壽命衰老與衰老治療

壽命衰老與衰老治療第一頁，共六十頁，2022年，8月28日人類壽限120歲絕大多數(shù)80歲左右90%死于衰老相關(guān)疾病衰老也是病衰老醫(yī)學(xué)的目的：早期發(fā)現(xiàn)與老化相關(guān)的潛在疾病，并采取積極的治療措施來延緩、終止、甚至在壽限范圍內(nèi)逆轉(zhuǎn)這種衰老的病理過程。第二頁，共六十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、壽命產(chǎn)生二、衰老學(xué)說三、衰老病理四、衰老指標(biāo)五、治療原則第三頁，共六十頁，2022年，8月28日1.壽命的產(chǎn)生2.壽命的測算3.不同生物的壽命為何不同4.促進(jìn)人類壽命的因素

一、壽命產(chǎn)生第四頁，共六十頁，2022年，8月28日

1.壽命產(chǎn)生的機(jī)制

生命體要生存就需穩(wěn)定，要適應(yīng)進(jìn)化就需活躍。矛盾的是，過度穩(wěn)定就很難適應(yīng)進(jìn)化，過度活躍又容易夭折。于是，通過無數(shù)代淘汰進(jìn)化，生命體在穩(wěn)定與活躍之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)—在自己死亡前再復(fù)制(繁育)一個(gè)自我，這樣既留給個(gè)體一段生存時(shí)間，又能保證種群的延續(xù)，這一段個(gè)體的生存時(shí)間稱之為壽命。一、壽命產(chǎn)生第五頁，共六十頁，2022年，8月28日

2.壽命的測算

通常按該生物的細(xì)胞分裂次數(shù)測得，如人成纖維細(xì)胞分裂次數(shù)約50次，每次2.4年就是120歲左右。其他還有按生長期的5-7倍等計(jì)算方法，但結(jié)果基本一致。一、壽命產(chǎn)生第六頁，共六十頁，2022年，8月28日3.不同生物的壽命為何不同（1）自然選擇偏愛撫養(yǎng)后代的動(dòng)物

老鼠1-3年

黑猩猩37年

鸚鵡100年

象100-120年

龜300年

一、壽命產(chǎn)生第七頁，共六十頁，2022年，8月28日3.不同生物的壽命為何不同（1）自然選擇偏愛撫養(yǎng)后代動(dòng)物

美國有專家認(rèn)為，自然選擇偏愛能夠?qū)⒛芰亢唾Y源致力于提高后代存活率的動(dòng)物。在某些靈長類，承擔(dān)后代養(yǎng)育主要任務(wù)的性別一般壽命更長。這說明撫養(yǎng)行為與壽命是共同進(jìn)化的(因?yàn)榻】刀敝沉?qiáng)的后代更有利于種群的發(fā)展)。一、壽命產(chǎn)生第八頁，共六十頁，2022年，8月28日（2）在特定生態(tài)環(huán)境下一直保有生殖能力的生命體壽命可能更長

3.不同生物的壽命為何不同?？?000多年

銀杏樹3000年

波西多尼亞海草10萬年燈塔水母理論上壽命沒有期限

一、壽命產(chǎn)生第九頁，共六十頁，2022年，8月28日3.不同生物的壽命為何不同原來,高度適應(yīng)于某種穩(wěn)定生態(tài)位的無性繁殖的生命體,在這種環(huán)境中,自然選擇迫使它們一直保持健康，因此不會(huì)衰老。（2）在特定生態(tài)環(huán)境下一直保有生殖能力的生命體壽命可能更長

一、壽命產(chǎn)生第十頁，共六十頁，2022年，8月28日（3）以烏龜為例，其長壽的秘訣是：3.不同生物的壽命為何不同甲殼可以減少水分的流失，保護(hù)內(nèi)臟；睡眠長達(dá)每天十五六個(gè)小時(shí)、行動(dòng)緩，消耗少，代謝慢；冬眠和夏眠的習(xí)慣，躲過這不利的環(huán)境；烏龜細(xì)胞分裂為110代，人只有50代左右；龜體內(nèi)沒有致癌因素。

一、壽命產(chǎn)生第十一頁，共六十頁，2022年，8月28日4.促進(jìn)人類壽命的因素（1）限制能量攝入和使用；（2）生存環(huán)境優(yōu)化（含自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療條件改善等）；（3）良好生活習(xí)慣；（4）樂觀心態(tài)；（5）遺傳因素。一、壽命產(chǎn)生第十二頁，共六十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、壽命產(chǎn)生二、衰老學(xué)說三、衰老病理四、衰老指標(biāo)五、治療原則第十三頁，共六十頁，2022年，8月28日二、衰老學(xué)說

