醫(yī)學(xué)專題-中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)(2013-修訂版)資料

中國(guó)居民膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)（2013修訂版）第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)（nutrition）：食物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化、吸收和代謝以滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、生理功能、組織更新、體力(tǐlì)活動(dòng)需要的生物學(xué)過(guò)程。營(yíng)養(yǎng)素（nutrient）：為維持機(jī)體繁殖、生長(zhǎng)發(fā)育和生存等一切生命活動(dòng)和過(guò)程，需要從外界環(huán)境中攝取的物質(zhì)。蛋白質(zhì)（protein）脂類（lipids）碳水化合物（carbohydrate）維生素（vitamin）礦物質(zhì)（mineral）第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。蛋白質(zhì)脂類碳水化合物礦物質(zhì)維生素水人體(réntǐ)所需的營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生(chǎnshēng)能量宏量(hónɡliànɡ)營(yíng)養(yǎng)素（macronutrients）微量營(yíng)養(yǎng)素（micronutrients）第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。水及其他膳食(shànshí)成分水：不僅構(gòu)成(gòuchéng)身體成分，還具備調(diào)節(jié)生理功能的作用。水的生理功能：構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要組成部分；參與新陳代謝；調(diào)節(jié)體溫；潤(rùn)滑作用。健康成人每天需要水2500ml左右。在溫和氣候條件生活的輕體力活動(dòng)的成年人，每日至少飲水1200ml（約6杯)。

第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。水及其他膳食(shànshí)成分植物化學(xué)物：指植物性食品中除含人體必需營(yíng)養(yǎng)成分外的一些低分子量生物活性物質(zhì)，是植物的次級(jí)代謝產(chǎn)物。主要包括：類胡蘿卜素、植物固醇、皂苷、芥子油苷、多酚、蛋白酶抑制劑、單萜類、植物雌激素、硫化物、植酸等幾大類。其他成分：天然食物中還存在一些在人類營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中具有特定作用(zuòyòng)的有機(jī)化合物，這些物質(zhì)中有的合成原料是必需營(yíng)養(yǎng)素，大多數(shù)可以在人體內(nèi)合成，但在某些特殊條件下，其合成的數(shù)量和速度不能滿足人體需要，仍需要從食物中得以補(bǔ)充。

第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。合理(hélǐ)膳食

合理膳食：又稱為平衡膳食，是指提供給機(jī)體種類齊全(qíquán)、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡，進(jìn)而達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的膳食。合理膳食要求：

提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素；保證食物安全；科學(xué)的烹調(diào)加工；合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣。

第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)素的代謝(dàixiè)及生理功能

營(yíng)養(yǎng)素的代謝：指生物體與外界環(huán)境之間物質(zhì)的交換和生物體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)變過(guò)程。

消化吸收中間代謝排泄?fàn)I養(yǎng)素的生理功能：

提供能量；構(gòu)成細(xì)胞組織，供給(gōngjǐ)生長(zhǎng)、發(fā)育和自我更新所需的材料；調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)。第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體構(gòu)成(gòuchéng)的影響

人體內(nèi)含有的元素有六十多種，氧、碳、氫、氮占了人體總重量的96%，其中(qízhōng)氧含量約為65%，碳約為18%，氫約為10%，氮約為3%，鈣約為2%，磷約為1%，其他元素雖然在人體內(nèi)所占的比例很小，但在體內(nèi)也具有重要的生理功能。各種物質(zhì)組成有一定的比例，水占人體的65％，蛋白質(zhì)占15％～18％，脂類占10％～15％，糖類占1％～2％，礦物質(zhì)占3％～4％。第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。人群的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要

合理營(yíng)養(yǎng)（rationalnutrition）：即為平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。合理營(yíng)養(yǎng)包括兩方面(fāngmiàn)內(nèi)容：一方面(fāngmiàn)為滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需要；另一方面(fāngmiàn)為各營(yíng)養(yǎng)素之間比例要適宜。營(yíng)養(yǎng)失衡造成的危害：營(yíng)養(yǎng)失去平衡可產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良（malnutrition），營(yíng)養(yǎng)不良是指由于一種或一種以上營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或過(guò)剩所造成的機(jī)體健康異?；蚣膊顟B(tài)。營(yíng)養(yǎng)不良包括兩種表現(xiàn)，即營(yíng)養(yǎng)缺乏（nutritiondeficiency）和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（nutritionexcess）。第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）：是在RDA（recommendeddietaryallowance)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括7項(xiàng)內(nèi)容：平均需要量（EAR）推薦攝入量（RNI）適宜(shìyí)攝入量（AI）可耐受最高攝入量（UL）宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受(jiēshòu)范圍（AMDR）預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量（PI-NCD，簡(jiǎn)稱建議攝入量，PI）特定建議值（SPL）第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)平均需要量（estimatedaveragerequirement,EAR）EAR是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)可以(kěyǐ)滿足群體中50%個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要，而不能滿足群體中另外50%個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。EAR是制訂RNI的基礎(chǔ)，針對(duì)人群，EAR可以用于評(píng)估群體中攝入不足的發(fā)生率。針對(duì)個(gè)體，可以檢查其攝入不足的可能性。

