2022年護理學(xué)兒科中級專業(yè)知識押題密卷1

2022年護理學(xué)兒科中級專業(yè)知識押題密卷1卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：3次

單選題（共100題，共100分）

1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎

B.膽道閉鎖

C.新生兒溶血病

D.敗血癥

E.母乳性黃疸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：[考點]新生兒溶血病[

分析]新生兒溶血病特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸迅速加重，血清膽紅素迅速上升。

2.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

A.心臟雜音

B.發(fā)育遲緩

C.持續(xù)發(fā)紺(青紫)

D.心前區(qū)隆起

E.活動耐力下降

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫，故C正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征，可排除。

3.分泌生長激素的器官是

A.胸腺

B.性腺

C.下丘腦

D.腎上腺

E.腺垂體

正確答案：E

您的答案：

本題解析：生長激素是由腺垂體分泌的。

4.急性腎小球腎炎水腫期，飲食選擇適宜的是

A.無鹽、高糖、高蛋白

B.低鹽、高糖、高蛋白

C.低鹽、高糖、低蛋白

D.無鹽、高糖、低蛋白

E.低鹽、普通飯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性腎小球腎炎水腫期，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，限制蛋白質(zhì)的入量，供給高糖飲食以滿足熱量的需求。

5.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在

A.出生時

B.1歲

C.2歲

D.3歲

E.4歲

正確答案：B

您的答案：

本題解析：生長激素缺乏癥患兒出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。

6.患兒女，6歲。因患風(fēng)濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現(xiàn)食欲下降，惡心等不適癥狀，護士可以給予的正確指導(dǎo)是

A.飯后服用阿司匹林

B.停止使用阿司匹林

C.解釋屬于青霉素的副作用

D.兩餐間使用阿司匹林

E.阿司匹林與維生素C同服

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿司匹林屬非甾體類抗感染藥，常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，可以采取飯后服用的方法以減輕不良反應(yīng)。

7.下列哪項不是診斷小兒呼吸、心搏驟停的依據(jù)

A.心跳、呼吸停止

B.頸動脈、股動脈波動消失

C.意識突然喪失

D.血壓測不到

E.瞳孔縮小

正確答案：E

您的答案：

本題解析：呼吸、心搏驟停后，瞳孔是逐漸散大的。

8.亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.病毒

C.結(jié)核菌

D.肺炎鏈球菌

E.隱球菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。

9.護理嬰兒腹瀉患兒時，措施不正確的是

A.詳細記錄出入水量

B.加強臀部護理

C.腹脹時應(yīng)注意有無低鉀血癥

D.急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑

E.嘔吐頻繁者應(yīng)禁食、補液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，因而在急性腹瀉早期應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物，大便還有利于腸內(nèi)毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止瀉劑。

10.5歲女孩，顏面四肢輕度浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞15個/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.急進性腎炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎炎性腎?。喊l(fā)病年齡多在學(xué)齡期。水腫一般不嚴(yán)重。原發(fā)性腎病綜合征輔助檢查：1.尿液檢查:尿蛋白定性多為（+++）～（++++），24小時尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或隨意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和顆粒管型，腎炎性腎病者可有紅細胞。2.血液檢査:血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質(zhì)血癥。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)應(yīng)為：腎炎性腎病綜合征。

11.11個月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10～15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3～4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。該患兒腹瀉的病原體最可能的是

A.痢疾桿菌

B.輪狀病毒

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.侵襲性大腸桿菌

E.白色念珠菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。本病有自限性，病程約3～8天，也可長達20天左右。大便鏡檢偶見少量白細胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最長可達6天，血清抗體一般在感染后3周上升。

12.患兒，男，1歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴輕咳，在門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止痙的藥物首選

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮靜注

D.氯丙嗪肌注

E.維生素D肌注

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒驚厥時，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。

13.一Rh溶血患兒，出現(xiàn)食欲減退、尖叫、抽搐，膽紅素上升至347μmol/L，該患兒可能發(fā)生了

A.呼吸衰竭

B.新生兒敗血癥

C.顱內(nèi)出血

D.膽紅素腦病

E.溶血性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：當(dāng)血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸?；純撼霈F(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲減退，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。

14.兒科染色體病中最常見的是

A.18-三體綜合征

B.貓叫綜合征

C.先天性心臟病

D.21-三體綜合征

E.脆性X染色體綜合征

正確答案：D

您的答案：

本題解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染色體病，其發(fā)病率為1／800～1/600。

