醫(yī)師定期考核試題及答案

醫(yī)師定期考核試題及答案200道?關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是A.必須保證ABO血型相合B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液E.反復(fù)輸血的患者必須保證Rh血型相合?正確答案：C2家兔靜脈內(nèi)注人20%葡萄糖20ml，尿量將增加，其原因是腎小管液溶質(zhì)濃度增高腎小球?yàn)V過率增加腎小球有效濾過壓增加ADH分泌減少E醛固酮分泌增多?正確答案：A3關(guān)于HIV的描述，正確的是A.單股負(fù)鏈RNA病毒B.單股負(fù)鏈DNA病毒C.雙鏈DNA病毒D.單鏈DNA病毒E單鏈RNA病毒正確答案：C4危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列選項(xiàng)不正確的是A.呈腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.無奇脈E.意識(shí)模糊正確答案：B5系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液滲出液膿性胸液血性胸液乳糜性胸液'正確答案：B6普萘洛爾、同作用是硝酸甘油、硫氮罩酮治療心絞痛的共A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力正確答案：D7進(jìn)行性血胸是指A.血胸＞1000mlB.大量血胸時(shí)胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變C.胸穿抽出血液不凝固D.閉式引流一次放出血量達(dá)1200mlE.閉式引流后，引流量每小時(shí)＞200ml,持續(xù)3小時(shí)以上?正確答案：E8急性膿胸的治療措施不包括控制原發(fā)感染.注意水電平衡、糾正貧血盡早開胸探查根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張?正確答案：C9患者，男，58歲?；顒?dòng)后呼吸困難半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動(dòng)脈直徑1.8cm,.雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是肺功能血?dú)夥治鯟.胸部高分辨CT超聲心動(dòng)圖支氣管鏡正確答案：D解析：10患者，女，30歲，哮喘病史近10年，近2年來發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。查體:一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。列哪種藥物可供該患者長(zhǎng)期服用并預(yù)防夜間發(fā)作舒喘靈片阿司咪唑（息斯敏）二羥丙茶堿（喘定）復(fù)方氨茶堿茶堿控釋片?正確答案：E．骨折愈合的基礎(chǔ)是（）A.骨組織再生B.骨膜細(xì)胞增生C.血腫形成D.肉芽組織增生E.改建?正確答案：B含嘌呤最少的食物是（）A.豬肝B.牛奶C.豆腐D.豬肉E.魚子?正確答案：B13患者,男，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是胸膜腔穿刺心包腔穿刺胸腔鏡檢查心導(dǎo)管檢查胸腔閉式引流?正確答案：B14傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是（）A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)糞-口途徑傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播?正確答案：A15—風(fēng)濕性心臟病患者，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張而服用地高辛，半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是利多卡因靜注胺碘酮口服苯妥英鈉靜注維拉帕米普羅帕酮靜注?正確答案：A下列屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是

A.過敏反應(yīng)A.過敏反應(yīng)B.急性心肌梗死后任何時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛C.心肌梗死后勞力時(shí)發(fā)生的心絞痛B.毒性反應(yīng)D.心肌梗死后休息時(shí)發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛C.對(duì)人體有害的副作用?正確答案：D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)?AE.長(zhǎng)期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào)20.胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）A第5肋B.第4肋C.第3肋D.?正確答案：D?第2肋E.第1肋?正確答案：D衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)'出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)艾滋病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)?正確答案：C18心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼雙手顏面身體最低部位腹部?正確答案：D19心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指A.急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛21急性肺水腫時(shí)可聞及（）A.過清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音?正確答案：D22呈正態(tài)分布的資料，描述其集中趨勢(shì)最好的指標(biāo)是A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)差?正確答案：A23硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種病人（）A.嬰幼兒B.孕婦C.休克病人D.肝腎功能不全者E.顱腦手術(shù)病人本題得分：1分正確答案：E您的答案：E所在章：臨床知識(shí)點(diǎn)：臨床答案解析：血栓閉塞性脈管炎診斷要點(diǎn)中不包括患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病多為有吸煙嗜好的青壯年男性患肢有不同程度的缺血性癥狀有游走性淺靜脈炎病史?正確答案：B糖尿病酮癥酸中毒選用（）胰島素磺脲類硫脲類D.放射性ml甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：A—高血壓患者，急起氣促、端坐、躁動(dòng)不安、雙肺滿布濕啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為嗎啡速尿吸氧D.毛花苷CE.氨茶堿?