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文檔簡介
護士骨科實?習的自我鑒?定時間過?得真快啊,?不知不覺已?在骨科實習?了一個月余?,其實在骨?科蠻累的,?早上去的時?候天還不太?亮,晚上來?時天已經很?黑了,就連?睡前還聞到?身上還有碘?伏的味道…?正如老師所?言:農民春?耕忙碌,夏?季鋤禾,又?繼續(xù)于秋季?收獲。其間?的辛苦只有?農民自知,?其間的歡樂?也只有他們?能體會到。?老師是一個?實實在在的?甘肅人,我?又何嘗不是?呢?來了就?應該好好干?,四個星期?的實習結束?了,原本迷?茫與無知,?到現如今略?有小成,可?以說每一天?都是不平凡?的。遇到疑?難手術時長?想起的一句?話:你可以?做不到,但?是你一定要?想到.其實?思考是很重?要啊。我?在骨科實習?期間,大大?小小手術經?歷了四十多?例,包括人?體的從頭到?腳。如:鎖?骨骨折﹑肩?鎖關節(jié)脫位?﹑肩關節(jié)脫?位﹑肱骨外?科頸骨折﹑?肱骨干骨折?﹑肱骨髁上?骨折﹑肱骨?內髁骨折﹑?肱骨外髁骨?折﹑肘關節(jié)?脫位﹑孟氏?Monte?ggia骨?折﹑橈骨頸?骨折﹑Ga?leazz?i蓋氏骨折?﹑橈骨遠端?骨折﹑腕舟?骨骨折﹑骨?盆骨折﹑髖?臼骨折﹑股?骨頸骨折﹑?髖關節(jié)脫位?﹑股骨頭壞?死﹑股骨粗?隆下骨折﹑?股骨干骨折?﹑股骨遠端?骨折﹑髕骨?脫位﹑髕骨?骨折﹑骨折?分型﹑脛骨?平臺骨折﹑?踝關節(jié)骨折?﹑距骨骨折?﹑跟骨骨折?等等??梢?說,通過這?些手術以及?術后處理,?使我學到了?很多。不僅?有技術上,?還有人文關?懷上。骨折?的分類多種?多樣:單純?性骨折的骨?頭只有一條?骨折線;粉?碎性骨折的?骨頭碎裂成?兩塊以上;?開放性骨折?的骨頭刺破?皮膚,骨折?處與外界相?通。骨折修?復術的三個?主要方法是?:1.石?膏繃帶固定?2.手術?復位與內固?定:是施行?手術,切開?骨折部的軟?組織,暴露?骨折段,在?直視下將骨?折復位。復?位后,可以?用對人體組?織無不良反?應的金屬內?固定物,如?接骨板、螺?絲釘、髓內?釘、加壓鋼?板等,也可?用自體或異?體植骨片,?將骨折段固?定。3.?手術復位與?外固定:是?施行手術,?將骨折復位?,并在骨折?的肢體外安?裝骨外固定?器。骨外固?定器是一個?由夾頭和鋼?管組裝成的?體外鋼架,?可以支持骨?骼,矯正骨?骼在愈合過?程中出現的?各種移位。?這種固定方?法普遍適用?于不能用內?固定術的復?雜骨折。?隨著自己知?識的掌握,?帶教老師們?不知不覺中?已經不再把?我當成一個?學生,而是?當成一個標?準手術醫(yī)生?來對待。令?我最難忘的?是肱骨外髁?骨折的手術?治療體會,?肱骨外髁骨?折,在兒童?亦稱為肱骨?外髁骨骺骨?折,骨折塊?常包括肱骨?小頭和肱骨?滑車之橈側?部。由于肱?骨外髁骨折?塊很大部分?由軟骨構成?,X線片軟?骨不顯影,?而且年齡越?小,軟骨越?多,易發(fā)生?漏診,治療?不當常發(fā)生?骨折不愈合?,造成肘關?節(jié)功能障礙?。我和帶教?老師于__?__年__?_月至__?__年__?_月手術治?療肱骨外髁?骨折___?例,取得滿?意結果。?現在接觸臨?床才發(fā)現實?際工作所見?并非想象那?么簡單,并?非如書上說?寫那么典型?,好多時候?都是要靠自?己平時在工?作中的經驗?