數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

建筑智能化數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)王成（杭州市建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，杭州市）forWANGCheng（HangzhouArchitecturalDesign&ResearchInstituteCo.，Ltd.，Hangzhou310001，China）：AccordingtothetechnicalrequirementsoftheNationalHealthandFamilyPlanningCommissionontheconstructionoftelemedicineinformationsystem，theideainthedesignofunifiedvideoserviceplatformsystemfordigitalhospitalsatpresentandtheimplementationmethodthereofareelaboratedwiththeactualdemandofengineeringprojectfor隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及高速通信工具的迅速發(fā)展，以及當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的出現(xiàn)，使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的圖像、視頻傳輸、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)、手術(shù)示教、多媒體醫(yī)療保健資訊系統(tǒng)等應(yīng)用越來(lái)越普遍，這些應(yīng)用除了對(duì)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)骨干提出更高的要求也對(duì)醫(yī)院自身如何將分散的系統(tǒng)整合為一個(gè)統(tǒng)一的視頻服務(wù)平臺(tái)提出了新的挑戰(zhàn)，本文總結(jié)數(shù)字化醫(yī)院在這方面設(shè)計(jì)的需求和特點(diǎn)，供同仁參考交流。，digitalhospitals，andterminalsubsystems，transmissionsubsystemsandcontrol&managementsubsystemsthatformtheunifiedvideoserviceplatformsystemfordigitalhospitalsareintroduced.Keywords：digitalhospital；unifiedvideoserviceplatform；telemedicine；visualnetworking；integrationofthreenetworks；fullHDvideo；full-functioncoverage；resourceshare1工程概況余杭第一人民醫(yī)院是余杭區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)療用房建筑面積約為12萬(wàn)m，設(shè)床位800張，以病房樓為主建筑，貫通門(mén)急診樓、醫(yī)技樓、行政科研教學(xué)樓、干部保健樓、傳染病綜合樓及其它輔助用房，形成結(jié)構(gòu)合理的現(xiàn)代化建筑群，將滿足年門(mén)急診70萬(wàn)人次，年住院3萬(wàn)人次的醫(yī)療需要。該項(xiàng)目現(xiàn)已經(jīng)建成并投入使用，并榮獲2014年度浙江省建設(shè)工程錢(qián)江杯獎(jiǎng)（優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)）專項(xiàng)工程二等獎(jiǎng)，2014年度杭州市建設(shè)工程西湖杯（優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)）評(píng)選一等獎(jiǎng)。摘要：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)要求，結(jié)合工程項(xiàng)目對(duì)數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)際需求，闡述當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的思路和實(shí)施方法，對(duì)構(gòu)成平臺(tái)系統(tǒng)的終端子系統(tǒng)、傳輸子系統(tǒng)、控制管理子系統(tǒng)組成等進(jìn)行介紹。關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院；統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)；遠(yuǎn)程醫(yī)療；視聯(lián)網(wǎng)；三網(wǎng)融合;全高清視頻；全功能覆蓋；資源共享2系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)與原則根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)的《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》要求，醫(yī)院應(yīng)以面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)：4：Adoi：/-*：（）。作者信息（），王成，男，究院公司，師。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（王成）727BUILDINGELECTRICITY年期護(hù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等為主要內(nèi)容，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。醫(yī)院可以根據(jù)自身的情況和戰(zhàn)略選擇在“全國(guó)公共衛(wèi)生視聯(lián)網(wǎng)”“醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)”以及“遠(yuǎn)程醫(yī)療區(qū)域運(yùn)營(yíng)中心”三個(gè)模塊中建設(shè)一個(gè)或者多個(gè)模塊。通過(guò)建設(shè)以上模塊，不但可以大幅度提高醫(yī)院的可視化、信息化醫(yī)療水平，增加病人的滿意度，還可以大規(guī)模擴(kuò)大醫(yī)院本身的影響力。