15.患兒男，10個月，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊。患兒首先考慮為

A.急性腸套疊

B.闌尾炎

C.病毒性腸炎

D.急性胃穿孔

E.急性壞死性腸炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腸套疊典型癥狀為黏液果醬樣血便。

16.10個月小兒患化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為腦膜炎雙球菌，首選的藥物是

A.青霉素

B.磺胺嘧啶鈉

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：流感嗜血桿菌：氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等。肺炎鏈球菌：青霉素-G、頭孢噻肟鈉等。腦膜炎雙球菌：青霉素-G。革蘭氏陰性菌：頭孢噻肟鈉、阿米卡星等。金黃色葡萄球菌：萘夫西林、氨基糖苷類、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛鈉、萬古霉素。新生兒腦膜炎：氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉。

17.患兒10個月，自幼羊奶喂養(yǎng)，未按時添加輔食，面色蒼白，近1個月時有手足顫抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×10/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×10/L，PTL95×10/L。該患兒首先考慮是

A.缺血缺氧性腦病+缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.缺乏維生素B營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.葉酸缺乏性營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：巨幼細胞性貧血：神經(jīng)精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應(yīng)遲鈍，嗜睡、少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象；維生素B缺乏可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部或全身震顫，甚至抽搐、共濟失調(diào)等?；純鹤杂裳蚰涛桂B(yǎng)，羊奶其成分與牛乳相仿，但維生素B含量較少，葉酸含量極低，長期哺羊乳易致巨幼細胞性貧血。所以結(jié)合患兒臨床和巨幼紅細胞性貧血表現(xiàn)及患兒的喂養(yǎng)史答案選擇C。

18.患兒男，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安，多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐后精神食欲正常，體溫37.8℃，應(yīng)首先考慮的疾病是

A.鋅缺乏癥

B.21-三體綜合征

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.先天甲狀腺功能減退癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人工喂養(yǎng)兒使用含磷過高的奶制品，導(dǎo)致高血磷、低血鈣癥狀。春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時下降。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。結(jié)合患兒的情況應(yīng)為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

19.某小兒使用異煙肼進行預(yù)防性治療，護士應(yīng)告知家長該藥物主要的副作用是

A.球后視神經(jīng)炎

B.第8對腦神經(jīng)受損

C.血小板下降

D.尿酸血癥

E.周圍神經(jīng)炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：異煙肼毒副反應(yīng)有：周圍神經(jīng)炎，精神癥狀，皮疹，肝臟損害。

20.3歲小兒，無明顯結(jié)核癥狀，結(jié)核菌素試驗陽性，胸片呈典型啞鈴“雙極影”，該患兒應(yīng)使用

A.短程療法

B.標(biāo)準(zhǔn)療法

C.強化療法

D.預(yù)防性化療

E.鞏固治療

正確答案：B

您的答案：

本題解析：原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。標(biāo)準(zhǔn)療法：一般用于無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核，療程9～12個月?；純簾o明顯結(jié)核癥狀所以選B。

21.患兒男，11個月。PPD試驗（+++），其表示的情況是

A.出生時接種過卡介苗

B.體內(nèi)有活動性結(jié)核灶

C.母親有結(jié)核病

D.近2周接種過卡介苗

E.曾有過結(jié)核感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：PPD（+++）表示結(jié)核菌素試驗強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。

22.各種類型小兒肺炎的共同癥狀是

A.發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細濕啰音

B.發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

C.發(fā)熱、咳嗽

D.發(fā)熱、咳嗽、肺部干性啰音為主

E.發(fā)熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒肺炎臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及固定濕啰音為特征。

23.患兒，女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細濕啰音，皮膚有少量猩紅熱樣疹，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正確答案：B

您的答案：

本題解析：金黃色葡萄球菌肺炎比較頑固，易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后2周。

24.2～3歲小兒的正常心率為

A.70～90次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.110～130次/分

E.120～140次/分

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該題是一道專業(yè)知識記憶題。備選答案均是對小兒的心率的描述，小兒心率相對較快，但隨著年齡的增長逐漸減慢，新生兒時期最快，心率120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。小兒心率變化的規(guī)律基本上是年齡每增長1歲，心率約減少10次/分。該題正確的答案是C。

