2023年修文縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年修文縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.內囊()

A.是聯(lián)絡纖維集中的部位

B.位于丘腦和豆狀核,尾狀核之間

C.分為前肢、膝、后肢三部

D.損傷時出現(xiàn)對側運動、感覺、聽覺障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析2.末梢型感覺障礙的常見病因是

A.神經(jīng)根炎

B.頸椎病

C.椎間盤脫出癥

D.腦血管病

E.多發(fā)性神經(jīng)炎

答案：E

本題解析：

暫無解析3.大腦半球內部結構不包括()

A.側腦室

B.背側丘腦

C.基底核

D.大腦髓質

答案：B

本題解析：

暫無解析4.下列疾病中，()不是化膿性炎癥。

A.急性蜂窩織炎性闌尾炎

B.腎盂腎炎

C.皮膚癤腫

D.急性細胞性心內膜炎

E.腎小球腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析5.下列可降低血糖的激素是

A.生長激素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析6.血清補體活性增高常見的病因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性炎癥

D.狼瘡性腎炎

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析7.腰肋韌帶是()

A.胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中層在豎脊肌外側緣與前層愈合而成

C.胸腰筋膜后層形成

D.胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成

E.項筋膜形成

答案：D

本題解析：

暫無解析8.多數(shù)病原菌生長的最適pH為()

A.6.6～7.0

B.7.2～7.6

C.7.8～8.2

D.8.4～8.8

E.6.2～6.6

答案：B

本題解析：

暫無解析9.腎上腺素β型受體阻斷劑是

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案：C

本題解析：

暫無解析10.國家主管機關對違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強制性措施是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責任

D.行政行為

E.行政復議

答案：D

本題解析：

暫無解析11.患者CD4細胞在（）數(shù)值時會使機體免疫功能極其低下，繼發(fā)各種機會性感染。

A.CD4細胞計數(shù)＞200/μl

B.CD4細胞計數(shù)＜200/μl

C.CD4細胞計數(shù)＜400/μl

D.CD4細胞計數(shù)＞400/μl

答案：B

本題解析：

暫無解析12.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，立即應作的主要處理是()

A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測

B.傷口立即涂以碘酒

C.乙型肝炎高價免疫血清注射

D.給受傷者立即注射丙種球蛋白

E.乙型肝炎疫苗注射

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下面不屬于骶叢分支的神經(jīng)是()

A.閉孔神經(jīng)

B.臀上神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)

D.陰部神經(jīng)

E.坐骨神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析14.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術治療

B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應盡快行手術治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除術，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術后3～4日內，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

15.動機受干擾阻滯、被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫()

A.挫折

B.動機沖突

C.應激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本題解析：

暫無解析16.下列結構中那個是與深感覺傳導通路無關的結構()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.脊髓灰質后角

C.薄束核.楔束核

D.內側丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析17.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無解析18.支配翼內肌的神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析19.患者朱某因闌尾炎住院，醫(yī)生甲認為應當立即手術，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發(fā)生闌尾炎穿孔，急行手術。術者醫(yī)生乙告知患者，由于沒及時手術，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內遺留一把止血鉗所致。造成術后腹痛的性質屬于

A.患者不配合

B.醫(yī)療意外

C.醫(yī)療差錯

D.醫(yī)療事故

E.難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析20.用人單位應采取下列職業(yè)病防治管理措施，除了

A.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程

C.建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度

D.只聘請臨時工

答案：D

本題解析：

暫無解析21.關于腎位置的描述，錯誤的是（）

A.左腎上端平第12胸椎上緣

B.左腎下端平第3腰椎上緣

C.屬于腹膜內位器官

D.左腎比右腎高

E.位于腹膜后脊柱兩側

答案：C

本題解析：

暫無解析22.組織實施國家有關政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：A

本題解析：

暫無解析23.下列哪種因素可促進四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價陽離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無解析24.腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛，下列哪種檢查呈陽性表現(xiàn)

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

答案：D

本題解析：

暫無解析25.二級醫(yī)院()