1.遺傳說2.自由基說

3.其他主要學(xué)說

4.衰老是多種機(jī)制相互影響的結(jié)果第十四頁，共六十頁，2022年，8月28日1.遺傳說

端粒是染色體末端的特殊蛋白結(jié)構(gòu)，它如同時(shí)鐘的“發(fā)條”一般，細(xì)胞每分裂一次這個(gè)“發(fā)條”就會(huì)短一些，短到一定程度細(xì)胞就會(huì)衰老死亡。

也有認(rèn)為細(xì)胞中存在衰老基因，當(dāng)然也存在長壽基因。

二、衰老學(xué)說第十五頁，共六十頁，2022年，8月28日原子或分子因外力變成一種不穩(wěn)定狀態(tài)，會(huì)急速氧化附近的化學(xué)分子，造成細(xì)胞損傷，導(dǎo)致衰老，誘發(fā)癌癥；此類原子或分子就被稱作自由基。

正常人體存在足夠的自由基清除成分，但25歲后逐年減少，過40歲減少加快，不及時(shí)從體外補(bǔ)充，易出現(xiàn)衰老。

當(dāng)然，少量自由基也有殺菌等好的一面，如同過量使用消毒水才會(huì)傷到皮膚一樣，過多的自由基才會(huì)影響健康。2.自由基說二、衰老學(xué)說第十六頁，共六十頁，2022年，8月28日內(nèi)分泌說免疫學(xué)說脂褐素蓄積說大腸中毒說大腦衰退說分子交聯(lián)說營養(yǎng)說失水說3.其他主要學(xué)說二、衰老學(xué)說第十七頁，共六十頁，2022年，8月28日如,限制飲食也可促進(jìn)端粒合成，延長壽命。又如，英國科學(xué)家2005對(duì)1122名白人婦女的分析后發(fā)現(xiàn)，肥胖患者端粒長度顯著短于非肥胖對(duì)照組，吸煙人群端粒長度也顯著短于不吸煙者，說明各種致衰老因素是能夠相互影響的。4.衰老是多種機(jī)制相互影響的結(jié)果二、衰老學(xué)說第十八頁，共六十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、壽命產(chǎn)生二、衰老學(xué)說三、衰老病理四、衰老指標(biāo)五、治療原則第十九頁，共六十頁，2022年，8月28日

生理性老化叫作變老，病理性老化稱為早衰。但兩者很難嚴(yán)格區(qū)分，常同時(shí)存在，相互影響。第二十頁，共六十頁，2022年，8月28日1.細(xì)胞衰老2.人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化3.代謝平衡失調(diào)4.神經(jīng)系統(tǒng)的老化5.心血管衰老6.內(nèi)分泌系統(tǒng)老化7.對(duì)衰老大致次序的歸納三、衰老病理第二十一頁，共六十頁，2022年，8月28日

1.細(xì)胞衰老

細(xì)胞皺縮、膜通透性↑，脂褐素沉積等→細(xì)胞凋亡；

DNA復(fù)制↓,端粒丟失，蛋白抗原性下降→自身免疫疾病。

三、衰老病理第二十二頁，共六十頁，2022年，8月28日

2.人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化

60歲以上含水量降約8%及彈性纖維和脂肪↓→皮膚皺褶↑易發(fā)脫水；

血脂上升→動(dòng)脈硬化冠心病腦梗塞等；

大于75歲細(xì)胞減30％，肌肉性腺脾腎等減輕更多→體重↓肌肉韌帶萎縮僵硬動(dòng)作慢遲鈍疲勞等；

器官功能下降→肝腎免疫功能等各種適應(yīng)力和抵抗力均減退。三、衰老病理第二十三頁，共六十頁，2022年，8月28日

糖代謝﹥50歲異常率16％，﹥70歲25％→糖尿病。

脂質(zhì)過氧化物積聚，極易產(chǎn)生自由基→高血脂癥自由基相關(guān)疾病。

白蛋白↓、球蛋白↑、分解大于合成→乏力貧血低蛋白血癥。

3.代謝平衡失調(diào)

三、衰老病理第二十四頁，共六十頁，2022年，8月28日

4.神經(jīng)系統(tǒng)的老化

腦細(xì)胞↓→生長激素↓→脂肪↑肌肉↓→

骨質(zhì)疏松和腦萎縮；

神經(jīng)傳導(dǎo)年下降0.4％，50歲后降約10-30％→共濟(jì)運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)速度↓；

