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文檔簡介
文件編號:TP-AR-L7807礦用汽車崗位作業(yè)指導書正式樣本礦用汽車崗位作業(yè)指導書正式樣本ThereAreCertainManagementMechanismsAndMethodsInTheManagementOfOrganizations,AndTheProvisionsAreBindingOnThePersonnelWithinTheJurisdiction,WhichShouldBeObservedByEachParty.(示范文本)編制:_______________審核:_______________單位:_______________編訂人:某某某審批人:某某某礦用汽車崗位作業(yè)指導書正式樣本使用注意:該管理制度資料可用在組織/機構/單位管理上,形成一定的管理機制和管理原則、管理方法以及管理機構設置的規(guī)范,條款對管轄范圍內人員具有約束力需各自遵守。材料內容可根據實際情況作相應修改,請在使用時認真閱讀。1、目的
本作業(yè)指導書用于指導礦用汽車工崗位對危害因素帶來的風險實施有效控制,以達到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”的目的。
主要內容包括:本崗位所從事的主要作業(yè)、作業(yè)過程中的風險控制措施和可能導致的事故,以及突發(fā)事件的應急行動知識等。。
2、適用范圍
本作業(yè)指導書適用于礦用汽車工崗位作業(yè)。
3、基本要求
3.1、駕駛員必須持有主管部門發(fā)給的機動車駕駛證、三級教育合格證,熟悉道路交通法才能駕駛車輛,車輛行駛時應嚴格遵守《道路交通法》。
3.2、熟悉車輛的理論知識,了解車輛的各項基礎數據,掌握車輛的駕駛特性和局限性,熟知各項安全預防措施。
3.3、車輛及駕駛人員經班長安排后,不得隨意更換,如遇特殊情況,須經班長或現場管理人員同意,方可在本班進行調整。
3.4、按要求穿戴好勞保用品,不允許穿著松散的衣服或佩帶首飾及手表,消除手上和操作裝置上的水、油、泥漿,點火開關附近禁止擺放任何物品,以防止車輛操作時失控。
3.5、做好交接班工作,了解車輛運行和設備情況,做到心中有數,按時參加班前會,了解當班生產、安全、設備情況,做好班前、班中和交班前的三檢制,落實好安全預防措施,發(fā)現異常必須經過檢查和處理才準駕駛。
3.6、禁止將車輛交與未經允許駕駛此車的人駕駛。實習學員要在師傅的監(jiān)護下才準駕駛車輛。
3.7、早班會和現場預測會上,認真聽取本班作業(yè)內容,牢記安全注意事項。班后會上,認真總結本崗位工作完成情況;每周定期參加工區(qū)(隊)召開的安全預測會;按規(guī)定參加應急演習。
3.8按照本作業(yè)指導書進行作業(yè)。
4、作業(yè)內容
本崗位作業(yè)內容包括:作業(yè)前檢查作業(yè)、
5、作業(yè)程序
5.1啟動發(fā)動機前的檢查
1、啟動發(fā)動機前應把車輛停在水平地面上,以便精確的檢查發(fā)動機和其他各部位的液位。
2、測試所有燈光是否正常,按下喇叭檢查喇叭是否發(fā)聲。
3、繞車步行一圈檢查車輛各部位是否正常。
4、檢查發(fā)動機機油位,油位應在低位與高位標記之間,若油位低,就加注發(fā)動機機油。礦用汽車停四天以上,要往增壓器加注60毫升發(fā)動機機油才準啟動。
5、檢查燃油濾清器,排出油水分離器沉積槽內的沉積物和水,直到流出清潔油為止。
警告:在擰下水箱蓋之前,壓下蓋中心部位的按鈕,預先排出氣
6、檢查發(fā)動機空氣濾清器集塵閥,若積塵帽堵塞就必須用壓縮空氣清理。
7、檢查輪胎,仔細地檢查所有的輪胎是否有割傷、劃傷、過度磨損、撕裂及其他損傷,氣壓是否充足。
8、檢查柴油,柴油不夠要及時加注。
9、檢查舉升和后盤制動冷卻液壓油箱,油位應在觀察管紅線以上,若低就要加注。
10、檢查轉向和制動液壓油箱,來回轉動方向盤解除轉向儲能器壓力后,油位應在觀察管的中部,若低就要加注。