25.小兒病毒性心肌炎的主要臨床表現(xiàn)，不包括

A.不同程度心功能不全

B.心動過速、期前收縮

C.發(fā)病前有病毒感染史

D.乏力、咽痛、腹痛

E.反復(fù)發(fā)熱驚厥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該題是一道專業(yè)知識記憶題。備選答案均是對心肌炎臨床表現(xiàn)的描述。病毒性心肌炎病情輕重懸殊，多數(shù)在出現(xiàn)心臟癥狀前2～3周內(nèi)有上呼吸道感染或其他病毒感染史，除反復(fù)發(fā)熱驚厥不會出現(xiàn)外，其他表現(xiàn)均存在。該題正確的答案是E。

26.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要死因是

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.缺血性休克

D.顱內(nèi)出血

E.心力衰竭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性原發(fā)性血小板減少性紫癜起病急、有發(fā)熱，以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)，病死率約為0.5%～1%，主要致死原因為顱內(nèi)出血。

27.血友病的主要治療方法不包括

A.祛除病因

B.預(yù)防出血

C.局部止血

D.藥物治療

E.補充凝血因子

正確答案：A

您的答案：

本題解析：尚無根治療法。治療關(guān)鍵是預(yù)防出血、局部止血、補充凝血因子和藥物治療。

28.以下關(guān)于急性白血病化療治療原則的敘述不正確的是

A.單一用藥

B.足量

C.間歇

D.交替

E.長期

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性白血病化療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長期的方針，并按誘導(dǎo)緩解、鞏固強化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強治療等階段進行，總療程需持續(xù)完全緩解2.5～3.5年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

29.符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是

A.高度凹陷性水腫

B.血清補體正常

C.血膽固醇增高

D.血漿蛋白下降

E.肉眼血尿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有血尿（肉眼血尿或鏡下血尿）、水腫（晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，呈非凹陷性）同時伴有少尿和高血壓。除E選項外，其余均為腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。該題正確的答案是E。

30.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是引起死亡的原因是

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂和低血容量

C.高凝狀態(tài)及血栓形成

D.急性腎衰竭

E.生長延遲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。備選答案均是對腎病并發(fā)癥的描述。感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和（或）免疫抑制劑治療等，易合并感染，以上呼吸道感染為主，感染同時可促使病情加重。除A選項符合題意外，其余選項雖也是腎病綜合征的并發(fā)癥，但一般不會造成死亡。該題正確的答案是A。

31.慢性泌尿道感染的病程多在

A.4周以上

B.8周以上

C.6～8周以內(nèi)

D.3個月以上

E.6個月以上

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。該題考查的知識點是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病程在6個月以上，可無明顯癥狀，也可間斷表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿、菌尿等，或反復(fù)發(fā)作伴有乏力、貧血、體重減輕及腎功能減退。該題正確的答案是E。

32.患兒，男，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋110g/L，RBC3.8×10/L。該患兒最可能的診斷是

A.新生兒肝炎

B.先天性膽道閉鎖

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.敗血癥

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該題是一道臨床表現(xiàn)和護理綜合病例題。嬰幼兒期甲低主要表現(xiàn)為特殊面容，頭大，頸短粗，鼻梁平塌，鼻翼寬，舌大常伸至口外。皮膚干粗、發(fā)黃疏干。生長及智能發(fā)育落后，身體比例不勻稱，軀干及上部量較長。低體溫，脈率緩，腹脹，便秘。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。

33.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開始劑量(mg/d)，下列哪項是正確的

A.1～5

B.5～10

C.10～15

D.15～20

E.20～25

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該題是專業(yè)實踐記憶題。主要考查正常治療劑量是5～10mg/d。

34.糖尿病治療錯誤的是

A.控制飲食

B.餐前運動

C.定時服藥

D.自行監(jiān)測

E.學(xué)會注射胰島素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該題是專業(yè)實踐記憶題。主要考查糖尿病正常治療是控制飲食、定時服藥、自行監(jiān)測、學(xué)會注射胰島素。

35.新生兒腰椎穿刺進針位置選擇

A.1～2腰椎間隙

B.2～3腰椎間隙

C.3～4腰椎間隙

D.4～5腰椎間隙

E.3～5腰椎間隙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嬰幼兒腰椎穿刺時，應(yīng)以3～4腰椎間隙，新生兒以4～5腰椎間隙為宜。

