查體：心率84次\分，脈搏52次\分，心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，該患者可能出現(xiàn)了（C）A二聯(lián)律B三聯(lián)律C脈搏短絀D心動(dòng)過緩E脈搏異常10、患者男性，20歲。雙股骨碾壓傷，經(jīng)靜脈輸液2000ml以后，血壓為110\70mmHg，對于進(jìn)一步輸液治療最具有指導(dǎo)意義的是（A）A尿量＞30ml\hB脈率慢于100次\分C皮膚溫度轉(zhuǎn)于正常D感覺恢復(fù)正常E體位性低血壓消失A3型題（共5題）患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來就診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。1、患者治愈出院，對其攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是（D）A電離輻射消毒B高壓蒸汽滅菌C日光暴曬D環(huán)氧乙烷消毒E紫外線照射消毒2、對該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是（C）A嚴(yán)密隔離B一般隔離C呼吸道隔離D接觸性隔離E昆蟲隔離3、關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)除外（B）A患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時(shí)后倒掉B在病室不與患者直接接觸時(shí)，護(hù)士可不戴口罩C病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)E給予異煙肼、鏈霉素治療患者，男性，70歲，肝性腦病前期?；颊呔皴e(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。4、為其解除便秘，給予灌腸時(shí)禁用的灌腸液是（C）A甘油+水B1、2、3溶液C肥皂水D生理鹽水E潤腸藥物5、若患者腸脹氣，護(hù)士可采取的措施是（A）A肛管排氣B硫酸鎂溶液灌腸C10%水合氯醛灌腸D肛門周圍涂抹凡士林E口服硫酸鎂K型題（共10題）1、顱內(nèi)高壓增高的特殊臨床表現(xiàn)（ACE）:A頭痛B呼吸深快C視神經(jīng)乳頭水腫D尿失禁E嘔吐2.、肺栓塞三聯(lián)征(ABD):A胸痛B咯血C頭痛D呼吸困難E煩躁不安3、嗎啡中毒典型表現(xiàn)(BDE)A嘔吐B瞳孔縮小或針尖樣瞳孔C瞳孔散大D呼吸抑制E昏迷4、膽道出血三聯(lián)征(ABC)A絞痛B黃疸C出血D墨菲氏征陽性E腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE）A壓痛B反跳痛C嘔吐D肛門停止排氣E腹肌緊張6、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床及嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸變化的時(shí)間分別是（BE）A.5～7天B.3～5天C.2周，5～7天D.2周，7～9天E.1周7.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:DA.趕快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿8.口對口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到EA.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.達(dá)到病人肺部E.使病人胸廓抬起9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA.右上腹持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇B.可向右肩部放射C.右上腹壓痛D.右上腹肌緊張E.多數(shù)有輕度黃疸10.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn)EA.保持呼吸道通暢B.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰C.臥床休息D.給精神安慰E.制止胸壁的浮動(dòng)，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生論述題（共3題）一、.簡述四肢骨折病人護(hù)理措施疼痛護(hù)理觀察、對癥處理（抗感染、臨時(shí)固定、抬高患肢、減壓）、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。采取合適的體位適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。減輕肢體腫脹早期可局部冷敷，適當(dāng)抬高患肢，保持外固定松緊度適宜，有感染者加強(qiáng)抗感染治療④維持患肢血液灌注患肢血液循環(huán)障礙與骨折合并動(dòng)靜脈損傷、包扎過緊，不正確使用止血帶及局部肢體腫脹有關(guān)，注意觀察。⑤功能鍛煉二、休克的治療原則1.擴(kuò)容這是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。擴(kuò)充血容量一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴(kuò)容的需要，予以快速輸液；另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。.