A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8％

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：B

本題解析：

暫無解析26.熱力滅菌的原理是()。

A.影響細胞膜的通透性

B.影響細菌細胞的新陳代謝

C.使細胞菌體蛋白質凝固變性

D.破壞細菌細胞壁結構

答案：C

本題解析：

暫無解析27.自主神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析28.某患者血氣分析測定AG>30，說明該患者有()

A.高氯血癥

B.高鉀血癥

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析29.糖尿病酮中毒的尿液檢查可見()。

A.尿糖++++，酮體陰性

B.尿糖++++，酮體強陽性

C.尿糖陰性，酮體陽性

D.尿糖+，酮體陽性

答案：B

本題解析：

暫無解析30.結核分枝桿菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析31.蝶竇開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：D

本題解析：

暫無解析32.公民除了有生育的權利，也有依法實行什么的義務()。

A.避孕節(jié)育

B.生育保險

C.生育調節(jié)

D.計劃生育

E.生殖保健

答案：D

本題解析：

暫無解析33.顱中窩的交通()

A.篩孔

B.內耳門

C.頸靜脈孔

D.卵圓孔

E.舌下神經(jīng)管

答案：D

本題解析：

暫無解析34.急性壞死性腸炎

A.持續(xù)性發(fā)熱二三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

答案：D

本題解析：

暫無解析35.下列氨基甙類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.西索米星

答案：A

本題解析：

暫無解析36.醫(yī)療機構正在藥品購銷中黑暗收受回扣或者其他利益的，應包袱的執(zhí)法責任是

A.罰款

B.吊銷醫(yī)療機構制劑應應證

C.民事賠償

D.取消藥品批準證實文件

答案：A

本題解析：

暫無解析37.與三叉神經(jīng)無關的是哪項()

A.有纖維與疑核相連

B.含有兩種纖維成分

C.三大支通過不同孔道出顱

D.分布于面部皮膚和咀嚼肌

答案：A

本題解析：

暫無解析38.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案：C

本題解析：

暫無解析39.下列屬于胸膜摩擦音特點的是()。

A.與心臟搏動有關

B.改變體位時可消失或復現(xiàn)

C.屏住呼吸時摩擦音仍存在

D.最常聽到的是后下側胸壁

答案：B

本題解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機制的基礎上進行記憶以外，可主要從以下幾個方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。

40.一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()

A.無知，無原則，違背了有利患者的原則

B.無知，無原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無解析41.介導Ⅰ型變態(tài)反應的抗體是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.IgM

E.IgE

答案：E

本題解析：

暫無解析42.糖尿病患者及長期使用廣譜抗生素患者易發(fā)生（）。

A.滴蟲性陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.細菌性陰道炎

E.阿米巴陰道炎

答案：B

本題解析：

暫無解析43.磺酰脲類降血糖的機制是（）。

A.促進胰島β細胞合成胰島素

B.促進胰島β細胞釋放胰島素

C.延緩食物中葡萄糖的吸收

D.減少糖原異生

E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：口服降血糖藥-磺酰脲類；

第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲（D860）、氯橫丙脲；第二代包括格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。

1．藥理作用與機制

（1）降血糖作用

對正常人及胰島功能尚存的病人有效，對1型糖尿病及切除胰腺的動物無作用。降糖機制是：①刺激胰島β細胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力。

（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促進ADH分泌和增強其作用的結果。

（3）第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。

2．臨床應用

（1）治療糖尿病

用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。

（2）治療尿崩癥

氯磺丙脲能促進抗利尿激素的分泌，可治療尿崩癥。

44.維持蛋白質一級結構的化學鍵是()。

A.肽鍵

B.鹽鍵

C.酯鍵

D.二硫鍵

答案：A

本題解析：

維系蛋白質一級結構的化學鍵主要是肽鍵；維系蛋白質二級結構的化學鍵主要是氫鍵。

45.震顫麻痹患者的步態(tài)是

A.剪刀步態(tài)

B.醉酒步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.蹣跚步態(tài)

E.共濟失調步態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析46.下列關于神經(jīng)纖維興奮傳導特征的敘述，錯誤的是：

A.生理完整性

B.減衰性傳導

C.雙向性傳導

D.相對不疲勞性

E.相對絕緣性傳導

答案：B

本題解析：

暫無解析47.心理治療有4個基本過程不包括()