正確答案：A下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭主動(dòng)脈瓣狹窄高血壓二尖瓣關(guān)閉不全肥厚型心肌病肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題稱為A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄?正確答案：A下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗?正確答案：A—患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈微弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法尿激酶溶栓治療急診冠脈旁路移植術(shù)大量輸液補(bǔ)充血容量主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)?正確答案：E三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高C.兩者均有D.兩者均無A.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙B.先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱C.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩D.A.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙B.先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱C.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢?正確答案：C32易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是前壁正后壁前間壁下壁廣泛前壁?正確答案：D33飽食后的急癥病人,全身麻醉時(shí)可能發(fā)生（）反流誤吸呼吸道梗阻喉痙攣二氧化碳蓄積肺部并發(fā)癥正確答案：A34急性心肌梗死表現(xiàn)為（）B.上半身前傾坐位C.仰臥位深吸氣D.下蹲時(shí)減弱,立位時(shí)增強(qiáng)E.左側(cè)臥位時(shí)正確答案：E36腎小球?yàn)V過率是指每分鐘（）A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量1個(gè)腎臟生成的終尿量1個(gè)腎單位生成的原尿量1個(gè)腎生成的原尿量?正確答案：B37可見中性粒細(xì)胞核左移的疾病是A.惡性貧血B.再生障礙性貧血C.急性化膿性感染D.維生素B12缺乏E.缺鐵性貧血35聽診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，應(yīng)選取的體位是A.右側(cè)臥位本題得分：1分正確答案：C38男，25歲，餐后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min,血壓80/60mmHg,胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可見擴(kuò)大的孤立腸襻和大的液氣平面。該病人的診斷可能是（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰凜病穿孔E.膽道蛔蟲病正確答案：C39下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高急、慢性腎衰竭靜脈滴注大量鉀鹽嚴(yán)重溶血代謝性酸中毒代謝性堿中毒?正確答案：E40用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)稱為（）不良反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)?正確答案：B41智力低下見于（）先天性甲狀腺功能減退癥苯丙酮尿癥兩者均有兩者均無?正確答案：C42一、研究者對(duì)某銅礦職工開展一項(xiàng)關(guān)于前列腺癌篩查研究，以前列腺酸性磷酸酶作為篩查臨床指導(dǎo)，以病理為確診依據(jù),其研究如下。篩查結(jié)果病理結(jié)果合計(jì)陽性陰性陽性731487陰性2786113合計(jì)100100200此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的約登指數(shù)為A.0.48B.0.34C.0.59D.0.51E.0.13正確答案：C43患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。皮膚白嫩，頭不能該患兒的診斷是21-三體綜合征呆小病先天性腦發(fā)育不全苯丙酮尿癥腦性癱瘓正確答案：D44麻醉中血壓升高常見的原因不包括（）A.氣管內(nèi)插管和拔管的刺激B.麻醉過淺C.局部麻醉藥中腎上腺素過多D.顱內(nèi)壓增高E.過度通氣正確答案：E45患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血壓80/60山1^8,雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了心衰加重心源性休克肺部感染心臟破裂急性心包炎正確答案：B46患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb100g/L,WBC7X109/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是A.大量利尿B.血管擴(kuò)張劑C.心包穿刺抽液D.強(qiáng)心劑E.升壓藥物正確答案：C47監(jiān)測(cè)燒傷休克最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是()人.心率B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿量正確答案：E48患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無水腫。預(yù)防本病的關(guān)鍵在于注意休息勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)積極防治高血脂積極防治風(fēng)濕熱預(yù)防金黃色葡萄球菌感染正確答案：D49結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11mm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)正確答案：E50宮頸癌普查最常用的方法是()A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.子宮頸碘試驗(yàn)C.氮激光腫瘤熒光檢查D.陰道鏡檢查E.子宮頸及子宮頸管活緝織檢查正確答案：A下列哪種情況需手術(shù)探查()A.損傷性窒息B.皮下氣腫C.縱隔氣腫D.胸部爆震傷E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：E食管癌的早期臨床表現(xiàn)是()A.進(jìn)行性吞咽困難B.吐黏液樣痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦?正確答案：C53患兒，男，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa）,除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選脫水劑靜推硝普鈉靜滴硫酸鎂靜滴利血平肌注血液透析正確答案：BASO陽性，PPD（+），心電圖正常。