外科理論知識(shí)競(jìng)賽試題庫(kù)

-.z.護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽理論題庫(kù)——手術(shù)科室一、單項(xiàng)選擇題1、紫外線消毒的有效距離是〔B〕 A1m;B2m;5Cm;D10m;E15m 2、手術(shù)者洗手穿手術(shù)衣服后，手套可以接觸的部位是〔D〕 A肩以上;B腰以下;C腋下部;D胸前部;E背部3、患者男性，22歲。臀部膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后應(yīng)首選哪種引流〔C〕A膠片引流;B凡士林紗條引流;C涸卷引流條;D生理鹽水紗布引流;E橡皮引流管4、為防止穿插感染，以下哪個(gè)患者應(yīng)首先換藥〔D〕 A凍瘡潰爛;B膿腫切開(kāi)引流;C壓瘡;D清創(chuàng)縫合后拆線;E下肢慢性潰瘍 5.女性40歲。膽總管切開(kāi)取石置T管引流術(shù)后2周，拔管前先試行夾管1～2天，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是〔B〕 A飲食、睡眠;B腹痛、發(fā)熱、黃疸;C大便的顏色;D引流口有無(wú)滲液;E神志、血壓和脈搏 6、關(guān)于傷口引流的表達(dá)，以下不正確的選項(xiàng)是〔B〕 A留置引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察引流是否通暢;B用于深層引流的引流條，不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出;C感染越重，引流時(shí)間需越長(zhǎng);D一般術(shù)后1～2天無(wú)明顯引流時(shí)可拔除引流物;E對(duì)于污染或感染傷口，應(yīng)預(yù)防性使用引流物 7、代謝性酸中毒的最典型表現(xiàn)是〔C〕 A尿液呈酸性B必率加快，血壓降低C呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味D嚴(yán)重者神志不清，甚至昏迷E面色潮紅 8、患者女性，60歲。因膽石癥急性發(fā)作，嘔吐屢次，不能進(jìn)食。目前該患者生命體征平穩(wěn)，尚無(wú)明顯缺水征象。比擬確切的護(hù)理診斷是〔C〕 A體液缺乏;B組織灌注量改變;C有體液缺乏的危險(xiǎn);D焦慮;E心排血量減少 9、患者男性，反復(fù)嘔吐。測(cè)得血鈉131mmol/L，血鉀3mmol/L，應(yīng)診斷為〔C〕 A低鉀血癥，高滲性脫水;B高鉀血證，重度缺鈉;C低鉀血癥，輕度缺鈉;D低鉀血癥，中度缺鈉;E血鉀正常，等滲性脫水 10、高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)是〔B〕 A狂躁;B口渴;C昏迷;D乏力;E神志冷淡11、體液的pH正常值是〔C〕A7.05～7.15;B7.15～7.25;C7.35～7.45;D7.45～7.55;E7.55～7.612.血清鉀濃度低于多少時(shí)稱為低鉀血癥〔E〕A7.5mmol/L;B6.5mmol/L;C5.5mmol/L;D4.5mmol/L;E3.5mmol/L13、低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E〕 A5％葡萄糖液500ml，參加鉀鹽不得超過(guò)1.5g;B尿量每小時(shí)>40ml方可補(bǔ)鉀;C靜脈滴注的速度為20～40mmol/L;D每天補(bǔ)鉀量在60～80mmol;E每天補(bǔ)鉀量不能超過(guò)5g 14、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)〔C〕 A1％;B0.4％;C0.3％;D0.5％;E0.15％15.骨折的愈合原則〔B〕A復(fù)位B固定C功能鍛煉D內(nèi)外用藥E理療16、高熱患者，口渴、口唇枯燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。心率90次/分，血壓16/11kpa，應(yīng)先給予以下哪一種液體〔B〕 A10％葡萄糖溶液;B5％葡萄糖溶液;C生理鹽水;D平衡鹽溶液;E右旋糖酐溶液 17、脾破裂引起的休克是〔A〕 A低血容量性休克;B神經(jīng)源性休克;C失液性休克;D心源性休克;E感染性休克18、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)腹外疝術(shù)后的護(hù)理措施〔D〕 A24小時(shí)可床邊活動(dòng);B2天后可戶外散步;C2周后可恢復(fù)輕工作;D術(shù)后不宜早期下床活動(dòng);E不從事重體力勞動(dòng)19、低鉀血癥最初表現(xiàn)〔C〕A多尿.