A.技術手段準備階段

B.問題探索階段

C.結束鞏固階段

D.治療行動階段

E.分析認識階段

答案：A

本題解析：

暫無解析48.對肺心腦病病人，可采用的護患關系模式是

A.共同參與型

B.指導合作型

C.主動被動型

D.A型與B型交替

答案：C

本題解析：

暫無解析49.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于()B

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.動脈導管未閉

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析50.體循環(huán)起始于左心室，終于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：C

本題解析：

暫無解析51.小細胞癌起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：B

本題解析：

暫無解析52.有關肝素的描述，不正確的是()

A.帶有大量正電荷

B.抑制血小板聚集

C.能被反復利用

D.能促使ATⅢ與凝血酶結合

E.有降血脂作用

答案：A

本題解析：

暫無解析53.嗎啡下述作用哪項是錯的

A.縮瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.鎮(zhèn)靜作用

答案：D

本題解析：

暫無解析54.整體護理具有如下意義，但不包括()

A.改變了"醫(yī)生的嘴，護士的腿"的工作局面

B.密切了護患關系

C.調動護士的工作積極性

D.樹立"以病人為中心"的護理理念

E.豐富了護理理論與實踐內容

答案：A

本題解析：

暫無解析55.下面對頸部體表標志及體表投影的描述，正確的是()

A.甲狀軟骨上緣以下的部分為頸總動脈的體表投影

B.頸部皮神經(jīng)阻滯的部位在胸鎖乳突肌前緣中點處

C.鎖骨下動脈體表投影為胸鎖關節(jié)與鎖骨上緣內、中1/3交界處的連線

D.臂叢在鎖骨中點后方比較集中，常作為臂叢麻醉的部位

E.頸外靜脈的體表投影為下頜角至鎖骨內側端的連線上

答案：D

本題解析：

暫無解析56.HIV不可以用下列哪種方法殺滅?（）

A.37度，10%漂白粉處理30分鐘

B.56度，30分鐘

C.焚燒

D.溫室3天

答案：D

本題解析：

暫無解析57.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脫羥酶

B.單胺氧化酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚氧位甲基轉移酶

E.多巴胺羥化酶

答案：C

本題解析：

暫無解析58.下列哪種人群不能注冊執(zhí)業(yè)護士

A.無完全民事能力者

B.色盲

C.違反護士管理辦法被中止或取消注冊的

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析59.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是

A.反射

B.反應

C.神經(jīng)沖動

D.正反饋調節(jié)

E.負反饋調節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析60.肺()

A.肺呈半圓錐形,左肺分二葉,右肺分三葉

B.右肺前緣有心切跡

C.兩肺膈面有肺門

D.肺尖高出鎖骨外側1/3上方2-3cm

E.左肺較右肺稍短

答案：A

本題解析：

暫無解析61.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是：

A.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為顏色醒目的統(tǒng)一標志

B.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為大家都戴、利于宣傳的國際標志

C.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為理解、關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標志

D.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為遠離艾滋病的警示標志

答案：C

本題解析：

暫無解析62.適用于嬰幼兒病人的醫(yī)患模式為（）。

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.平等-互補型

E.共同協(xié)商型

答案：A

本題解析：

暫無解析63.護士在執(zhí)業(yè)中，不正確的做法是()。

A.正確執(zhí)行醫(yī)囑

B.觀察病人的身心狀態(tài)

C.對病人進行科學護理

D.遇緊急情況，醫(yī)生不在場時，不能采取任何的急救措施

E.對病人進行認真護理

答案：D

本題解析：

暫無解析64.抗帕金森病，治療肝昏迷()

A.卡比多巴

B.溴隱亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析65.治療帕金森病的最佳藥物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

答案：A

本題解析：

治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

66.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變部位是()。

A.腎小管和腎小球

B.腎小管和輸尿管

C.腎小管和腎盂

D.腎小球和膀胱

答案：A

本題解析：

暫無解析67.醫(yī)師具備以下哪個條件，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年

C.取得醫(yī)師資格

D.參加醫(yī)師資格考試

E.取得技師資格

答案：C

本題解析：

暫無解析68.在從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理由哪級人民政府衛(wèi)生行政部門負責()。

