2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題

一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）

1、以下哪項是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要來源？（）

rA.糖的分解代謝

rB.生酮氨基酸的分解代謝

rc.膽固醇的分解代謝

rD.生糖氨基酸的分解代謝

CE.脂肪酸的分解代謝

『正確答案』

A

|■答案解析』

乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要來自葡萄糖。細胞內的乙酰CoA全部在線粒體內產生，而合成脂酸的酶系存在于

胞液。線粒體內的乙酰CoA必須進入胞液才能成為合成脂酸的原料。

2.醫(yī)療機構配制制劑，必須取得下列許可證（）。

rA.衛(wèi)生許可證

rB.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證

rc.醫(yī)療機構制劑許可證

rD.藥品經(jīng)營許可證

CE.營業(yè)許可證

『正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

3、選擇性迷走神經(jīng)切斷術治療十二指腸潰瘍時加做幽門成形術的目的是（）。

rA.減低潰瘍復發(fā)率

rB.防止手術后腹瀉

cc.進一步降低胃酸

rD.解除胃潴留

rE.有利于消化吸收功能

『正確答案』

D

r答案解析』

選擇性迷走神經(jīng)切斷術，一般要加做幽門成形術以防止胃內食物潴留。

4,直接激活蛋白激酶C的化合物是（）。

CA.CAMP

rB.DAG

rc.IP3

CD.PIP2

CE.cGMP

［正確答案』

『答案解析』

暫無解析。

5、人流術后72小時突然陰道流血，最可能的診斷是（）。

rA,吸宮不全

rB.子宮探針穿孔

rc.術后感染

rD.羊水栓塞

rE.空氣栓塞

『正確答案』

A

［答案解析』

暫無解析。

6,較穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）。

rA.外展型

cB.頭下型

rc.粗隆間型

rD.內收型

rE.頸基底部

『正確答案』

A

「答案解析』

暫無解析。

7.關于抑癌基因的敘述，錯誤的是（）。

rA.誘發(fā)細胞程序性死亡

rB.抑制細胞過度生長

rc.突變時可導致腫瘤發(fā)生

rD.促進細胞的分化

rE.p53基因是最早發(fā)現(xiàn)的抑癌基因

『正確答案』

E

［答案解析』

暫無解析。

8、患者6歲，出生后反復呼吸道感染，平時較少活動。查體：無發(fā)維，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及m級粗糙全收期雜音，有震

顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是（）O

rA.法洛四聯(lián)癥

rB.室間隔缺損

rc.房間隔缺損

rD.動脈導管未閉

rE.艾森曼格綜合征

『正確答案』

B

［答案解析』

暫無解析。

9、對于胰島素的作用下述哪一項是錯誤的？（）

rA.促進葡萄糖利用，抑制糖原分解和產生

rB.抑制蛋白質合成，抑制氨基酸進入細胞

rc.促進脂肪合成，抑制脂肪分解

rD.促進鉀進入細胞，降低血鉀

rE.促進蛋白質合成及氨基酸轉運

『正確答案」

B

『答案解析』

暫無解析。

10,協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是（）.

rA.血肌肝

rB.尿常規(guī)

rc.靜脈尿路造影

rD.腹部CT平掃

rE.血細胞比容

「正確答案」

D

「答案解析」

CT在腎挫傷的診斷及隨訪中有十分重要的價值。在病人全身情況允許的情況下，應作為首選的檢查。它不僅可以準確了解腎

實質損傷的程度、范圍以及血、尿外滲的情況，還可同時明確有無其他腹部臟器的損傷。

11,頸椎病患者，MRI檢查見頸5、6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪一種治療方案（）。

rA.旋轉復位推拿

rB.大重量牽引

cc.后路椎板切除手術

rD.前外側椎管減壓術

rE.前路髓核摘除植骨術

『正確答案J

E

『答案解析』

暫無解析。

12、骨髓穿刺常選用的部位應除外（）。

rA.骼后上棘

rB.骼前上棘

rc.肋骨

rD.腰椎棘突

CE.胸骨

『正確答案』

C

『答案解析J

暫無解析。

13、FAB分型中，巨核細胞白血病的分型屬于（）。

rA.AML-M2

rB.AML-M6

rc.AML-M3

rD.AML-M7

cE.AML-M4

『正確答案J

D

『答案解析』

暫無解析。

14、增生性腸結核最常見的并發(fā)癥（）。

CA.腸穿孔

rB.下消化道出血

rc.癌變

rD.梗阻

rE.腸內瘦管

『正確答案J

D

I1答案解析J

增生型腸結核多局限在盲腸，有時可累及升結腸近段或回腸末段，可見大量結核肉芽腫和纖維組織增生，局部腸壁增厚、僵

硬，亦可見瘤樣腫塊突入腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。潰瘍型腸結核由于腸壁淋巴組織呈充血、水腫及炎癥

滲出性病變，進一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍，潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可深達肌層或漿膜層，并且累及周圍

腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因為潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，所以較少發(fā)生腸出血。因為在慢性發(fā)展過程中，病變腸段