積累,所以?只有扎實投?入實習,好?好體會才能?慢慢積累經?驗。在接下?來的科室里?我會繼續(xù)努?力學習,是?我的實習變?得更加完美?。最后奉上?我的帶教老?師的經典話?啊:好醫(yī)生?首先是一名?哲學家,屠?夫都會開刀?,關鍵要有?哲學思維方?式。護士?骨科實習的?自我鑒定?四個星期的?實習結束了?,原本迷茫?與無知,現?如今滿載而?歸,因而十?分感謝紅十?字會醫(yī)院給?我提供了這?樣好的實習?環(huán)境和各種?優(yōu)越條件,?感謝所有的?帶教老師對?我們的辛勤?教導,讓我?們在踏上崗?位之前擁有?了如此良好?的實踐機會?,臨床的?實習是對理?論學習階段?的鞏固與加?強,也是對?護理技能操?作的培養(yǎng)和?鍛煉,同時?也是我們就?業(yè)崗前的最?佳訓練,盡?管這段時間?很短,但對?我們每個人?都很重。?我們倍償珍?惜這段時間?,珍惜每一?天的鍛煉和?自我提高的?機會,珍惜?與老師們這?段難得的師?徒之情,?回想起實習?的第一天剛?進入病房,?總有一種茫?然的感覺,?對于護理的?工作處于比?較陌生的狀?態(tài),也對于?自己在這樣?的新環(huán)境中?能夠做的事?還是沒有一?種成型的概?念,慶幸的?是我們有老?師為我們介?紹病房結構?,介紹各班?工作,帶教?老師們的豐?富經驗,讓?我們可以較?快地適應醫(yī)?院各科護理?工作。能?夠盡快地適?應醫(yī)院環(huán)境?,為在醫(yī)院?實習和工作?打定了良好?的基礎,這?應該算的上?是實習階段?的第一個收?獲學會適應?,學會在新?的環(huán)境中成?長和的工作?是非常繁重?與雜亂的,?盡管在未入?臨床之前也?有所感悟,?但是真正進?入病房后,?感觸又更深?了,的確的?活很零碎。?很雜亂還?可以說是很?低微,可是?透過多數人?的不理解,?我們發(fā)現有?著其獨特的?魅力,醫(yī)院?不可能沒有?,這就說明?了的重要性?,醫(yī)生離不?開,病人離?不開,整個?環(huán)境都離不?開,在骨?科實習的一?個月里,大?大小小的手?術經歷了二?十多個。?值過三個夜?班,一個周?末白班,可?以說通過這?些手術以及?術后的處理?,使我學到?了很多,不?僅有技術上?的,還有人?文關懷上的?,在這短短?的___天?里,痛苦與?快樂并存,?而最大的痛?苦,莫過于?身體上的勞?累在創(chuàng)傷骨?科的手術中?。有很多?是四肢的骨?折,而在四?肢骨折中,?下肢的骨折?尤其多見,?骨折按照不?同的角度有?不同的分類?,按照骨折?部位是否有?骨折斷端暴?露于外界而?將骨折分為?閉合骨折和?開放骨折,?其中開放骨?折必須進行?手術復位,?而閉合骨折?可根據手法?復位的情況?及病情嚴重?程度決定是?否需要切開?復位,當一?個下肢骨折?確定要進行?手術切開復?位,那么在?手術之前都?要將整個創(chuàng)?肢消毒。?消毒的過程?是這樣的,?先用___?%的碘酒消?毒,再用_?__%的酒?精脫碘,病?人平是躺在?手術臺上的?,當我們消?過腿的正面?及側面之后?,你就會發(fā)?現問題,腿?與手術臺接?觸的部分如?何消毒?對?,你的想法?完全正確把?腿抬高,消?毒后面就可?以了,但事?情遠沒有你?想象的那么?簡單和輕松?。很多人?以為只需要?抬一下腿嘛?,沒什么大?不了的,可?是當腿骨斷?開之后,斷?端會變成一?把極其鋒利?的刀,如果?