夜尿B惡心嘔吐C肌無(wú)力D腸麻痹20、甲狀腺術(shù)后最危及并發(fā)癥是〔D〕A甲狀腺危象B喉返神經(jīng)損傷C喉上神經(jīng)損傷D呼吸困難和窒息21、腹部閉合性損傷病人診斷明確前，觀察期間的處理不包括〔D〕A監(jiān)測(cè)生命體征B監(jiān)測(cè)血常規(guī)C積極補(bǔ)充血容量，防止休克D給予止痛藥，減輕疼痛22、外科急腹癥中最常見(jiàn)的是〔D〕A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性腸梗阻D急性闌尾炎23、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是〔C〕A肝硬化食管靜脈曲*B應(yīng)激性潰瘍C消化性潰瘍D胃癌24、低鉀血癥病人補(bǔ)鉀最平安的途徑〔D〕A周圍靜脈點(diǎn)滴B中心靜脈點(diǎn)滴C靜脈推注D口服25、膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛禁用〔C〕A阿托品B硫酸鎂C嗎啡D硝酸甘油26、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施不包括〔B〕A體溫39度以上用冰枕降溫B頭痛用嗎啡降溫C防止咳嗽D保持呼吸道通暢27、膽道感染最常見(jiàn)的致病菌〔D〕A鏈球菌B大腸埃希菌C銅綠假單胞菌D金黃色葡萄球菌28、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意〔A〕A輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率;B記錄嘔血和便血的量;C保持靜脈輸液通暢;D保持胃管通暢;E做好術(shù)前常規(guī)檢查29急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是〔C〕 A陣發(fā)性劇痛;B持續(xù)性鈍痛;C轉(zhuǎn)移性腹痛;D持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇;E痛局限于右下腹、30腦疝患者每日的輸液量〔A〕A1500——2000MLB1000——2000MLC2000——2500MLD1000——1500ML31、降低顱內(nèi)壓首選高滲性脫水藥〔A〕A甘露醇B呋塞米C濃鈉D山梨醇32、護(hù)士操作完應(yīng)及時(shí)加床檔的病人是〔B〕A高熱病人B躁動(dòng)病人C腦水腫D顱內(nèi)壓增高33、甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后〔C〕A72小時(shí)B12小時(shí)C12—36小時(shí)D48小時(shí)34、引起顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因不包括〔C〕A腦水腫B腦積水C腦萎縮D顱內(nèi)占位病變35、嘔吐宿食可見(jiàn)〔A〕A幽門梗阻B吻合口梗阻C機(jī)械性腸梗阻D傾倒綜合征36、肛門坐浴溫度〔C〕A20—30℃B30——40℃C40——45℃D50——60℃37、急腹癥患者最重要的護(hù)理措施是〔D〕 A心理護(hù)理;B保持胃腸減壓通暢;C禁食、禁飲;D加強(qiáng)病情觀察和記錄病情變化;E維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡38、休克時(shí)患者的體位應(yīng)處于〔A〕 A中凹位;B頭低足高位;C平臥位;D半坐臥位;E頭高足低位 39、患者女生，24歲，急性乳腺炎并發(fā)敗血癥，診斷早期感染性休克。以以下護(hù)理措施中不正確的選項(xiàng)是〔C〕 A尿量觀察;B補(bǔ)充血容量;C取半臥位;D應(yīng)用抗生素;E必要時(shí)輸血漿或全血 40、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)休克患者的危重征象〔E〕 A神志冷淡;B伴代謝性酸中毒;C收縮壓低于80mmHgD脈搏細(xì)速120次/分;E皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑41、抗休克首要而根本的措施是〔A〕 A擴(kuò)大血容量;B消除病因;C防止腎衰竭;D糾正酸中毒;E糾正電解質(zhì)紊亂42、患者男性，50歲，患胃十二指腸潰瘍，突然大量嘔血600ml左右，并出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷。脈搏108次/分，血壓14/12kPa.考慮患者已發(fā)生〔B〕 A虛脫;B輕度休克;C尚未休克;D重度休克 43、大腸癌術(shù)后護(hù)理哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔A〕 A術(shù)后7～10天內(nèi)應(yīng)盡量清潔灌腸，促進(jìn)吻合口愈合;B行胃腸減壓的患者，術(shù)后第3天如無(wú)腹脹即可拔除胃管;C術(shù)后測(cè)定血壓、脈搏，禁飲食;D直腸癌根治術(shù)后會(huì)陰部安置負(fù)壓吸引引流管;E導(dǎo)尿管至少應(yīng)留置5～7天，直至自主排尿?yàn)橹?4、急性腎衰竭進(jìn)入多尿期的標(biāo)志是〔B〕 A神志清楚;B每天尿量超過(guò)400ml;C發(fā)病1周以后D尿量開(kāi)場(chǎng)增加;E每天尿量超過(guò)2000ml45、急性腎衰竭時(shí)危險(xiǎn)性最大的是〔D〕 A低血鈣;B低鈉;C高鎂;D高鉀;E高磷 46、術(shù)后預(yù)防全麻患者發(fā)生呼吸困難，最重要的措施是(C) A保存氣管插管;B加壓給氧;C去枕平臥，頭偏向一側(cè);D使用激素;E注射阿托品 47、全麻未清醒患者護(hù)理過(guò)程中，一般定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的間隔時(shí)間為(B) A10分鐘一次;B15分鐘一次;C30分鐘一次;D1小時(shí)一次;E45分鐘一次 48、泌尿系最常見(jiàn)的疾病是〔C〕 