A.縣級

B.縣級以上

C.設區(qū)的市級

D.設區(qū)的市級以上

E.省級

答案：B

本題解析：

暫無解析69.長春新堿的主要副作用是()

A.心臟毒性

B.皮膚色素沉著

C.周圍神經(jīng)炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

答案：C

本題解析：

長春新堿的主要副作用是周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用等。

70.天然食物中蛋白質生物學價值最高的是

A.瘦豬肉

B.雞蛋

C.牛奶

D.魚

E.黃豆制品

答案：E

本題解析：

暫無解析71.醫(yī)院內下呼吸道感染的常見誘因()

A.留置導尿管

B.兩者均是

C.氣管切開

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析72.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物是

A.靜注胺甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫磺魚精蛋白

D.肌注右旋糖酐鐵

E.肌注維生素B12

答案：A

本題解析：

暫無解析73.Ⅳ型超敏反應的重要病理學特征為()。

A.淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤

B.嗜酸性粒細胞浸潤

C.中性粒細胞浸潤

D.淋巴細胞浸潤

E.以上均不對

答案：A

本題解析：

暫無解析74.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.普萘洛爾

B.哌唑嚎

C.拉貝洛爾

D.可樂定

E.肼屈嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析75.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施“安樂死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是

A.完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)

B.完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異

C.法律允許，但在倫理上是成問題的

D.法律允許，在倫理上也是說得通的

E.沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構經(jīng)審查批準可以開展的與計劃生育有關的臨床服務項目()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

B.放置和取出宮內節(jié)育器

C.引產(chǎn)術

D.人工流產(chǎn)術

E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析2.有關免疫正確的描述是()。

A.免疫對機體有利也有害

B.免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻透腥?/p>

C.免疫防御功能正常可清除體內衰老死亡的細胞

D.免疫功能異常可發(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正?？深A防腫瘤發(fā)生

答案：A、B、D、E

本題解析：

選項A正確，因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻透腥臼钦_的，這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確，因為是免疫監(jiān)視功能清除體內衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述，所以答案為ABDE。

3.典型的全身性細菌感染類型主要包括()。

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿毒血癥

D.毒血癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細胞內高鉀

B.維持細胞外高鈉

C.維持細胞外高鈣

D.維持正常細胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析5.纖維素樣壞死見于()。

A.結核性肉芽腫

B.風濕性肉芽腫

C.動脈粥樣硬化

D.結節(jié)性動脈炎

答案：B、D

本題解析：

暫無解析6.對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物？()

A.紅霉素

B.頭孢孟多

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

答案：C、D

本題解析：

對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。β-內酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環(huán)內酯類抗菌素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。

7.血管內膜損傷容易形成血栓，其原因是

A.損傷內皮細胞釋放組織因子

B.損傷內皮釋放二磷酸腺苷

C.裸露的膠原纖維吸附血小板

D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未履行報告職責，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報的應給予的行政處分是：

A.對政府主要領導人及其衛(wèi)生行政部門主要負責人，依法給予降級或者撤職

B.造成嚴重后果的依法給予開除

C.追究其刑事責任

D.可以免予處分

答案：A、B

本題解析：

暫無解析9.關于細胞的有絲分裂和減數(shù)分裂，下列說法正確的有：

A.有絲分裂發(fā)生在體細胞，減數(shù)分裂發(fā)生在生殖細胞

B.有絲分裂產(chǎn)生2個子代細胞，減數(shù)分裂產(chǎn)生4個子代細胞

C.二者所產(chǎn)生的子代細胞染色體數(shù)目和遺傳物質與親代細胞保持一政

D.減數(shù)分裂過程中有染色體的配對、交換和重組，而有絲分裂沒有

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、D項：有絲分裂和減數(shù)分裂的相同點：①有絲分裂和減數(shù)分裂都能是細胞增殖方式，都能產(chǎn)生新的子細胞。②有絲分裂和減數(shù)分裂的分裂過程中都有染色體和紡錘體的變化。③有絲分裂和減數(shù)分裂都有DNA的復制。二者的差別表現(xiàn)在：①有絲分裂細胞中染色體復制一次，細胞分裂一次，產(chǎn)生2個子代細胞；減數(shù)分裂中染色體復制一次，細胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生4個子代細胞。②有絲分裂產(chǎn)生的子細胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細胞相同；而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。③有絲分裂產(chǎn)生的是體細胞；減數(shù)分裂產(chǎn)生的是生殖細胞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

