安全生產(chǎn)會議記錄表格模板

會議名稱會議時間組織部門會議地點主持人一、出席情況出席對象：缺席人員：二、會議內(nèi)容主持人（簽字）：記錄人（簽字）記錄人（簽字）員工安全職責落實情況考核單被考核員工姓名所屬部門檢查時間未履行職責處罰形式教育口 警告口 嚴重警告口安全辦主任意見：年月曰 部門安全職責考核記錄表部門：2011年月日三級安全教育卡姓名班組身份證號碼工種入職日期建卡日期一、公司教育內(nèi)容：授課教師受教育人職務工種

（一）國家有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)等（一）本公司安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度和勞動紀律等；（三） 從業(yè)人員安全生產(chǎn)權利和義務；（四） 服裝廠主要的危險因素及其防范措施；（五） 有關事故案例等。簽名：日期：簽名：日期：二、車間對作業(yè)人員教育內(nèi)容：授課教師受教育人職務工種（一） 崗位設備的安全操作規(guī)程；（二） 工作環(huán)境及其危險有害因素和防范措施；（三） 所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準；（四） 自救互救、疏散和現(xiàn)場緊急情況的處理；（五） 安全設備設施、個人防護用品的使用和維護；（六） 本車間安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度；（七） 預防事故和職業(yè)危害的措施及應注意的安全事項；（八） 有關事故案例；（九） 其他需要培訓的內(nèi)容。簽名：日期：簽名：日期：三、作業(yè)班組對作業(yè)人員教育內(nèi)容：授課教師受教育人職務工種（一） 崗位安全操作規(guī)程；（二） 崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項；（三） 有關事故案例；（四） 其他需要培訓的內(nèi)容。簽名：日期：簽名：日期：說明：作業(yè)人員變更工種后，須重新建立勞動保護三級教育卡。安全教育培訓記錄部門授課人時間地點

教育培訓考核成績登記表培訓項目：序號姓名性別成績序號姓名性別成績

填表人：年月日危險作業(yè)審批表申請部門作業(yè)地點作業(yè)名稱作業(yè)人作業(yè)時間現(xiàn)場負責人（監(jiān)護）作業(yè)的危險性作業(yè)前采取何種安全措施申請生產(chǎn)主管意見安全主任意見安全辦主任意見公司經(jīng)理意見填表人：填寫日期：年月日特種作業(yè)人員臺賬

消防器材配備登記表

78910111213141516171819202122232425262728備注“J”表示完好，“X”表示損壞，“O”表示正在維修。檢查人簽名: 負責人簽名:動火作業(yè)許可證記錄編號申請部門申請人動火裝置設施部位及內(nèi)容動火人特殊工種類別及編號監(jiān)火人監(jiān)火人員工種采樣檢測時間采樣點分析結果分析人動火時間年月 日 時分至 年 月日時分序號動火作業(yè)主要安全措施確認人簽

名1動火設備內(nèi)部構件清理干凈，蒸汽吹掃火水洗合格，達到動火條件2斷開與動火設備相連的所有管線、加盲板（）塊3動火點周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜線等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4灌區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應米取防火花飛濺措施6清除動火點周圍易燃物7電焊回路線應接災焊件上，把線不得穿過下水井火與其它設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配有消防水帶（）根，滅火器（）具，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施危害識別：動火基層班級意見：年月 日動火部門主管意見：年月日安全辦意見：年月 日領導審批意見：年月日完工驗收： 年 月 日 時 分 簽名：臨時用電作業(yè)許可證編號：編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人電工證號臨時用電時間從 年月曰時分至 年 月 日 時 分序號主 要 安 全 措 施確認人簽名1安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求3臨時用電的單相和混用線路采用五線制4臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5米，道路不低于5米5臨時用電線路架空進線不得采用裸線,不得在樹上或腳手架上架設

6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7米7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施8臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一9保護設備、線路容量、負荷符合要求10其他補充安全措施危害識另U臨時用電單位意見安全主任意見安全辦意見年月曰年月曰年月曰完工驗收年月日時分簽名：本許可證保存期為一年）高處作業(yè)審批表申請部門作業(yè)負責人監(jiān)護人作業(yè)地點作業(yè)起止時間作業(yè)類別一級高處作業(yè)□二級高處作業(yè)□三級高處作業(yè)四級高處作業(yè)口作業(yè)內(nèi)容

安全防護措施監(jiān)護人職責級審批作業(yè)部門安全主任安全辦備注注:本表一式三聯(lián)進入受限空間作業(yè)安全審批表編號作業(yè)單位所屬單位設施名稱主要危險因素作業(yè)內(nèi)容填報人作業(yè)人監(jiān)護人采樣檢測項目氧含量有毒有害氣體或粉塵濃度檢測人分析數(shù)據(jù)檢測結果檢測時問作業(yè)開T時問年 月 日時 分確認安全措施符合要求（簽名）序號主要安全措施：作業(yè)監(jiān)護人作業(yè)場所負責人作業(yè)單位安全員

1作業(yè)人員作業(yè)安全教育2連續(xù)測定的儀器和人員3測定用儀器準確可靠性4呼吸器、梯子、繩纜等搶救器具5通風排氣情況6氧氣濃度、有害氣體檢測結果7照明設施8個人防護用品及防毒用具9通風設備1O其它補充措施：作業(yè)場所負責人意見：安全部門負責人意見：簽名： 時間：簽名： 時間安全規(guī)章制度、安全操作規(guī)程清單編號：序號文件名稱文件編號、版次保管部門備注

危險化學品庫（柜）存登記表部門：年月日危險品出入庫（柜）登記表危險化學品名稱出庫（柜）出庫（柜）用途經(jīng)手人領取人批準人備注時間數(shù)量時間數(shù)量槍水酒精

傷者姓名性 別工 號出生日期工傷事故調(diào)查處理報告

部 門入職日期目擊證人工 號發(fā)生時間入職日期工 種發(fā)生地點違章類型違章指揮（）違章作業(yè)（）違反操作規(guī)程（）設備名稱型 號噸 位受傷部位受傷程度包扎（）縫合（）骨折（）其它：工傷類別□死亡□重傷□輕傷 □輕微傷工傷原因□違章作業(yè)□操作失誤□安全意識淡薄□設備缺陷或存在隱患□勞動組織不合理□其它：傷害形式□機械傷害□物體打擊□灼燙□觸電□車輛傷害□高處墜落□其它：事故經(jīng)過部門主管：事故調(diào)查安全辦主任：整改對策整改項目完成日期實施負責人事發(fā)部門負責人簽核：整改檢查安全主任：損失情況總損失： 元；工時損失： 元；醫(yī)療及善后： 元；設備損失： 元本表單作業(yè)流程：工傷事故發(fā)生部門（事發(fā)24小時內(nèi)）填報?工傷事故發(fā)生部門安全管理人員、安全辦主任調(diào)查事故經(jīng)過?責任部門負責人確認整改對策、落實完成日期及實施負責人?行政部檢查整改情況?視整改狀況實施進一步改善方案?總經(jīng)理核準事故處理及改進方案?建立臺賬?定期跟進安全辦主任審核： 總經(jīng)理核準： 勞動防護用品入