A腎結(jié)核;B尿石癥;C膀胱炎;D膀胱腫瘤;E尿道外傷 49、成人擇期手術(shù)麻醉前禁食時(shí)間(E) A6小時(shí);B4小時(shí);C8小時(shí);D10小時(shí);E12小時(shí) 50、全身麻醉完全清醒的標(biāo)志是(A) A能準(zhǔn)確答問(wèn);B眼球轉(zhuǎn)動(dòng);C睫毛反射恢復(fù);D自主呼吸運(yùn)動(dòng)恢復(fù);E呻吟 51、全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是(B) A嘔吐物反流;B舌后墜;C呼吸抑制;D麻醉過(guò)深;E喉痙攣 52、外科急腹癥診斷不明時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖恰睟〕 A禁食、禁飲;B先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛;C禁用瀉藥或灌腸;D胃腸減壓;E觀察腹痛及腹部體征變化 53、以下哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)〔A〕 A腹痛;B發(fā)熱;C惡心、嘔吐、腹瀉;D腹部壓痛;E白細(xì)胞增高 54、外科急腹癥的特點(diǎn)是〔B〕 A先發(fā)熱嘔吐后腹痛;B先腹痛后發(fā)熱;C以腹瀉、心悸為主要病癥;D腹部壓痛不明顯;E排便后腹痛好轉(zhuǎn)55、以下是為疼痛患者實(shí)施止痛措施，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B〕 A藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用;B當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施;C對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥;D疼痛原因未明，制止使用任何鎮(zhèn)痛藥;E給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反響 56、血栓閉塞性脈管炎患肢護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D〕 A止痛;B保持足部清潔枯燥;C測(cè)皮溫，觀察病變開(kāi)展;D保暖防寒，過(guò)涼可用熱水袋加溫;E做好心理護(hù)理和安康指導(dǎo) 57、對(duì)急腹癥患者非手術(shù)治療的疼痛護(hù)理不正確的選項(xiàng)是〔E〕 A做好心理護(hù)理;B安置舒適的體位;C合理使解痙劑;D禁用鎮(zhèn)痛藥;E決定手術(shù)也不能使用鎮(zhèn)痛藥58、胃腸道手術(shù)后，患者可開(kāi)場(chǎng)進(jìn)食的標(biāo)志是〔E〕 A切口疼痛減輕;B生命體征平穩(wěn)后;C拔除腹腔引流管;D惡心、嘔吐消失后;E肛門排氣后 59、術(shù)后尿潴留，首先處理的措施是〔B〕 A控制輸液量;B誘導(dǎo)患者自行排尿;C針刺;D鎮(zhèn)靜止痛;E導(dǎo)尿 60、術(shù)后最早出現(xiàn)病癥〔A〕 A傷口疼痛;B傷口感染;C肺部感染;D惡心、嘔吐;E排便困難 61、術(shù)后出血常發(fā)生在手術(shù)后〔B〕 A12小時(shí);B24～48小時(shí);C3～5天;D1～2周;E2周以上 62、下肢靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是〔D〕 A下肢潰瘍;B下肢靜脈曲*;C下肢靜脈破裂出血;D肺動(dòng)脈栓塞;E下肢嚴(yán)重水腫63、術(shù)后安置體位正確的選項(xiàng)是〔C〕 A全麻未醒者，可取側(cè)臥位;B連續(xù)硬膜外麻醉后，患者取側(cè)臥位;C腰麻術(shù)后應(yīng)去枕平臥6～8小時(shí);D四肢手術(shù)后不必抬高患肢;E頭面部手術(shù)全麻后取半臥位 64、術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是〔E〕 A促進(jìn)傷口愈合;B預(yù)防肺不*;C減輕出血;D減輕腹脹;E促進(jìn)腸蠕動(dòng)65、成人凝血時(shí)間的正常值為〔A〕 A1～3分鐘;B1～4分鐘;C1～5分鐘;D2～5分鐘;E3～５分鐘 66、胃大部切除手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的*圍是〔A〕 A上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線;B上起鎖骨連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線;C上起乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線;D上起劍突水平，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線;E上起乳頭水平，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線67、成人動(dòng)脈血氧飽和度的正常值為〔A〕 