10.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長的3/5

C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無解析11.國家建立、健全什么保險和社會福利等社會保障制度，促進計劃生育()。

A.基本養(yǎng)老保險

B.基本醫(yī)療保險

C.社會撫恤

D.生育保險

E.人壽保險

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析13.在1個心動周期中，房室瓣和動脈瓣均處于關閉狀態(tài)的時期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析14."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

15.關于脛神經(jīng)()

A.經(jīng)內踝前方入足底

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.關于紅細胞脆性的敘述，正確的是()。

A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強度的倒數(shù)

C.衰老的紅細胞脆性變大

D.脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

紅細胞脆性是紅細胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

17.下列選項中，符合mRNA結構特點的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密碼子環(huán)

D.含稀有堿基

答案：A、B

本題解析：

暫無解析18.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列關于醫(yī)療衛(wèi)生機構拒絕接診病人,應當受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告

B.情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

C.對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.首次病程錄應包括()。

A.病史特點

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有：

A.鍵盤操作者

B.縫紉、刺繡等手工工人

C.歌唱演員

D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計算機操作人員；流水線生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂工作者，如鋼琴師、手風琴演奏者等。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

21.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.維生素B12的適應證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經(jīng)炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案：B、C

本題解析：

維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用，參與體內核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經(jīng)炎，內因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。

23.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質子泵抑制劑。

24.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

25.奇脈常見于下列哪些疾??？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

26.輸精管包括哪幾部分？()

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本題解析：

輸精管全程可分4部分：睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。

27.肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.從事計劃生育技術服務的人員違反條例規(guī)定，擅自增加計劃生育技術服務項目或在執(zhí)業(yè)的機構外從事計劃生育技術服務的，由原發(fā)證部門()。

A.責令改正

B.行政處分

C.給予警告

D.沒收違法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析29.哪些人應考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測？

A.曾經(jīng)有過高危險性行為的人，如多性伴者，同性戀者，賣淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶

C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人

D.接受過不安全輸血或注射的人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.細胞水腫常發(fā)生在()器官。

A.肝

B.腎

C.肺

D.腸

答案：A、B

本題解析：

細胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實質器官。

31.在春暖花開的季節(jié)，踏青賞花時，有人流起了眼淚和鼻涕，打起了噴嚏，甚至喘不過氣來；有人回家后，渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍，這些都是花粉引起的過敏反應，參與上述過敏反應的細胞有：

A.漿細胞

B.肥大細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.巨噬細胞

答案：B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：肥大細胞為一種粒細胞，存在于血液中的這類顆粒，含有肝素、組織胺、5-羥色胺，由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質，可在組織內引起速發(fā)型過敏反應（炎癥）。B項正確。

C項：嗜堿性粒細胞是一種白細胞。白細胞是血液中的一類細胞，當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細胞是白細胞的一種，起源于骨髓造血多能干細胞，在骨髓內分化成熟后進入血流。吸入物超敏反應引發(fā)嗜堿性粒細胞數(shù)量增多。C項正確。

因此，選擇BC選項。

32.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對宿主造成的損傷有：

A.膽囊破裂

B.絞窄性腸梗阻

C.肝膿腫

D.闌尾炎

答案：B、C、D

本題解析：

蛔蟲病常導致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽囊炎性，容易導致膽囊穿孔，但不容易導致膽囊破裂），蛔蟲性腸梗阻（可發(fā)生絞窄性腸梗阻危及生命），蛔蟲性闌尾炎，蛔蟲性胰腺炎，蛔蟲性肝?。ɑ紫x性肝膿腫表現(xiàn)與細菌性肝膿腫相似，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔蟲），蛔蟲性肉芽腫等。