11、檢查傳動箱油位,啟動發(fā)動機前油位應在觀察管上看得到,冷車時在觀察管中處于滿管位置。
12、檢查座椅和安全帶,按需要調整座椅和系好安全帶。
13、檢查傳動、轉向系統(tǒng)各部件螺絲是否松動,保證行車安全。
14、檢查各液壓油管是否泄露,特別是制動軟管。
15、在啟動發(fā)動機前要鳴喇叭。
5.2、啟動發(fā)動機
1、確認駐車/緊急制動按鈕在駐車位置,車廂操作手柄在浮動位置,插入鑰匙開關,順時針轉到位置1,確認檔位選擇器在空檔,確認車下及周圍無人,并鳴號示警后將鑰匙開關轉到位置2上,按下警報燈測試開關,檢查警報燈的工作情況是否正常。
2、確認一切正常后,將手離開方向盤,轉動鑰匙開關到位置3啟動發(fā)動機,發(fā)動機啟動后,釋放鑰匙開關自動回到位置2。發(fā)動機每次啟動時間不得超過15秒,兩次啟動之間應有不少于2分鐘,連續(xù)兩次不能啟動發(fā)動機應查明原因后再啟動。
警告:因轉向控制機構維修不當或管路連接不正確,在啟動發(fā)動機時會引起方向盤的突然轉動,故在起動發(fā)動機時將手離開方向盤。
3、發(fā)動機啟動后,保持怠速運轉2-3分鐘(怠速運轉時間不得超過5分鐘),觀察機油壓力表是否在正常區(qū)域,如果15秒內指針不上升到正常區(qū)域內,應立即關閉發(fā)動機,故障未排除不得啟動發(fā)動機。觀察發(fā)動機水溫表及水位表,指針如果在紅色區(qū)域,應立即關閉發(fā)動機。觀察發(fā)動機故障報警燈是否閃亮。觀察并確認變速箱油溫表指針在綠區(qū)。
警告:嚴禁在室內起動發(fā)動機,除非有合適的通風設備來排放危害極大的廢氣。一旦發(fā)動機運轉就應盡快開出室外,因為由發(fā)動機排出的廢氣有使人昏迷和致死的危險。
5.3、開車前的檢查
1、檢查各控制裝置確保其功能正常,將檔位選擇器短暫置于“倒檔”,檢查倒車警報器是否正常。
2、檢查傳動箱油位,溫度正常時應在觀察管上看到油面處于觀察管中部,看不見就應加注,高過整個觀察管就要放油。
3、檢查舉升和后盤制動液壓油,進行一次完整的舉升和下降工作循環(huán)后,在觀察管上應看到油,若看不到就加注。
4、檢查轉向和制動液壓油位,儲能器壓力釋放后,油位應在觀察管中部。
警告:一旦轉向泵不輸出壓力,全壓縮狀態(tài)的儲能器可提供從左極限到右極限最多兩次轉動。轉向儀表盤上的紅色警告燈亮,表示車輛已經失去轉向動力,必須立即停車,直到排除故障,才能進行工作。發(fā)動機關閉后,儲能器將緩慢泄壓。為防止車輪意外轉向,關閉發(fā)動機后應左右轉動幾下方向盤以消除儲能器內的壓力。
5、檢查行車制動,踩下腳制動踏板,檔位選擇器掛入一檔,釋放駐車制動,踩下油門踏板使發(fā)動機增至1350轉/分,此時車輛不應移動。
警告:在車輛進行制動功能檢查之前,要確認車輛周圍場地上無人員和障礙物。
5.4車輛起步
1、車輛起步前應確認周圍和車下無人及障礙物,并鳴號示警,確認車廂已完全落下,其操作手柄在浮動位置上,觀察所有儀表都在正常工作范圍內,確認前后制動壓力警報燈及轉向壓力低警報燈是否已解除警報,警報未解除不得起步行車。嚴禁車廂在舉升位置時開動車輛。
2、踩下腳制動踏板,根據道路情況選擇所需檔位,釋放駐車/緊急制動開關松開腳制動踏板,緩慢踩下油門踏板,車起動后,再緩緩加大油門,實現車輛平穩(wěn)起步。
3、車輛起動后,要對轉向、制動、運轉機構立即試檢,應再一次觀察并確認各儀表、警報系統(tǒng)是否處在正常區(qū)域內,確認發(fā)動機工作聲音是否正常,發(fā)現異常應立即停車關閉發(fā)動機,并及時報告。
5.5、駕駛車輛
1、車輛行使時,駕駛員應始終面向車輛前方,注意瞭望,注意傾聽車輛異常響聲。
2、在夜晚或大霧、塵土及其他影響能見度的情況下要開亮車燈減速行使。
3、車輛行駛過程中上、下坡或會車時,應遵循空車讓重車、支線車讓主干車,選擇寬闊交匯點的原則。
4、上坡行駛應根據坡度、坡長、載重量合理限檔,避免不規(guī)則換檔和循環(huán)換檔,以減小對傳動箱的沖擊。
5、嚴禁車輛空檔下坡,下坡行駛前應先踩一下腳制動踏板進行制動確認,根據不同情況選擇不同檔位限檔,并合理利用緩行器時應注意觀察傳動箱油溫表上指針不能靠近或停留在紅區(qū)3分鐘以上,否則應降低車速,選擇較低一檔位,避免因油溫過高損壞傳動箱。
6、雨天或濕滑路面下坡時,應打開前制動減壓開關,以消除車輪鎖緊出現失控現象,雨天或濕路下坡應慎用緩行器,連續(xù)使用會造成車輛控制困難,同時,使用腳制動時不可過急,并控制好方向,并保持勻速行駛,增大輪胎摩擦系數,以實現控制車輛。
7、進入彎道前應提前降低車速,轉彎時盡量轉大彎,以減少車輛轉彎時的離心力,留出盡量大的道路空間,防止對面來車造成會車困難與慌忙。
8、行車中遇有降低車速及停車情況時,應用腳制動,除非緊急情況下,不能使用駐車/緊急制動(嚴禁使用緩行器停車),腳制動時要穩(wěn)定踏到位,不得反復踏動腳踏板;需不關閉發(fā)動機而長時間停車,應將檔位選擇器掛空檔,并施加駐車制動。
9、車輛在行駛過程中,應隨時注意觀察各儀表及警報系統(tǒng)的變化,傾聽發(fā)動機、傳動系統(tǒng)有無異響,辨別駕駛室、發(fā)動機、輪邊有無異味,一但發(fā)現異常,應立即停車檢查;車輛正常行駛一段時間后,應停車對車輛進行檢查確認,并冷卻輪胎。
10、夜間行駛應合理利用燈光,不可過度使用大燈,避免損壞發(fā)電機及蓄電池。
11、行駛過程中,隨時注意觀察上方電線及障礙物是否影響車輛通行。
12、車輛前進和倒檔之間變換時,必須車停穩(wěn)后先空檔、再交換檔。
警告:在傳動箱失速且掛檔的情況下,發(fā)動機全油門運轉不得超過30秒鐘,否則傳動箱會因嚴重過熱而損壞。
5.6、車輛的裝卸作業(yè)
1、鏟邊倒車時,應根據鏟位實際情況(坡道、鏟邊落石等),合理選擇外八字、內八字、左右平行等車輛擺放方式,以提高鏟裝效率。
2、車輛進入卸貨地點,應提前降低車速(一般不超過5Km/h),觀察卸貨地點周圍情況是否安全,各項安全防范設施是否齊全有效,并有信號人員指揮,無人指揮嚴禁卸貨,夜間卸貨點照明必須良好。
3、倒車時駕駛員應看準車檔,通過方向調整車輛,盡量使車身與車檔成90度角,兩后輪同時接近車檔,當后輪距離車檔約2米時松油門,利用慣性慢慢地接近車檔但不能用后輪撞擊車檔。車倒好后,按下駐車/緊急制動開關,檔位置于空檔。
4、將舉升操作桿向后推至舉升位置并加油門,當舉升缸升至舉升高度的2/3時,開始松油門,利用舉升慣性和廂斗貨物向后的重量壓力,完成卸貨。
5、當廂斗內的貨物快要卸完時,讓操作桿自動回到浮動位置,貨物卸完后,車廂將靠自重完成下落,可減少動力下降操作。除非需要,不要將大箱斗舉到極限位置,也不要等大箱斗舉完后才松油門,否則會對舉升缸及大箱銷子造成損壞。
6、嚴禁車廂在舉升位置時,通過后車輪碰撞掩木或其他方式來震動車廂的“跳躍式”卸料方法,避免造成車輛損壞。一旦車輛卸載完畢,將操縱手柄向下推入“浮動”位置,使車廂靠自重落在車架上。如果車廂靠自重不能下落時,操縱手柄向下推入“下降”位置靠動力下降車廂直至車廂可以開始靠自重下降。準備駛離卸料區(qū)之前,要確認車廂已經完全落下,車操縱手柄應在“浮動”位置。
7、車輛完成卸貨后,必須等大箱斗落完后方可起步。
警告:車箱在舉升狀態(tài)時不允許進行倒檔或任何前進檔選擇,否則會很危險。嚴禁車廂在舉升位置時開動車輛,且不說影響車輛穩(wěn)定,還會造成與運輸道路上方的架空電線相掛的嚴重后果。
8、倒車過程中,不能將身體離開座椅,避免發(fā)生情況時不能控制車輛。
5.7、開溝和坡道作業(yè)的操作
1、進入開溝和坡道作業(yè)時,首先下車確認倒車位置,坡度不能超過15°傾斜度不超過10°,后方必須要有0.8-1米的擋坎防止車輛后溜。
2、倒車時只能用倒一檔怠速倒車,并根據實際情況采用點剎制動。倒車到位后方向必須向傾斜方向打,嚴禁打反方向。停車必須將手剎打到停車位。嚴禁車輪騎上擋坎。
3、在作業(yè)前駕駛員應與裝載機司機聯系,告之裝貨時不能向車輛傾斜方向多裝,盡量裝在傾斜上方。
4、在作業(yè)過程中隨裝載機的移動掉渣多,傾斜度大于10°時,及時加強停車位置的鋪墊。