36.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點，錯誤的是

A.小兒3歲時腦的發(fā)育與成人無區(qū)別

B.小兒缺氧的耐受性較成人差

C.小兒腦脊液量隨著年齡增長而增多

D.小兒腦脊液蛋白質(zhì)不超過1.2g/L

E.小兒神經(jīng)系統(tǒng)很不穩(wěn)定，易出現(xiàn)驚厥或昏迷

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒出生時大腦的外觀已經(jīng)與成人相似，腦表面有主要溝回，但較淺且發(fā)育不完善，皮質(zhì)較薄，細胞分化較差，髓鞘形成不全，對外界刺激反應(yīng)緩慢且易泛化。

37.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點不正確的是

A.5個或5個以上關(guān)節(jié)受累

B.游走性大關(guān)節(jié)炎

C.由一側(cè)發(fā)展到對側(cè)

D.發(fā)作時產(chǎn)生腫痛與活動受限，以晨僵為特征性表現(xiàn)

E.反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強直

正確答案：B

您的答案：

本題解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的受累關(guān)節(jié)常由指、趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)，而非游走性大關(guān)節(jié)炎，故選B。

38.關(guān)于21-三體綜合征下列哪項不正確

A.本病不屬于常染色體畸變

B.小兒染色體病中最常見的一種

C.母親年齡越大本病的發(fā)病率越高

D.60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)

E.活嬰中發(fā)生率約1/(600～800)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，也稱唐氏綜合征，是兒科中常見的染色體病。

39.不屬于21-三體綜合征的常見體征的是

A.眼距寬，眼外側(cè)上斜

B.骨齡落后，四肢及指趾細長

C.頭圍小于正常

D.韌帶松弛

E.舌常伸出口外

正確答案：B

您的答案：

本題解析：21-三體綜合征患兒身材矮小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，四肢短。

40.細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)不包括

A.腹痛腹瀉

B.高熱

C.米泔水樣便

D.膿血便

E.里急后重

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查典型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有毒血癥狀：畏寒發(fā)熱，全身不適；腸道癥狀：腹痛：便前加重、便后緩解，左下腹明顯；腹瀉：稀水便或黏液膿血便，10～20次/日，有里急后重；體征：腸鳴音亢進，左下腹壓痛。

41.小兒中毒性細菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，確診該病最直接的證據(jù)為

A.黏液膿血便

B.有相關(guān)接觸史

C.血常規(guī)檢查白細胞升高

D.大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌

E.大便鏡檢可見大量膿細胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查小兒中毒性細菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1～2天，短者數(shù)小時，起病、發(fā)展快，高熱可>40℃（少數(shù)不高），迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2～3天始發(fā)展為中毒型，其直接的證據(jù)是通過大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌。

42.患兒，男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是腮腺炎并發(fā)

A.腦膜炎

B.胰腺炎

C.睪丸炎

D.卵巢炎

E.胃腸炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查腮腺炎并發(fā)胰腺炎的典型表現(xiàn)。腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結(jié)果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體?；純涸缙诳沙霈F(xiàn)休克，到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織又將因為細菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導(dǎo)致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。

43.患兒，女，2歲，診斷為化膿性腦膜炎，體溫39℃，降溫處理后測體溫的時間是

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.180min

正確答案：A

您的答案：

本題解析：化膿性腦膜炎患兒降溫后30分鐘測體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)明。

44.男，2歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，?；伎谇谎?。實驗室檢查：Hb90g/L，血涂片示紅細胞大小不等，小細胞為多。該患者患病的主要病因是

A.鐵消耗過多

B.先天儲鐵不足

C.鐵攝入不足

D.紅細胞破壞增多

E.生長發(fā)育快

正確答案：C

您的答案：

本題解析：紅細胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴大多提示缺鐵性貧血。結(jié)合病史，本例最可能的診斷是缺鐵性貧血。ABCE均為缺鐵性貧血的病因，其中以鐵攝入不足為主要原因，紅細胞破壞過多為溶血性貧血的病因。

45.患兒男，16個月。體格、智能發(fā)育正常，此時小兒應(yīng)出乳牙

A.10～12顆

B.12～14顆

C.8～10顆

D.6～8顆

E.出齊

正確答案：A

您的答案：

本題解析：2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6。

46.患兒，男，8個月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難加重，點頭樣呼吸，心音低鈍，隨之呼吸、心搏驟停，下列哪項措施不是急需處理的

A.迅速清除口咽腔和氣管內(nèi)分泌物

B.行口對口人工呼吸

C.行胸外心臟按壓

D.由靜脈或氣管內(nèi)注射復(fù)蘇藥物

E.測體溫

正確答案：E

您的答案：

本題解析：出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇程序ABCDEF進行搶救，測體溫不是急需的。