33.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

34.痰量較多，排痰與體位相關，且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多，且排痰與體位有關，痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

35.染色體是由于染色體畸變（包括結構畸變和數(shù)目畸變）而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的，下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本題解析：

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數(shù)目和結構上發(fā)生的變化。主要因素有化學因素（環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物），物理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關檢查），生物因素（病毒感染，麻疹、風疹、乙肝等病毒），母體因素等。

三.判斷題(共20題)1.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構的批準。醫(yī)療機構對未經(jīng)批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

5.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

6.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

8.設計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

9.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

10.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

13.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中，因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運動；當肺容積擴大，肺內氣壓會減小，肺內壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

17.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.顱內壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

2.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調配。

3.患者：男，46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內生。痰濕內盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

4.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒?，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

5.何謂癌癥的一級、二級和三級預防？

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共75題)1.內耳()

A.介于鼓膜與內耳道之間

B.骨迷路套在膜迷路內

C.骨迷路由骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分組成,互不相通

D.壺腹嵴能感受旋轉變速運動的刺激

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析2.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因？()

A.隱蔽抗原的釋放

B.自身反應性淋巴細胞克隆的再現(xiàn)

C.自身抗原

D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織

答案：D

本題解析：

胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發(fā)生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發(fā)生。

3.矢狀位損傷視交叉可致()

A.雙眼鼻側視野偏盲

B.雙眼顳側視野偏盲

C.雙眼對光反射消失

D.雙眼角膜反射消失

答案：B

本題解析：

暫無解析4.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是()

A.硝苯地平

B.哌唑嘹

C.二氯嗪

D.硝普鈉

E.硝酸甘油

答案：D

本題解析：

暫無解析5.參與Ⅰ型變態(tài)反應主要免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：B

本題解析：

暫無解析6.脈搏強而大?？梢娪谙铝屑膊?，但除外

A.甲狀腺功能亢進癥

B.發(fā)熱

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.高血壓病

答案：D

本題解析：

暫無解析7.在傳導皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中，傳導快痛的主要是：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析8.自幼有輕傷后出血不止，且有關節(jié)腫痛或畸形者，見于()。

A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.血友病

D.過敏性紫癜

答案：C

本題解析：

出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術后長時間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。關節(jié)出血可以分為三期，后期關節(jié)纖維化、關節(jié)強硬、畸形、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮導致功能喪失，膝關節(jié)反復出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。

9.關于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()

A.對各類絳蟲均有效

B.抑制Ca2+進入蟲體，使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹

C.對血吸蟲的成蟲有強大殺滅作用

D.能促進血吸蟲“肝移”

E.對血吸蟲的童蟲也有作用

答案：E

本題解析：

暫無解析10.手術間的消毒宜采用()。

A.高壓蒸汽滅菌

B.干烤

C.濾過除菌

D.紫外線

答案：D

本題解析：

暫無解析11.維持子宮正常位置,防止其脫垂的主要結構()

A.子宮闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.骶子宮韌帶

E.膀胱及直腸

答案：C

本題解析：

暫無解析12.微循環(huán)的作用是（）

A.實現(xiàn)血液的物質運輸

B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質交換

C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質交換

D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質運輸

答案：B

本題解析：

暫無解析13.慢性腎病引起的貧血最宜選用()

A.葉酸

B.紅細胞生成素

C.維生素B12

D.硫酸亞鐵

E.葉酸+維生素B12

答案：B

本題解析：

暫無解析14.不能異生為糖的是

A.甘油

B.氨基酸

C.脂肪酸

D.乳酸

E.丙酮酸

答案：C

本題解析：

暫無解析15.患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟失調，可能的病因是

A.丘腦病變

B.頸椎病

C.延腦病變

D.顱內腫瘤

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

暫無解析16.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內的

B.2天之內的

C.3天之內的

D.4天之內的

E.5天之內的

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列抗結核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案：D

本題解析：

異煙肼和利福平在細胞內外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內結核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

18.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()。

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

答案：C

本題解析：

暫無解析19.毒物在體內的生物轉化過程，不包括()