A90～100％;B80～100％;C70～100％;D60～100％;E50～100％68、喂養(yǎng)管阻塞的原因不包括以下哪一項(xiàng)〔B〕A營(yíng)養(yǎng)液未調(diào)勻;B營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高;C添加藥物與營(yíng)養(yǎng)液不相容，形成凝結(jié)塊;D藥丸未研碎即注入喂養(yǎng)管;E營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于粘稠 69、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是〔E〕 A鼻咽部黏膜損傷;B吸入性肺炎C;高血糖及電解質(zhì)紊亂;D管道阻塞;E惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 70、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方法不妥的是〔E〕 A分為分次給予和連續(xù)輸注兩種方法;B分次給予，每100～300ml;C分次給予，每次間隔2～3小時(shí);D分次給予適合鼻胃管及功能良好者;E連續(xù)輸注適合胃造瘺和胃功能良好者 71、老年男性患者飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留其首要處理是〔E〕 A針刺;B肌內(nèi)注射卡巴膽堿;C恥骨上膀胱造痿;D膀胱穿刺;E試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管72、急性腹膜炎的重要體征是〔B〕 A腹部壓痛、反跳痛;B腹膜刺激征C腹肌緊*;D腸鳴音亢進(jìn);E移動(dòng)性濁音73、以下關(guān)于急性胰腺炎術(shù)后腹腔雙套管護(hù)理，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔E〕A灌洗液滴入過(guò)程中防止空氣進(jìn)入;B引流管阻塞可用無(wú)菌生理鹽水沖洗;C引流液開(kāi)場(chǎng)為暗紅色混濁液體;D保護(hù)引流管周圍皮膚;E引流管減少即可拔管 74、最易發(fā)生休克的急腹癥是〔E〕 A急性化膿性闌尾炎;B急性單純性腸梗阻;C急性化膿性膽囊炎;D膽道蛔蟲(chóng)癥;E急性化膿性梗阻性膽管炎75、膽總管術(shù)后T形管護(hù)理，以下哪一項(xiàng)不妥〔E〕 A更換引流瓶要注意無(wú)菌操作;B保持引流通暢;C觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量;DT形管一般留置2周;ET形管造影通暢即可拔管76、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者的護(hù)理不應(yīng)〔B〕 A安靜臥床休息;B進(jìn)流質(zhì)或無(wú)渣飲食;C輸液、輸血;D定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓;E做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備77、胃大部切除術(shù)后5天，患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮為〔B〕 A輸出段空腸梗阻;B胃腸吻合口破裂;C傾倒綜合征;D胃出血;E胃潴留78、為降低顱內(nèi)壓和防止顱內(nèi)壓突然增高，常采取的措施以下哪項(xiàng)不正確〔C〕 A鎮(zhèn)靜、休息;B床頭抬高15～30cm臥位;C輸液量可不控制;D發(fā)熱者給予降溫;E應(yīng)用脫水劑 79、骨折急救的重要措施是〔D〕 A搶救休克;B清潔傷口;C包扎傷口;D妥善固定;E迅速轉(zhuǎn)運(yùn)80、對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤做法是〔D〕A保持有效胃腸減壓;B維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;C使用抗生素;D取半臥位;E禁食、禁飲 81、幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是〔B〕 A上腹疼痛;B嘔吐宿食;C消瘦、脫水;D上腹腫塊;E噯氣、呃逆82、骨折和脫位共有的特征是〔D〕 A異常活動(dòng);B彈性固定;C骨擦音;D畸形;E關(guān)節(jié)盂空虛 83、骨折特有體征為〔B〕 A疼痛、腫脹、功能障礙;B畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音;C畸形、異常活動(dòng)、功能障礙;D腫脹、瘀斑、異常活動(dòng);E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛 84、顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備〔D〕 A呼吸深而慢;B血壓升高，脈壓變大;C出現(xiàn)腦膜刺激征;D一側(cè)瞳孔進(jìn)展性散大對(duì)側(cè)肢體癱瘓;E腰穿抽出血性腦脊液85、對(duì)截癱患者時(shí)不正確的措施是〔D〕 A做好心理護(hù)理;B提高自理能力;C防止壓瘡發(fā)生;D少食水果，蔬菜以防腹瀉;E多飲水以防泌尿系感染86、觀察顱腦損傷患者，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔為針尖樣，提示〔E〕 