常用擴(kuò)容液體電解質(zhì)溶液：平衡鹽溶液或等滲鹽水，一般先輸入晶體液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量：輸全血、血漿等。右旋糖酐：能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。2、積極處理原發(fā)疾病外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克，應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素；腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。3、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入5％碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定。4、應(yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥，常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥，何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后，血壓仍低于8.0kPa（60mmHg），可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa（90mmHg）以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。有心衰時(shí)可應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物，以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。男，40歲，建筑工人，工作是不慎從3M高處跌落即送醫(yī)院。查體呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大等圓，直徑0.3cm,對光反射消失，大動(dòng)脈無搏動(dòng)，血壓測不出。問題：1.請按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問題至少4項(xiàng)。2.根據(jù)所列護(hù)理問題提出不少于4項(xiàng)護(hù)理措施3.根據(jù)護(hù)理問題與急救原則寫出3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱答案：護(hù)理問題1.自主呼吸障礙：與呼吸停止有關(guān)2.組織灌注無效：與心臟驟停致重要臟器缺血有關(guān)3.意識(shí)障礙：與顱腦外傷、心臟驟停有關(guān)4.大小便失禁：與意識(shí)障礙有關(guān)二、主要護(hù)理措施1.立即行CPR、電除顫2.立即建立靜脈通道、氣管插管、人工機(jī)械通氣3.遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物，并觀察用藥后效果4.導(dǎo)尿5.嚴(yán)密觀察生命體征變化6.加強(qiáng)溝通，安撫隨行工友與家屬三、優(yōu)先處理的護(hù)理操作1.心肺復(fù)蘇術(shù)/電除顫2.輸液3.氣管插管/機(jī)械通氣/給氧急救知識(shí)題庫（五）名詞解釋中心靜脈壓答案：(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受心功能、循環(huán)血容量及血管張力3個(gè)因素影響。通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。正常值為6-12cmH2O。中暑答案：是在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。發(fā)熱答案：由于致熱原或疾病的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,又稱為發(fā)燒。心肺復(fù)蘇術(shù)答案：（CPR）是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。休克答案：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。其主要特點(diǎn)是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡言之，休克就是人們對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)，是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。A1型題：（共30題）1、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是：（C）A阿托品B利多卡因C腎上腺素D多巴胺E異丙腎上腺素2、緊急情況下可以靠摸脈搏來判斷病人動(dòng)脈血壓，若能觸及頸動(dòng)脈，表明動(dòng)脈壓大于多少毫米汞柱：（C）A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHgE40mmHg3、雙側(cè)瞳孔呈針尖樣改變是（A）中毒的表現(xiàn)A有機(jī)磷B毒鼠強(qiáng)C阿托品D鉛E百草枯4、心電圖不能反應(yīng)的是（E）A心律失常B心肌供血不足C心肌壞死D心肌受損E瓣膜病變5、一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是（E）A心B肺C肝D腎E腦組織6、測中心靜脈壓時(shí)，測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于（C）A鎖骨中點(diǎn)B右心房中點(diǎn)C右心室中點(diǎn)D劍突E胸骨柄7、普通光線下瞳孔正常直徑為（C）A2-3mmB2-4mmC2-5mmD3-4mmE4-5mm8、少尿是指24小時(shí)尿少于（D）A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml9、下列哪項(xiàng)不是常見的引起竇性心率增快的原因：（C）A高熱B低血容量C房顫伴快速心室反映D低鉀血癥E心力衰竭10、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（C）A心悸、氣短B咳嗽咳痰增多C肺水腫D夜間陣發(fā)性呼吸困難E心律失常11、搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確（B）A口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理C搶救后應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確E醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道12、正常血清K+的值為（A）A、3.5-5.5mmol/LB、3.2-5.5mmol/LC、2.25～2.75mmol/LD、2.5-3.5mmol/LE、4.3-5.8mmol/L13、如下心電圖為：（B）A房顫B室顫C室早二聯(lián)律D陣發(fā)性室上速E房撲14、當(dāng)進(jìn)行胸外心臟按壓前，應(yīng)采取判斷性的步驟是（D）A檢查病人有無知覺B檢查病人口中有無異物C檢查病人有無呼吸D檢查病人有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)E檢查環(huán)境是否安全15、成人上消化道出血每日出血量達(dá)多少毫升可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性，每日出血量達(dá)多少毫升可出現(xiàn)黑便，短期內(nèi)出血量達(dá)多少毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭？（C）A50ml，100ml，1000mlB5ml，50ml，500mlC5ml，50ml，1000mlD50ml，100ml，500mlE10ml，50ml，1000ml16、搶救青霉素過敏的首選的藥物是什么（B）A去甲腎上腺素B鹽酸腎上腺素C異丙腎上腺素D利多卡因E阿托品17、急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即（C）A實(shí)施搶救B通知護(hù)士長和有關(guān)科室C通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士D報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門E通知科主任18、急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)（D）A測量生命體征和體重B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度C填寫有關(guān)表格D氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢19、能消滅物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（E）A清潔B防腐C抑菌D消毒E滅菌20、為患者導(dǎo)尿時(shí)手套不慎破裂，正確的處理是（D）A用乙醇消毒手套表面B用無菌膠布將破裂處粘好C用碘伏擦拭手套表面D立即更換E再加戴一雙手套21、護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是（A）A針刺傷B侵襲性操作C接觸傳染病病人的體液D為傳染病病人的污染傷口換藥E給傳染病病人擦浴22、護(hù)士在臨床工作中為患者測量脈搏，首選的動(dòng)脈是（B）A股動(dòng)脈B橈動(dòng)脈C頸動(dòng)脈D肱動(dòng)脈E足背動(dòng)脈23、鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士正確的處置是（C）A囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管B托起患者的頭部插管C拔出胃管，休息片刻后重新插管D囑患者做吞咽動(dòng)作E用注射器抽吸胃液24、心前區(qū)禁忌用冷是為了防止（C）A心動(dòng)過速B體溫驟降C反射性心率減慢D反射性心搏驟停E心搏節(jié)律異常25、發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常是（D）A意識(shí)喪失B血壓下降C抽搐D胸悶，氣促E皮膚發(fā)紺26、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是（D）A氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈B氣泡阻塞上腔靜脈C氣泡阻塞主動(dòng)脈口D氣泡阻塞肺動(dòng)脈口E氣泡阻塞肺動(dòng)脈口27、最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是（C）A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C溶血反應(yīng)D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)28、呼吸中樞所在位置是（E）A大腦B小腦C腦干D腦橋E延髓29、