最可能的診斷為A.結(jié)核感染B.鏈球菌感染C.過敏性紫癜D.風(fēng)濕熱E.川崎病正確答案：D54嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是A.新生兒期B.生后2?3個(gè)月C.生后5?6個(gè)月D.生后8?9個(gè)月E.1歲左右正確答案：B意外事故較多見，營(yíng)養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是學(xué)齡期青春期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期正確答案：D．鼻出血部位大多在（）兒鼻腔上壁8.鼻腔下壁C.鼻中隔D.鼻腔外壁E.鼻腔頂壁正確答案：C57患兒，女，8歲。發(fā)熱2周人院。查體：T38℃,P100次/分，咽充血，心肺無異常，雙足背見兩處環(huán)形紅斑。血紅蛋白100g/L,WBC13.6X109L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP增高，58沙眼的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.螺旋體?正確答案：D593歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-）,咽（-），兩肺布滿哮鳴音,無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用純氧吸人機(jī)械通氣胸外按摩頭部冰枕水合氯醛灌腸?正確答案：B60患兒，女，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于38.5℃~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應(yīng)選擇改用第三代頭孢菌素異煙肼紅霉素加用地塞米松退熱氨芐西林正確答案：C6114個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過0.3%B.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6?8小時(shí)C.持續(xù)給鉀4?6天D.每日口服氯化鉀3?4ramol/kgE.補(bǔ)充氯化鉀總量每日40?60mmol/kg?正確答案：E關(guān)于周圍性面癱，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A.同側(cè)閉目無力B.同側(cè)鼻唇溝淺C.同側(cè)額紋消失D.張口時(shí)口角歪向同側(cè)E.同側(cè)Bell現(xiàn)象陽性正確答案：D某病人對(duì)家人親友冷漠，對(duì)工作缺乏信心，對(duì)個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該病人屬于（）情感淡漠情緒低落焦慮情感倒錯(cuò)正確答案：A在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是（）精神分裂癥癔癥兩者均是兩者均無正確答案：B急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥TOC\o"1-5"\h\z是（）A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸納?正確答案：A急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能增高（）A.WBCB.LDHC.血糖D.血鈣E.血清淀粉酶正確答案：D多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥有（）A.感染或敗血癥B.臟器破裂C.臟器衰竭D.出血E.骨折正確答案：E一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因?yàn)橐鹂诟杀Ｗo(hù)胃黏膜引起胃竇部潴留引起面部潮紅引起視物模糊?正確答案：C69患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cmX5cm,皮膚及胸肌無粘連，可推動(dòng)，皮膚無潰瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者目前處于0期I期II期d.m期E.W期正確答案：D70紅斑狀、表面干燥A.I度燒傷b.淺n度燒傷c.深n度燒傷d.m度燒傷e.淺m度燒傷正確答案：a71關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的局部熱敷,理療抬高患肢，給止痛劑c.應(yīng)用磺胺藥或抗生素必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓正確答案：d72患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是將衣褲用冷水沖淋后剪開放下傷處立即用清水連續(xù)沖洗c.碘伏消毒傷處干凈敷料包扎使用鹽酸哌替啶止痛正確答案：C73下列有關(guān)體表感染的描述，錯(cuò)誤的是癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的癤病c.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎癥病變急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚?正確答案：B74患者，男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/601^^腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)g采取正確的處理原則是直接送手術(shù)室手術(shù)大量快速輸液，糾正休克c.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)抗感染、止血正確答案：C最重要的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.腸液本題得分：1分?正確答案：D下列關(guān)于蛋白質(zhì)基本組成單位氨基酸的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.組成蛋白質(zhì)的氨基酸是20種有相應(yīng)遺傳密碼的氨基酸B.組成蛋白質(zhì)的氨基酸是R-a-氨基酸C.組成蛋白質(zhì)的氨基酸按其側(cè)鏈性質(zhì)可分為4類D.氨基酸殘基通過肽鍵連接成肽鏈E.氨基酸是兩性電解質(zhì)正確答案：B抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.肝臟損害B.神經(jīng)毒性C.胃腸道反應(yīng)D.抑制骨髓E.脫發(fā)?正確答案：D最常見的腸梗阻是機(jī)械性痙攣性麻痹性腸系膜動(dòng)脈栓塞腸系膜靜脈血栓形成?正確答案：B79患者，女,46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用避免高脂肪飲食促胃動(dòng)力藥物抗抑郁藥物抑酸藥物紅霉素?正確答案：E有活性的藥物是血漿蛋白結(jié)合型藥物游離型藥物兩者均是兩者均否正確答案：B食管癌吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”?正確答案：B上述哪一型食管癌較早引起梗阻縮窄型或硬化型髓質(zhì)型潰瘍型蕈傘型腔內(nèi)型?正確答案：A結(jié)腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是DukesA期DukesA2期DukesB期DukesC期DukesD期正確答案：B答案解析：血清間接膽紅素增加，直接膽紅素基本正常見于肝外膽管梗阻急性血管內(nèi)溶血重復(fù)炎癥

