藥學(xué)（中級(jí)）《專業(yè)知識(shí)》真題精選2

藥學(xué)（中級(jí)）《專業(yè)知識(shí)》真題精選2卷面總分：226分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：226題練習(xí)次數(shù)：16次

單選題（共226題，共226分）

1.瑞格列奈可用于治療

A.高血壓

B.高脂血癥

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌藥。其作用快于硫酰脲類，故餐后降血糖作用較快。是第一個(gè)在進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調(diào)節(jié)藥物，最大優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。臨床用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效地控制血糖的2型糖尿病患者。與二甲雙胍合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

2.口服劑型在胃腸道中吸收快慢的順序一般認(rèn)為是

A.混懸劑>溶液劑>膠囊劑>片劑>包衣片

B.膠囊劑>混懸劑>溶液劑>片劑>包衣片

C.片劑>包衣片>膠囊劑>混懸劑>溶液劑

D.溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片

E.包衣片>片劑>膠囊劑>混懸劑>溶液劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查藥物劑型對(duì)藥物吸收的影響。一般而言，釋放藥物快，吸收也快。所以口服劑型在胃腸道吸收順序?yàn)椋喝芤簞?gt;混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片。故本題答案應(yīng)選D。

3.阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌的藥是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.哌侖西平

E.硫糖鋁

正確答案：B

您的答案：

本題解析：雷尼替丁為H2受體阻斷劑，其主要作用機(jī)制為阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。

4.阻斷胃壁細(xì)胞上的M1受體，抑制胃酸分泌的藥是（）。

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.哌侖西平

E.硫糖鋁

正確答案：D

您的答案：

本題解析：哌侖西平是M1膽堿受體阻斷藥，選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M1受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。主要適用于治療胃和十二指腸潰瘍，能明顯緩解患者疼痛，降低抗酸藥用量。

5.生物藥劑學(xué)中的“處置”是指（）。

A.吸收、分布、代謝和排泄的統(tǒng)稱

B.吸收、分布和消除的統(tǒng)稱

C.分布、代謝和排泄的統(tǒng)稱

D.組織分布

E.代謝和排泄

正確答案：C

您的答案：

本題解析：分布、代謝和排泄過程主要表現(xiàn)出機(jī)體對(duì)藥物的作用，被統(tǒng)稱為處置。

6.葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.過濾

B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.易化擴(kuò)散

E.胞飲

正確答案：D

您的答案：

本題解析：易化擴(kuò)散又稱載體轉(zhuǎn)運(yùn)，葡萄糖、氨基酸、核苷酸都是易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.藥物作用的兩重性指

A.既有對(duì)因治療作用，又有對(duì)癥治療作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用

正確答案：C

您的答案：

本題解析：藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對(duì)患者不利的作用，即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。

8.關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是

A.腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過門靜脈重新吸收入血的過程

B.腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中

C.腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間縮短

D.腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量

E.地高辛、苯妥英鈉等存在腸肝循環(huán)現(xiàn)象

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸肝循環(huán)是指從膽汁排泄出的藥物或其代謝物在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。

9.苯巴比妥中毒者輸注碳酸氫鈉的目的主要是

A.糾正和防止酸中毒

B.保護(hù)肝

C.保護(hù)心臟

D.中和藥物

E.增加毒物排出

正確答案：E

您的答案：

本題解析：巴比妥類中毒解救原則是堿化血液、尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。

10.阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是

A.減少呼吸道腺體分泌

B.增強(qiáng)麻醉效果

C.預(yù)防血壓過低

D.輔助骨骼肌松弛

E.中樞抑制

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿托品屬M(fèi)受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對(duì)涎腺和汗腺最敏感。阿托品用于全身麻醉前給藥，其目的是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸人性肺炎。

11.不屬于非甾體抗炎藥的是

A.芬布芬

B.酮洛芬

C.非諾洛芬

D.布洛芬

E.巴氯芬

正確答案：E

您的答案：

本題解析：巴氯芬為γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，臨床適用于多發(fā)性硬化所致骨骼肌痙攣等。

12.乙酰水楊酸小劑量服用可防止腦血栓形成，是因?yàn)樗心捻?xiàng)作用()

A.使PG合成酶失活并減少TXA2的生成

B.穩(wěn)定溶酶體膜

C.解熱作用

D.抗炎作用

E.水楊酸反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿司匹林又稱乙酰水楊酸，能不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶（cox）活性，減少血小板內(nèi)TXA2的合成，抑制血小板聚集和釋放功能，有抗血栓作用。

13.對(duì)磺胺類過敏者禁用的是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

E.格列本脲

正確答案：E

您的答案：

本題解析：對(duì)磺胺類過敏者禁用磺酰脲類降糖藥，如格列本脲。

14.可以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，具有降低血鉀作用的是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

E.格列本脲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胰島素的鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)作用，激活轉(zhuǎn)移酶，促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度，降低血鉀。