47.小兒腸套疊的特點不包括

A.1歲以內(nèi)的嬰兒最多見

B.男嬰比女嬰多見

C.消瘦、營養(yǎng)不良兒多見

D.患兒有劇烈陣發(fā)性腸絞痛，間歇期如健康小兒

E.嚴(yán)重者可合并腸管壞死、腸穿孔、腹膜炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1歲以內(nèi)的嬰兒最多見、男嬰比女嬰多見、患兒有劇烈陣發(fā)性腸絞痛，間歇期如健康小兒、嚴(yán)重者可合并腸管壞死、腸穿孔、腹膜炎.消瘦、營養(yǎng)不良不是腸套疊的特點。

48.抗驚厥首選的藥物是

A.苯巴比妥鈉

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.復(fù)方氯丙嗪

正確答案：C

您的答案：

本題解析：地西泮起作用快，副作用少，可反復(fù)使用，是首選的抗驚厥藥。

49.患兒，男，7個月，咳嗽、輕微氣喘2天，今晨突然高熱達39℃并抽搐一次，經(jīng)檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），雙肺X線有少量斑點狀影，腦電圖熱退后1周正常，可能的診斷為

A.化膿性腦膜炎

B.高熱驚厥

C.嬰兒痙攣癥

D.癲癇

E.中毒性腦病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：7個月小兒呼吸道感染，突然高熱并抽搐一次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，腦電圖熱退后1周正常，符合高熱驚厥。

50.男孩，7歲，于2小時前口服"農(nóng)藥"（藥名不詳）10毫升而急診來院就診，檢查：意識模糊，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔直徑3mm，心、肺正常。正確的洗胃操作是

A.取坐位洗胃

B.插管后先抽后灌

C.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

D.每次灌入洗胃液1000ml以上

E.洗胃液總量不得超過5000ml

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有機磷中毒應(yīng)插管后先抽后灌，用清水或生理鹽水洗，不能用2%碳酸氫鈉溶液洗胃（會使毒物轉(zhuǎn)變成毒性更大的敵敵畏），要洗到洗出液無有機磷臭味為止。

51.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗接種劑次為

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

正確答案：D

您的答案：

本題解析：兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一次，四周歲一次，共四次

52.新生兒免疫系統(tǒng)的特點是

A.特異性免疫較成熟

B.非特異性免疫不成熟

C.皮膚黏膜屏障功能好

D.血中補體含量高

E.趨化因子豐富

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷；臍部為開放性傷口，病原體容易繁殖并進入血液；血中補體含量低，缺乏趨化因子，白細胞吞噬能力差。新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。

53.早產(chǎn)兒的特點是

A.足底紋理少

B.頭發(fā)分條清楚

C.乳腺有結(jié)節(jié)

D.皮膚毳毛少

E.指甲達到指尖

正確答案：A

您的答案：

本題解析：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

54.早產(chǎn)兒的特點是

A.出生體重大于2500g

B.哭聲輕柔，有一定肌肉張力

C.耳殼軟骨按壓后很快恢復(fù)

D.足底的紋理難以看清

E.男嬰睪丸下降

正確答案：D

您的答案：

本題解析：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

55.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)不包括

A.凝視、斜視

B.腦性尖叫

C.體溫下降

D.呼吸不規(guī)則

E.驚厥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：凝視、斜視、腦性尖叫、呼吸不規(guī)則、驚厥均為新生兒顱內(nèi)出血的常見癥狀。體溫的變化并不是顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。

56.對新生兒顱內(nèi)出血敘述錯誤的是

A.癥狀輕重與出血部位及出血量有關(guān)

B.一般生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)癥狀

C.意識表現(xiàn)為過度興奮或抑制

D.顱內(nèi)壓增高

E.肌張力正常

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒顱內(nèi)出血肌張力的改變?yōu)樵缙谠龈?，以后減低。

57.新生兒膽紅素的代謝特點不包括

A.膽紅素產(chǎn)生過多

B.肝細胞攝取游離膽紅素能力差

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D.腸壁吸收膽紅素增加

E.腎功能不完善

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒膽紅素代謝特點為：膽紅素生成較多，聯(lián)結(jié)的膽紅素少，肝臟對膽紅素攝取能力差，腸--肝循環(huán)增加。