常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發(fā)生急性穿孔，但是可發(fā)生慢性穿孔而形成腹腔內包裹性膿腫或腸疹。在病變修復

過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可致腸管變形、狹窄。

15,接種卡介苗后PPD試驗有逐年減弱傾向，一般逐漸消失時間是（）?

rA.1?2年

cB.2?3年

rC.3?5年

rD.5?10年

rE.io年以上

「正確答案」

C

『答案解析J

接種卡介苗可提高對結核菌的免疫力，預防結核病，接種后3?5年PPD試驗減弱或消失（陰性反應），因此兒童7歲、12歲各

復種一次。

16.在開放性骨折的處理時，哪項是正確的？（）

rA.用毛刷洗刷污染的骨質

rB.失去生活力的大塊肌肉組織可以部分保留

rc.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處

rD.不能切除創(chuàng)口的邊緣

rE.已污染的骨膜應完全切除

『正確答案」

c

『答案解析』

暫無解析。

17、患者女性，38歲。甲狀腺彌漫性腫大2年，有時心慌，心率達103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲狀腺呈彌漫性輕度腫大，未見

腫大的淋巴結。131碘攝取試驗2小時達24%,24小時達40%.應考慮的診斷為（）。

rA.單純性甲狀腺腫

rB.甲狀腺功能亢進癥

rc.亞急性甲狀腺炎

rD.甲狀腺腺瘤

rE.甲狀腺癌

『正確答案」

A

「答案解析J

患者甲狀腺呈彌漫性腫大，雖有心慌表現(xiàn)，心率可達100余次/分，但靜息后心律降至正常范圍，故并非甲狀腺功能亢進所

致。131碘攝取試驗亦在正常范圍。故診斷應為單純性甲狀腺腫。

18、小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點中，錯誤的是（）。

rA.年齡越小，腎臟相對越重

rB.2歲以下小兒腎臟表面呈分葉狀

rc.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留

rD.女嬰尿道短，外口暴露，易受細菌感染

rE.男嬰尿道長，不引起上行性細菌感染

『正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

19,消化性潰瘍的最常見合并癥是（）o

rA.穿孔

rB.幽門狹窄

rc.癌變

rD.出血

rE.黏膜萎縮

『正確答案』

D

【答案解析』

消化性潰瘍的最常見合并癥是出血、幽門狹窄、穿孔和癌變。黏膜萎縮不是消化性潰瘍的合并癥。

20,再障最理想的治療是（）。

rA.雄激素

rB.硝酸士的寧

rc.同卵攣生子骨髓移植

CD.碳酸鋰

rE.皮質激素

『正確答案』

c

「答案解析」

暫無解析。

21、下列說法錯誤的是（）。

CA.足月兒血清總膽紅素＜205pmol/L者均為生理性黃疸

CB.生后24小時內出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸

rC.早產兒第4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸

rD.50%?80%的新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸

rE.生理性黃疸為自限性

「正確答案」

A

「答案解析』

暫無解析。

22、患兒男，10歲，發(fā)熱20余天，伴游走性關節(jié)疼痛，抗''CTN500U,臨床診斷為風濕性關節(jié)炎。引起此病的病原體是（）。

rA.腺病毒

rB.肺炎鏈球菌

rc.A族乙型溶血性鏈球菌

rD.金黃色葡萄球菌

CE.肺炎支原體

『正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

23、脛骨平臺及腓骨上端骨折，出現(xiàn)足背伸外翻無力，小腿外側感覺消失。提示受損的神經(jīng)是（）。

rA.脛神經(jīng)

rB.腓腸神經(jīng)

rc.股神經(jīng)

rD.坐骨神經(jīng)

rE.腓總神經(jīng)

『正確答案』

E

［答案解析』

腓總神經(jīng)于胭窩頂端由坐骨神經(jīng)分出后，沿股二頭肌內緣斜向外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭間繞腓骨頸后分支支配小腿前外側的伸

肌群和外翻肌群，以及小腿前外側和足背的皮膚感覺。腓總神經(jīng)易在胭部及腓骨上端處受損傷，該處骨折時可被傷及。出現(xiàn)

足背伸外翻無力，小腿外側感覺消失，正確答案是E項。

24、1歲半小兒，4天前發(fā)熱，咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔粘膜紅，精神不

振，肺呼吸音粗。最可能的診斷是（）。

rA.風疹

rB.幼兒急疹

rc.猩紅熱

rD.麻疹

rE.腸道病毒感染

『正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

25、患兒8個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近1個月來面色蠟黃，虛胖，手足抖動，肝肋下2cm,RBC2.1xlO12/L,Hb80g/L。以下有關治療錯

誤的是（）。

CA.維生素比2肌內注射

rB.鎮(zhèn)靜劑治療

rc.及時添加輔食

rD.改為羊奶喂養(yǎng)