Dubin-Johnson綜合征肝內(nèi)膽管梗阻?正確答案：B85陰道8型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時(shí)間，是停經(jīng)6?7周8?9周10?11周2?3周4?5周?正確答案：E86關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化?正確答案：B87患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為A.頭顱X線攝片B.腦電圖檢查C.肌電圖檢查D.顱腦CTE.腦組織活檢?正確答案：D88排尿刺激征，尿道分泌物，會(huì)陰部不適或疼痛A.慢性前列腺炎膀胱炎淋病性尿道炎腎積膿?正確答案：A89—產(chǎn)婦孕41周自然臨產(chǎn)人院待產(chǎn)，孕期定期檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，現(xiàn)已臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大4cm,宮縮規(guī)律有力，胎心間斷出現(xiàn)112次/分，下列哪項(xiàng)檢查不能提示胎兒窘迫CST提示胎心率早期減速.胎兒心電監(jiān)護(hù)提示晚期減速C.胎動(dòng)1?2次/小時(shí)D.頭先露破膜羊水黃綠E.胎兒頭皮血pH<7.25正確答案：A90急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是腎移植大劑量維生素靜脈滴注絕對(duì)臥床血液透析預(yù)防感染?正確答案：D腎移植大劑量維生素靜脈滴注絕對(duì)臥床血液透析B.急性附睪炎預(yù)防感染B.急性附睪炎91患者，男，35歲，反復(fù)雙下肢水腫3年，診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食應(yīng)普食高蛋白飲食高蛋白低磷飲食優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食?正確答案：E92鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢查是血常規(guī)血生化B型超聲骨髓細(xì)胞學(xué)骨掃描?正確答案：D93患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓155/llOmmHg,尿蛋白（+++），顆粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012o可能的診斷是肝炎后肝硬化原發(fā)性高血壓慢性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征?正確答案：D94患者，女,25歲。結(jié)婚2個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。查體未見異常。近兩年無生育計(jì)劃。其不宜選用的避孕方法是外用避孕栓宮內(nèi)節(jié)育器短效口服避孕藥男用避孕套陰道避孕藥環(huán)?正確答案：B95發(fā)生陰道自凈作用的是雌激素雄激素乳酸桿菌大腸桿菌葡萄球菌?正確答案：C96人絨毛膜促性腺激素的作用不包括抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞刺激作用刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠促進(jìn)胰島素生成作用促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成?正確答案：D97妊娠足月躋帶長(zhǎng)度為TOC\o"1-5"\h\z20?30cm30?40cm30?70cm40?50cm50?70cm正確答案：C98患者，男，59歲，2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委?，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個(gè)月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為II期m期IV期V期VI期正確答案：C99甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查是FT3、FT4B.TTB.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲狀腺攝ml?正確答案：C100患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢:P110次/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不腫。該患者如選用放射性碘治療，其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是A.甲狀腺功熊減退癥、放射性甲狀腺炎甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎心功能惡化、甲亢危象甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重致癌、甲狀腺炎?正確答案：A?1?運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒極低密度脂蛋白低密度脂蛋白中間密度脂蛋白高密度脂蛋白?正確答案：B2膽固醇是下列哪種化合物的前體CoA泛酸C.維生素AD.維生素DE.維生素E?正確答案：D3關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以結(jié)晶—級(jí)結(jié)構(gòu)破壞?正確答案：A衣原體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是.A.有細(xì)胞壁，可用革蘭染色法染色B.有核糖體C.對(duì)多種抗生素敏感D.有獨(dú)特發(fā)育周期，以二分裂法增殖E.含有DNA、RNA兩種核酸?正確答案：D炎癥時(shí)白細(xì)胞釋放的介質(zhì)是血管活性胺纖維蛋白多肽補(bǔ)體緩激肽纖維蛋白降解產(chǎn)物正確答案：A關(guān)于纖維素滲出的描述，錯(cuò)誤的是可引起纖維組織機(jī)化可發(fā)生在大葉性肺炎可見于絨毛心可見于細(xì)菌性痢疾可見于病毒性肝炎正確答案：E下列哪種炎癥屬"型免疫反應(yīng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎支氣管哮喘病毒性肝炎肺出血腎炎綜合征肺結(jié)核病正確答案：E8下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情況最常見于支氣管結(jié)核支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘心力衰竭慢性支氣管炎?