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)使用，如有必要至少應(yīng)間隔（B）A2hB4hC7hD8hE10h30、觀察休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是（C）A體溫B呼吸C尿量D中心靜脈壓E血?dú)夥治鯝2型題：（共10題）患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是（B）A暫時(shí)拔除導(dǎo)管B加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D維持輸液通暢，暫時(shí)拔除吸氧管E保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療2、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是（D）A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布覆蓋C暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D減去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流E保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑患者，女性，45歲。氣促、心前區(qū)不適2年，確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一，脈搏亦快慢不均，強(qiáng)弱不等，心率110次/分，脈率85次/分。該病人的脈搏為（E）A水沖脈B室早二聯(lián)律C成對期前收縮D交替脈E脈搏短絀4、男性38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是（C）A尿常規(guī)B導(dǎo)尿C膀胱注水試驗(yàn)D腹腔穿刺E腹腔沖洗5、患者，女性，80歲，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命體征微弱。護(hù)士為其測量呼吸宜采取的觀察方法是（E）A耳頭貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲響B(tài)手背置于患者鼻孔前，以感覺氣流C眼睛平視胸、腹部，觀察起伏次數(shù)D測脈率除以3，為呼吸次數(shù)E置少許棉花于鼻孔前，觀察飄動(dòng)次數(shù)6、患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢：神志清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動(dòng)濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底-食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃不應(yīng)包括（E）A高蛋白飲食B適量脂肪飲食C高熱量飲食D低鹽飲食，適當(dāng)限水E高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢7、患者，男性，66歲，肝癌中晚期?；颊邩O度消瘦，不思飲食，護(hù)士為其插胃管補(bǔ)充營養(yǎng)。判斷胃管是否在胃內(nèi)的最好方法是（D）A將胃管末端放入盛水碗內(nèi)，觀察有無氣泡溢出B用注射器向胃內(nèi)注射10ml空氣，聽氣過水聲C用注射器向胃內(nèi)注入10ml生理鹽水，聽氣過水聲D用注射器抽取胃內(nèi)容物E讓患者晃動(dòng)身體，感覺胃內(nèi)是否有異物存在8、患者，女性，49歲，糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性?；颊叩哪蛞簹馕妒牵‥）A酸臭味B臭雞蛋味C腐臭味D血腥味E爛蘋果味9、患者，女性，35歲，休克。中心靜脈壓2cmH2O，血壓75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/小時(shí)。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，可選用的溶液是（A）A低分子右旋糖酐B林格液C5%碳酸氫鈉D高滲鹽水E中分子右旋糖酐10、男性，60歲，長期咳嗽，呼吸困難，PaO2＜8KPa，PaCO2＞6.7KPa，應(yīng)考慮是（C）A慢性支氣管炎B支氣管哮喘CII型呼吸衰竭D大葉性肺炎E阻塞性肺氣腫A3型題：（共5題）患者，女性，46歲，腹痛急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。1、術(shù)后患者回病室，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是（D）A中凹位6小時(shí)B右側(cè)臥位6小時(shí)C左側(cè)臥位6小時(shí)D去枕仰臥位6小時(shí)E屈膝仰臥位6小時(shí)2、術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（C）A端坐臥位B右側(cè)臥位C抬高床頭30°—50°，膝下15°D左側(cè)臥位E仰臥位3、當(dāng)患者難以接受此體位時(shí)，護(hù)士向其解釋該臥位的目的是（A）A此體位可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合B此體位可減少局部出血C此體位可防止炎癥擴(kuò)散D此體位利于胸腔容量擴(kuò)大，利于呼吸E此體位可減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)患者，男性，38歲，慢性細(xì)菌性痢疾。