CE.加強護理防治感染

『正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

26、懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是（）。

rA.同位素掃描為冷結節(jié)

rB.結節(jié)突然增大

rc.結節(jié)質硬、固定或合并壓迫癥狀

rD.疼痛

rE.甲狀腺功能減退

「正確答案」

『答案解析』

暫無解析。

27、室間隔缺損的血流動力學改變，首先引起（）。

rA.左心室增大

rB.右心室增大

rc.左心房擴大

rD.主動脈擴張

rE.肺動脈擴張

『正確答案』

「答案解析』

暫無解析。

28、抗毒素指的是（）。

rA.既非抗原，又非抗體

rB.是抗原，不是抗體

rc.既是抗原，又是抗體

rD.是抗體，不是抗原

rE.是異嗜性抗原

『正確答案』

c

『答案解析』

暫無解析。

29、結核菌素皮內試驗結果+++,觀測局部反應為（）。

CA.硬結平均直徑5?10mm

CB.硬結平均直徑10?15mm

rC.硬結平均直徑15?19mm

CD.硬結平均直徑10?19mm

CE.硬結平均直徑220mm

『正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

30、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）。

rA.胸骨體下段之后

cB.心前區(qū)

rc.心尖部

rD.劍突下

rE.胸骨體中、上段之后

『正確答案』

E

【答案解析』

心絞痛的典型疼痛部位是在胸骨體中、上段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射

至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

31,特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）主要發(fā)病機制是（）?

rA.骨髓巨核細胞生成減少

rB.脾臟吞噬血小板增多

rc.骨髓巨核細胞成熟障礙

rD.雌激素抑制血小板生成

CE.有抗血小板抗體

『正確答案』

E

r答案解析』

暫無解析。

32、人體實驗的道德價值判斷，下列各項中除哪一項外均對？（）

cA.從實驗目的看，維護人類健康，推動醫(yī)學發(fā)展

rB.從實驗途徑看，使用自己身體試驗和受試者知情同意

rC.從實驗手段看，動物實驗為前提，有科學周密計劃

rD.從實驗結果看，成功的合乎道德價值，反之則否定

rE.從實驗得失代價看，對醫(yī)學發(fā)展，對受試者健康均得大于失者

『正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

33、我國將圍生（產）期定為（）。

rA.自妊娠20周后到生后14足天

rB.自妊娠28周后到生后7足天

rC.自妊娠20周后到生后7足天

rD.自妊娠28周后到生后14足天

rE.自妊娠28周后到生后28足天

『正確答案』

B

r答案解析」

暫無解析。

34,一病人患病3周，持續(xù)性高熱，心動過緩，腹脹、腹瀉，因中毒性休克死亡。尸檢見彌漫性腹膜炎，回腸淋巴結腫大，壞死和潰瘍形成，肝

脾腫大?應診斷為（）。

rA.細菌性痢疾

rB.急性壞死性腸炎

rc,阿米巴痢疾

CD.腸結核

CE.腸傷寒

『正確答案』

E

『答案解析j

暫無解析。

35、晨僵在哪類關節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出（）.

rA,強直性脊柱炎（AS）

rB.類風濕關節(jié)炎（RA）

rc.骨性關節(jié)炎（OA）

rD.感染性關節(jié)炎

rE.風濕性關節(jié)炎

『正確答案』

B

r答案解析」

暫無解析。

36、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)是（）。

rA.意識喪失

rB.中樞性呼吸衰竭

rc.同側瞳孔散大

rD.雙側瞳孔縮小

rE.癲癇發(fā)作

『正確答案』

B

『答案解析」

暫無解析。

37、漿細胞主要存在于（）。

rA.骨髓

rB.胸腺

rc.脾及淋巴結

rD.黏膜相關的淋巴細胞

CE.外周血

『正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

38、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復位，小夾板外固定.回家后感左小腿及

左足痛劇，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足趾主動活動差，被動牽伸足趾可引起刷

痛，左足背動脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是（）。

rA.脛前動脈損傷

rB.腓總神經(jīng)損傷

rc.脂肪栓塞

rD.感染

rE.骨筋膜室綜合征

『正確答案』

E

r答案解析』

患者左小腿雙骨折，手法復位小夾板固定后，出現(xiàn)高張力腫脹，皮溫低，感覺異常，足趾主動活動障礙，被動活動劇痛，足背

動脈捫不清等一系列骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)，應考慮發(fā)生了此并發(fā)癥。發(fā)生原因與患者受傷機制和小夾板固定有

關。直接外力砸傷軟組織損傷重，組織損傷性水腫及骨折后出血的血腫使骨筋膜室內容物體積增大，而來院前的小夾板固定

使骨筋膜室體積變小，造成骨筋膜室內壓力增高而發(fā)生骨筋膜室綜合征。

39、醫(yī)療機構施行特殊治療時（）。

rA.可以由本科室在科主任主持下討論決定施行

rB.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

rc.由醫(yī)院決定施行

rD.可以征求患者意見

rE.必須征得患者同意

『正確答案』

『答案解析』

暫無解析。

40、13“治療甲亢時確定射線治療劑量的必要指標是（〉。

rA.甲狀腺攝1311率

rB.基礎代謝率

rc.T3、丁4水平測定

cD.心率

CE.體重

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

41、右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼，最大的可能是（）。

rA.血腫

rB.軟組織挫傷

rc.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

rD.股骨下1/3骨折

rE.股動脈損傷

『正確答案』

C

［答案解析』

暫無解析。

42、一患者尿量為2000m|/d,尿比重為1.028,此時應考慮下述哪一種疾病或狀態(tài)（）。

rA.腎硬化癥

rB.尿崩癥

rc.糖尿病

rD.精神性多飲

rE.大量飲水后

『正確答案』

c

「答案解析』

暫無解析。

43、下列哪項是Ig分成KT兩個型的依據(jù)？（）

rA.VH

rB.CL

rc.VL

cD.CH

rE.較鏈區(qū)