A顱內(nèi)高壓;B臨危狀態(tài);C腦疝;D腦受壓;E腦干損傷87、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察的是〔E〕 A體溫脈搏;B精神狀態(tài);C局部疼痛情況;D肢端的溫度;E尿量和尿色88、腦疝急救錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B〕 A保持呼吸道通暢，充足吸氧;B腰穿放腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓;C迅速查明病因并處理;D快速靜滴20％甘露醇250ml;E靜注地塞米松10mg89、以下安康指導(dǎo)哪一項(xiàng)不正確〔E〕 A鍛煉貫穿骨折愈合的全過(guò)程;B*圍由小到大;C早期以患肢肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主;D中期開(kāi)場(chǎng)活動(dòng)骨折上、下關(guān)節(jié);E早中期都應(yīng)制止關(guān)節(jié)活動(dòng)90、皮牽引重量一般不超過(guò)〔D〕 A1～2kg;B2～3kg;C3～4kg;D4～5kg;E5kg91、觀察顱腦損傷患者時(shí)，以下哪一項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)〔D〕 A脈快，呼吸急促;B脈快，血壓低;C脈快，血壓高;D脈慢，呼吸慢，血壓高;E脈慢，血壓低92、搬動(dòng)帶有胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)〔B〕 A保持引流通暢;B用2把血管鉗穿插夾閉胸腔導(dǎo)管;C引流瓶不得傾斜;D觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)情況;E囑患者暫時(shí)屏住呼吸 93、急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是〔B〕 A肢體癱瘓;B頭痛、嘔吐;C神志昏迷;D四肢抽搐;E尿少94、在胸腔閉式引流過(guò)程中，不慎破損水封瓶，此時(shí)首先的處理措施是〔B〕 A立即報(bào)告醫(yī)生;B將胸腔導(dǎo)管返折捏閉;C囑患者暫時(shí)屏住呼吸;D重新更換水封瓶;E給患者吸氧95、肺葉切除，術(shù)后護(hù)理時(shí)，護(hù)士定期擠壓胸腔閉式引流管，其目的是〔C〕 A重建胸膜腔負(fù)壓;B防止引流液倒流C;保持引流管通暢;D防止引流管打折;E有利于預(yù)防感染96、胸腔閉式引流時(shí)，引液管從胸腔傷口脫滑，首先處理措施為〔E〕A立即將引流管重新插入;B立即捏閉導(dǎo)管;C立即更換引流導(dǎo)管;D立即送手術(shù)室;E立即封閉引流導(dǎo)管出口 97、患者，女，50。因肺癌行右肺上葉切除，術(shù)后第2天，患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取以下哪一種體位最正確〔B〕 A仰臥位;B半坐臥位;C健側(cè)臥位;D患側(cè)臥位;E頭低腳高位98、水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管迥的水柱正常的波動(dòng)*圍是〔B〕 A1～4cm;B4～6cm;C6～8cm;D8～10cm;E10～12cm99、胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為〔D〕A血胸;B肺挫傷;C肋骨骨折;D*力性氣胸;E膿胸100、乳房自我檢查，以下哪項(xiàng)方法不妥〔A〕 A最好選在月經(jīng)后3～7天;B切忌重或抓捏;C檢查從乳房外上象限開(kāi)場(chǎng);D如出現(xiàn)腫塊，應(yīng)做進(jìn)一步檢查;E用手指掌面輕柔平按二、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)液的原則 〔1〕先鹽后糖：〔2)先晶體后膠體：〔3)先快后慢：〔4)液種交替：〔5〕尿暢補(bǔ)鉀：2、深靜脈血栓形成后如何護(hù)理？ 〔1〕抬高患肢，制動(dòng)?！?〕停頓患肢靜脈輸液?！?〕患肢按醫(yī)囑局部濕敷，理療，抗凝治療及抗生素治療?！?〕嚴(yán)禁患肢局部按摩，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。3、引起休克的原因有哪些？ 〔1〕血容量缺乏。〔2〕創(chuàng)傷?！?〕感染?！?〕過(guò)敏?！?〕心源性因素?！?〕內(nèi)分泌因素?！?〕神經(jīng)源性因素。外科感染的局部病癥。 紅、腫、熱、痛、功能障礙5、簡(jiǎn)述腦疝患者的護(hù)理要點(diǎn)？ 〔1〕立即快速靜脈滴注20％甘露醇100～200ml，嚴(yán)重者同時(shí)肌內(nèi)注射或靜脈注射速尿20～40mg，以脫水利尿，降低顱內(nèi)壓。〔2〕如原發(fā)病灶位于后顱窩或?qū)茏枞颊?，?yīng)及時(shí)側(cè)腦室穿刺，緩慢放出腦脊液，同時(shí)給予脫水藥物，必要時(shí)行持續(xù)腦室引流。〔3〕用地塞米松靜脈滴注以減輕水腫。〔4〕保持呼吸道通暢，充足給氧。〔5〕緊急做術(shù)前特殊檢查和手術(shù)準(zhǔn)備，有條件時(shí)進(jìn)展病因處理，如腦膿腫者應(yīng)立即穿刺抽膿。