工亡賠償協(xié)議書的范本

第頁工亡賠償協(xié)議書的范本工亡賠償協(xié)議書的范本1

甲方：

法定代表人：

居處：

乙方：(死亡職工之妻/夫)

身份證號(hào)：

居處：

鑒于：

乙方之妻(夫)系甲方工人，因工作緣由于200年月日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于200年月日死亡。為妥當(dāng)解決死亡善后事宜，甲、乙雙方本著同等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)(工傷保險(xiǎn)條例)、(省實(shí)施方法)達(dá)成賠償協(xié)議如下：

第一條賠償對象

1、甲方工亡職工()的賠償權(quán)利主體人員范圍；

2、乙方承諾已得到以上全部近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表工亡職工全部賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的`法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，并清晰明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議；

2、在乙方簽訂本協(xié)議后，乙方應(yīng)保證及促使甲方工亡職工的其他直系親屬不得再以相同理由主見任何經(jīng)濟(jì)賠償。

其次條賠償金額及方式：

根據(jù)(工傷保險(xiǎn)條例)及(省(工傷保險(xiǎn)條例)實(shí)施看法)及市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的城鎮(zhèn)職工上年度年均工資計(jì)算，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)娜拷痤~為元，其中喪葬補(bǔ)助金元，供給親屬撫恤金元，一次性工亡補(bǔ)助金元，

其他費(fèi)用(包括但不限于對配偶的適度補(bǔ)償、醫(yī)療、往/返交通、陪護(hù)、住院伙食補(bǔ)助、喪葬費(fèi)、亡者整容費(fèi)等)元。

除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，詳細(xì)賠償方式為：本協(xié)議生效后日內(nèi)，由甲方一次性于工亡者火化后在向乙方支付全部賠償金額(轉(zhuǎn)帳/現(xiàn)金)元；

第三條賠償效果

1、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議。

2、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)擔(dān)當(dāng)以下違約責(zé)任。

第五條違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

第五條爭議解決

本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的說明或履行發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

第六條其他

本協(xié)議可依據(jù)各方看法進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

(以下無正文，為(賠償協(xié)議)雙方之簽字頁)

甲方：

法定代表人或授權(quán)代表簽字：

簽訂日期：年月日

乙方：

簽訂日期：年月日

工亡賠償協(xié)議書的范本2

甲方：用人單位

乙方：（死者配偶、子女、死者父母）

鑒于：

死者姓名（性別，誕生__年__月__日，公民身份證號(hào)，）系甲方員工，于20xx__年__月__日因疾病送醫(yī)，并于20xx__年__月__日醫(yī)治無效死亡。為妥當(dāng)解決死亡善后事宜，甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下：

1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，非常清晰非常明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù)，并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

2、乙方承諾：乙方為全部有權(quán)賠償權(quán)利主體，若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再安排。

3、協(xié)議雙方確認(rèn)，死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付?，F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元，該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元，供給親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金等。

4、除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

5、詳細(xì)賠償方式為：本協(xié)議生效后，由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號(hào)支付全部賠償費(fèi)用。

6、乙方指定帳號(hào)，開戶人：，開戶行：，開戶帳號(hào)：

7、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的`賠償義務(wù)后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。

7、乙方不得在任何場合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀、羞辱、損害甲方的企業(yè)形象；亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。

8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

9、協(xié)議任何一方違約，則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等。

10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的說明或履行發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決，否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

11、本協(xié)議一式份，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效，未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；

12、乙方須供應(yīng)乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。