58.足月新生兒生理性黃疸的特點中除外

A.生后2～3天出現(xiàn)黃染

B.2周內(nèi)黃疸消退

C.肝功能正常

D.食欲正常

E.血清膽紅素小于257μmol/L

正確答案：E

您的答案：

本題解析：生理性黃疸在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最重，足月兒2周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L，早產(chǎn)兒

59.當(dāng)新生兒黃疸的血清膽紅素>342μmol/L時，可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥為

A.視網(wǎng)膜病變

B.膽紅素腦病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎

E.新生兒低血糖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：當(dāng)血清膽紅素>342μmol/L時可因未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。

60.新生兒敗血癥最主要的特點是

A.高熱

B.血白細胞總數(shù)增高

C.皮膚感染灶

D.黃疸、肝脾腫大

E.缺乏特異癥狀

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒敗血癥無特征性表現(xiàn)，早期精神、食欲欠佳，哭聲弱，體溫異常，轉(zhuǎn)而精神萎靡、嗜睡，不吃不哭不動，面色欠佳及出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常，少數(shù)嚴(yán)重者發(fā)展為循環(huán)衰竭、DIC等。

61.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多數(shù)為

A.1～2天

B.2～3天

C.3～14天

D.7～14天

E.14～28天

正確答案：C

您的答案：

本題解析：潛伏期大多數(shù)為4～7日發(fā)病。發(fā)病越早，發(fā)作期越短，病死率越高。

62.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括

A.控制痙攣

B.控制感染

C.降低顱內(nèi)壓

D.保證營養(yǎng)

E.對癥治療

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒破傷風(fēng)的治療原則為控制痙攣，保證營養(yǎng)，對癥治療和預(yù)防感染。

63.新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為

A.體重下降

B.營養(yǎng)不良

C.嗆咳

D.窒息

E.反復(fù)嘔吐

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為反復(fù)嘔吐，可表現(xiàn)為不同程度的溢乳、輕度嘔吐或噴射性嘔吐等；

其次為體重不增或減輕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

64.胃-食管反流最易發(fā)生在

A.早產(chǎn)兒

B.足月兒

C.足月小樣兒

D.小于胎齡兒

E.巨大兒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胃-食管反流是嬰兒的一個常見癥狀。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，由于胃腸道動力不成熟，特別容易發(fā)生。

65.新生兒低血糖可與其他疾病相鑒別的臨床表現(xiàn)為

A.反應(yīng)差或煩躁

B.哭聲異常、肌張力低

C.易激惹、驚厥

D.補充葡萄糖后癥狀消失

E.呼吸暫停

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒低血糖經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常。

66.難以糾正的新生兒低血糖見于

A.敗血癥

B.硬腫癥

C.窒息

D.早產(chǎn)兒

E.先天性內(nèi)分泌疾病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒低血糖多為暫時的，如反復(fù)發(fā)作，難以糾正需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質(zhì)激素缺乏等內(nèi)分泌疾病。

67.需靜脈點滴氫化可的松的新生兒低血糖狀況為

A.無癥狀低血糖

B.無癥狀低血糖進食葡萄糖無效

C.有癥狀低血糖

D.持續(xù)或反復(fù)低血糖

E.一過性低血糖

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對持續(xù)或反復(fù)低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外，結(jié)合病情予氫化可的松靜脈點滴、胰高血糖素肌內(nèi)注射或潑尼松口服。

68.患兒男，8個月。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，下列哪項是屬于骨樣組織堆積形成的表現(xiàn)

A.肋膈溝

B.雞胸

C.“O”型腿

D.顱骨軟化

E.手、腳鐲征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：6個月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。

69.嬰兒下呼吸道解剖特點是

A.黏液腺分泌不足

B.管腔相對狹窄

C.縱隔組織缺乏彈力

D.肺間質(zhì)發(fā)育差

E.肺血管發(fā)育差

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嬰兒下呼吸道：①氣管及支氣管：管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差；②肺：肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量減少。

70.不屬于嬰兒上呼吸道感染引起的并發(fā)癥的是

A.喉炎

B.中耳炎

C.結(jié)膜炎

D.咽后壁膿腫

E.扁桃體炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。

71.房間隔缺損的臨床特征是()

A.安靜時心動過速

B.X線顯示肺門"舞蹈"征

C.短時間內(nèi)肝臟增大

D.哭鬧后出現(xiàn)缺氧發(fā)作

E.存在周圍血管征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.缺氧發(fā)作的原因是由于突然發(fā)生肺動脈漏斗部狹窄處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，加重了腦的缺氧所致。