簡(jiǎn)述顱腦損傷患者瞳孔變化的意義？ 瞳孔變化是顱腦損傷患者病情變化的重要體征之一，需動(dòng)態(tài)觀察，并做記錄。傷后立即出現(xiàn)一側(cè)散大，提示為外傷性散瞳；傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)展性散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱，伴有意識(shí)障礙，提示腦疝；雙側(cè)瞳孔大小多變、不等圓，對(duì)光反響差，提示腦干損傷；雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反響消失，眼球固定，伴深昏迷，提示為臨終狀態(tài)。另外，瞳孔變化對(duì)顱內(nèi)血腫有定位意義。乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患肢水腫的原因及護(hù)理措施？ 主要原因是與術(shù)后患側(cè)上臂淋巴回流不暢，皮瓣壞死后感染，腋部死腔積液等有關(guān)。護(hù)理措施是〔1〕術(shù)后防止在患側(cè)上肢靜脈穿刺、測(cè)量血壓?！?〕及時(shí)處理皮瓣下積液?！?〕患側(cè)手臂抬高?！?〕出現(xiàn)水腫時(shí)可按摩患側(cè)上肢，適當(dāng)手臂運(yùn)動(dòng)，腋區(qū)及上肢熱敷等。8、如何指導(dǎo)婦女定期乳房自我檢查？〔1〕定期每月自查一次，停經(jīng)前婦女一般在月經(jīng)后7～10天進(jìn)展?！?〕鏡前觀察雙側(cè)乳房皮膚顏色、是否對(duì)稱、皮肢有否凹陷。〔3〕于不同體位〔直立位和仰臥位〕用手指放于乳房，從外向內(nèi)逐圈檢查有無(wú)腫塊，著重乳房外上象限。〔4〕用拇指及示指輕輕擠壓乳頭查有無(wú)溢液?！?〕兩手穿插檢查有無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大或壓痛。簡(jiǎn)述胸腔閉式引流拔管指征。 一般胸腔閉式引流48～72小時(shí)后，臨床觀察無(wú)氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液<50ml，膿液<10ml，*線胸片示肺膨脹良好無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難，即可拔管。在胸腔閉式引流護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)展觀察和記錄？ 〔1〕注意觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)。因水柱波動(dòng)的幅度反映無(wú)效腔的大小與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的大小。一般情況下水柱上下波動(dòng)為4～6cm。假設(shè)水柱波動(dòng)過(guò)高，可能存在肺不*；假設(shè)無(wú)波動(dòng)，則示引流不暢或肺已膨脹良好。但假設(shè)患者出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)移位等受壓病癥，應(yīng)考慮為引流管堵塞的可能，需設(shè)法擠壓或使用負(fù)壓連續(xù)抽吸，促使通暢?！?〕觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)備記錄?，F(xiàn)場(chǎng)急救中，哪些傷情需優(yōu)先處理？ 必須優(yōu)先搶救的傷情有：心臟驟停、室息、大出血、損傷性氣胸性休克、腹痛內(nèi)臟脫出等。簡(jiǎn)述對(duì)腹部損傷患者如何進(jìn)展病情觀察。 〔1〕觀察生命體征變化，每15～30分鐘測(cè)定脈搏、呼吸、血壓各一次。〔2〕加強(qiáng)腹部體征的觀察，以判斷病情進(jìn)展?！?〕動(dòng)態(tài)檢測(cè)血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容和血紅蛋白值?！?〕必要時(shí)重復(fù)b超、診斷性腹腔穿刺等檢查。簡(jiǎn)述腹部損傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。 〔1〕首先處理危及患者生命的表現(xiàn)，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血，*力性氣胸等?！?〕已發(fā)生休克者應(yīng)迅速建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液，必要是輸血?！?〕開(kāi)放性腹部損傷，應(yīng)妥善處理傷口，及時(shí)止血、包扎固定，傷口內(nèi)如有少量腸管脫出，急救時(shí)暫不回納，覆蓋保護(hù)；較大傷口大量腸管脫出，應(yīng)先回納入腹腔，暫行包扎。腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理。 〔1〕以輸血，輸液為主，糾正血容量，防止和糾正休克，維持充足的腎灌注量，每小時(shí)尿量不低于50ml；〔2〕絕對(duì)臥床休息，一般要求尿轉(zhuǎn)清后細(xì)續(xù)臥床兩周；〔3〕嚴(yán)密觀察生命體征的動(dòng)態(tài)變化，體溫超過(guò)38.5℃，警覺(jué)繼發(fā)性大出血；〔4〕嚴(yán)密觀察尿量，有肉眼血尿者，每4小時(shí)留一份標(biāo)本，進(jìn)展動(dòng)態(tài)觀察；〔5〕觀察腎區(qū)浸潤(rùn)，腫脹情況，作為判斷腎臟病輕重的參考；〔6〕早期應(yīng)用止血?jiǎng)?