流行病學(xué)實(shí)習(xí)課件：實(shí)習(xí)三 現(xiàn)況調(diào)查資料

實(shí)習(xí)三現(xiàn)況調(diào)查資料Crosssectionalstudy1、復(fù)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查的原理、方法、特點(diǎn)和用途2、學(xué)習(xí)現(xiàn)況研究中的抽樣方法目的和要求單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣多階段抽樣【課題一】

某市老年人常見(jiàn)慢性病的患病率和分布情況的調(diào)查（一）課題的確定及樣本的選擇：某市為了解老年人常見(jiàn)慢性病的患病情況，計(jì)劃于2008年10月組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)該市八區(qū)二郊共36個(gè)社區(qū)的60歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查。擬初步選擇10,000人作為研究對(duì)象。考慮的樣本選擇方式有：

A招募志愿者；

B從電話本每頁(yè)各隨機(jī)抽2名，共選1萬(wàn)人；

C從街頭抽取60歲及以上老年人1萬(wàn)人；

D.采用整群抽樣的方法，以社區(qū)為基本單位，隨機(jī)抽取其中5個(gè)社區(qū)(每個(gè)社區(qū)約有60歲及以上老年人2000人)的所有老年人進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)題:1、這將是一種什么性質(zhì)的流行病學(xué)研究？調(diào)查的目的是什么？采用的是何種調(diào)查方法？2、上述幾種樣本的選擇方式，你認(rèn)為那一種更為可行？還有沒(méi)有更好的樣本選擇方式？3、樣本含量的確定與哪些因素有關(guān)？4、本次調(diào)查中可能會(huì)遇到哪些影響質(zhì)量的因素？應(yīng)該如何控制和評(píng)價(jià)調(diào)查資料的質(zhì)量？

問(wèn)題1:1、這將是一種什么性質(zhì)的流行病學(xué)研究？調(diào)查的目的是什么？采用的是何種調(diào)查方法？考察要點(diǎn)：流行病學(xué)方法的分類、特點(diǎn)；調(diào)查方法的種類、特點(diǎn)問(wèn)題2:2、上述幾種樣本的選擇方式，你認(rèn)為那一種更為可行？還有沒(méi)有更好的樣本選擇方式？考察要點(diǎn)：隨機(jī)抽樣的種類、概念、優(yōu)缺點(diǎn)A招募志愿者；B從電話本每頁(yè)各隨機(jī)抽2名，共選1萬(wàn)人；C從街頭抽取60歲及以上老年人1萬(wàn)人；D.采用整群抽樣的方法，以社區(qū)為基本單位，隨機(jī)抽取其中5個(gè)社區(qū)(每個(gè)社區(qū)約有60歲及以上老年人2000人)的所有老年人進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)題3:3、樣本含量的確定與哪些因素有關(guān)？預(yù)期的現(xiàn)患率（P）允許誤差（d）：實(shí)際值和預(yù)期值差異的大小。顯著性水平（α）調(diào)查項(xiàng)目和任務(wù)的要求情況問(wèn)題4:4、本次調(diào)查中可能會(huì)遇到哪些影響質(zhì)量的因素？應(yīng)該如何控制和評(píng)價(jià)調(diào)查資料的質(zhì)量？考察要點(diǎn)：常見(jiàn)偏倚及其控制（三）結(jié)果1：共調(diào)查該市老年12590名，其人口學(xué)和社會(huì)學(xué)特征如下（表3-1）：

表3-1

2008年某市老年人人口學(xué)特征（四）結(jié)果2:該市城鄉(xiāng)老年人慢性病的患病情況（表3-2）：?jiǎn)栴}:5、為什么要進(jìn)行人口學(xué)特征分析？如何對(duì)上述資料進(jìn)行分析？6、本研究顯示城鄉(xiāng)常見(jiàn)慢性病的患病率有何特點(diǎn)？7、本次研究中，為什么采用“患病率”而沒(méi)有應(yīng)用“發(fā)病率”來(lái)描述疾病的分布？問(wèn)題5:5、為什么要進(jìn)行人口學(xué)特征分析？如何對(duì)上述資料進(jìn)行分析？考察要點(diǎn)：人口學(xué)特征分析的意義問(wèn)題6:6、本研究顯示城鄉(xiāng)常見(jiàn)慢性病的患病率有何特點(diǎn)？問(wèn)題7:7、本次研究中，為什么采用“患病率”而沒(méi)有應(yīng)用“發(fā)病率”來(lái)描述疾病的分布？考察要點(diǎn)：發(fā)病率與患病率的區(qū)別與聯(lián)系，適用的研究方法（五）結(jié)果3：除調(diào)查了上述多種慢性病的患病率之外，本研究還對(duì)有關(guān)危險(xiǎn)因素如肥胖、吸煙、飲酒等進(jìn)行了調(diào)查，以了解這些因素與疾病的關(guān)系。其中部分結(jié)果見(jiàn)表3-3和表3-4。（六）結(jié)果4：本研究在該市某區(qū)內(nèi)隨機(jī)選取3家區(qū)級(jí)醫(yī)院，調(diào)查2003-2007年門(mén)診高血壓病例就診情況，結(jié)果見(jiàn)表3-5：?jiǎn)栴}:8、表3-3的調(diào)查能夠提供哪些信息，其重要作用是什么？10、如果期望更進(jìn)一步闡明高血壓等疾病與體重指數(shù)的關(guān)系，怎樣繼續(xù)研究？11、根據(jù)表3-5結(jié)果認(rèn)為該區(qū)2003-2007年高血壓的患病情況逐年嚴(yán)重，此結(jié)果正確否？為什么？

9、表3-4的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表3-3和表3-4的資料進(jìn)行病因推斷？問(wèn)題8、9:8、表3-3的調(diào)查能夠提供哪些信息，其重要作用是什么？考察要點(diǎn)：現(xiàn)況調(diào)查的作用、特點(diǎn)9、表3-4的調(diào)查能夠提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表3-3和表3-4的資料進(jìn)行病因推斷？問(wèn)題10:10、如果期望更進(jìn)一步闡明高血壓等疾病與體重指數(shù)的關(guān)系，怎樣繼續(xù)研究？考察要點(diǎn)：分析性研究：病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)性研究：（人為實(shí)施干預(yù)）問(wèn)題11:11、根據(jù)表3-5結(jié)果認(rèn)為該區(qū)2003-2007年高血壓的患病情況逐年嚴(yán)重，此結(jié)果正確否？為什么？考察要點(diǎn)：患病率的總體（算式的分母）？（二）調(diào)查表的制訂：種類：調(diào)查表又稱問(wèn)卷，根據(jù)填寫(xiě)方式不同，可分為代填問(wèn)卷（面訪、電話訪問(wèn)）和自填問(wèn)卷（直接發(fā)放、報(bào)刊發(fā)行、郵局傳遞、網(wǎng)絡(luò)傳送）基本結(jié)構(gòu)：封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題和答案、編碼和其他資料等等

注意問(wèn)題：?jiǎn)栴}應(yīng)具體、明確，不能抽象、籠統(tǒng)；避免復(fù)合型或多重含義的問(wèn)題；