『正確答案』

B

［答案解析』

暫無解析。

44、關于腫瘤的惡性程度的描述，正確的是（）。

rA.I級分化細胞惡性程度高

rB.m級分化細胞接近正常分化程度

rc.高分化較低分化者核分裂多

rD.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

rE.i級分化較ni級分化細胞排列紊亂

「正確答案」

C

『答案解析」

腫瘤的異型性反映了腫瘤組織成熟的程度一分化程度，指腫瘤實質細胞與其來源的正常細胞在形態(tài)和功能上的相似程度。分

化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤一般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤

重要的組織學依據(jù)。故本題答案為C項。

45、8個月嬰兒發(fā)熱，體溫高達39。。咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜脈滴注3日頭抱坪咻及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部

及軀干明顯，既往曾用過頭抱哇咻，診斷最可能為（）。

cA.藥疹

rB.麻疹

rc.風疹

rD.幼兒急疹

rE.尊麻疹

「正確答案」

D

「答案解析」

暫無解析。

46,在我國實施人類輔助生殖技術，下列哪項違背了衛(wèi)生部制定的倫理原則？（）

rA.使用捐贈的精子

rB.使用捐贈的卵子

rc.實施親屬代孕

rD.實施卵胞漿內單精注射

rE.使用捐贈的胚胎

「正確答案」

c

［答案解析』

我國實施人類輔助生殖技術的倫理原則包括：①知情同意的原則：②維護供受雙方和后代利益的原則：③互盲和保密的原

貝1J；④維護社會公益的原則：醫(yī)務人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術；醫(yī)務人員不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇；醫(yī)務

人員不得實施代孕；一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕；⑤嚴防商品化的原則；⑥醫(yī)學倫理委員會應由醫(yī)學倫

理、社會學、法學和醫(yī)學等有關專家和群眾代表組成，并依據(jù)上述原則開展工作。

概括第3條，凡是利用捐贈精子、卵子、胚胎實施的輔助生殖技術，捐贈者與受方夫婦、出生的后代須保持互盲，參與操作的

醫(yī)務人員與捐贈者也須保持互盲。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員須對捐贈者和受者的有關信息保密。故本題答案為C項。。

47,通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態(tài)度和行為，在醫(yī)學心理學的研究方法中屬于（）。

rA.調查法

rB.實驗法

rc.個案法

rD.臨床觀察法

rE.心理測驗法

「正確答案」

A

［答案解析」

暫無解析。

48、構成傳染病流行過程的三個基本條件是（）。

rA.微生物，宿主，媒介

rB.傳染源，傳播途徑，易感人群

rc.病原體，環(huán)境，宿主

rD.病原體數(shù)量，致病力，定位

rE.病原體，人體，他們所處的環(huán)境

『正確答案』

B

『答案解析』

傳染病的傳播和流行必須具備3個條件，即傳染源［能排出病原體的人和（或）動物］、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及

易感人群（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。

49、目前在動脈瘤開顱手術中最理想的方法是〈）。

rA.動脈瘤頸夾閉術

cB.動脈瘤包裹術

rc.動脈瘤孤立術

rD.動脈瘤頸夾閉+動脈瘤切除術

rE.載瘤動脈夾閉術

『正確答案』

D

r答案解析」

暫無解析。

50、糖皮質激素不用于治療（）。

rA.急性粟粒型肺結核

rB.血小板減少癥

rc.中毒性休克

rD.骨質疏松

rE.腦腺垂體功能減退

「正確答案」

D

『答案解析』

糖皮質激素的臨床應用：替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退、腎上腺次

全切術后做替代療法。嚴重口感染或炎癥：①嚴重急性感染。如中毒性痢疾、暴發(fā)型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷

寒、急性粟粒型肺結核、猩紅熱及敗血癥等；②防止某些炎癥后遺癥。如結核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風濕性心瓣膜炎、

損傷性關節(jié)炎和睪丸炎后期的組織粘連，燒傷后的瘢痕攣縮等。自身免疫性疾病、過敏性疾病：①可緩解下列自身免疫性疾

病的癥狀，如：風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性和類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征等；②過敏性疾病，如尊麻疹、花粉癥、過

敏性休克等，病情嚴重或用抗組胺藥和腎上腺素受體激動藥治療無效者，可用糖皮質激素治療;抗休克治療.：①感染中毒性

休克；②過敏性休克；③心源性休克；④低血容量性休克。治療某些血液?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图毎籽　⒃偕系K性

貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫瘢，但停藥后易復發(fā)。局部應用：局部用于接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢和

銀屑病等有效。故本題答案為D項

51、''不治己病治未病”的觀點出自（）?