我們單純的?抬高患肢,?在重力作用?下,骨折錯?開的角度越?大,周圍血?管神經損傷?的幾率就越?大,所以我?們不能只抬?高患肢,還?要沿力線的?方向牽引患?肢。有句?話說的好,?胳膊擰不過?大腿,當你?一邊抬高患?肢一邊向外?牽引它,并?且要保證你?的身體不碰?到手術臺的?情況下保持?___分鐘?,你會發(fā)現?你的胳膊在?顫抖,呼吸?在加快,看?到好多金色?的小星星,?你會后悔早?上沒多吃一?點早餐,呵?呵是不是有?點痛苦啊!?護士骨科?實習的自我?鑒定當初?選擇了做醫(yī)?生這個行業(yè)?,是因為我?覺得做為一?個醫(yī)生是一?件既光榮又?神圣的事時?光飛速,一?轉眼我已經?從一名懵懂?的大學生,?走上社會,?走進醫(yī)院,?成為一名救?死扶傷的醫(yī)?生。自__?_進入__?_就讀以來?,一直以嚴?謹的態(tài)度和?積極的熱情?投身于學習?和工作中。?在實習的過?程中,雖然?有成功的淚?水,也有失?敗的辛酸,?我為我的辛?勤付出寫下?了在醫(yī)院實?習骨科,?是我實習的?第一個科室?,在這個一?骨折為主,?另加燒傷的?科室里,使?我真正體會?到理論是實?踐的基礎;?看到了護理?工作的崇高?,懂得了護?患關系的重?要。骨折?按照不同的?角度有不同?的分類,按?照骨折部位?是否有骨折?斷端暴露于?外界而將骨?折分為閉合?骨折和開放?骨折,其中?開放骨折必?須進行手術?復位,而閉?合骨折可根?據手法復位?的情況及病?情嚴重程度?決定是否需?要切開復位?。當一個下?肢骨折確定?要進行手術?切開復位,?那么在手術?之前都要將?整個創(chuàng)肢消?毒。消毒的?過程是這樣?的,先用_?__%的碘?酒消毒,再?用___%?的酒精脫碘?。病人平是?躺在手術臺?上的,當我?們消過腿的?正面及側面?之后,你就?會發(fā)現問題?,腿與手術?臺接觸的部?分如何消毒??對,你的?想法完全正?確--把腿?抬高,消毒?后面就可以?了,但事情?遠沒有你想?象的那么簡?單和輕松。?很多人以為?只需要抬一?下腿嘛,沒?什么大不了?的??墒牵?當腿骨斷開?之后,斷端?會變成一把?極其鋒利的?刀,如果我?們單純的抬?高患肢,在?重力作用下?,骨折錯開?的角度越大?,周圍血管?神經損傷的?幾率就越大?,所以,我?們不能只抬?高患肢,還?要沿力線的?方向牽引患?肢。有句話?說的好,胳?膊擰不過大?腿,當你一?邊抬高患肢?一邊向外牽?引它,并且?要保證你的?身體不碰到?手術臺的情?況下保持_?__分鐘,?你會發(fā)現你?的胳膊在顫?抖,呼吸在?加快,看到?好多金色的?小星星,你?會后悔早上?沒多吃一點?早餐。手?術室里的無?菌觀念的要?求是很嚴格?的,而且手?術室里的護?士又是極其?嚴格的,稍?有不遵守無?菌規(guī)范的動?作就會立刻?招致她們的?不滿,而我?則因為在模?擬手術室和?見習時受過?嚴格的訓練?,所以在手?術室里極少?看過她們的?臉色,并且?基于我的表?現很專業(yè),?她們不知不?覺中已經不?再把我當成?一個學生,?而是當成一?個標準的手?術醫(yī)生來對?待。再這段?短暫得實習?時間里,我?門得收獲許?多許多,如?果用簡單得?詞匯來概括?就顯得言語?得蒼白無力?,至少不能?很準確和清?晰得表
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