擬給予藥物灌腸治療。4、灌腸時(shí)，護(hù)士為該患者采取的臥位是（C）A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸臥位5、給予該患者最好的灌腸方法是（D）A大量不保留灌腸法B小量不保留灌腸法C清潔灌腸法D保留灌腸法E大量保留灌腸法K型題（共10題）1.腦脊液漏的護(hù)理措施正確的是：（ABCDE）A禁止做腰穿B禁忌從鼻腔吸痰或插胃管C禁忌挖耳，摳鼻，堵塞，沖洗耳鼻腔，及從耳鼻腔滴藥D病人應(yīng)避免咳嗽，打噴嚏或擤鼻涕等動(dòng)作E抬高頭部，體位維持到腦脊液漏停止后三天2.處理急性口服中毒昏迷患者宜采?。海˙CDE）A催吐B洗胃C導(dǎo)瀉D利尿E藥物解毒3.骨折的早期并發(fā)癥包括：（ACDE）A休克B感染C內(nèi)臟損傷D脊髓損傷E血管損傷4.促使中暑的原因有：（ABCD）A環(huán)境溫度過高B產(chǎn)熱增加C散熱障礙D汗腺功能障礙E飲水過多5.在常溫靜息狀態(tài)下，人體皮膚散熱方式有：（ABCD）A輻射B蒸發(fā)C對流D傳導(dǎo)E汗腺功能障礙6.現(xiàn)代CPR四大技術(shù)是指：（ABCE）A口對口人工呼吸B電除顫C胸外心臟按壓D加溫E腎上腺藥物的使用6.毒物主要經(jīng)哪些途徑吸收：（ABCD）A呼吸道B消化道C皮膚D粘膜E以上都不對7.懷疑脾破裂時(shí)需注意觀察（ABCD）A血壓B腹痛C腹穿結(jié)果D腹部CTE瞳孔大小8.以下原發(fā)性腦損傷是：（ABDE）A腦震蕩B頭皮裂傷C硬膜下血腫D腦挫裂傷E原發(fā)性腦干損傷9.以下哪幾項(xiàng)為格拉斯哥昏迷計(jì)分觀察指標(biāo)：（ABC）A睜眼反應(yīng)B言語反應(yīng)C肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D昏迷E清醒10.關(guān)于骨折術(shù)后后的功能鍛煉，描述正確的是：（ABCD）A早期：肢體肌肉等長舒縮B骨折中期：受傷2周后肢體肌肉等長舒縮上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C晚期：骨折接近臨床愈合患肢肌舒縮活動(dòng)+活動(dòng)上、下關(guān)節(jié)鍛煉D晚期：進(jìn)行主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)鍛煉或使用關(guān)節(jié)練習(xí)器E以上都不正確論述題（共3題）一、腹部損傷術(shù)后行胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)向病人解釋胃腸減壓的意義，取得合作。檢查減壓裝置是否通暢，有無漏氣，銜接是否牢靠。減壓期間應(yīng)禁飲食，如必需口服藥物，應(yīng)研碎后調(diào)水注入，并用溫水沖洗胃管，停止減壓1小時(shí)。保持通暢，防止導(dǎo)管扭曲或阻塞。用生理鹽水（30-40ml)沖洗胃管，每日1次。觀察引流液的性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)匯報(bào)。每日更換引流袋。口腔護(hù)理，預(yù)防口腔和呼吸道感染，可用霧化吸入，減少咽部刺激。適當(dāng)補(bǔ)液和營養(yǎng)，維持體液平衡。二、簡述急性中毒的救治原則1.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸促進(jìn)已吸收毒物的排出：呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通暢，吸氧；利尿；血液凈化療法，如血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液灌流等。3.特殊解毒藥物的應(yīng)用：金屬中毒解毒藥此類藥物多屬螯合劑，常用的有氨羧螯合劑和疏基螯合劑依地酸鈣鈉、二疏丙醇、二疏丙磺鈉(二疏基丙醇磺酸鈉)、二硫丁二鈉等；高鐵血紅蛋白血癥解毒藥用亞甲藍(lán)(美藍(lán))；氰化物中毒一般采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥用阿托品、氯磷定等；中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥用納洛酮:是阿片類麻醉藥的解毒藥，氟馬西尼:本藥是苯二氮卓類中毒的拮抗藥。4.對癥治療：臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)功能;有腦水腫時(shí)，用甘露醇脫水治療。肺水腫、呼吸衰竭、休克、心律失常、心臟驟停、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、急性腎衰竭等情況應(yīng)積極進(jìn)行搶救5.其它治療：高壓氧治療、量子血治療等三、患者女性，75歲，體重35Kg。胃癌術(shù)后臥床7天，起床后突感胸痛，呼吸困難，立即躺回床上。患者神志清楚，呼吸急促，血壓100/60mmHg，血?dú)夥治鎏崾綪H7.38，PaO2:50mmHgPaCO2:42mmHg，SaO2:85%。問題：1.請按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問題至少4項(xiàng)。2.根據(jù)所列護(hù)理問題提出不少于4項(xiàng)護(hù)理措施3.根據(jù)護(hù)理問題用于急救原則寫出3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱答案（一）主要護(hù)理問題1、氣體交換障礙/低效性呼吸型態(tài)與肺血管阻塞，通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)2、急性疼痛與肺栓塞有關(guān)3、恐懼與突發(fā)呼吸困難、胸痛有關(guān)4、活動(dòng)無耐力與突發(fā)呼吸困難、胸痛有關(guān)5、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要與胃癌術(shù)后進(jìn)食減少有關(guān)6、潛在并發(fā)癥：呼吸循壞衰竭（二）護(hù)理措施：保持氧供平衡，給予吸氧，提高氧分壓。