正確答案：C9關(guān)于支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀，下列選項(xiàng)不正確的是可大量咳痰，每天達(dá)幾百毫升可無咳痰痰量可在夜間臥床時(shí)增多可出現(xiàn)臭味痰收集痰液可分3層?正確答案：E10患者，男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治?鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaC0276mmHg,Pa0256inmHg，血生化tt：K+5.9mmol/L,Na+,138mmol/L,Cl-98mmol/L0該患者應(yīng)首選的治療藥物是氫氯噻嗪螺內(nèi)酯氨苯蝶啶5%碳酸氫鈉呋塞米正確答案：E患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺結(jié)核正確答案：B開放性氣胸是指胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口胸膜腔持續(xù)與外界相通胸膜腔暫時(shí)與外界相通胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留肺組織和胸壁同時(shí)損傷?正確答案：B主要用于治療腦血管病的藥物是尼莫地平硝苯地平維拉帕米利多卡因奎尼丁正確答案：A社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是流感嗜血桿菌肺炎支原體嗜肺軍團(tuán)菌肺炎鏈球菌葡萄球菌?正確答案：D15患者，男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。查體:T39.8℃,血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21X109,N0.90。該患者最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急性左心衰重癥肺炎干酪性肺炎肺栓塞?正確答案：C3．功能性便秘應(yīng)避免()A.食物過于精細(xì)B.高纖維膳食C.增加飲水量D.有充分體力活動(dòng)E.依賴瀉藥?正確答案：ETOC\o"1-5"\h\z．無機(jī)鹽的生理功能不包括（）A.構(gòu)成人體組織B.維持滲透壓C.維持肌肉興奮性D.構(gòu)成生物活性物質(zhì)E.提供必需氨基酸?正確答案：E．要素膳的特點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)全面B.易于消化C.無殘?jiān)麯.使用方便E.由肉類、蔬菜加工而成?正確答案：E能促進(jìn)排便的是（）A.膳食纖維B.無機(jī)鹽C.兩者均是D.兩者均否?正確答案：A20患者,男，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是心臟壓塞失血性休克左側(cè)進(jìn)行性血胸左側(cè)張力性氣胸大血管破裂?正確答案：A21心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)4?6分鐘7?9分鐘30秒1?3分鐘10分鐘?正確答案：A22根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則第五十三條的規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于多少年;住院病歷的保存期不得少于多少年?！盩OC\o"1-5"\h\z10、3010、1515、2015、3010、20?正確答案：D23患者，男，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，遂來急診。查體:BP100/60山1^8,心率95次/分，心肺檢查無異常，心電圖：I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的原因是心臟破裂心室膨脹瘤急性心包炎再發(fā)急性心肌梗死心絞痛?正確答案：D24診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.胸部X線片冠狀動(dòng)脈造影漂浮導(dǎo)管檢查心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?正確答案：C25診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱伴胸痛B.心電圖有ST-T改變C.胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音血清心肌酶譜升高有Ewart征?正確答案：C26高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應(yīng)控制的目標(biāo)范圍是<150/90mmHg<140/90mmHg<135/85mmHgD<130/80mmHgE.<125/75mmHg?正確答案：E27直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn),r〉Y0.001.34,可認(rèn)為回歸系數(shù)8=0相關(guān)系數(shù)P=0決定系數(shù)等于零z、y間線性關(guān)系存在x、y差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?正確答案：D28高滲性缺水的治療常用（）A.常用等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀5%葡萄糖注射液5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：C29人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償，出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%>40%?正確答案：C30下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)疼痛部位較固定局部有壓痛舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇因情緒激動(dòng)而誘發(fā)深呼吸或咳嗽可加劇?正確答案：D31QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速?正確答案：A32QRS-T波群消失，代之以均齊的連續(xù)的正弦波A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速?正確答案：B33食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.頸部皮下氣腫B.食管周圍炎C.食管周圍膿腫D.縱隔氣腫E.刺破大血管?正確答案：E34患者，女,30歲。活動(dòng)后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/601^果,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強(qiáng)弱不等。治療首選西地蘭青霉素硝普鈉美托洛爾多巴酚丁胺正確答案：A35心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)體溫升高血沉加快血清心肌酶譜增高動(dòng)脈血壓增高以上都不正確?正確答案：D可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移的是急性化膿性感染大面積燒傷惡性貧血急性大出血大手術(shù)后?