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醫(yī)患交流規(guī)范醫(yī)患交流真切事例醫(yī)患交流規(guī)范患者有權(quán)了解自己的病情,并能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員所采納的診治舉措決定棄?。粗橘澩瑱?quán),包含認(rèn)識權(quán)、被告之權(quán)、選擇權(quán)和贊同權(quán)等)。為保證患者權(quán)益,防備醫(yī)療糾葛,在醫(yī)療過程中實行醫(yī)患講話署名制度。一、醫(yī)患講話內(nèi)容:主要包含:住院后、特檢特治前、會診前后,輸血前,手術(shù)前,麻醉前,病情變化時,有糾葛苗頭時及出院前。1、住院后:接診醫(yī)師、護(hù)士內(nèi)行必需檢查以后即與患者或其家眷講話,告之患者可能的診斷、治療方案,預(yù)后、住院注意事項、可能發(fā)生的危險及并發(fā)癥、尚需進(jìn)行哪些檢查治療舉措,評估可能需要的花費(fèi)等,并將講話內(nèi)容記入病志。2、住院時期:①特別檢查、特別治療、臨床輸血、科間及院外會診等征得患者或家眷贊同并署名,并告之檢查結(jié)果或會診建議,處理方案等。特別藥品、化療藥品及其余毒副作用大的的藥品使用前要求交待應(yīng)用適應(yīng)證及所需花費(fèi)、副作用及預(yù)防舉措。第1頁共3頁②手術(shù)、麻醉病人應(yīng)向患者或家眷交待交待相關(guān)手術(shù)和麻醉的適應(yīng)癥,可能發(fā)生危險和并發(fā)癥、不測狀況及挽救舉措。術(shù)中發(fā)現(xiàn)新狀況,改正手術(shù)方式或麻醉方式,或重要不測情況,應(yīng)實時進(jìn)行術(shù)中講話并署名,必需時請會診或報告院領(lǐng)導(dǎo)。③各樣有創(chuàng)傷檢查和操作(如門診手術(shù)、各樣穿刺、引流、介入治療、ERCP、支纖鏡等)前應(yīng)向病人交待檢查治療的適應(yīng)癥,可能發(fā)生的危險及并發(fā)癥、并署名。④各樣檢查、治療舉措、手術(shù)操作等,假如醫(yī)務(wù)人員以為有適應(yīng)證應(yīng)當(dāng)進(jìn)行,而患者及家眷因經(jīng)濟(jì)問題或其余原由此不一樣意時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有講話記錄,并有患方“不一樣意、結(jié)果自負(fù)”署名。⑤危大病人應(yīng)實時講話并下達(dá)病危通知書,向患者家眷或關(guān)系人交待病情、預(yù)后采納的舉措,并執(zhí)行署名。⑥假如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療糾葛苗頭即患方對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度治療舉措有不滿或疑問時,應(yīng)實時講話,耐心解說,盡可能使患方理解,防備糾葛局勢擴(kuò)大,同時報告科主任及職能科室。3、病人出院:向病人交待能否治愈、好轉(zhuǎn)或未愈,出院后注意事項,何時隨診復(fù)查,特別對體內(nèi)置入器械、各樣引流管拆掉及特別藥品服用時間,一定詳盡向患者家眷說明,同時記入門診病歷。未愈要求出院者應(yīng)交待結(jié)果并有患者及家眷“自發(fā)要求出院、醫(yī)療結(jié)果自負(fù)”署名。第2頁共3頁____,禁止代署名。二、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度平和、舉止莊重,一定用平常易懂的語言將診斷方案向病人或家眷解說,特別是告訴病人為何需要××檢查、××治療、以及××檢查治療的好處,風(fēng)險、花費(fèi)。解說時最好有病人的家眷或朋友在場。三、進(jìn)行醫(yī)患講話的醫(yī)生一定是本院擁有處方權(quán)的各級醫(yī)師,手術(shù)麻醉前講話應(yīng)由熟習(xí)治療、能將手術(shù)或麻醉的危險和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥解說清楚并能獨(dú)自達(dá)成該類手術(shù)或麻醉的醫(yī)生進(jìn)行,危大病人或重要手術(shù)講話應(yīng)有科主任參加并署名。輸血講話由經(jīng)治醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生進(jìn)行。四、全部講話記錄一定在病志中有表
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