絕對臥床休息，抬高床頭指導(dǎo)患者進(jìn)行深慢呼吸，采用放松術(shù)等方法減輕恐懼心理，以降低氧耗量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛等藥物治療，觀察藥物的作用及副作用嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、呼吸、氧飽和度及循環(huán)功能的變化。做好心理護(hù)理：陪護(hù)病人，安慰病人，使用適當(dāng)?shù)臏贤记纱偈共∪吮磉_(dá)自己的擔(dān)心和疑慮。（三）優(yōu)先進(jìn)行的護(hù)理操作：吸氧心電監(jiān)護(hù)輸液急救知識(shí)題庫（六）A1型題：急性氣管-支氣管炎最主要的病因是:感染受涼過度勞累過敏反應(yīng)理化因素答案：A發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是平臥位頭高腳低位頭低腳高位側(cè)臥位坐位，兩腿下垂答案:E急性心肌梗死最常見的心律失常是竇性心動(dòng)過速室性心律失常心房顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯房性期前收縮答案：B心臟驟停首選的治療措施是心肺復(fù)蘇安置起搏器開通靜脈輸液通暢呼吸道高濃度吸氧答案：A當(dāng)患者發(fā)生室顫時(shí)，首選的搶救措施是開放呼吸道開放靜脈胸外心臟按壓氣管插管電除顫答案：E中毒時(shí)最首要的處理是對癥治療使用抗生素立即終止接觸毒藥使用特效解毒藥清除進(jìn)入人體的毒物答案：C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有大蒜味杏仁味酒味氨味蘋果味答案：A服毒后最好的洗胃時(shí)間是A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、10小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、14小時(shí)內(nèi)答案：A中暑高熱熱射病的首要治療措施是降溫吸氧抗休克治療腦水腫糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：A休克的病理生理基礎(chǔ)是血壓下降心率增快中心靜脈壓下降心臟指數(shù)下降有效循環(huán)容量減少答案：E創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是化膿性感染休克破傷風(fēng)氣性壞疽急性腎衰答案：B休克的主要致死原因是心功能衰竭DIC肺間質(zhì)水腫腎小管壞死MODS答案：E下列哪種藥物中毒引起雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大敵敵畏顛茄酊氯丙嗪嗎啡敵百蟲答案：BPaO2低于多少應(yīng)給予吸氧A、80mmHg(10.7kPa)B、70mmHg(9.3kPa)C、60mmHg(8.0kPa)D、50mmHg(6.6kPa)E、40mmHg(5.3kPa)答案：D病人需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘A、4LB、5LC、6LD、7LE、8L答案：B氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過A、10秒B、15秒C、30秒D、45秒E、1分鐘答案：B搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理的“五定”不包括定數(shù)量定期更換定人保管定點(diǎn)放置定期消毒滅菌答案：B當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為清醒昏睡譫妄淺昏迷深昏迷答案：E粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭大葉性肺炎肺膿腫心包腔積液胸腔積液答案：A20、心絞痛最有效的急救藥物是硝酸甘油速效救心丸地西泮卡托普利洋地黃類答案：A21、患者服用地高辛前應(yīng)評(píng)估呼吸1分鐘心率水腫程度心功能分級(jí)膝腱反射答案：B22、急性胰腺炎最常見的病因是A、大量飲酒和暴飲暴食B、外傷C、膽道疾病D、胰管梗阻E、急性傳染病答案：C23、治療一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是面罩給氧低流量持續(xù)給氧高流量持續(xù)吸氧高壓氧呼吸機(jī)供氧答案：D24、正常成人每日需要的氯化鉀一般為A、0.5-1gB、2-3gC、5-9gD、10-12gE、15-19g答案：B25、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、90ml答案：B26、適合休克患者的體位是A、側(cè)臥位B、頭部及下肢適當(dāng)太高C、去枕平臥位D、頭低足高位E、半坐臥位答案：B27、護(hù)理下列哪種外傷患者時(shí)，必須密切注意尿量和尿色，防止發(fā)生急性腎衰竭的外傷類型是A、扭傷B、撕脫傷C、裂傷D、擠壓傷E、刺傷答案：D28、基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容是A、開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)B、開放氣道，人工呼吸，電除顫C、人工呼吸