推拿手法二擺動(dòng)類摩擦類手法

推拿手法二擺動(dòng)類摩擦類手法第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日摩擦類手法

以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦類手法。 本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、摩法

用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩稱為摩法。 摩法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一，《五十二病方》、《內(nèi)經(jīng)》等著作都有記載。摩是撫摩之意，主要分為指摩法和掌摩法。第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（一）動(dòng)作要領(lǐng)：1、掌摩法：（1）用掌面附著于一定部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。

第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、指摩法：

（1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：（1）動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)（2）頻率120次/分左右。（三）臨床應(yīng)用： 本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。對(duì)脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療?！秲?nèi)功圖說》“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。 有活血散瘀的作用，用于外傷腫痛?！夺t(yī)宗金鑒》：“摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫?！?/p>

第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、擦法（平推法）

擦法是內(nèi)功推拿流派的主要手法之一。分為掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法（側(cè)擦法）。

第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日（一）動(dòng)作要領(lǐng)

1、掌擦法：(1)掌面緊貼皮膚，手掌自然伸直，手指自然伸開，腕關(guān)節(jié)伸直或稍背伸，使前臂與手接近相平。(2)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌作前后或上下往返直線移動(dòng)。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、小魚際擦法：

（1）小魚際部位緊貼皮膚，手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)自然伸直。（2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)小魚際和手指作前后或上下往返直線移動(dòng)。

第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、大魚際擦法：（1）大魚際緊貼皮膚，掌指并攏微屈成虛掌，或手指自然伸開。（2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌和大魚際作前后或上下往返直線移動(dòng)。也可運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸往返直線移動(dòng)。

第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：

1、直線移動(dòng)，不可歪斜，否則難以擦熱。 2、向掌下壓力適中，不宜太大，以皮膚不折迭為宜，用力要穩(wěn)。 3、動(dòng)作要均勻連續(xù)，往返距離要拉得長(zhǎng)。如果動(dòng)作間歇停頓，就不能使熱量深透而影響療效，如果往返距離太短，則易擦破皮膚。 4、頻率100—120次/分。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日

以上三法，以所產(chǎn)生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，小魚際擦法最高。臨床中，三者可以選擇或配合應(yīng)用，不必拘泥。

掌擦法小魚際擦法

大魚際擦法

第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）注意事項(xiàng)：

1、擦法應(yīng)在在施術(shù)部位涂少許潤(rùn)滑劑，如冬青膏，紅花油，按摩乳之類，這樣既可保護(hù)皮膚防止擦破，使擦的熱量深透，還可是手法和藥物的作用相得益彰。 2、擦法使用后，皮膚局部發(fā)紅，已經(jīng)類似輕度燙傷，因此不能再在該部使用其它手法，否則容易造成破皮。所以在治療時(shí)，擦法一般者是在使用其它手法之后應(yīng)用。但擦后可配合濕熱敷，對(duì)提高療效有一定幫助。 3、擦法操作時(shí)，醫(yī)者要保持呼吸自然，不可迸氣，另外要把指甲剪平，防止戳破皮膚。 4、保持室內(nèi)溫暖，防止著涼。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（四）臨床應(yīng)用：

本法是一種柔和溫?zé)岬拇碳ぃ哂袦亟?jīng)通絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃等作用。臨床常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥。

掌擦法接觸面較大，適用于肩背、胸腹等面積較大而又較為平坦的部位，臨床上常用以治療呼吸道疾患，消化道疾患以及體虛乏力等癥。 大魚際擦法接觸面較掌擦法為小，適用于四肢部，尤以上肢部為多用。常用于治療四肢傷筋。 小魚際擦法接觸面積較小，如操作技術(shù)熟練，摩擦后可使局部產(chǎn)生灼熱感，如擦腰骶部，可使溫?zé)嵬高_(dá)少腹或至下肢。常用于治療腰背風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急及脾腎陽虛等癥。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、推法

推法有指推法，掌推法，肘推法三種。

（一）動(dòng)作要領(lǐng)：

1、用指、掌、肘著力于一定部位上，（用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法）。指、掌或肘要緊貼體表。

2、在著力部位作單方向的直線移動(dòng)。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：

1、用力要穩(wěn)。2、速度要緩慢而均勻。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）臨床應(yīng)用

推法可用于人體各部，能增高肌肉興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)，緩解肌肉痙攣的作用?？捎糜谘趽p，四肢肌肉酸痛等癥。推法可直接在人體練習(xí)。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、搓法

（一）動(dòng)作要領(lǐng)： 用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)，稱搓法?！独逭茨σg(shù)》：“搓以轉(zhuǎn)之，謂兩手相和而交轉(zhuǎn)以相搓也。或兩指相搓，或兩手相搓，各極運(yùn)動(dòng)之妙?！保ǘ┡c操作要求：

1、雙手用力要對(duì)稱。

2、搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。

第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日

以上肢部為例：病人坐勢(shì)，手臂放松，自然下垂。醫(yī)者站于一側(cè)，上身略前俯，用雙手分別合抱其肩前后部，相對(duì)用力作一前一后的交替搓揉，邊搓邊向指端方向移動(dòng)，如此往返數(shù)次。第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）臨床應(yīng)用：

搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，是一種輔助手法，一般作為推拿治療的結(jié)束手法，具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)，放松肌肉的作用。 可直接在人體練習(xí)。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、抹法

抹法，是一指禪推拿流派的輔助手法之一。（一）動(dòng)作要領(lǐng)：

用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下左右直線或曲線往返移動(dòng)稱為抹法。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求:

用力要輕而不浮，重而不滯，動(dòng)作要均勻緩和。 抹法與指推法不同，指推是