CA.《千金方》

rB.《傷寒雜病論》

rc.《黃帝內經(jīng)》

rD.《本草綱目》

rE.《大醫(yī)精誠》

『正確答案』

c

『答案解析j

暫無解析。

52、哪項是引起小兒重型腹瀉的主要因素？（）

rA.喂養(yǎng)不當

rB.機體防御功能較差

rc.消化系統(tǒng)發(fā)育不良，消化道負擔重

rD.腸道內感染

rE.腸道外感染

「正確答案」

D

［答案解析』

暫無解析。

53、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選（）。

rA.單胺氧化酶抑制劑

rB.三環(huán)類抗抑郁劑

rc.抗精神病藥

rD.抗焦慮藥

rE.抗癲癇藥

『正確答案』

B

「答案解析」

暫無解析。

54、懷疑胰腺炎首選的影像學檢查方法是（）。

rA.MRI

rB.B超檢查

rc.CT

rD.x線氣鋼雙重造影

rE.胃鏡

『正確答案」

B

『答案解析』

懷疑患者存在胰腺炎時，首選B超定性檢查，隨后可用CT定量。

55、Graves病主要是由于哪種細胞功能缺陷引起的？（）

CA.Ts細胞

CB.Th細胞

rc.B細胞

rD.K細胞

rE.漿細胞

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

56、早產兒，胎齡35周。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，后經(jīng)超聲心動圖檢查為動脈導管未閉，可以選用下述哪種

藥物治療使其導管閉合？（）

rA.氨基比林

rB.口引咻美辛

rc.阿司匹林

rD.腎上腺皮質激素

rE.腎上腺素

『正確答案」

B

『答案解析』

暫無解析。

57、抑制胃液分泌的重要因素為（）。

rA.低張溶液

rB.脂肪

cC.蛋白質

rD.促胰酶素

rE.糖類

『正確答案』

B

「答案解析」

暫無解析。

58、低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應立即（）。

rA.輸5%高滲鹽水200?300ml

rB.按每公斤體重缺NaCI0.5g計算，快速輸生理鹽水

rC.按血清鈉下降值x體重x0.6計算，快速輸生理鹽水

rD.快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量

rE.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

『正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

59、32歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)如下結果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）,可排除（）。

rA.急性乙型肝炎

rB.慢性乙型肝炎

rc.無癥狀攜帶者

rD.有強傳染性

rE.接種過疫苗，對乙肝病毒有免疫力

『正確答案』

E

「答案解析』

此三項指標陽性稱為''大三陽"。其中,HBsAg為病毒感染標志，HBeAg為病毒復制標志，抗-HBC產生早，持續(xù)時間長，抗-HBc

IgM提示病毒復制，有強傳染性?？?HBs是機體對乙肝病毒有免疫力的指標。

60、自身免疫性溶血性貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近囿上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%,白細

胞2.8X109/L,分類中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,骨髓三系細胞增生減低，網(wǎng)狀細胞漿細胞多見，最可能的診斷是（）。

rA.脾功能亢進

rB.急性溶血狀態(tài)

rC.再障危象

rD.骨髓纖維化

rE.以上均不是

『正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母

所屬的方框涂黑。）

1、患者，男，64歲。頭暈、心悸4?5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減

型，向心尖傳導。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音。患者應首先考慮的診斷為（）。

pA.二尖瓣狹窄

rB.主動脈瓣關閉不全

rC.二尖瓣關閉不全

rD.主動脈瓣狹窄

rE.室間隔缺損

『正確答案』

B

『答案解析」

胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音及股動脈可聞及射槍音，應考慮為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全時，左

心室容量增加，致二尖瓣相對狹窄，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，稱為Austin-Flint雜音。主動脈瓣關閉不全時，左心

室舒張末容量和壓力顯著增加，導致動脈收縮壓增高。但主動脈內血流反流入左心室，周圍血管血流量減少，舒張壓降低，

脈壓增大，可出現(xiàn)周圍血管征，如點頭征、水沖脈、股動脈槍擊音等。

2.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要是由于（）。

rA.血漿膠體滲透壓降低

rB.毛細血管血壓增高

rc.組織液靜水壓降低

rD.組織液膠體滲透壓升高

rE.淋巴回流受阻

「正確答案」

B

［答案解析」

毛細血管血壓升高時，組織液生成增多。例如，微動脈擴張時，進入毛細血管內的血量增多，毛細血管血壓升高，組織液生

成增多，在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產生局部水腫。右心衰竭時，靜脈回流受阻，毛細血管血壓升高，引起組織水腫。