5、裝載機發(fā)出裝載信號,待鏟斗伸出到位后方可倒車,鏟裝時應按下駐車/緊急制動開關。檔位掛空檔。駕駛員不得離開駕駛室,發(fā)動機不能熄火,并隨時集中精神,鏟一旦發(fā)出信號,應立即將車開走。
6、車輛正在裝載時,嚴禁駕駛員將頭部,手臂伸出駕駛室外,以防受到落料傷害。
7、當車輛傾斜過大前輪離地時,應長鳴喇叭,要求裝載機停止裝貨,并將鏟斗放入車輛大箱內壓住車輛,等待救援處理,不可盲目將車輛移動。
警告:坡道起步必須先掛前進檔位后松手剎,緩慢加油門,方向慢慢順坡道修正,嚴禁急打方向。
5.8、停車的操作
1、車輛回到停車場應將腳制動踏板一次踩到使車輛停穩(wěn)為止,不得反復踩動踏板,按下駐車/緊急制動開關,將檔位置于空檔位。
2、熄火前讓發(fā)動機怠速運轉3-5分鐘。
3、將點火鑰匙開關轉到位置1上,關閉發(fā)動機,然后左右兩個方向轉動幾次方向盤,以釋放儲能器內的壓力。
4、確認車輛操作手柄在浮動位置。
5、將鑰匙開關轉到0位。
6、下車后對車輛進行全面檢查,有異常立即報告,并清除輪胎上的夾石。
7、按要求填寫好機臺交接班記錄,對接班人員交清本班運行情況及車輛注意事項。6、作業(yè)規(guī)程
第一節(jié)
車輛起步
1、必須對車輛進行詳細、徹底的檢查,確認無任何問題后方可開動車輛。若有缺陷,禁止起步。
2、起步時,必須檢查車輛周圍有無其他往來的車輛、行人及障礙物等,確認無誤后方可鳴笛示警,緩慢起步,駛出停車場地后必須試驗車輛的制動和轉向。
3、進行維修、保養(yǎng)、檢查時,必須懸掛作業(yè)牌并取下車鑰匙,未經修理人員許可,禁止動車。
4、維修、保養(yǎng)、點檢后的車輛必須經管理人員檢驗合格,取走作業(yè)牌后,方可動車。
5、檢查發(fā)動機運轉情況時,禁止接觸運轉的機件。
6、駕駛室內禁止超員(限乘兩人),室外任何部位禁止乘坐或放置其他物件(調試車輛除外,但必須掛調試牌)。
7、禁止運載易燃、易爆等危險物品。
第二節(jié)
車輛行駛
1、在公司內主干道上(固定公路)車速不得超過30公里/小時,同方向前后兩車必須保持60米的距離;其它道路(半固定公路)車速不得超過20公里/小時。
2、下坡時,禁止熄火或在空擋滑行,車速不得超過20公里/小時。
3、能見度不足30米及道路泥滑時(結冰、下雪、下雨、大霧等惡劣天氣),平路的車速不得超過10公里/小時,前后兩車距離不小于50米;下坡時車速不得超過5公里/小時。前后兩車距離不小于70米。
4、當行車視線不足20米及行駛途中因故必須停車時,應選擇寬闊平坦的地段靠右停車,打開車輛前后頻閃指示燈,司機不得離開駕駛室,必須離開時,應給上停車制動,并采取止輪措施。
5、車輛行駛到轉彎、岔道口、橋涵、視線不清的路段及進出加油站、廠房等特殊地段時,應認真瞭望,減速行駛,車速不得超過5公里/小時。
6、過鐵公路道口時,應在距道口50米時減速行駛并進行認真瞭望,必須做到“一停,二看,三通過”,禁止搶越道口。
7、通過各種高壓線路時,必須減速慢行,頂部與線路必須保持安全距離;6000V為1米,380V為0.7米。若發(fā)生刮碰電線事故,在未確定脫離危險時,禁止司機及其他人員上下車。
8、前方遇有故障車輛時,認真瞭望,在確認故障車靠右停放穩(wěn)妥及前方150米距離內無來車時,方可超越故障車。
9、行駛途中禁止超速行駛、禁止超車,禁止隨意停車,禁止將駕駛室左側車門打開,禁止碾壓任何電纜和管道。
10、禁止在距交叉道口、平交道口、轉彎處、岔道口、橋涵等特殊地段15米內及高壓線下和陡坡上停車,因車輛發(fā)生故障必須在陡坡道上停車時,必須給上停車制動,并采取止輪措施。
11、駛入修路地段、臨時施工現場時,應減速慢行,鳴笛示警,服從現場人員的指揮,遇有爆破時,必須服從爆破警戒人員的指揮,禁止強行通過。
12、車輛行駛尚未停穩(wěn)時禁止上下。
13、拖拉故障車輛時,故障車輛的轉向、制動系統(tǒng)必須靈敏可靠,必須有專人負責指揮和安全監(jiān)護,選擇符合使用要求的鋼絲繩或拖車桿,安規(guī)定進行綁掛、栓扣和連接,兩車之間禁止任何人員通過和停留,車速不得超過5公里/小時,夜間禁止拖拉故障車輛。
第三節(jié)
裝車時