2.因肺循環(huán)血量增加，X線檢查肺動脈段突出，肺門血管影增粗，透視下可見肺門肺動脈總干及分支隨心臟搏動而-明-暗的征象稱之"舞蹈"征。

72.法洛四聯(lián)癥易出現(xiàn)的臨床癥狀是()

A.安靜時心動過速

B.X線顯示肺門"舞蹈"征

C.短時間內(nèi)肝臟增大

D.哭鬧后出現(xiàn)缺氧發(fā)作

E.存在周圍血管征

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.缺氧發(fā)作的原因是由于突然發(fā)生肺動脈漏斗部狹窄處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，加重了腦的缺氧所致。

2.因肺循環(huán)血量增加，X線檢查肺動脈段突出，肺門血管影增粗，透視下可見肺門肺動脈總干及分支隨心臟搏動而-明-暗的征象稱之"舞蹈"征。

73.初種年齡在3個月的疫苗是()

A.脊髓灰質(zhì)炎糖

B.百日咳、白喉類毒素

C.麻疹減毒活疫苗

D.丙種球蛋白

E.卡介苗、乙肝疫苗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

74.靄于被動免疫制劑的是()

A.脊髓灰質(zhì)炎糖

B.百日咳、白喉類毒素

C.麻疹減毒活疫苗

D.丙種球蛋白

E.卡介苗、乙肝疫苗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

75.8個月以上小兒開始注射的疫苗是()

A.脊髓灰質(zhì)炎糖

B.百日咳、白喉類毒素

C.麻疹減毒活疫苗

D.丙種球蛋白

E.卡介苗、乙肝疫苗

正確答案：C

您的答案：

本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

76.需口服的疫苗是()

A.脊髓灰質(zhì)炎糖

B.百日咳、白喉類毒素

C.麻疹減毒活疫苗

D.丙種球蛋白

E.卡介苗、乙肝疫苗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

77.新生兒期接種的疫苗是()

A.脊髓灰質(zhì)炎糖

B.百日咳、白喉類毒素

C.麻疹減毒活疫苗

D.丙種球蛋白

E.卡介苗、乙肝疫苗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動免疫制劑。

78.治療猩紅熱首選的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.頭孢菌素

E.紅霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：紅霉素在百日咳早期應(yīng)用效果顯著，可減輕或中止痙咳，縮短病程。

79.治療百日咳首選的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.頭孢菌素

E.紅霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：紅霉素在百日咳早期應(yīng)用效果顯著，可減輕或中止痙咳，縮短病程。

80.再生障礙性貧血

A.全血細胞減少

B.紅細胞形態(tài)為小細胞低色素

C.紅細胞形態(tài)為正細胞正色素

D.紅細胞形態(tài)為小細胞高色素

E.紅細胞形態(tài)為大細胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

81.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血外周紅細胞特點為

A.全血細胞減少

B.紅細胞形態(tài)為小細胞低色素

C.紅細胞形態(tài)為正細胞正色素

D.紅細胞形態(tài)為小細胞高色素

E.紅細胞形態(tài)為大細胞

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

82.G-6-PD的外周紅細胞特點為

A.全血細胞減少

B.紅細胞形態(tài)為小細胞低色素

C.紅細胞形態(tài)為正細胞正色素

D.紅細胞形態(tài)為小細胞高色素

E.紅細胞形態(tài)為大細胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

83.地中海貧血的外周血紅細胞特點為

A.全血細胞減少

B.紅細胞形態(tài)為小細胞低色素

C.紅細胞形態(tài)為正細胞正色素

D.紅細胞形態(tài)為小細胞高色素

E.紅細胞形態(tài)為大細胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

84.患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動、哭鬧時加重?；顒訒r喜下蹲，經(jīng)查，診斷為法洛四聯(lián)癥。

A.平臥位

B.端坐位

C.中凹臥位

D.膝胸臥位

E.頭低腳高位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.法洛四聯(lián)癥X線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。

3.缺氧發(fā)作需立即予以膝胸體位。

85.患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動、哭鬧時加重。活動時喜下蹲，經(jīng)查，診斷為法洛四聯(lián)癥。

A.避免發(fā)生休克

B.避免發(fā)生便秘

C.避免發(fā)生血栓栓塞

D.避免發(fā)生心力衰竭

E.避免發(fā)生腎衰竭

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.法洛四聯(lián)癥X線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。