故本題答案為D項。

3.普萊洛爾治療心絞痛布?哪種缺點？（）

rA.無冠脈及外周血管擴張作用

rB.抑制心肌收縮力，心室容積增加

rc.心室射血時間延長

rD.突然停藥可導致''反跳"

rE.以上均是

「正確答案」

E

［答案解析」

暫無解析。

4、關于排尿反射的敘述，正確的是（）。

rA.感受器主要在尿道

rB.初級中樞位于腦干

rc.傳入神經(jīng)是軀體神經(jīng)

rD.傳出神經(jīng)是副交感神經(jīng)

rE.是負反饋

『正確答案」

D

【答案解析」

暫無解析。

5,下列哪一項再生能力最強？（）

rA.被覆上皮及淋巴造血組織

rB.各種腺上皮細胞

rc.肉芽組織

rD.原始間葉細胞

rE.骨膜細胞

『正確答案』

A

r答案解析』

暫無解析。

6、高血壓腦內出血的手術適應證不包括（）.

CA.意識障礙輕，但逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯者

rB.淺部出血如小腦、皮層下及殼核優(yōu)先考慮

rc.大腦半球出血量＞30ml,小腦半球出血量＞10ml

rD.有血腫，但神志清楚，病情無進行性惡化

rE.全身無系統(tǒng)性疾病，能耐受手術者

『正確答案』

D

［答案解析』

高血壓腦出血的手術適應證包括A、B、C、E四項，D項不宜手術。

7、對生長激素分泌調節(jié)的敘述，錯誤的是（）。

rA.受下丘腦生長素釋放激素和釋放抑制激素雙重調節(jié)

rB.人在覺醒狀態(tài)下分泌較多

rc.低血糖對其分泌有刺激作用

rD.受生長介素的負反饋調節(jié)

rE.運動及應激刺激促進其分泌

『正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

8.葡萄糖的跨膜轉運方式有（）。

rA.單純擴散

rB.易化擴散

rc.易化擴散和主動轉運

rD.主動轉運

rE.入胞作用

『正確答案』

c

『答案解析』

葡萄藉不溶于脂質，不能以單純擴散的方式通過細胞膜。但它可在載體介導下順濃度梯度進入紅細胞，屬于易化擴散。腸上

皮細胞和腎小管上皮細胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進行的，需要消耗能量，能量來自上皮細胞基底膜上Na+泵的活動，和

Na+一起由腔側膜上的同向轉運體運入細胞內，故屬于主動轉運（繼發(fā)性主動轉運）。葡萄糖為水溶性物質，不經(jīng)過入胞作

用方式進入細胞。故本題選C最合適。

9、急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。最有可能

的診斷是（）。

rA.急性淋巴管炎

rB.氣性壞疽

rc.深部膿腫

CD.丹毒

rE.淺靜脈炎

『正確答案』

D

r答案解析」

發(fā)生于顏面或下肢軟組織的感染，鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢

復。這是丹毒典型的臨床特征。故本題答案D項。

10、下述蛋白質通過凝膠過濾層析柱時，最先被洗脫的為（）。

CA.血清蛋白（相對分子質量：68500）

rB.Mb（相對分子質量：68500）

rc.牛Y-乳球蛋白（相對分子質量：35000）

rD.馬肝過氧化氫酶（相對分子質量：247500）

rE.牛胰島素（Mr：5700）

『正確答案」

D

『答案解析』

暫無解析。

11,不符合濕性壞疽的描述是（）。

rA.合并腐敗菌感染

rB.具有惡臭味

rc.常有全身中毒癥狀

rD.壞疽組織呈污穢黑褐色

rE.壞死組織與健康組織之間界限清楚

『正確答案』

E

r答案解析」

暫無解析。

12,目前控制軍團菌肺炎流行措施是（）。

rA.對醫(yī)院供水系統(tǒng)和噴霧治療器定期監(jiān)測和消毒

rB.給免疫抑制患者服用免疫增強劑

rc.注射亞單位疫苗

rD.流行期間給易感者注射青霉素

rE.流行期間用乳酸熏蒸消毒居室空氣

『正確答案』

A

【答案解析』

暫無解析。

13、心排血量的定義是（）.

rA.心房進入心室的血量

rB.左、右心室排出的總血液量

rc.每分鐘左心室所泵出的血量

cD.心臟每搏動一次所泵出的血量

rE.每分鐘兩心房進入心室的血量

『正確答案』

C

『答案解析」

心排血量（CO）是臨床上了解循環(huán)功能最重要的基本指標之一，co指心臟每分鐘將血液泵至周圍循環(huán)的血量，即每分鐘左心

室所泵出的血量，可反映整個循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。

14、正常人血漿pH值的主要緩沖對是（）。

rA.KHCO3/H2c03

cB.K2Hp04/KH2Po4

pC.NaHCO3/H2CO3

rD.Na2HPO4/NaH2PO4

CE.蛋白質-Na/蛋白質

『正確答案』

C

r答案解析」

血漿內的緩沖物質包括：NaHCO3/H2CO3.蛋白質鈉鹽/蛋白質和NazHP04/NaH2PO4三個主要緩沖對，其中以NaHCO?/

H2CO,最為重要。

15、深n度燒傷，無感染等并發(fā)癥，愈合時間通常為（）。

CA.2?3日

rB.1周

rc.2周

rD.3?4周

rE.5周以上

『正確答案』

D

「答案解析」

燒傷深II度者，傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。若無感染等并發(fā)癥，3?4周可愈合，但留有瘢痕。

