中醫(yī)藥文化與中華文明的關(guān)系之歐陽德創(chuàng)編

歐陽德創(chuàng)編中醫(yī)藥文化與中華文明的關(guān)系

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創(chuàng)作：歐陽德中醫(yī)有著悠久的發(fā)展歷史。早在遠(yuǎn)古時代，我們的祖先在與大自然作斗爭中就創(chuàng)造了原始中醫(yī)學(xué)。人們在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)某些食物能減輕或消除某些病癥，這就是發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用中藥的起源；在烘火取暖的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)用獸皮、樹皮包上燒熱的石塊或沙土作局部取暖可消除某些病痛，通過反復(fù)實(shí)踐和改進(jìn)，逐漸產(chǎn)生了熱熨法和灸法；在使用石器作為生產(chǎn)工具的過程中，發(fā)現(xiàn)人體某一部位受到刺傷后反而能解除另一部位的病痛，從而創(chuàng)造了運(yùn)用砭石、骨針治療的方法，并在此基礎(chǔ)上，逐漸發(fā)展為針刺療法，進(jìn)而形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸醫(yī)療理論。中醫(yī)藥以厚重的文化底蘊(yùn)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)特的理論體系，卓越的治療效果，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)藥事業(yè)是打開中華文化寶庫的鑰匙，是中華文化偉大復(fù)興的先行者。中醫(yī)藥學(xué)凝聚著中華民族深歐陽德創(chuàng)編

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邃的哲學(xué)智慧和健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。中醫(yī)理論主要來源于對實(shí)踐的總結(jié)，并在實(shí)踐中不斷得到充實(shí)和發(fā)展。早在兩千多年前，中國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世。該書系統(tǒng)總結(jié)了在此之前的治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合當(dāng)時的其他自然科學(xué)成就，運(yùn)用樸素的唯物論和辨證法思想，對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防，做了比較全面的闡述，初步奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。《難經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，成書于漢之前，相傳系秦越人所著。其內(nèi)容亦包括生理、病理、診斷、治療等各方面，補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之不足。秦漢以來，內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá)，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香，以及南海的龍眼、荔枝核等，漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國，從而豐富人們的藥材知識。《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時流傳下來的、中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識，載藥365種，并記述了君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。長期臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明：該書歐陽德創(chuàng)編

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所載藥效大多是正確的，如麻黃治喘，黃連治痢，海藻治癭等。公元三世紀(jì)，東漢著名醫(yī)家張仲景在深入鉆研《素問》、《針經(jīng)》、《難經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，廣泛采集眾人的有效藥方，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，著成《傷寒雜病論》。該書以六經(jīng)辨?zhèn)耘K腑辨雜病，確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》。其中，《傷寒論》載方113首（實(shí)為112首，因其中的禹余糧丸有方無藥），《金匱要略》載方262首，除去重復(fù)，兩書實(shí)收劑269首，基本上概括了臨床各科的常用方劑，被譽(yù)為”方書之祖”。西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282）將《問》、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》三書的基本內(nèi)容，進(jìn)行重新歸類編排，撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷128篇。該書為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書，其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位349個（包括單穴49個，雙穴300個），論述了各部穴位的適應(yīng)證與禁忌，總結(jié)了操作手法歐陽德創(chuàng)編

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等，對世界針灸醫(yī)學(xué)影響很大。公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。公元610年，巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》，是中國現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條，分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。其中對一些疾病的病因及發(fā)病原理已描述得比較詳盡而科學(xué)。例如：對某些寄生蟲的感染，已明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。隋唐時期，由于政治統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化繁榮，內(nèi)外交通發(fā)達(dá)，外來藥物日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，對藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時的客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草，于公元659年完稿，名為《唐新修本草》(又名《唐本草》)。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。它比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國外影響較大。公元713年，日本官方就以此書的傳抄本規(guī)定為學(xué)醫(yī)的必讀課本。歐陽德創(chuàng)編

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唐代醫(yī)家孫思邈（公元）集畢生之精力，著成《備急千金要方》、《千金翼方》。其中，《千金要方》分為30卷，合方論5300首；《千金翼方》亦30卷，載方2571首。二書還對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如認(rèn)為癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū)，長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；對夜盲病人，采用動物肝臟治療等。公元752年，王燾著成《外臺秘要》，全書共40卷1104門（據(jù)今核實(shí)為1048門），載方6000余首，可謂集唐以前方書之大成。宋代對中醫(yī)教育比較重視。宋政府設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)。學(xué)生所學(xué)課程包括《素問》、《難經(jīng)》、《傷寒論》和《諸病源候論》等。教學(xué)方法也有很大改進(jìn)，如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計(jì)鑄造銅人兩具（公元1026年），精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位，作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚂r，試官將銅人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。是這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。公元1057年，宋政府專設(shè)“校正醫(yī)書局”，有計(jì)劃地對歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集、整理、考證和歐陽德創(chuàng)編