，抗生素，并堿化尿液；〔7〕常規(guī)備血900ml。前列腺增生的臨床表現(xiàn)有哪些？ 〔1〕尿頻、夜尿更為明顯?！?〕進(jìn)展性排尿困難，具體表現(xiàn)為排尿緩慢、尿后滴瀝、排尿費(fèi)力、射程縮短、尿淺變細(xì)、尿滴瀝不成線。〔3〕尿潴留。〔4〕血尿?！?〕其他病癥：假設(shè)合并感染、結(jié)石即出現(xiàn)合并癥的病癥，長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，久之易并發(fā)腹股溝疝、痔、脫肛、下肢靜脈曲*等，晚期可因腎積水和腎功能損害而出現(xiàn)尿毒癥。男性尿道損傷術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。 定時(shí)測(cè)量血壓，脈搏，呼吸，后尿道損傷伴有骨盆骨折，易引起失血性休克，應(yīng)嚴(yán)密觀察?！?〕骨盆骨折睡硬板床，注意預(yù)防壓瘡和肺炎發(fā)生?！?〕制止自行排尿?！?〕有尿潴留者，應(yīng)行膀胱穿刺或造痿，一般不應(yīng)立即插導(dǎo)管，制止反復(fù)試插導(dǎo)尿管?！?〕手術(shù)后保持引流管通暢。三、判斷題1．水中毒治療原則是靜脈補(bǔ)充非電解質(zhì)溶液。錯(cuò)誤2．第一間隙容納體液成分是細(xì)胞內(nèi)液。正確3．水潴留性低鈉血癥又稱高滲性缺水。錯(cuò)誤4．抗休克的最根本措施是止血。錯(cuò)誤5．休克病人尿量少于25ml/h說(shuō)明腎血管收縮或血容量缺乏。正確6．休克病人PaCO2＞8kPa，吸入純氧后仍無(wú)改善，應(yīng)考慮肺泡萎陷。錯(cuò)誤7．ICU是重癥監(jiān)測(cè)治療的主要治療場(chǎng)所。正確8．全身麻醉最常見(jiàn)并發(fā)癥是呼吸暫停。錯(cuò)誤9．顱腦手術(shù)后無(wú)休克或昏迷時(shí)的體位應(yīng)為頭高腳低斜坡臥位。正確10．.減*縫線拆線時(shí)間應(yīng)為14天。正確11．長(zhǎng)期TPN時(shí)，可能出現(xiàn)缺乏微量元素。正確12．在臨床各類器官移植中移植的例數(shù)及臨床效果均居首位的器官是心臟。錯(cuò)誤13．甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥甲狀腺危象。錯(cuò)誤14．乳房癌的50%位于乳房的外上象限。正確15．乳房癌血運(yùn)轉(zhuǎn)移中最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移子宮。錯(cuò)誤16．最多見(jiàn)的腹外疝是臍疝。錯(cuò)誤17．腫塊常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn),可降至陰囊或大陰唇的腹外疝是股疝。錯(cuò)誤18．潰瘍病死亡最常見(jiàn)的原因大出血。正確19．胃十二指腸潰瘍出血的主要病癥嘔血和黑便。正確20．胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的病癥嘔吐。正確21．單純性機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是陣發(fā)性腹部絞痛。正確22．麻痹性腸梗阻時(shí)腹部視診特點(diǎn)異常蠕動(dòng)波。錯(cuò)誤23．腸梗阻病人直腸指檢時(shí),假設(shè)指套染血應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻。正確24．低位性腸瘺病理生理特點(diǎn)是脫水。錯(cuò)誤25．肛裂形成的直接原因局部感染。錯(cuò)誤26．.結(jié)腸癌最常見(jiàn)的播散方式淋巴轉(zhuǎn)移。正確27．門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥腹水。錯(cuò)誤28．門靜脈高壓癥出血期灌腸忌用肥皂水。正確29．ERCP檢查是指內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。正確30．胰腺癌和壺腹部癌最常見(jiàn)病癥發(fā)熱。錯(cuò)誤31．嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為幽門梗阻。正確32．急腹癥聽(tīng)診時(shí)腸鳴音高亢伴氣過(guò)水聲多提示機(jī)械性腸梗阻。正確33．前列腺增生的最初病癥是尿潴留。錯(cuò)誤34．進(jìn)展性排尿困難常見(jiàn)于膀胱結(jié)石。錯(cuò)誤35．易引起腎絞痛伴血尿的疾病是腎和輸尿管結(jié)石。正確36．小兒腹痛伴果醬樣大便多為腸梗阻。錯(cuò)誤37．舟狀腹常是胃十二指腸潰瘍穿孔體征。正確38．成年人正常顱內(nèi)壓為100-200mmH2O。錯(cuò)誤39．顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭15°～30°。正確40．顱前窩骨折的特征熊貓眼。正確41．代謝性和呼吸性酸中毒常合并高鉀血癥。正確42．休克病人保暖時(shí)可使用熱水袋或電熱毯。