神經(jīng)遞質(zhì)↓→抑郁震顫帕金森病老年癡呆。

三、衰老病理第二十五頁，共六十頁，2022年，8月28日

5.心血管衰老

可見動(dòng)脈硬化、心功減退、血壓升高，心臟內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一氧化氮減少,還可導(dǎo)致小動(dòng)脈持續(xù)痙攣。三、衰老病理第二十六頁，共六十頁，2022年，8月28日

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)老化

生長激素:成年人約降14%，老年更低→脂肪↑骨質(zhì)疏松；甲狀腺素:T3下降→易發(fā)甲減；

女性雌激素:35-40歲急↓，老年降至l0-30％→更年期綜合癥骨質(zhì)疏松。男性睪酮:50歲開始↓，80歲下降60％，女性睪酮亦明顯↓→骨質(zhì)疏松；

胰島素:從30歲起分泌下降、延遲，胰島素敏感性降低→胰島素抵抗。三、衰老病理第二十七頁，共六十頁，2022年，8月28日

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)老化

注：成骨細(xì)胞有E2受體，E2下降時(shí)，骨鈣開始丟失，女性40-50歲骨鈣丟失速度最快；E2受體在免疫細(xì)胞上也有分布，E2下降也會(huì)影響免疫。男性骨鈣丟失與體內(nèi)T水平下降有關(guān)；三、衰老病理第二十八頁，共六十頁，2022年，8月28日

7.對(duì)衰老大致次序的歸納

10歲:發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，35歲:發(fā)展最快；20歲:腦細(xì)胞減少，50歲:減少加快，70歲:腦萎縮；30歲:肌肉、心、肺、免疫老化，脂紊亂、胰島素↓等；

35—40歲：雌二醇、生長激素、骨鈣、腎小球數(shù)和濾過率下降；

50歲：睪酮下降，代謝紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)下降、神經(jīng)傳導(dǎo)下降等。

三、衰老病理第二十九頁，共六十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、壽命產(chǎn)生二、衰老學(xué)說三、衰老病理四、衰老指標(biāo)五、治療原則第三十頁，共六十頁，2022年，8月28日

20歲：生長進(jìn)入平臺(tái)期。30-35歲：衰老已經(jīng)開始。疾?。翰糠制鞴贀p害及功能降低；衰老：多數(shù)器官損害及功能降低；區(qū)別：兩者病理區(qū)別不明顯。了解衰老指標(biāo)的目的：量化掌握衰老進(jìn)程，觀察應(yīng)對(duì)效果。第三十一頁，共六十頁，2022年，8月28日四、衰老指標(biāo)

1.生理功能變化及測定

2.目前推薦的檢測項(xiàng)目3.自由基平衡情況自我測定第三十二頁，共六十頁，2022年，8月28日

1.生理功能變化及測定

（1）平衡

閉眼單足站立時(shí)間的長短作為指標(biāo)；（2）握力

成人握力每年約減少5％；（3）視敏

晶狀體屈光力降低是造成視敏度減退的原因；（4）聽力

20歲左右達(dá)頂點(diǎn)以后即緩慢下降；（5）肺功

肺泡彈性↓使殘氣量↑，影響肺活量和最大通氣量。四、衰老指標(biāo)注：平衡能力20~49歲24~28秒；50~59歲21秒；60~69歲10秒；70~79歲4秒；80歲以上大部分人無法做到。第三十三頁，共六十頁，2022年，8月28日

1.生理功能變化及測定

（6）腎功能常用內(nèi)生肌酐清除率，從20歲至100歲每年約減少0.6毫升；（7）心血管

收縮壓增0.5％/年，舒張壓增0.37％/年，長壽者增加慢；（8）甲狀腺

成人T3減少5.1毫微克/%/10年；（9）胰島功能

主要是口服葡萄糖檢測葡萄糖耐量；（10）神經(jīng)功能

神經(jīng)傳導(dǎo)速度，反應(yīng)時(shí)間和記憶力等。四、衰老指標(biāo)第三十四頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）人體骨密度；（2）年齡檢測儀記憶力、反應(yīng)度、靈敏度、運(yùn)動(dòng)、肺功、聽力、視力；（3）睡眠監(jiān)測確定睡眠需要量，了解睡眠質(zhì)量與衰老關(guān)系；（4）動(dòng)脈硬化檢測測定血管彈性，了解病變程度；（5）微量元素和維生素測定；

2.目前推薦的檢測項(xiàng)目四、衰老指標(biāo)第三十五頁，共六十頁，2022年，8月28日

（6）激素水平皮質(zhì)激素、性激素、甲狀腺素、生長激素、褪黑素；（7）清自由基超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、丙二醛；（8）貧血70歲以上的老人，貧血是衰老的標(biāo)志；2.目前推薦的檢測項(xiàng)目四、衰老指標(biāo)第三十六頁，共六十頁，2022年，8月28日