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?？保瑲v時十余年，約在1068年陸續(xù)進(jìn)行。目前我們所能讀到的《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸甲乙經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》和《外臺秘要》等，都是經(jīng)過此次校訂、刊行后流傳下來的。公元十二至十四世紀(jì)的金元時代，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。其中有代表性的有四大家、即：劉完素（公元1120～1200），認(rèn)為傷寒（泛指發(fā)熱性疾病）的各處癥狀多與“火熱”有關(guān)，因而在治療上多用寒涼藥物，被后世稱之為“寒涼派”：張從正（約公元1156～1228，認(rèn)為病由外邪侵入人體所生，一經(jīng)致病，就應(yīng)祛邪，故治療多用汗、吐、下三法以攻邪，被后世稱之為“攻下派”；李東垣（公元～），提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療時重在溫補(bǔ)脾胃，因脾在五行學(xué)說中屬“土”故被后世稱之為“補(bǔ)土派”，朱震亨（公元1281），認(rèn)為人體”陽常有余，陰常不足”（即認(rèn)為人體常常陽氣過盛，陰氣不足），治療疾病應(yīng)以養(yǎng)陰降火為主，被后世稱之為”養(yǎng)陰派”。明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍（公元1518～1593）親自上山采藥，廣泛地到各地調(diào)查，搞清了許多藥用植物的歐陽德創(chuàng)編

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生長形態(tài)，并對某些動物藥進(jìn)行解剖或追蹤觀察，對藥用礦物進(jìn)行比較和煉制，參考文獻(xiàn)800余種，歷時27年之久，寫成了《本草綱目》，收載藥物1892種，附方10000多個，對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。大約在公元十一世紀(jì)，中醫(yī)即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。公元十七至十九世紀(jì)，由于傳染病的不斷流行，人們在同傳染病作斗爭的過程中，形成并發(fā)展了溫病學(xué)派。如明代吳有性認(rèn)為傳染病的發(fā)生，“非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感，”他稱之為“戾氣”。他指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而入，無論體質(zhì)強(qiáng)弱，觸之皆病。這就突破了中醫(yī)學(xué)歷來認(rèn)為的病邪是由體表進(jìn)入人體的傳統(tǒng)理論，在細(xì)菌學(xué)尚未出現(xiàn)的十七世紀(jì)中葉，這無疑是一偉大創(chuàng)舉。到了清代，中醫(yī)在治療溫病包括傳染性和非傳染性發(fā)熱性疾病方面成就的代表著作有葉桂的《溫?zé)嵴摗?、薛雪的《濕熱條辨》、吳瑭的《溫病條辨》及王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》等。清代醫(yī)家王清任(1968～1831)根尸體解剖和臨床經(jīng)驗(yàn)寫成《醫(yī)林改錯》，改正了古代醫(yī)書在人體解歐陽德創(chuàng)編

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剖方面的的一些錯誤，強(qiáng)調(diào)了解剖知識對醫(yī)生的重要性，并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。近百年來，隨著西醫(yī)在中國廣泛地傳播，形成中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合并存的局面。一些醫(yī)家逐漸認(rèn)識到中西醫(yī)各有所長，因此試圖把兩種學(xué)術(shù)加以匯通，逐漸形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。其代表人物及其著是唐宗海（1862-1918）之《中西匯通醫(yī)書五種》；朱沛文約19世紀(jì)中葉）之《華洋臟腑圖像合纂》；張錫純（）之《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等。新中國成立后，黨和政府十分重視中醫(yī)的發(fā)展，由于我國存在中、西醫(yī)兩種不同醫(yī)學(xué)理論體系的實(shí)際情況，在1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，確定了衛(wèi)生工作三大方針，其中就包括“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。它要求廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，在為人民服務(wù)的總目標(biāo)下，團(tuán)結(jié)合作，共同努力做好人民的衛(wèi)生工作。中央認(rèn)為：如果不能正確地發(fā)揮中醫(yī)力量，“我國一部分文化遺產(chǎn)就有散失的危險，這是絕對不能容許的”。為了使團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的工作落在實(shí)處，中央指示：“要大力號召和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，鼓勵那些具有現(xiàn)歐陽德創(chuàng)編

