助聽器的選配

助聽器的選配第一頁，共十四頁，2022年，8月28日配戴助聽器的注意事項助聽器的選配要經(jīng)過嚴(yán)格的聽力檢測，選擇合適（包括頻率和音強(qiáng)）的助聽器，從音強(qiáng)增益來看，有低增益助聽器（增益<40dB），中增益助聽器（增益40～70dB），高增益助聽器（增益70dB以上）。一般情況下，主觀測聽所測的聽力損失程度要比患兒的實際聽力損失低，而客觀測聽則相反，因此選配助聽器時需要調(diào)試10～15db左右。聾兒配戴的助聽器并不是增益越大越好，其增益大小以聾兒能清晰感知到為佳。第二頁，共十四頁，2022年，8月28日助聽器雖然有聲強(qiáng)增益的功能，但同時對周圍環(huán)境的噪音也予以增強(qiáng)，可能出現(xiàn)聲反饋現(xiàn)象和堵耳效應(yīng)，因此，配戴時必須有一個適應(yīng)過程（幾周～兩個月不等），并且需要保持一定聽距（最佳距離1m，最好不超過3～4m）。配戴助聽器時也必須考慮患兒的家庭經(jīng)濟(jì)情況，選擇適當(dāng)價位的款型。實踐證明，在為聾兒進(jìn)行聽力補(bǔ)償效能方面，助聽器和耳模各占50％，耳模的作用不可輕視。助聽器只有增強(qiáng)效能而無傳統(tǒng)意義上的治療功能，要及時配戴助聽器，進(jìn)行早期聽力語言訓(xùn)練，同時也要注意對助聽器的日常保養(yǎng)。第三頁，共十四頁，2022年，8月28日耳模耳模是助聽器不可缺少的一個重要部件，位于耳甲腔或耳道內(nèi)，借助耳輪與對耳輪、耳屏與對耳屏及耳道的彎曲度而固定于耳廓的，將助聽器放大后的聲音從助聽器的接受器傳遞到外耳道或鼓膜處。耳模不單是助聽器的一個傳聲部件，而且還可以使助聽器配戴穩(wěn)固、一定程度地改善助聽器的聲學(xué)效果、防止助聽器反饋嘯叫。常見的耳模的款式和種類有全耳甲腔式（ITE）、半耳甲腔式（HSE）、耳道式（ITC）、骨架式、半骨架式；常見的耳模有硬耳模（成人）和軟耳模（兒童）兩種。對于兒童來說耳模要及時更換，可以根據(jù)個人習(xí)慣選擇耳模質(zhì)地，平時要注意保養(yǎng)。第四頁，共十四頁，2022年，8月28日印模切割印模打磨補(bǔ)印模掛蠟澆鑄陰模加入耳模材料凝固過程由于耳模是特別為個人的耳朵訂制的，是輔助助聽器的精密傳聲系統(tǒng)，因此耳模制作過程相對就比較復(fù)雜，主要包括以下13道工序:打磨成形拋光鉆孔放置導(dǎo)聲管上亮漆清潔和檢測耳模第五頁，共十四頁，2022年，8月28日助聽器選配程序第六頁，共十四頁，2022年，8月28日第七頁，共十四頁，2022年，8月28日第八頁，共十四頁，2022年，8月28日第九頁，共十四頁，2022年，8月28日聽力圖（右圖為常用的純音聽力曲線圖）是表示聽力損失或聽閾作為頻率的函數(shù)的圖線。聽力圖橫坐標(biāo)表示聲音的頻率(Hz)，俗稱為聲調(diào)?？v坐標(biāo)表示聲音的強(qiáng)度（大?。┯梅重?dB)來表示。第十頁，共十四頁，2022年，8月28日左右耳氣導(dǎo)聽閾(即戴上耳機(jī)以后測得的聽閾）分別以“X”和“O”表示；左右耳骨導(dǎo)聽閾(即戴上骨導(dǎo)振子測得的聽閾）分別以“>”和“<”表示；正常情況下，骨、氣導(dǎo)應(yīng)一致，且都在20dB以內(nèi)。若骨導(dǎo)在正常范圍以內(nèi)，氣導(dǎo)在正常范圍以外，此為傳導(dǎo)性耳聾，表示外、中耳有病變，它阻止了聲音的向內(nèi)耳的傳導(dǎo)。若骨、氣導(dǎo)一致，且都在正常范圍以外，此為感音神經(jīng)性耳聾，表示感受聲音的耳蝸或把聲音信號傳導(dǎo)到中樞的聽神經(jīng)或聽中樞下結(jié)構(gòu)發(fā)生了病變。若骨、氣導(dǎo)均在正常范圍以外，且兩者分離，此為混合性聾，表示以上兩種情況同時存在。根據(jù)500Hz、1000Hz及2000Hz三點的平均聽閾的dB數(shù)可將聽力損失分級。第十一頁，共十四頁，2022年，8月