A.結合

B.水解

C.電解

D.還原

E.氧化

答案：C

本題解析：

暫無解析20.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪

A.三氟拉嗪、左旋多巴

B.氟奮乃靜、左旋多巴

C.氯氮平、苯海索

D.氯氮平、阿托品

E.氟奮乃靜、阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析21.男性節(jié)育手術的部位是()。

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：E

本題解析：

精索部位置比較表淺，活體觸摸呈索條狀，男性節(jié)育手術常在此進行。

22.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術與住院期間所受到的經(jīng)濟損失給予補償

D.捐贈者應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐贈標準

E.可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：器官移植的準則；

供體器官分配的標準包括醫(yī)學標準和社會標準。醫(yī)學標準要求醫(yī)生對血緣親疏、心理素質、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對的強弱進行綜合分析。社會標準包括年齡、個人的應付能力、社會價值、醫(yī)學進步原則的要求。

1986年國際移植學會發(fā)布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則，其基本內容如下：

1．活體捐贈腎臟的準則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的捐贈者時，才可接受無血緣關系者的捐贈；

（2）接受者及相關醫(yī)生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應已達法定年齡；

（5）活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐腎標準；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機構，不可付錢給捐贈者，以免誤導器官是可以買賣的，不過，補償捐贈者在手術與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術必須在有經(jīng)驗的醫(yī)院中施行，而且希望義務保護捐贈者權益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應依據(jù)醫(yī)學與免疫學的標準，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費可供使用的器官，應成立區(qū)域性或全國性的器官分配網(wǎng)，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排；

（5）分配器官的優(yōu)先順序，不能受政治、禮物、特別給付或對某團體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內科醫(yī)生，不應在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

23.不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結構為()

A.肝管

B.肝靜脈

C.門靜脈

D.肝固有動脈的分支

答案：B

本題解析：

暫無解析24.具有調理作用的補體組分是()。

A.C4A

B.C3B

C.C5B

D.C2B

E.C3a

答案：B

本題解析：

暫無解析25.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是()。

A.影響碘的攝取

B.抑制甲狀腺素的釋放

C.干擾甲狀腺素

D.抑制甲狀腺素的生物合成

答案：D

本題解析：

硫脲類抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的縮合，抑制甲狀腺激素的合成，發(fā)揮抗甲狀腺作用。

26.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是()。

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

答案：D

本題解析：

硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象。

27.醫(yī)療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為

A.醫(yī)院負責人

B.分管負責人

C.醫(yī)務科長

D.藥劑科長

答案：B

本題解析：

暫無解析28.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是()

A.鳥氨酸循環(huán)

B.L-谷氨酸氧化脫氨作用

C.轉氨作用

D.聯(lián)合脫氨基作用

E.嘌呤核苷酸循環(huán)

答案：E

本題解析：

暫無解析29.視覺性語言中樞位于()

A.海馬旁回的鉤附近

B.距狀溝兩側的皮質

C.顳橫回

D.角回

E.顳上回后部

答案：D

本題解析：

暫無解析30.Ⅳ型超敏反應的重要病理學特征為()。

A.淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤

B.嗜酸性粒細胞浸潤

C.中性粒細胞浸潤

D.淋巴細胞浸潤

E.以上均不對

答案：A

本題解析：

暫無解析31.下列有關臂叢的說法正確的是()。

A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成

B.發(fā)出膈神經(jīng)

C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩

D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚

E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌

答案：D

本題解析：

臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內側神經(jīng)、胸外側神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內側皮神經(jīng)、前臂內側皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側半掌面皮膚，并覆蓋在相應手指的掌指關節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側中、末節(jié)指骨背面的皮膚。尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側腕屈肌(向尺側屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節(jié)指骨屈曲)、掌短肌(手尺側近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對掌肌(小指對掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關節(jié)屈曲及近端指間關節(jié)伸直)、骨間肌(掌指關節(jié)屈曲及近端指間關節(jié)伸直)、拇收肌(拇指掌部內收)及拇短屈肌深側頭(拇指第1指節(jié)屈曲)。

32.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃壁細胞內H＋-K＋-ATP酶

D.保護胃腸粘膜

E.抗幽門螺桿菌

答案：D

本題解析：

暫無解析33.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調節(jié)失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