16、下列不屬于二期梅毒的臨床表現(xiàn)的是（）。

rA,掌跖梅毒疹

rB.扁平濕疣

rc.梅毒性脫發(fā)

rD.梅毒性玫瑰疹

rE.樹膠腫

『正確答案J

E

［答案解析』

樹膠腫是三期梅毒的臨床表現(xiàn)，其他選項都是二期梅毒的臨床表現(xiàn)。

17、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的為（）。

rA.早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人

rB.密切接觸者需觀察3天

rc.對接觸者不必給予處置

rD.流行期間兒童可以到擁擠的公共場所

rE.腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50%

r正確答案」

A

【答案解析J

暫無解析。

18、傳播瘧疾的主要媒介是（)?

rA.三帶喙蚊

rB.中華按蚊

rc.淡色蚊

rD.刺擾伊蚊

rE.白蛉子

『正確答案』

B

r答案解析」

暫無解析。

19、人體內。2、C02進出細胞膜是通過（）。

rA.單純擴散

rB.易化擴散

rc.主動轉運

rD.入胞作用

rE.出胞作用

『正確答案』

A

『答案解析J

單純擴散是物質通過細胞膜的最簡單的形式，常見的以單純擴散方式進出細胞膜的物質有。2、C02>H20,甘油，乙醇、

苯、尿素、NH3、N2等。

20,中度敵百蟲中毒患者，下述哪一項不正確？（）

rA.及早用阿托品和雙復磷

CB.立即用2%NaHCC>3水10000ml徹底洗胃

rc.立即靜脈注射阿托品

rD.根據(jù)病情和治療反應調整藥物劑量

rE.緩解后觀察3?5天，注意病情變化

『正確答案』

B

r答案解析」

暫無解析。

21、他吸蟲病肝硬化的主要病理變化是（）。

rA.有明顯的假小葉形成

rB.肝表面呈細顆粒狀結節(jié)

rc.肝細胞明顯淤膽

rD.肝表面呈粗大隆起結節(jié)

rE.臨床上較晚出現(xiàn)腹水

『正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

22、流行性乙型腦炎的病理類型是（）。

rA.變質性炎癥

CB.滲出性炎癥

rc.化膿性炎癥

rD.增生性炎癥

rE.肉芽腫性炎癥

『正確答案』

A

r答案解析」

暫無解析。

23、嬰幼兒上呼吸道感染的特點錯誤的是（）。

CA.iW）熱甚至iW）熱驚厥

rB.可伴胃腸癥狀腹瀉

rc.常反復呼吸道感染

CD.可有充血性皮疹

rE.易合并風濕熱

『正確答案』

E

『答案解析』

嬰幼兒上呼吸道感染特點：①起病急、高熱，于高熱24?48小時內可發(fā)生高熱驚厥；②全身癥狀重，局部癥狀相對輕，可有

腹瀉、腹痛；③90%由病毒感染引起，腸道病毒可有充血性皮疹；④反復呼吸道感染可一年內發(fā)生5?7次；⑤嬰幼兒上感可

合并頸淋巴結炎、支氣管炎、支氣管肺炎等，但不合并風濕熱。

24,重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為（）。

rA.60%以下

rB.70%以下

rc.50%以下

rD.40%以下

rE.30%以下

『正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

25、易位型21?三體綜合征最常見的核型是（)o

rA.46,XY、"13,+t(13q；21q)

rB.46,XY,-21,+t(21q：21q)

rc.46,XY,-22,+t(13q；22q)

rD.46,XY,-14,+t(14q；21q)

rE.46,XY,-15,+t(15q；21q)

『正確答案』

D

「答案解析』

易位型21-三體綜合征最常見的核型是21號染色體與14號染色體異位，占58.5%。核型是46,XY,-14,+t（14q；21q）。

26、以下有關神經(jīng)反射的說法，錯誤的是（）。

rA.握持反射生后3?4個月消失

CB.嬰兒期腹壁反射不易引出

rC.1歲巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象

rD.3?4個月內小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象

rE.新生兒提睪反射不易引出

『正確答案』

C

『答案解析』

出生時即有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等先天性反射。足月兒吸吮、擁抱、握持等原始反射多于生后3?4個月消失。新

生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，至111歲穩(wěn)定。3?4個月前小兒肌張力較高，Kernig征可陽性，2