15.治療支氣管哮喘輕度發(fā)作宜選用

A.氫化可的松靜脈滴注

B.氨茶堿口服

C.氨茶堿靜脈滴注

D.腎上腺素皮下注射

E.色甘酸鈉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氨茶堿有舒張支氣管、強(qiáng)心和利尿等作用。其中，口服給藥可用于輕、中度急性哮喘的發(fā)作和維持治療，靜脈滴注可用于伴有心功能不全的支氣管哮喘的急性發(fā)作。氫化可的松為糖皮質(zhì)激素，起效較慢，主要用于慢性長(zhǎng)期維持治療，不用于急性發(fā)作的哮喘。色甘酸鈉主要用于過敏性哮喘。

16.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用

A.氫化可的松靜脈滴注

B.氨茶堿口服

C.氨茶堿靜脈滴注

D.腎上腺素皮下注射

E.色甘酸鈉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

17.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.氯霉素

B.異煙肼

C.保泰松

D.苯巴比妥

E.酮康唑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，而其余選項(xiàng)屬于肝藥酶抑制劑。

18.A藥和B藥作用機(jī)制相同，達(dá)同一效應(yīng)時(shí)，A藥劑量是5mg，B藥是500mg，下述說法中，正確的是

A.B藥療效比A藥差

B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.A藥效能是B藥的100倍

E.A藥作用持續(xù)時(shí)間比B藥短

正確答案：B

您的答案：

本題解析：效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生相等效應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）時(shí)藥物的相對(duì)劑量或濃度。

19.rt-PA是下列何種藥物的縮寫

A.尿激酶

B.降纖酶

C.鏈激酶

D.蚓激酶

E.阿替普酶

正確答案：E

您的答案：

本題解析：阿替普酶的英文縮寫為rt-PA。

20.伴有左心功能障礙、腎病和糖尿病的高血壓患者宜選

A.普萘洛爾

B.依那普利

C.卡維地洛

D.氨氯地平

E.特拉唑嗪

正確答案：B

您的答案：

本題解析：伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者首選ACEI類抗高血壓藥物，如依那普利、卡托普利等。

21.保鈉排鉀作用最強(qiáng)的腎上腺皮質(zhì)激素是

A.氫化可的松

B.醛固酮

C.皮質(zhì)醇

D.皮質(zhì)酮

E.去氧皮質(zhì)酮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：保鈉排鉀作用最強(qiáng)的腎上腺皮質(zhì)激素是醛固酮。

22.不屬于影響藥物與血漿蛋白結(jié)合的主要因素是

A.性別差異

B.年齡差異

C.藥物的理化性質(zhì)

D.生理和病理狀態(tài)

E.藥物的代謝酶活性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：影響藥物與血漿蛋白結(jié)合的主要因素年齡差異、藥物的理化性質(zhì)、生理和病理狀態(tài)、藥物的代謝酶活性。

23.不影響藥物從血液向其他組織分布的因素是

A.組織血流量

B.血管透過性

C.給藥途徑

D.藥物與組織結(jié)合

E.藥物血漿蛋白結(jié)合率

正確答案：C

您的答案：

本題解析：影響藥物從血液向其他組織分布的因素主要包括藥物與組織結(jié)合率、血液循環(huán)速度、血管通透性、藥物血漿蛋白結(jié)合率。

24.參與人體I相代謝的藥酶主要是

A.磺酸化酶

B.環(huán)氧水合酶

C.細(xì)胞色素P450酶

D.UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶

E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：藥物代謝酶包括：①參與I相代謝的細(xì)胞色素氧化酶CYP450超家庭、乙醛脫氫酶（ALDH）、乙醇脫氫酶（ADH）、二氫嘧啶脫氫酶（DPD）；②參與Ⅱ相代謝的N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶、尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）、硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶（TPMT）等。

25.大量輸入生理鹽水可引起的生理學(xué)異常是

A.低鈉和低鉀

B.低鈉和酸中毒

C.氯離子負(fù)荷增高和酸中毒

D.乳酸負(fù)荷增加

E.低鈣和高氯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：生理鹽水中含Na+、Cl-濃度均為154mmol/L，而人體正常血漿氯離子濃度為97～108mmol/L，故大量輸入生理鹽水可能導(dǎo)致高氯血癥，甚至高氯性酸中毒。

26.代謝后產(chǎn)生毒性代謝物的藥物是

A.丙咪嗪

B.異煙肼

C.氯氮平

D.普萘洛爾

E.地西泮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：異煙肼在人體內(nèi)代謝主要為肝臟乙?；?，代謝產(chǎn)物為乙酰異煙肼、異煙酸等。人體對(duì)異煙肼乙酰化的速度有明顯的人體和個(gè)體差異。快代謝型者血中乙酰異煙肼較多，慢代謝型者血中游離異煙肼原型較多。乙酰異煙肼肝臟毒性大，易于損害肝細(xì)胞，故異煙肼的快代謝型易出現(xiàn)肝損害；而異煙肼原型能與維生素B6競(jìng)爭(zhēng)同一酶或兩者結(jié)合成腙類化合物，由尿排出，導(dǎo)致維生素民缺乏，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性，故異煙肼的慢代謝型易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

