2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練試卷B卷附答案單選題（共85題）1、最早用人痘苗預防天花的國家是A.俄國B.日本C.中國D.英國E.美國【答案】C2、壞死性腸炎A.便色黃或暗綠，有腥臭味B.便次較多，發(fā)育不受影響C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣【答案】D3、屬分析性研究方法的是A.隊列研究及試驗研究B.病例對照研究及隊列研究C.現況調查及隊列研究D.現況調查及試驗研究E.現況調查及病例對照研究【答案】B4、某醫(yī)生隨機抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細胞均數為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D5、對心衰Ⅰ度患者應采取的正確做法是A.絕對臥床休息B.病人不能自由活動C.限制一般的體力活動D.輕微活動出現心悸、氣短E.嚴格限制體力活動【答案】C6、下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A.肺膿腫B.支氣管擴張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結核并發(fā)感染【答案】D7、患者男，79歲。因“左側肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力Ⅴ級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D8、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D9、調節(jié)FSH和LH分泌的是A.促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】B10、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A11、重度不典型性增生有子女者，可采用A.放療B.全子宮切除術C.子宮次廣泛性切除術D.化療E.子宮廣泛性切除術及盆腔淋巴清掃術【答案】B12、婦女一生有多少年的生育期A.20年B.30年C.40年D.50年E.60年【答案】B13、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B14、女性，58歲，反復咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應首先給予的治療措施為A.持續(xù)低流量吸氧B.給予解痙祛痰藥物C.利尿劑合并血管擴張劑D.控制感染，改善呼吸功能E.小劑量利尿劑合并強心劑【答案】D15、男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.B型超聲B.十二指腸鏡檢查C.鋇劑十二指腸低張造影D.PIE.CT【答案】B16、女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為A.膽道結石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺類藥物E.遺傳或代謝障礙【答案】B17、深層平板載荷試驗的承壓板直徑為0.8m，由試驗測得的地基承載力特征值fak，在考慮基礎深度修正時應采用（）方法。A.按《建筑地基基礎設計規(guī)范》的深寬修正系數表中所列的不同土類取深度修正系數B.不進行深度修正，即深度修正系數取0C.不分土類深度修正系數一律取1D.在修正公式中深度一項改為(d－0.8)【答案】B18、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測定E.胰腺細針穿刺【答案】D19、化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以D.木糖醇溶液E.林格液【答案】A20、滴蟲性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】B21、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內B.發(fā)病4周內C.發(fā)病6周內D.發(fā)病8周內E.發(fā)病10周內【答案】D22、寒熱往來，多見于A.風寒感冒B.風熱感冒C.少陽感冒D.時行感冒E.氣虛感冒【答案】C23、風濕熱的發(fā)病機制中下列哪項是不恰當的A.細菌成分及代謝物與相應抗體作用形成免疫復合物沉積于關節(jié)、心臟等B.細菌的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應，導致Ⅰ型變態(tài)反應C.為感染后的變態(tài)反應和自身免疫反應D.患者可出現抗心肌抗體E.以上都不正確【答案】B24、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者應屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾【答案】C25、鑒別糞便中酵母菌與紅細胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸餾水E.加生理鹽水【答案】A26、“星爍征”可見于A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.耳硬化癥D.大皰性鼓膜炎E.急性外耳道炎【答案】A27、女性，28歲，出現甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何種方案治療A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑【答案】D28、產婦，5天前由農村接生員接產，產后第5天出現高熱達40℃，伴惡心、腹痛。檢查：下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，應診斷為A.急性子宮內膜炎B.盆腔內栓塞性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔膿腫【答案】D29、小兒3個月，咳嗽氣促3周，無發(fā)熱，雙肺可聞及濕啰音，胸片呈間質性改變?？赡茉\斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】B30、38歲女病人，因月經周期縮短伴經量增多4年來診；查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ°，顆粒型，子宮體新生兒頭大，質硬，活動良好，雙附件區(qū)未及異常；既往史，孕2產2，左乳癌術后1年，雌激素受體陽性。選哪種治療方案最恰當A.單純子宮全切除術B.單純子宮次全切除術C.子宮全切除術+一側附件切除術D.子宮全切除術+雙側附件切除術E.子宮次全切除術+一側附件切除術【答案】D31、患兒，男，6歲。足月順產，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內凝血E.血栓性血小板減少性紫癜【答案】B32、下列各項屬于社區(qū)試驗的主要特征的是A.常用于預防性制劑或方法的評價B.以人群為整體確定試驗分組C.以個體為單位確定試驗分組D.常用于治療藥物或方法的評價E.以家庭為整體確定試驗分組【答案】B33、配伍用藥時，下列說法正確的是A.可能使作用減弱，稱為拮抗B.產生拮抗皆對治療不利C.可能使作用增強D.產生協同皆對治療有利E.以上均不對【答案】C34、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.支氣管擴張B.慢性心功能不全C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺結核【答案】C35、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現右胸持續(xù)性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉呼吸科診治，經檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇A.抽胸水后盡快手術治療，術后放療+化療B.抽胸水后盡快手術治療，術后僅做放療C.抽胸水后盡快手術治療，術后化療3～6次D.胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌化療E.胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌術前化療+術后免疫輔助治療【答案】D36、重度萎縮性胃體胃炎表現為A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正?；驕p少【答案】A37、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D38、治脾胃虛寒的胃痛宜用A.黃芪建中湯B.柴胡疏肝散C.良附丸D.一貫煎E.化肝煎【答案】A39、慢性失血后貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】A40、某醫(yī)生對一批計量、計數資料實驗數據進行假設檢驗，結果判定如下：進行配對X2檢驗時，X2=2.42則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C41、下述哪種化學物質導致的燒傷，在初期治療中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.堿液D.鎂E.鹽酸【答案】D42、妊高征患者下列各項輔助檢查中，哪一項能提示病情的輕重程度A.尿中白細胞數B.血中鈣離子濃度降低C.24小時尿蛋白定量D.末梢血白細胞升高E.血漿白蛋白【答案】C43、患者有輕度的性格改變和行為異常為A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】A44、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現A.喪失生活能力，需人照顧B.妄想C.情感淡漠D.幻覺E.注意力不集中【答案】A45、社區(qū)康復醫(yī)療業(yè)務工作由誰來指導A.全科醫(yī)師B.康復治療師C.上級醫(yī)療機構康復專業(yè)人員D.社區(qū)護士E.社區(qū)衛(wèi)生服務站【答案】C46、手指僅有極細微的屈曲屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D47、下列哪些不是切口疝形成的原因A.術后腹壁組織缺損B.術后切口裂開C.腹壁肌肉萎縮D.切口嚴重感染E.腹內壓增高【答案】C48、霍亂最重要的傳播途徑是A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播【答案】C49、有抗病毒作用的藥物是A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B【答案】B50、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A51、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著，皮下硬結，濕疹。