1、駛近電鏟裝車地點前,必須試驗車輛的制動,觀察儀表盤,車速不得大于5公里/小時,與其它待裝車輛必須保持50米的安全距離,嚴禁無故進行倒車作業(yè)。
2、必須在確認裝車地點沒有車輛及推土機作業(yè),且得到電鏟發(fā)出的倒車信號后,方可進入裝車地點(鏟窩),一般情況下必須采取左進右出回轉方式,若因采場工藝條件限制,可采取折返式裝車,但必須以電鏟和車輛的左側為參照物。
3、車輛進入裝貨地點后必須使用裝載制動,長時間等待裝車時,必須同時使用停車制動。
4、在電鏟旋轉范圍內等待或裝車時,禁止司機上下車和到駕駛室外,禁止將頭手伸出窗外和開門探身瞭望,特殊情況必須與電鏟司機取得聯系,得到許可后,方可進行。
5、礦用汽車與電鏟的聯系信號為:
一聲為前進或停車;
一短聲為電鏟裝完車的起步信號;
兩短聲為倒車信號;
一長一短為收車停止作業(yè)信號。
6、進入裝車地點(鏟窩)及倒車時,應對好車位,車速不得超過5公里/小時,必須精力集中,注意觀察瞭望,必須服從電鏟司機的信號指揮,并做好隨時停車的準備工作,與電鏟保持一定的安全距離,禁止隨意或超速進入裝車地點(鏟窩)及倒車。
第四節(jié)翻卸時
1、進入翻卸場地作業(yè)時,車速不大于5公里/小時,必須確認翻卸標志、翻卸指示燈和指揮工的位置,并確認翻卸地點無其它車輛作業(yè)、無障礙物后,以翻卸指示標志進行回轉調頭,必須服從指揮工的指揮。無翻卸指示、無人指揮或翻卸場地禁止翻卸時禁止進行倒車和翻卸作業(yè)。
2、允許翻卸的標志為作業(yè)區(qū)域擺放翻卸指示標志架(白天為紅旗,夜晚為紅色閃爍燈,標志架為紅白相間反光架),必須嚴格按照翻卸架所示地點左側進行翻卸,無標志架嚴禁作業(yè)。危險區(qū)域或不合格地段擺放帶箭頭“→←”禁止標志架(紅底白字帶“禁止”字樣),該區(qū)域內禁止翻卸。排土場兩側距邊緣15m處設立帶箭頭“←→”禁止標志牌(黃底紅字帶“禁止”字樣),排土場邊緣和標志牌箭頭之間的區(qū)域禁止翻卸。
3、指揮信號:白天為紅色和綠色信號旗,綠旗左右擺動為倒車,紅旗上下擺動為停車;夜間為紅色和綠色信號燈,綠燈左右擺動為倒車,紅燈上下擺動為停車。
4、翻卸地點擋墻高度不符合要求(1.3米~1.5米),排土場或粗破碎料倉進料口邊緣有下沉、裂紋、傘檐等危險現象時,禁止翻卸。
5、禁止MT3700B制作排土場自然坡。
6、在翻卸地點進行倒車作業(yè)時,車輛應倒正,與擋墻成直角,車速不大于5公里/小時,并做好隨時停車的準備工作,車輛的后輪應緩慢靠住擋墻后方,換成空擋,實施裝載制動進行翻卸。
7、在排土場翻卸時禁止與下方設備和人員在同一垂直段面上,禁止與推土機在同一翻卸地點同時作業(yè)。
8、禁止撞擊擋墻或將擋墻用做停車。
9、當車箱斗上升接近最大傾角時,將柴油機減速,翻卸完畢待箱斗落回原位,舉升控制桿處于浮動位時方可起步開車。
第五節(jié)其他
1、停車時,必須將車輛放在平坦、寬廣、安全的位置,必須使用停車制動,相鄰的車輛保持橫向3米的距離,禁止對準庫門停車。
2、礦用汽車進行加油作業(yè)、處理發(fā)動機故障或在油庫等有易燃、易爆物品附近停車時,必須熄火,禁止吸煙。
3、無論任何情況下司機離開駕駛室,必須使用停車制動,并采取止輪措施。
4、使用梯子時,應先檢查梯子是否符合使用要求,有無斷裂等缺陷。
5、放置梯子時,應選擇堅實平整的地點,底角放置平穩(wěn),與地面必須保持安全的角度。
6、使用梯子時,梯子下面必須有人把扶和安全監(jiān)護。
7、禁止手持各種工具、工件及其它物品攀登梯子。
8、禁止兩人以上在梯子上共同作業(yè)。
9、禁止上下拋扔物件。
10、箱斗舉升進行檢查時必須掛好安全繩或插好安全銷。
11、禁止在各種電氣線路附近舉升箱斗。
12、需打開散熱器蓋及相關的部件時,必須待發(fā)動機冷卻后,且緩慢操作,防止壓力的突然釋放和液體濺出傷及人身。
7、作業(yè)應急行動
交通事故傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴重?,F場急救對搶救受傷非常關鍵,如果現場急救正確及時,不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴重程度,而且可以為爭取搶救時間,挽救更多人的生命。