第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)推薦攝入量（recommendednutrientintake,RNI）RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體（97%～98%）需要量的攝入水平。長(zhǎng)期攝入RNI水平，可以滿足機(jī)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備。RNI的主要用途是作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的推薦值。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制訂的。如果已知EAR的標(biāo)準(zhǔn)差，則RNI=EAR＋2SD（SD為標(biāo)準(zhǔn)差）。如果不能計(jì)算(jìsuàn)SD時(shí)，一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%，這樣RNI=EAR×1.2。

第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)適宜攝入量（adequateintake,AI）AI是通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。AI與RNI相似之處是二者都是滿足目標(biāo)(mùbiāo)人群中幾乎所有個(gè)體的需要。AI與RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI，可能高于RNI。AI主要用作個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)，當(dāng)健康個(gè)體攝入量達(dá)到AI時(shí)，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)很小。如果攝入超過(guò)AI，則有可能產(chǎn)生毒副作用。第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)可耐受最高攝入量（tolerableupperintakelevel,UL）UL是平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。當(dāng)攝入量超過(guò)UL而進(jìn)一步增加時(shí)，損害健康的危險(xiǎn)性隨之增大?！翱赡褪堋笔侵高@一劑量在生物學(xué)上一般是可以耐受的，但并不表示可能是有益的。鑒于營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的日漸發(fā)展(fāzhǎn)，有必要制定UL來(lái)指導(dǎo)安全消費(fèi)。對(duì)許多營(yíng)養(yǎng)素來(lái)說(shuō)還沒(méi)有足夠的資料來(lái)制定其UL，所以未定UL并不意味著過(guò)多攝入沒(méi)有潛在的危害。

第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍（acceptablemacronutrientdistributionranges，AMDR）AMDR指蛋白質(zhì)、脂肪、和碳水化合物理想的攝入量范圍，該范圍可以(kěyǐ)提供這些必需營(yíng)養(yǎng)素的需要，并且有利于降低發(fā)生NCD的危險(xiǎn)，常用占能量攝入量的百分比表示。第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量（proposedintakesforpreventingnon-communicablechronicdiseases，PI-NCD，簡(jiǎn)稱建議攝入量，PI）膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量過(guò)高導(dǎo)致(dǎozhì)的NCD一般涉及肥胖、高血壓、血脂異常、中風(fēng)、心肌梗死以及某些癌癥。PI-NCD是以NCD的一級(jí)預(yù)防為目標(biāo)，提出的必需營(yíng)養(yǎng)素的每日攝入量。當(dāng)NCD易感人群某些營(yíng)養(yǎng)素的攝入量達(dá)到PI時(shí)，可以降低發(fā)生NCD的風(fēng)險(xiǎn)。第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。膳食(shànshí)營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)特定建議值（specificproposedlevels，SPL）近幾十年的研究證明傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)素以外的某些膳食成分，具有改善人體(réntǐ)生理功能、預(yù)防NCD的生物學(xué)作用，其中多數(shù)屬于植物化合物，特定建議值（SPL）是指膳食中這些成分的攝入量達(dá)到這個(gè)建議水平時(shí)，有利于維護(hù)人體(réntǐ)健康。第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。一、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足(bùzú)或攝入過(guò)多的危險(xiǎn)性當(dāng)日常攝入量為0時(shí),攝入不足的概率為1.0。當(dāng)攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏(quēfá)的概率為0.5，即有50%的機(jī)會(huì)缺乏該營(yíng)養(yǎng)素。攝入量達(dá)到RNI水平時(shí)，攝入不足的概率變得很小，也就是絕大多數(shù)的個(gè)體都沒(méi)有發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。攝入量達(dá)到UL水平后，若再繼續(xù)增加就可能開(kāi)始出現(xiàn)毒副作用。RNI和UL之間是一個(gè)“安全攝入范圍”。RNI安全(ānquán)攝入范圍低攝入高攝入營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多或過(guò)少的危險(xiǎn)性圖解第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)

人類大約30%基因存在多態(tài)性，導(dǎo)致不同個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收、代謝與利用的差異,并最終(zuìzhōnɡ)引起個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要量的不同。國(guó)內(nèi)外一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)家為此提出未來(lái)RNI或DRIs制定可能更需要考慮個(gè)體的遺傳差異。從基因水平上認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)素作用機(jī)制，并探討不同個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素需要量的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏的高危人群，從而有可能采取相應(yīng)措施預(yù)防相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生。第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。謝謝(xièxie)！第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。內(nèi)容(nè