錯(cuò)誤43．靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時(shí)應(yīng)注意對(duì)循環(huán)和呼吸的抑制作用。正確44．術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用是加快心率。錯(cuò)誤45．局麻藥局部用藥必須遵循的原則高濃度、小劑量的原則。錯(cuò)誤46．剃毛時(shí)需逆行剃除毛發(fā)。錯(cuò)誤47．安康的肉芽組織特點(diǎn)是色澤新鮮呈粉紅。正確48．腎移植病人術(shù)后感染原因是抗生素劑量缺乏。錯(cuò)誤49．海綿狀血管瘤是高度惡性腫瘤。錯(cuò)誤50．兒童甲狀腺癌為乳頭狀腺癌。正確51．青少年甲亢患者禁忌手術(shù)。正確52．頸部最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移性腫瘤是轉(zhuǎn)移的肝癌。錯(cuò)誤53．乳房的B型超聲檢查不能顯示直徑小于1.0cm的乳房癌。錯(cuò)誤54．我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤子宮內(nèi)膜癌。錯(cuò)誤55．盆腔膿腫易擴(kuò)散并發(fā)膿毒血癥。錯(cuò)誤56．胃十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)為典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛。正確57．麻痹性腸梗阻時(shí)腹部視診可見(jiàn)均勻性全腹脹。正確58．腸扭轉(zhuǎn)死亡率高,多發(fā)生在小腸。正確59．急性闌尾炎的重要體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。正確60．診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法是CEA測(cè)定。錯(cuò)誤61．肝硬變是門靜脈高壓癥的主要病因。正確62．細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期病癥是周身乏力。錯(cuò)誤63．膽管癌可表現(xiàn)為進(jìn)展性加重的梗阻性黃疸。正確64．T管拔管時(shí)膽汁引流量減少至200ml。正確66．血清鈣能反映急性胰腺炎嚴(yán)重性和預(yù)后。正確68．診斷性腹腔穿刺點(diǎn)兩側(cè)下腹部臍與髂前上棘連線的中外1/3交界處。正確69．腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)血尿可見(jiàn)于腎腫瘤。錯(cuò)誤70．膀胱結(jié)石可表現(xiàn)為排尿突然中斷，變換體位又能繼續(xù)排尿。正確四、多項(xiàng)選擇題1、腹腔引流管的護(hù)理措施以下正確的選項(xiàng)是〔ABDE〕A腹腔內(nèi)安置數(shù)根引流管者轉(zhuǎn)入病房護(hù)士必須清點(diǎn)并做好標(biāo)志并接好引流袋。B如引流液為血液，且流速快或量多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。C保持引流管通暢，如引流管滑脫需消毒后重新插入，注意嚴(yán)格無(wú)菌操作。D可以從引流管注入抗生素等藥物溶液或做管腔沖洗。E腹腔內(nèi)引流管如2～3天不能拔除，則每2～3天應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)皮管1次，以免長(zhǎng)期固定、壓迫造成繼發(fā)性損傷。2．肺癌術(shù)后的護(hù)理措施應(yīng)包括以下〔ABCDE〕A持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征和心電圖的變化。B肺葉切除的病人術(shù)后可采取側(cè)臥位，但病情重呼吸較差者應(yīng)防止健側(cè)臥位，以免壓迫健側(cè)肺限制通氣。C全肺切除術(shù)后所置胸管一般呈鉗閉狀態(tài)。D術(shù)后1～2天內(nèi)控制輸液速度以防肺水腫。E清醒后在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)展臀部、軀干、四肢的輕度活動(dòng)，術(shù)后次日行肩臂活動(dòng)，以防肌肉粘連。3．以下小兒外科一般護(hù)理常規(guī)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔BE〕A執(zhí)行外科一般護(hù)理常規(guī)。B入院后測(cè)量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓〔2歲以下小兒免測(cè)呼吸、脈搏、血壓〕并記錄在體溫單上。C臥床患兒每4～6小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡。D術(shù)前備皮*圍與成人一樣。據(jù)年齡及毛發(fā)多少?zèng)Q定是否剃毛。E新生兒術(shù)前不需要禁食。4．關(guān)于骨筋膜室綜合征描述正確〔ABCD〕A四肢骨筋膜間區(qū)的肌肉和神經(jīng)組織因嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變。B臨床表現(xiàn)為傷肢明顯腫脹、疼痛、麻木、肢體變硬，