，低溫，電除顫D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、開放氣道，低溫，抗心律失常答案：A29、頭面部燒傷急救時(shí)，應(yīng)特別注意A、靜脈補(bǔ)液B、五官護(hù)理C、保持呼吸道通暢D、預(yù)防肺部感染E、早用ATA,預(yù)防破傷風(fēng)答案：C30、車禍現(xiàn)場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是封閉傷口止痛、鎮(zhèn)靜建立靜脈通道骨折固定鎖骨中線第2肋間穿刺放氣答案：AA2型題：患者，男性，73歲，靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫，立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是呼吸機(jī)加壓給氧通知醫(yī)生四肢輪扎使病人取端坐位兩腿下垂靜脈緩?fù)茝?qiáng)心藥答案：D患者。男性，14歲，跑步扭傷足部，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用紅花油局部按摩紅外線燈局部照射濕熱敷濕冷敷放置熱水袋答案：D患者，男性，35歲，潰瘍病史5年，嘔血2次。1小時(shí)再次嘔血，自覺出汗心悸。查體：心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士評(píng)估其出血量為＞200ML＞250ML＞300ML＞350ML＞400ML答案：E患者，男性36歲，電力公司職員。工作時(shí)不慎被電擊傷，出現(xiàn)呼吸心跳驟停，首要的現(xiàn)場搶救措施是觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)建立靜脈通道輸入強(qiáng)心藥物聽心臟有無波動(dòng)開放氣道答案：E患者，男性67歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰兩天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，大汗淋漓，張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生開放式氣胸急性肺水腫肺栓塞窒息休克答案：D患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示尿蛋白（+）尿糖（+）鏡下膿尿鏡下血尿尿酮體（+）答案：E患者，女性，24歲，服毒自殺入院急救，電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃過程中流出血性液體，護(hù)士應(yīng)采取的措施是停止操作，通知醫(yī)生調(diào)整胃吸引壓力更換洗胃液為生理鹽水灌入止血藥以止血灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A患者男性，67歲，高血壓病史多年，今日入急診診斷為腦血栓形成，立即予溶栓治療，該治療的時(shí)間為發(fā)病后A、1小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、9小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)答案：C患者，女性31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診。測血壓71/49mmHg.醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)觀察患者生命體征變化詢問受傷經(jīng)過止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道給與鎮(zhèn)痛藥請患者家屬在搶救室外等候答案：C患者，男性，38歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已經(jīng)心跳呼吸停止，下列哪項(xiàng)為首要工作控水使呼吸道通暢氣管切開口對口人工呼吸胸內(nèi)心臟按壓大聲呼救答案：AA3型題：（共用題干題）患者男性，左腰部被撞傷2小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率80次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造口靜脈補(bǔ)液絕對臥床休息做好術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用廣譜抗生素答案：C下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不會(huì)出現(xiàn)軀體活動(dòng)受限有感染的危險(xiǎn)組織灌注量減少潛在并發(fā)癥：休克疼痛答案：C此時(shí)最可能的診斷是輸尿管損傷胰破裂腎損傷胃穿孔腸破裂答案：C患者，男性，45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，為排尿。入院后意識(shí)清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg，心率133次/分，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱充盈。護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外嚴(yán)密觀察生命體征為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量立即建立靜脈通路觀察病人意識(shí)狀態(tài)答案：B護(hù)士為該患者行導(dǎo)尿術(shù)