執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試必背考點(diǎn)04預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)續(xù)表中國(guó)居民膳食寶塔提供了比較理想的臘食模式底層:谷類食物；第二層:蔬菜和水果：第三層：魚、禽、肉、蛍等動(dòng)物性食物,第四層:奶類和豆類食物；第五層（塔頂）:鹽、油特殊人群的膳食營(yíng)界孕婦:早期要補(bǔ)葉酸、中期補(bǔ)佚、晚期補(bǔ)鈣；老年人:老年人對(duì)蛋白的代謝強(qiáng)、利用弱第5章社區(qū)公共衛(wèi)生（3?5分）一、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理（1） 慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理醫(yī)療行為管理、角色管理、情緒管理。（2） 防治原則全人群和高危人群并重防治療、以社會(huì)與家庭為基礎(chǔ)的全程預(yù)防.二、環(huán)境衛(wèi)生公害病由環(huán)境嚴(yán)重污染引起的地區(qū)性疾病。疾病中毒物質(zhì)昭昭老師速記水俱病汞慢性中荏導(dǎo)致腦中毒“秋下而有個(gè)“水”痛楠病鎘慢性中密導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折、骨痛等凳子嘔”得很“痛”氣HI牙統(tǒng)慢性中毒導(dǎo)致牙齒發(fā)黑破壞X氟氣”三、環(huán)境污染環(huán)境污染以化學(xué)性污染靖常見(jiàn)一次污染物:污染物宜接進(jìn)入環(huán)境.理化性質(zhì)未改變：二次污染物：污染物進(jìn)入環(huán)境以后.理化性質(zhì)發(fā)生改變.發(fā)生化學(xué)反應(yīng).（如：SO2、光化學(xué)煙霧）《明昭老師速記:范冰冰的著名電影“二次”嗥??光”）光化學(xué)煙霧大，中的碳級(jí)化合物、純氣化合物、姪類.在紫外線的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生紫蓋色煙霧；光化學(xué)煙客形成的氣體由于水溶性小、刺激性強(qiáng).很容易進(jìn)入呼吸道.就會(huì)出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸痛?產(chǎn)童者出現(xiàn)中毒性肺水腫水體污染磷、■的污染.產(chǎn)生藍(lán)藻;容易導(dǎo)致肝癌氣體污染窒息性氣體:氤化物氣體?氤化物能強(qiáng)烈抑制細(xì)胞色素氧化醜:刺激性氣體:氣氣生物地球化學(xué)性疾病由于地質(zhì)環(huán)境、地球表面的化學(xué)元素分布不均勻引起的疾病環(huán)境污染物的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)①危害鑒定；g明評(píng)價(jià)（人群對(duì)某化學(xué)物暴露的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間）；剤址反應(yīng)關(guān)系的判定；危險(xiǎn)度特征分析：危險(xiǎn)度管理四、食物中毒（1） 常見(jiàn)病因我國(guó)最常見(jiàn)的食物中毒是細(xì)歯性食物中毒。（2） 常見(jiàn)細(xì)歯性食物中毒如下表：（未煮熟時(shí)易導(dǎo)致食物中毒的是四季豆）食物中毒細(xì)菌昭昭老師速記肉類沙門桿削“沙”僧的“肉”不好吃海產(chǎn)品溶血弧菌“海洋”的側(cè)”產(chǎn)品剩奶、剩飯的萄球iW腸毒素多吃別把“葡萄"“剰”下了發(fā)酵食品肉毒譽(yù)素過(guò)節(jié)單位會(huì)??發(fā)”“肉”亞硝酸鹽中毒腌制食物“硝”“煙（腌）”戰(zhàn)場(chǎng)河豚中毒神經(jīng)於素.河豚的卵巢對(duì)肝臟的毒性嬢強(qiáng)河里有“河”“神”381381381381五、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)鉛中毒見(jiàn)于襦電池廠匸人.廈絞痛、齒雌有藍(lán)色鉛線,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):垂腕、肌萎縮；血液系統(tǒng)表現(xiàn):貧血汞中毒見(jiàn)于體溫計(jì)廠工人;易興奮、肌肉震嫩苯中毒見(jiàn)于油漆、裝修;急性:早期影響神經(jīng)系統(tǒng)；慢性：中晚期影響血液系統(tǒng)：白細(xì)胞急劇下降、再障、白血利砂肺空氣動(dòng)力學(xué)宜徑V15的塵粒訶進(jìn)入呼吸道稱為可吸入性粉塵＜5pm的粒子可到達(dá)呼吸道深部和Mi泡區(qū)稱為呼吸性粉塵職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)人員毀常見(jiàn)的損傷是:銳器傷；跡學(xué)監(jiān)護(hù)包括:就業(yè)前健康檢査、定期檢査檢査、離崗轉(zhuǎn)崗健康檢査、職業(yè)病健康第檢六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1） 槪念突然發(fā)生造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重受損的重大傳染病、群體不明性疾病、重大職業(yè)食物中毒。（2） 常見(jiàn)公共衛(wèi)生事件自然災(zāi)害、恐怖襲擊、食物中謹(jǐn)、森林著火。（3） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)突發(fā)性、普遍性、非常規(guī)性。第6章衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理（2?3分）一、衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益掌業(yè)衛(wèi)生系統(tǒng)的功能提供服務(wù)、滿足需要與需求衛(wèi)生服務(wù)的需要由人的自身健康狀況決定的衛(wèi)生服務(wù)的需求由購(gòu)買18望、支付能力決定的衛(wèi)生服務(wù)的需求包括由需要轉(zhuǎn)換而來(lái)的需求、沒(méi)有需要的需求二、醫(yī)療保瞼1.醫(yī)療保險(xiǎn)的類型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金來(lái)源主要是個(gè)人、集體、國(guó)家。醫(yī)療保險(xiǎn)的類敏國(guó)家昭昭老師速記國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)英國(guó)、加掌大“大”“英”帝“國(guó)”社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)徳國(guó)“社會(huì)”公“徳”商業(yè)陶療保險(xiǎn)美風(fēng)“美國(guó)”“商業(yè)”聚發(fā)達(dá)2.我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)類型城鈕職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍涵蓋城鎭所有用人単位和職丁.；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人単代和職工個(gè)人雙方共同繳納；基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金使用管理實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范樹油證不屬于城慎収工曬本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆證范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生《包括職業(yè)髙中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城銳居民；保障范圖是歌點(diǎn)用于參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出新型農(nóng)村合作醫(yī)療由政府組織'引導(dǎo)、支持.農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資.以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；實(shí)行個(gè)人嫩費(fèi)、集體扶持和玫府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0）由單位、企業(yè)或特定人群.根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上自愿參加的各種輔助性陛療保險(xiǎn)②解決參保人員基本區(qū)療保險(xiǎn)支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司開辦,以智利為目的.參保人員自愿參加的一種保險(xiǎn)制度社會(huì)醫(yī)療救助在政府支持下依靠社會(huì)力ht建立的針對(duì)困難群體的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施補(bǔ)助的制度382382382382第四部分頻防醫(yī)學(xué)3.醫(yī)療保險(xiǎn)的起付金額起付線指醫(yī)療保險(xiǎn)開始支付毆療費(fèi)用的址低標(biāo)準(zhǔn)，低于起付線的醫(yī)療費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自負(fù).超過(guò)起付線以上的歐療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付共同付費(fèi)指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照合同或政府的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用按一定的比例進(jìn)行補(bǔ)償.剰余比例的費(fèi)用由個(gè)人自己負(fù)擔(dān)