歲以下小兒巴氏征陽性（對稱）亦可為生理現(xiàn)象。

27、臨床常選用對乙酰氨基酚治療（）。

rA.感冒發(fā)燒

rB.急性痛風

rc.類風濕性關節(jié)炎

rD.急性風濕熱

rE.預防血栓形成

『正確答案』

A

r答案解析』

暫無解析。

28、Th細胞表面具有鑒別意義的標志是（）。

CA.CD2分子

CB.CD3分子

CC.CD4分子

CD.CD5分子

rE.CD8分子

『正確答案』

C

［答案解析』

T細胞酶育分化成熟過程均在胸腺微環(huán)境中進行，在陽性選擇階段，雙陽性前T細胞表面CD4/CD8分子分別是MHCII和I類分子

受體，當DP細胞通過表面CD4或CD8分子與胸腺上皮細胞表面MHCII類/I類分子結合后，發(fā)育成未成熟CD4+/CD8+單陽性細

胞。而未與胞腺上皮細胞表面MHC-II類/I類分子結合的DPT細胞發(fā)生凋亡。

29、患者，女，59歲。無痛性進行性皮膚、鞏膜黃染3個月。查體：T36.4℃oP60次/min,BP120/90mmHg.皮膚、鞏膜黃染。右上腹可觸

及腫大的肝臟及膽囊。Murphy征（一）。首先進行的腹部影像學檢查是（）。

rA.MRI

rB.B超

rc.x線

rD.核素掃描

rE.CT

I1正確答案」

E

『答案解析』

患者病史及體征''無痛性進行性皮膚鞏膜黃染，肝大、膽囊大”提示胰頭癌的可能性大。CT可顯示＞2cm的腫瘤，可見胰腺形

態(tài)變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴張或狹窄、大血管受壓、淋巴結或肝轉移等，診斷正確率可達80%以上?？勺?/p>

為胰腺腫瘤病人的首選影像學檢查。

30、運動系統(tǒng)不包括（）。

CA.上運動神經(jīng)元

CB.丘腦

rc.下運動神經(jīng)元

rD.錐體外系統(tǒng)

rE.小腦系統(tǒng)

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上

將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或

不被選擇。）

1、（共用備選答案）

A.水解乙酰膽堿

B.抑制凝血酶

C.特異性地與球蛋白結合

D.專與血紅素結合

E.屬抗體

1.膽堿酯酶（）。

r正確答案』

A

f答案解析』

暫無解析。

2.抗凝血酶ni（）?

［正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

3.免疫球蛋白D（）。

『正確答案」

E

「答案解析」

暫無解析。

2、（共用備選答案）

A.始體

B.原體

C.內基小體

D.革蘭陽性圓形體

E.革差陰性圓形體

1.革蘭染色后鏡檢衣原體的形態(tài)是（）。

［正確答案』

E

「答案解析』

暫無解析。

2.衣原體細胞外的感染型是（）.

f正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

3.衣原體在細胞內的繁殖型是（）。

『正確答案」

A

［答案解析』

暫無解析。

3、（共用備選答案）

A.皮膚環(huán)形紅斑

B.血沉增快

C.抗鏈球菌抗體增高

D.骨關節(jié)面損傷

E.關節(jié)痛伴皮疹壓之不褪色

1.診斷風濕熱的次要表現(xiàn)是（）。

［正確答案』

B

「答案解析」

暫無解析。

2.診斷風濕熱的主要表現(xiàn)是（）。

【正確答案』

A

『答案解析」

暫無解析。

3.不支持風濕熱診斷的是（）。

［正確答案』

D

r答案解析」

暫無解析。

4.過敏性紫瘢關節(jié)炎改變特點是（）o

r正確答案j

E

『答案解析』

暫無解析。

4,（共用備選答案）

A.下葉后基底段

B.上葉后段或下葉背段

C.上葉尖后段和下葉背段

D.左下葉利舌葉支氣管

E.中葉

1.吸入性肺膿腫坐位時好發(fā)于（）。

『正確答案』

A

［答案解析』

暫無解析。

2.吸入性肺膿腫仰臥位時好發(fā)于（）。

r正確答案』

B

【答案解析』

暫無解析。

3.支氣管擴張好發(fā)于（）。

r正確答案」

D

『答案解析」

常見肺部疾病的發(fā)生部位如卜.表：

類型好發(fā)部位

原發(fā)性肺結核上葉下部.下葉上部近胸膜處

繼發(fā)性肺結核上葉的尖后段和下葉的背段

其部位與支氣管解剖和體位有關.吸人物易進入

右肺（右主支氣管寬、短、直）；仰臥時?好發(fā)

吸入性肺膿腫「上葉后段或下葉背段：坐位時好發(fā)于下葉后基

底段；在側臥位時,則好發(fā)于右上葉前段或

后段。

支氣管獷張癥左舌葉和左下葉

5、（共用備選答案）

A.中央型多見

B.周圍型多見

C,彌漫型多見

D.常具有內分泌功能

E.腫瘤呈膠凍狀

1.肺腺癌（）。

「正確答案」

B

『答案解析」

暫無解析。

2.肺鱗癌（）。

r正確答案」

A

f答案解析,」

肺癌肉眼分型包括中央型、周圍型和彌漫型。中央型肺癌以鱗癌和小細胞癌多見，周圍型以腺癌多見，彌漫型以肺泡細胞癌

多見。

四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)考題所提

供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）