(一)傷害急救基本要點
1、發(fā)生交通事故傷害事故后,現場人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對受傷人員進行檢查。
急救檢查應先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化,根據傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。
2、讓人迅速撥打急救電話,向單位求援。
3、拔打急救電話注意事項
①在電話中應講清傷員的確切地點,如聯系方法、行駛路線等。
②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢問清楚在救護車到來之前,應該做些什么。
③派人到路口準備迎候救護人員。
3、遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。
4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
5、如果呼吸已經停止,立即實施人工呼吸。
6、如果脈搏不存在,心臟停止跳動,立即進行心肺復蘇。
7、如果傷者出血,進行必要的止血及包扎。
8、大多數傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院,但對于頸部背部嚴重受損者要慎重,以防止其進一步受傷。
9、讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時無頸部骨折時,應將其頭部側向一邊以防止噎塞。
10、動作輕緩地檢查患者,必要時剪開其衣服,避免突然挪動增加患者痛苦。
11、救護人員既要安慰患者,自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。
12、不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進人呼吸道而導致窒息,也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。
(二)現場急救技術
1、人工呼吸
口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:
(1)對傷員進行初步處理:將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的衣領、褲帶、內衣,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。
(2)使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側,捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內氣體。如此,有節(jié)律地反復進行,每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。
(3)吹氣時,應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。
2、心肺復蘇
胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是;
(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;
(2)施救人員位于傷員一側,雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部。如此反復有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60~80
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