并有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的A.瘙癢B.濕疹C.皮下硬節(jié)D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D52、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】B53、在保護病人隱私時應考慮除外A.患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密B.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密C.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密D.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密【答案】B54、符合三度房室傳導阻滯診斷依據的是A.P-R間期固定，2:1房室傳導阻滯B.P波與QRS波群無關，P-P與R-R間距規(guī)則C.部分P波后無QRS波群D.頻率50～60次/分，心律齊E.無P波，QRS波群寬大畸形【答案】B55、醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的()的義務。A.對病人特殊病情及隱私保密B.幫助病人知情C.維護健康，減輕痛苦D.幫助病人獲取病歷資料【答案】B56、急性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】D57、男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻【答案】B58、欲研究某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況，測定出的數值變量資料稱為A.計量資料B.計數資料C.等級資料D.研究數據E.一般資料【答案】A59、患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎【答案】D60、女性，28歲，早8時被發(fā)現昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應，瞳孔約4～5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脫水C.高壓氧D.谷氨酸鈉靜點E.葡萄糖靜點【答案】C61、體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D62、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數及藥敏試驗B.尿道分泌物普通培養(yǎng)C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結核菌D.尿常規(guī)E.血常規(guī)【答案】A63、更年期激素補充療法的適應證是A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.活動性靜脈血栓性疾病D.骨質疏松癥E.更年期綜合征伴肝功能異常【答案】D64、全科醫(yī)生的歷史使命不包括A.降低醫(yī)療費用B.推進衛(wèi)生改革C.發(fā)展"治療醫(yī)學"D.重塑醫(yī)生形象E.承擔三級預防【答案】C65、母乳不足時嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是A.鮮奶B.酸奶C.配方奶D.羊奶E.脫脂奶【答案】C66、吲哚美辛引起的不良反應有A.水、鈉潴留，可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】C67、關于COPD治療，正確的是A.規(guī)律給予長效支氣管擴張劑治療B.規(guī)律使用吸入性糖皮質激素治療C.轉診至?？漆t(yī)師治療D.及早應用抗生素E.短效支氣管擴張劑治療較長效支氣管擴張劑治療效果好【答案】A68、下列哪項不符合癇性發(fā)作A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為局灶性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作【答案】C69、患者長期酗酒，出現以嚴重近記憶力障礙、遺忘、錯構及虛構、定向力障礙為基本癥狀，符合診斷A.戒斷綜合征B.酒精依賴C.柯薩可夫綜合征D.癡呆E.病理性醉酒【答案】C70、飲食少而缺乏纖維素導致的便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】A71、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入【答案】C72、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強【答案】B73、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B74、一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發(fā)生抽搐，急診來院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10A.大劑量青霉素靜滴B.給予葡萄糖鹽水靜點C.靜滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速靜滴E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿(654-2)【答案】B75、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液濕敷C.氫化可的松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏【答案】C76、小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.病毒E.真菌【答案】D77、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.研究對象B.禁忌證C.發(fā)展基礎D.適應證E.以上都不是【答案】D78、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.單純保守治療B.FIED術C.膽囊切除術D.膽囊造瘺術E.膽總管探查術【答案】D79、可并發(fā)風濕的是A.猩紅熱B.水痘C.風疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A80、β受體阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細胞能量代謝E.減低心肌收縮力【答案】D81、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷A.兩次尿鏡檢有少量紅細胞B.選擇性蛋白尿C.明顯水腫D.低補體血癥E.低蛋白血癥【答案】D82、細短毛刺，該肺癌CT征象的病理基礎是A.瘤細胞浸潤及間質反應B.腫瘤內殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內含氣、擴張的細支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】A83、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A84、壽命表A.人口統計指標B.生育統計指標C.死亡統計指標D.疾病統計指標E.發(fā)育統計指標【答案】C85、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA【答案】B多選題（共38題）1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD5、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD6、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD8、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現哪些臨床表現A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC10、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD11、女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD12、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD13、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A14、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC17、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD18、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC19、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D20、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC21、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規(guī)律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節(jié)；右側附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC22、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節(jié)【答案】BD23、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環(huán)衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD24、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD25、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC26、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC27、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC28、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD29、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD30、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、