3.缺氧發(fā)作需立即予以膝胸體位。

86.患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動、哭鬧時加重?；顒訒r喜下蹲，經(jīng)查，診斷為法洛四聯(lián)癥。

A.靴型心

B.肺門舞蹈征

C.左心室明顯增大

D.左心房明顯增大

E.肺紋理明顯增多

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.法洛四聯(lián)癥X線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。

3.缺氧發(fā)作需立即予以膝胸體位。

87.患兒男，6歲。近1日發(fā)熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達40℃，精神萎靡。

A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療

B.早觀察、早報告、早隔離、早診斷、早治療

C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早觀察、早診斷、早治療

D.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早診斷、早治療

E.早觀察、早診斷、早治療、早發(fā)現(xiàn)、早報告

正確答案：A

您的答案：

本題解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。

88.患兒男，6歲。近1日發(fā)熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達40℃，精神萎靡。

A.潛伏期

B.傳染期

C.前驅(qū)期

D.癥狀明顯期

E.恢復(fù)期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。

89.患兒男，6歲。近1日發(fā)熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達40℃，精神萎靡。

A.丘疹樣蕁麻疹

B.帶狀皰疹

C.膿皰疹

D.藥物疹

E.水痘

正確答案：E

您的答案：

本題解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。

90.1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規(guī)則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

A.科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)

B.口服多種維生素

C.定期肌注苯丙酸諾龍

D.預(yù)防各類傳染病

E.矯正唇裂畸形

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.低血鉀的表現(xiàn)：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現(xiàn)下列癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。

2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質(zhì)脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結(jié)合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應(yīng)檢查血清鉀的含量，對癥治療。

3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發(fā)病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴(yán)重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。

4.最重要醫(yī)囑是教育家長科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)。注意衛(wèi)生預(yù)防腹瀉。

91.1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規(guī)則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

A.口服氯化鉀

B.靜滴碳酸氫鈉

C.靜注高滲葡萄糖

D.靜注葡萄糖酸鈣

E.靜滴0.3％氯化鉀

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.低血鉀的表現(xiàn)：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現(xiàn)下列癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。

2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質(zhì)脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結(jié)合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應(yīng)檢查血清鉀的含量，對癥治療。

3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發(fā)病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴(yán)重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。

4.最重要醫(yī)囑是教育家長科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)。注意衛(wèi)生預(yù)防腹瀉。

92.1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規(guī)則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

A.血糖測定

B.動脈血氣分析

C.心電圖

D.腦電圖

E.血生化

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.低血鉀的表現(xiàn)：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現(xiàn)下列癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。

2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質(zhì)脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結(jié)合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應(yīng)檢查血清鉀的含量，對癥治療。

3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發(fā)病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴(yán)重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。

4.最重要醫(yī)囑是教育家長科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)。注意衛(wèi)生預(yù)防腹瀉。

93.1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規(guī)則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

A.低血糖

B.低血鈉

C.低血鈣

D.低血鉀

E.酸中毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.低血鉀的表現(xiàn)：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現(xiàn)下列癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。

2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質(zhì)脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結(jié)合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應(yīng)檢查血清鉀的含量，對癥治療。

3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發(fā)病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴(yán)重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。

4.最重要醫(yī)囑是教育家長科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)。注意衛(wèi)生預(yù)防腹瀉。

94.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.先天性膽道閉鎖

D.母乳性黃疸

E.新生兒肝炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退。患兒一般狀態(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

95.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。

A.退黃藥物

B.手術(shù)

C.光療

D.換血療法

E.繼續(xù)觀察

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因。【該題針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

96.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.先天性膽道閉鎖

D.生理性黃疸

E.新生兒肝炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因。【該題針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

97.10歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發(fā)紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴大，WBC7.0×10/L。

A.抗生素

B.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）

C.口服地高辛

D.苯巴比妥

E.二磷酸果糖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)：

輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發(fā)紺、聽診第一心音低鈍。

中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現(xiàn)，年長兒訴心前區(qū)疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。

心力衰竭臨床診斷指標(biāo):①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內(nèi)較前增大；④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)所以選擇B?！驹擃}針對“兒科護理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進行考核】

2.能引起心肌炎的病原體，主要是病毒，現(xiàn)已知病毒有20余種，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯薩奇病毒的可能性比較大?！驹擃}針對“兒科護理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進行考核】

3.病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等）分離出病毒即可確診?！驹擃}針對“兒科護理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進行考核】

4.毛花苷丙（西地蘭），臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速?！驹?/p>