正確答案：C肝細(xì)胞性黃疸患者的尿液是菌尿血尿乳糜尿血紅蛋白尿膽紅素尿?正確答案：E38患者，男，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。半年后患者再次心絞痛發(fā)作,診斷為梗死后心絞痛初發(fā)型心絞痛變異型心絞痛勞累型心絞痛臥位型心絞痛?正確答案：B39深部膿腫的特點(diǎn)是（）A.局部波動(dòng)感明顯B.全身中毒癥狀不明顯C.局部?jī)H有紅腫現(xiàn)象，但無壓痛D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E.局部紅、腫、熱、痛明顯?正確答案：D40下述各類感染時(shí)的膿液特點(diǎn)為銅綠假單胞菌感染（）A膿液稠厚，色黃，不臭B膿液稀薄，淡紅色，量多C膿液稠，有糞臭D膿液淡綠色，有甜腥臭E膿液具有惡臭正確答案：D41急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)治療首選A.腹膜透析B.限制鈉、蛋白質(zhì)攝人C.利尿劑和血管擴(kuò)張劑D.脫水劑和強(qiáng)心劑E.強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑正確答案：C42監(jiān)測(cè)燒傷休克最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是（）人.心率B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿量正確答案：E43風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是心內(nèi)膜丘腦下核皮膚關(guān)節(jié)心包膜?正確答案：A444個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有前囟大顱骨乒乓球感枕禿下肢彎曲E.手足鐲、肋中珠?正確答案：B45冠心病心肌梗死最常發(fā)生在（）A.左主干分布的區(qū)域B.左旋支分布的區(qū)域C.左前降支分布的區(qū)域D.右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域E.室間隔支分布的區(qū)域?正確答案：C腎癌的主要癥狀為（）排尿突然中斷無痛性血尿發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征間歇性肉眼血尿高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案：B聽神經(jīng)瘤可出現(xiàn)（）傳導(dǎo)性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾中樞性聾?正確答案：C意外事故較多見，營(yíng)養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是學(xué)齡期青春期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期正確答案：D．咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患（）急性腺樣體炎急性化膿性扁桃體炎腺樣體肥大慢性扁桃體炎鼻咽癌?正確答案：D50患兒,女,8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，查體:精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000X106，中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為2%0.9%0.45%1.5%3%?正確答案：E51患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5℃,右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛，心、肺無異常,肝肋下1.5c叫血WBC5.6X109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是滲出、水腫、壞死充血、水腫、滲出滲出、增殖、壞死充血、水腫、壞死充血、水腫、增殖?正確答案：C521歲6個(gè)月男嬰。6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1?2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-）,腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35X1012/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每日4mg/kg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能的原因是診斷錯(cuò)誤硫酸亞鐵吸收不良誘發(fā)原因未除藥物劑量不夠硫酸亞鐵劑型不好?正確答案：C1歲6個(gè)月男嬰。6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1?2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-）,腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35X1012/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。解決上述情況最佳方法是停止鮮牛奶驅(qū)鉤蟲治療改為注射鐵劑增加葉酸口服E.予維生素B12肌注正確答案：A女孩，9歲。發(fā)熱半個(gè)月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18。下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)血沉增快C反應(yīng)蛋白陽性C.血清黏白蛋白＞40mg/LD.心電圖示P-R間期持續(xù)延長(zhǎng)E.ASO>625U/L?正確答案：E55.角膜潰凜表面有大量黃綠膿性分泌物，發(fā)展迅速，很快出現(xiàn)大面積穿孔（）單純皰疹性角膜炎銅綠假單胞菌性角膜炎C.真菌性角膜潰凜匍行性角膜潰瘍蠶食性角膜潰瘍?正確答案：B56下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀（）A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無病，仍不放心E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒正確答案：D57在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險(xiǎn)，主要發(fā)生在（）A.加壓過程中B.減壓過程中C.高壓氧治療整個(gè)過程中均可發(fā)生D.0.3MPa以上的高壓氧治療中E.0.2MPa以下的高壓氧治療中?正確答案：B急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯?正確答案：C急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥TOC\o"1-5"\h\z是（）A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸納?正確答案：A急性心肌梗死急性期要慎用洋地