根據(jù)醫(yī)院病床終端、會(huì)診室、護(hù)士站、辦公室和公共區(qū)域的統(tǒng)一建設(shè)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息化服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，打造一套高標(biāo)準(zhǔn)、全覆蓋、全功能、易擴(kuò)展的全院統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)。結(jié)合數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)際需求，以建設(shè)全院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)為核心，構(gòu)建面向全院甚至面向社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并兼顧遠(yuǎn)期發(fā)展需求。聚層交換機(jī)等組成；控制管理系統(tǒng)由服務(wù)器、平臺(tái)軟件、存儲(chǔ)設(shè)備、客戶端電腦等組成，控制管理系統(tǒng)一般建設(shè)在機(jī)房。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)是由遠(yuǎn)程醫(yī)療、手術(shù)示教智能化監(jiān)控ICU探視視頻會(huì)議信息發(fā)、、、、布、高清互動(dòng)數(shù)字電視、信息管理等多個(gè)子系統(tǒng)融合而成，各子系統(tǒng)既可模塊化獨(dú)立運(yùn)行，又可以由統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一調(diào)度，各子系統(tǒng)間可實(shí)現(xiàn)視頻、音頻、數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和靈活調(diào)度。平臺(tái)的各子系統(tǒng)功能交融，各子系統(tǒng)使用同一套傳輸系統(tǒng)進(jìn)行視音頻等數(shù)據(jù)的傳輸；部分終端設(shè)備具有不同的子系統(tǒng)功能（例如：一個(gè)雙向雙流終端設(shè)備既可作為視頻會(huì)議系統(tǒng)的終端開(kāi)展視頻會(huì)議作為會(huì)診終端進(jìn)行手術(shù)示教的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，又可，也可以作為互動(dòng)電視終端播放電視頻道，還可以作為智能化監(jiān)控系統(tǒng)的顯示終端，瀏覽監(jiān)控視頻、調(diào)取監(jiān)控錄像等）。系統(tǒng)拓?fù)淙鐖D1所示。3系統(tǒng)平臺(tái)本項(xiàng)目方案采用數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)由終端系統(tǒng)傳輸系統(tǒng)、控制管理系統(tǒng)組成。終端系統(tǒng)由視音頻采集設(shè)備、編解碼設(shè)備、視音頻輸出設(shè)備及顯示播放設(shè)、3.1終端子系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的終端設(shè)備包括攝像機(jī)、拾音器、顯示屏、雙向高清終端、高清編碼終端、高清解碼終端等組成。備組成；傳輸系統(tǒng)由網(wǎng)線、光纖、接入層交換機(jī)、匯圖11728建筑智能化終端子系統(tǒng)完成對(duì)視頻、音頻、數(shù)據(jù)、信令等各種信號(hào)的采集，并對(duì)各信號(hào)分別進(jìn)行處理，組合成一路復(fù)合數(shù)字碼流，再將數(shù)字碼流轉(zhuǎn)變?yōu)榕c用戶網(wǎng)絡(luò)接口兼容、符合傳輸網(wǎng)絡(luò)信道幀結(jié)構(gòu)的信號(hào)格式，并通過(guò)信道傳輸至指定地址；同時(shí)，終端子系統(tǒng)接收其他終端設(shè)備傳送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行解碼并輸出到顯示設(shè)備上進(jìn)行顯示。流并發(fā)遠(yuǎn)程訪問(wèn)。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的核心設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)，信級(jí)別的4個(gè)”運(yùn)行定級(jí)別，即99.99%的穩(wěn)定運(yùn)行保證，平臺(tái)每年宕機(jī)時(shí)間不超過(guò)1h。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)、中央媒體資源儲(chǔ)存庫(kù)可以全面杜絕病毒、木馬、黑客攻擊、惡意篡改、盜播、插播等隱患，具備高度通訊保密性和中央媒體信息資源儲(chǔ)存庫(kù)的安全性，同時(shí)具備高度平臺(tái)安全性和結(jié)構(gòu)可靠性。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)安全技術(shù)原理是：網(wǎng)絡(luò)地址結(jié)構(gòu)上杜絕仿冒；每次3.2傳輸子系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的傳輸子系統(tǒng)基于V2V視聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行建設(shè)。傳輸子系統(tǒng)負(fù)責(zé)視音頻信號(hào)、控制信號(hào)的傳輸工作，本系統(tǒng)以視頻業(yè)務(wù)為主，要求傳輸子系統(tǒng)滿足全高清視頻傳輸能力、低延時(shí)傳輸效果。服務(wù)發(fā)放獨(dú)立通行證；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與用戶數(shù)據(jù)完全隔離。平臺(tái)具備完善的權(quán)限管理系統(tǒng)，具備電信級(jí)別的100%系統(tǒng)可追溯性記錄Log。系統(tǒng)對(duì)每一個(gè)子系統(tǒng)的終端（本地或異地）均可根據(jù)使用權(quán)限進(jìn)行細(xì)節(jié)管理控制，每一個(gè)終端的每一步操作都會(huì)生成記錄，以避免惡意或不當(dāng)操作。本系統(tǒng)支持用戶采用有線傳輸方式、無(wú)線傳輸方式，并支持利用現(xiàn)有3G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸。采用視聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)如下傳輸性能：①全球數(shù)千公里的異地傳輸延時(shí)僅為200ms；②基于視4設(shè)計(jì)亮點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的安全性結(jié)構(gòu)，杜絕病毒、黑客、惡意軟件攻擊；③重載丟包率小于百萬(wàn)分之一；④系統(tǒng)帶寬利用率：大于90%（重載流媒體網(wǎng)絡(luò)）；⑤可實(shí)現(xiàn)超低網(wǎng)絡(luò)延時(shí)。a.三網(wǎng)融合：本系統(tǒng)基于三網(wǎng)融合技術(shù)架構(gòu)的全交換技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)任意終端的雙向高清視頻音頻和數(shù)據(jù)的互動(dòng)，并可以在視頻點(diǎn)播過(guò)程中實(shí)、由于視頻傳輸所占用的帶寬遠(yuǎn)大于音頻和數(shù)據(jù)傳輸對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的消耗，所以傳輸子系統(tǒng)的建設(shè)主要根據(jù)視頻品質(zhì)進(jìn)行建設(shè)。本系統(tǒng)所有終端設(shè)備均采用H.264編碼格式對(duì)視頻信號(hào)進(jìn)行編碼，主要采用720P和1080P的視頻格式。、現(xiàn)問(wèn)答評(píng)分等互動(dòng)功能。b.全功能覆蓋：數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)解決方案可以同時(shí)為所有終端提供高清的手術(shù)：示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、智能化監(jiān)控、ICU探視、視頻會(huì)議、信息發(fā)布、高清互動(dòng)數(shù)字病房電視等多種功能；一個(gè)終端可實(shí)現(xiàn)多種功能。3.3控制管理子系統(tǒng)控制管理子系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的核心子系統(tǒng)，控制管理子系統(tǒng)由數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)服務(wù)器（含MCU模塊）、錄播子系統(tǒng)、系統(tǒng)軟件及各種功能服務(wù)軟件等組成，是實(shí)現(xiàn)對(duì)視頻信息的控制、調(diào)度、管理、查詢等功能的系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)是整個(gè)系統(tǒng)的核心部分，能夠?qū)⒍喾N數(shù)據(jù)、高品質(zhì)語(yǔ)音、高品質(zhì)視頻、多媒體、通訊和管理等功能集中在一個(gè)平臺(tái)上，統(tǒng)一管理。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)支持多級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，可實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)多個(gè)平臺(tái)之間的互聯(lián)互通，支持多種多媒體流的點(diǎn)播、直播、錄制、回看、推送等功能。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)可保障跨域干線的流量控制，并通過(guò)流媒體服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)模式進(jìn)行視頻c.全高清視頻：基于視聯(lián)網(wǎng)的高品質(zhì)視頻傳輸技術(shù)可以為醫(yī)院提供全高清的視頻應(yīng)用方案，并保，障全網(wǎng)范圍內(nèi)視頻傳輸延時(shí)小于0.2s，系統(tǒng)丟包率小于百萬(wàn)分之一的全高清視頻服務(wù)效果。d.資源共享：本系統(tǒng)內(nèi)所有子系統(tǒng)間均可實(shí)現(xiàn)資源共享并支持接入其他視音頻及數(shù)據(jù)資源。，5結(jié)語(yǔ)本文針對(duì)余杭第一人民醫(yī)院項(xiàng)目的特點(diǎn)，著重從現(xiàn)代化醫(yī)院各視頻系統(tǒng)如何融合統(tǒng)一等方面出發(fā)，探討了成熟醫(yī)院視頻服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)中的一些理念和措施，為后續(xù)類似項(xiàng)目的平臺(tái)設(shè)計(jì)提供參考。51數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（王成）729ELECTRICITY年期智能建筑工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)的重要成果——寫(xiě)在-《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》正式實(shí)施之時(shí)］號(hào)）的要求，智》標(biāo)準(zhǔn)效。5《》，，《》踐的總結(jié)絡(luò)化的基礎(chǔ)條件建設(shè)，有效地挖掘及?！丁?，，《》，標(biāo)準(zhǔn)》，，標(biāo)準(zhǔn)》。第號(hào)標(biāo)準(zhǔn)》-近。標(biāo)準(zhǔn)》。6推進(jìn)加快安全技術(shù)防范基本方式的資源整合或技術(shù)融合，搭建數(shù)字化技防的大數(shù)據(jù)平臺(tái)及大安防保障的新格局。7《》、、形，、、安全、運(yùn)營(yíng)和投資合，規(guī)劃為頂層，按屬分及技術(shù)定位的模式。1《》、、，組提升智能建筑工程設(shè)計(jì)的科學(xué)理念,從而確立；智能工程技術(shù)內(nèi)涵，；功能，適，《》。-《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》修訂堅(jiān)持：2①，是《》吻代首②要前提；，是《》③深化，是《》絡(luò)及信息化應(yīng)用，深化核；助工程技術(shù)演進(jìn)，引導(dǎo)。導(dǎo)必件；依、可循、。該《》，俱過(guò)程。-《》，期、提高建筑工程設(shè)計(jì)質(zhì)揮更、、效的作用，我們?cè)笧閲?guó)家3《》息化、模式專業(yè)化管。努。4《》、《》目標(biāo)，建筑實(shí).-［S］.：，［5］，.-［S］.：，［1］國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委［/OL］.--.：//cn////［2］.綱要（衛(wèi)辦發(fā)［］號(hào)）［/.--.http：////［6］.