（9）C反應(yīng)蛋白衰老與炎癥狀態(tài)有關(guān),指標(biāo)是C反應(yīng)蛋白；（10）尿蛋白24小時(shí)尿蛋白30-300mg之間為微量尿蛋白，是腎損傷早期指標(biāo)，也是預(yù)測中風(fēng)、心梗和腎衰的早期指標(biāo)。2.目前推薦的檢測項(xiàng)目四、衰老指標(biāo)第三十七頁，共六十頁，2022年，8月28日3.自由基平衡情況自我測定

(以下各題回答是／否，每選1個(gè)“是”，得1分)

1.抗氧化能力分析回答是/否

⑴你是否經(jīng)?？人?、感冒?⑵你患了感冒后是否很難恢復(fù)?⑶你是否定期復(fù)發(fā)感染(如口瘡)?⑷你在運(yùn)動(dòng)后是否容易感到精疲力竭?⑸日曬后你的皮膚是否需要長時(shí)間才能恢復(fù)?⑹你是否有痤瘡、皮膚干燥以及與年齡不稱的過多皺紋?⑺你是否超重？⑻你是否經(jīng)常使用抗生素?

四、衰老指標(biāo)第三十八頁，共六十頁，2022年，8月28日3.自由基平衡情況自我測定

2.生活方式分析回答是/否⑴你的煙齡是否超過5年?⑵你每天吸煙的數(shù)量是否超過10支?⑶你是否常呆在有人吸煙的地方?⑷你是否每天飲酒過量?⑸你居住的城市是否受到污染，或你的住所靠近馬路?⑹你每天在路上的時(shí)間是否超過2個(gè)小時(shí)?⑺你每年受強(qiáng)烈陽光照射的時(shí)間是否很長?⑻你是否感到孤獨(dú)和離群索居?⑼你是否感到生活高度緊張，應(yīng)激反應(yīng)增加，大腦和臟器超負(fù)荷？

四、衰老指標(biāo)第三十九頁，共六十頁，2022年，8月28日3.自由基平衡情況自我測定

3.飲食分析回答

是／否⑴你是否經(jīng)常吃煎炸食品?⑵你是否經(jīng)常吃快餐、方便面?⑶你每天吃的新鮮水果是否少于2個(gè)?⑷你每天吃的蔬菜是否少于200克?⑸你每天飲水是否少于1500毫升?⑹你每天是否只吃精制米面，缺乏粗糧?

四、衰老指標(biāo)第四十頁，共六十頁，2022年，8月28日3.自由基平衡情況自我測定

3.飲食分析回答是/否⑺你每天是否很少吃堅(jiān)果、植物種子?⑻你是否食用熏肉、烤肉或黃油?⑼你是否很少吃魚肉禽肉，只吃豬、牛、羊肉?⑽你每天投入的維生素C是否少于500毫克?⑾你每天投入的維生素E是否少于10毫克？⑿你每天攝入的維生素A或胡蘿卜素是否少于100個(gè)國際單位?四、衰老指標(biāo)第四十一頁，共六十頁，2022年，8月28日

3.自由基平衡情況自我測定

4.自由基平衡情況自我測定評(píng)分解答（每選1個(gè)“是”，得1分)

（1）0-10分為理想分?jǐn)?shù)，表示你很健康，請繼續(xù)保持；

（2）11-15分為正常分?jǐn)?shù)，表示你可將“是”項(xiàng)改善為否項(xiàng)；

（3）16-20分為低分，表示你還有很大改進(jìn)余地；

（4）20分以上為極差分?jǐn)?shù)，表示你有迅速衰老的危險(xiǎn)。四、衰老指標(biāo)第四十二頁，共六十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、壽命產(chǎn)生二、衰老學(xué)說三、衰老病理四、衰老指標(biāo)五、治療原則第四十三頁，共六十頁，2022年，8月28日五、治療原則1.衰老治療分類2.抗衰老時(shí)機(jī)3.抗衰老治療的步驟4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹5.抗衰老治療的一般原則6.抗衰老治療的核心原則第四十四頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）去衰老治療技術(shù)

給人體制造各類細(xì)胞、組織、器官用來更換衰老的相應(yīng)部件。但上述技術(shù)還遠(yuǎn)未成熟。

注：美“細(xì)胞報(bào)告”近日報(bào)道，將來有可能經(jīng)消化道將有長壽作用的AMPK基因植入受損器官，延緩整個(gè)身體的衰老，包括大腦，而二甲雙胍也可激活A(yù)MPK。1.衰老治療分類五、治療原則第四十五頁，共六十頁，2022年，8月28日