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代科學(xué)知識的西醫(yī)，采取適當(dāng)?shù)膽B(tài)度同中醫(yī)合作，向中醫(yī)學(xué)習(xí)，整理祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)?！贝撕?，從中央到地方舉辦了不同層次的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，培養(yǎng)了一批具有中國特色的西學(xué)中人才，成為中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍的骨干。在這一方針指導(dǎo)下，不僅成立了大量的中醫(yī)診所，并逐漸發(fā)展到中醫(yī)醫(yī)院，還成立了中醫(yī)研究院、中醫(yī)學(xué)院等研究和教育機(jī)構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)人才。從1956年開始北京、上海、南京、廣州、成都先后成立了中醫(yī)學(xué)院，標(biāo)志著中醫(yī)開始走向高等教育之路。到1966年，中醫(yī)醫(yī)院已有330所，中醫(yī)病床14000余張，還有大批中醫(yī)門診部、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合病房等；成立了數(shù)十所中醫(yī)藥院校，兩次統(tǒng)編全國高等中醫(yī)藥院校各學(xué)科教材，確定了中醫(yī)藥教育的教材體系。培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生5600余名，師帶徒6萬余人。中醫(yī)的科學(xué)活動由個體走向集體化，為中醫(yī)發(fā)展的社會化提供了相應(yīng)的勞動結(jié)構(gòu)。1966年至1976年十年動亂，和其他工作一樣，中醫(yī)工作受到極大破壞，院校下馬，醫(yī)院縮減（僅剩129所），研究隊(duì)伍解散，圖書資料流失。最為可惜的是，處于50歲左右的專家喪失了出成果的時機(jī)，30歐陽德創(chuàng)編

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歲左右的青年中醫(yī)失去學(xué)術(shù)成熟的機(jī)會，一代學(xué)生荒廢了學(xué)業(yè)，導(dǎo)致了中醫(yī)人才的嚴(yán)重?cái)鄬印７鬯椤八娜藥汀?，迎來了中醫(yī)的春天1978年9月中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》，使解散的中醫(yī)機(jī)構(gòu)陸續(xù)得到恢復(fù)和發(fā)展，中醫(yī)隊(duì)伍得以重組，并成立了中華全國醫(yī)學(xué)會（現(xiàn)中國中藥學(xué)會”）。1980年，衛(wèi)生部召開“全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議”，明確了“繼承、發(fā)掘、整理，提高”中醫(yī)藥學(xué)的八字方針1982年在湖南衡陽召開“全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議”強(qiáng)調(diào)中醫(yī)機(jī)構(gòu)要保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色。1985年，中央書記處指示：“根據(jù)憲法發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)定，要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。”中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合成為中國醫(yī)學(xué)的三支并重的隊(duì)伍。1986年，國務(wù)院決定成立國家中醫(yī)藥管理局，這些都大大推動了中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)：中國大陸縣級以上中醫(yī)院2974個，床位257196張；民族醫(yī)院134個，床位4629張；共有中醫(yī)衛(wèi)技人員近60萬人。中醫(yī)藥高等教育有了迅猛發(fā)展1977年，不僅中歐陽德創(chuàng)編

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醫(yī)院?；謴?fù)招生，而且開創(chuàng)了中醫(yī)招收研究生的制度。多年來全國高等中醫(yī)藥院校已近30所，建立了?？粕⒈究粕?、碩士生、博士生等多層次的完整教育體制，培養(yǎng)各層次中醫(yī)藥專門人才。此外，還招收夜大、函大等繼續(xù)教育學(xué)生、各類留學(xué)生（包括學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)等）。僅以1998年全國高等中醫(yī)藥院校在校學(xué)生數(shù)為例，其中本?？茖W(xué)生43萬人，研究生2802人其中博士生604人、碩士生2198人），繼續(xù)教育生23855人在中醫(yī)科研方面，積極采用現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，開展中西醫(yī)結(jié)合治療疑難病的研究，取得了不少成果，如在心腦血管疾病、腫瘤、各種傳染病、急腹癥、燒傷創(chuàng)瘍、骨髓炎、骨折、子宮外孕、白內(nèi)障、外傷性截癱等專科專病方面都取得了較大的成就。同時，國家還重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，如“中醫(yī)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究”、“中藥現(xiàn)代化關(guān)鍵問題基礎(chǔ)研究”、“中醫(yī)證的規(guī)范化研究”、“針刺鎮(zhèn)痛原理研究”、“血瘀和活血化瘀的研究”、“舌診、脈診等診法研究”、“中醫(yī)臟象研究”等被列入國家攀登計(jì)劃、國家“973”計(jì)劃或國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部科研基金、國家中醫(yī)藥管理局科研基金等項(xiàng)目。近20年歐陽德創(chuàng)編

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來，中醫(yī)藥科學(xué)研究獲得了各種獎勵，在國家自然科學(xué)獎中，中醫(yī)藥研究占醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域獲獎項(xiàng)目43%；國家發(fā)明獎中，中醫(yī)藥研究占醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域獲獎項(xiàng)目17.6%國家科技進(jìn)步獎中，中醫(yī)藥研究占醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域獲獎項(xiàng)目11.5%當(dāng)今世界現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，中醫(yī)面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。中醫(yī)不是采用拒斥、抵抗的態(tài)度，而是以開放的