（2）抗衰老治療技術(shù)

其他不同的衰老治療技術(shù)都是抗衰老治療技術(shù)。如從氧化說出發(fā)，能提高果蠅的谷胱甘肽含量和延長壽命。從端粒說出發(fā)，將端粒酶基因轉(zhuǎn)人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，擴(kuò)展了這種細(xì)胞的壽命。1.衰老治療分類五、治療原則第四十六頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）抗衰老年齡愈早愈好，意在培養(yǎng)健康行為習(xí)慣，累積健康資本。

（2）最佳抗衰老時(shí)期是30歲，目的是維持青春與健康。（3）40歲抗衰老重點(diǎn)是減緩衰老速度、預(yù)防衰老病、保持年輕心態(tài)。2.抗衰老時(shí)機(jī)五、治療原則第四十七頁，共六十頁，2022年，8月28日

（4）50歲重在預(yù)防和延緩衰老病的發(fā)生，這一階段心腦血管病及癌癥風(fēng)險(xiǎn)非常高。即使沒有疾病擾人，但身體已然老化。2.抗衰老時(shí)機(jī)五、治療原則第四十八頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）年齡相關(guān)篩選檢測檔案；3.抗衰老治療的步驟（2）評(píng)估個(gè)人體質(zhì)；（3）作抗衰老計(jì)劃；

（4）觀察與追蹤。健康評(píng)估、衰老速度評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估a.平衡營養(yǎng)；b.合理應(yīng)用維生素及微量元素；c.規(guī)劃健康生活方式；d.抗氧化；e.激素補(bǔ)充，減慢性能力喪失；f.免疫調(diào)節(jié)；g.內(nèi)分泌調(diào)理；h.減肥；i.提高記憶力；j.調(diào)節(jié)睡眠；k.處理骨質(zhì)疏松每3、6和12個(gè)月后回診，重新評(píng)估調(diào)整五、治療原則第四十九頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）抗自由基治療

自由基損傷的代表性疾病卒中、心梗；肺氣腫；貧血；胃潰瘍；糖尿病；海默??；退化性眼底??；皮膚老化；癌癥、免疫病，VC缺乏癥。誰需要抗氧化劑都市上班族、中年人、更年期女性、野外工作者。4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹五、治療原則第五十頁，共六十頁，2022年，8月28日

（1）抗自由基治療

抗氧化藥物

維E、維C、胡蘿卜素等抗氧化劑；普魯卡因、益康寧、復(fù)方益康寧、?？禈?。其它藥物

褪黑素，卡托普利等能清除幾乎所有的氧自由基；甘露醇；丁羥基甲苯有清除自由基的作用，可防止老年脂褐色素形成。蔬菜、水果、谷類、黃豆、橙汁、銀杏葉、紅酒。4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹五、治療原則第五十一頁，共六十頁，2022年，8月28日

（2）增強(qiáng)腦功能類藥物鈣拮抗劑

尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪等。擴(kuò)張腦血管改善微循環(huán)類

都可喜、罌粟堿、

倍他司汀和銀杏葉等。膽堿能藥物

石杉?jí)A甲、他可林。神經(jīng)肽類

杰利塔蘭調(diào)節(jié)新陳代謝，促進(jìn)腦細(xì)胞呼吸。4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹五、治療原則第五十二頁，共六十頁，2022年，8月28日

（3）免疫調(diào)節(jié)劑

轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、干擾素誘導(dǎo)劑、卡介苗、左旋咪唑以及中藥。4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹

（4）膜穩(wěn)定劑乙酰水楊酸、氫化可的松、阿司匹林。

（5）微量元素制劑

硒、鎂、銅、錳、鋅，微量元素。

（6）激素生長激素、褪黑素和性激素等。五、治療原則第五十三頁，共六十頁，2022年，8月28日

（7）炎性衰老

淫羊藿總黃酮能夠干預(yù)炎性衰老。4.抗衰老治療方法重點(diǎn)介紹

（8）核酸制劑

增強(qiáng)機(jī)體損傷細(xì)胞修復(fù)力，ATP。

（9）中藥推薦中醫(yī)體質(zhì)調(diào)整等中醫(yī)治療。

（10）腦功能促進(jìn)劑

氯酯醒、腦復(fù)康、腦復(fù)新、喜得鎮(zhèn)、都可喜。五、治療原則第五十四頁，共六十頁，2022年，8月28日（