27.對(duì)阿霉素特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是

A.屬周期非特異性藥

B.屬周期特異性藥

C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成

D.引起骨髓抑制及脫發(fā)

E.具心臟毒性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：阿霉素結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物，為周期非特異性藥物，能與DNA堿基對(duì)結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。

28.對(duì)咖啡因的敘述不正確的是

A.作用部位在大腦皮層

B.較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞

C.中毒劑量時(shí)可興奮脊髓

D.收縮支氣管平滑肌

E.直接興奮心臟，擴(kuò)張血管

正確答案：D

您的答案：

本題解析：咖啡因主要作用于中樞神經(jīng)，并不能是收縮支氣管平滑肌。

29.非線性藥物動(dòng)力學(xué)中兩個(gè)基本而重要的參數(shù)是

A.t1/2和k

B.V和Cl

C.tmax和Cmax

D.Km和Vm

E.k12和k21

正確答案：D

您的答案：

本題解析：非線性藥物動(dòng)力學(xué)中兩個(gè)基本而重要的參數(shù)是Km和Vm。

30.吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應(yīng)的作用部位是

A.中腦-邊緣通路

B.結(jié)節(jié)-漏斗通路

C.黑質(zhì)-紋狀體通路

D.中腦-皮層通路

E.下丘腦-垂體通路

正確答案：C

您的答案：

本題解析：吩噻嗪類藥物可阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中DA功能減弱；引起錐體外系反應(yīng)。

31.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成的抗菌藥為

A.氨基糖苷類

B.β-內(nèi)酰胺類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素類

E.喹諾酮類

正確答案：B

您的答案：

本題解析：β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌機(jī)制為干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成。氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；喹諾酮類藥物的作用機(jī)制為抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，影響DNA的合成。

32.高血壓危象的解救藥物是

A.可樂定

B.利血平

C.硝普鈉

D.氫氯噻嗪

E.肼屈嗪

正確答案：C

您的答案：

本題解析：硝普鈉適用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓、急性心力衰竭、急性肺水腫等。

33.關(guān)于阿侖膦酸鈉的敘述，錯(cuò)誤的是

A.因?qū)堑V化有不良影響，本品應(yīng)小劑量間歇性使用

B.鎂、鐵制劑不會(huì)影響本藥吸收

C.與氨基苷類合用會(huì)誘發(fā)低鈣血癥

D.須早晨空腹服藥，服藥后1小時(shí)不宜進(jìn)食

E.服藥后不宜立即平臥，須站立30分鐘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：阿侖膦酸鈉為第三代雙膦酸鹽類，與羥磷灰石有高度親和性。阿侖膦酸鈉可進(jìn)入羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體時(shí)，藥物就會(huì)釋放出來，起到抑制破骨細(xì)胞活性的作用。鎂、鐵制劑會(huì)影響本藥吸收。

34.關(guān)于常規(guī)口服制劑試驗(yàn)中受試者的一般要求，下列敘述正確的是

A.男女各半

B.體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±20%以內(nèi)

C.試驗(yàn)期間禁煙、酒，但可以飲用飲料

D.試驗(yàn)2周前至試驗(yàn)期間不服用其他任何藥物

E.同批受試者年齡差距可大可小，以具體情況而定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：常規(guī)口服制劑試驗(yàn)受試者的選擇要求：一般選擇健康男性；年齡一般在18～40歲，同批受試者年齡一般不宜相差10歲或以上，體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±10%，同批受試者體重應(yīng)相近，體重單位以kg計(jì)；身體健康，無心、肝、腎、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝異常等病史，并進(jìn)行健康體檢（如心電圖、血壓、心率、肝功能、肺功能和血象等），應(yīng)無異常；無藥物過敏史，無體位性低血壓史。2周前至實(shí)驗(yàn)期間不服用其他任何藥物，實(shí)驗(yàn)期間禁煙、酒及含咖啡因的飲料。試驗(yàn)單位應(yīng)與志愿受試者簽訂知情同意書。

35.關(guān)于膽汁排泄的敘述，不正確的是

A.藥物分子存在極性較強(qiáng)的基礎(chǔ)上，膽汁排泄量增加

B.是一種通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象

C.分子量在1500左右的藥物有較大的膽汁排泄率

D.轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等

E.轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象

正確答案：C

您的答案：

本題解析：向膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是一種通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)象。轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有被動(dòng)擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。從膽汁排泄的藥物需要一定化學(xué)結(jié)構(gòu)和極性，對(duì)其分子量要求更嚴(yán)格。分子量在300～500的藥物有較大的膽汁排泄率。膽汁排泄的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

36.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)的敘述，正確的是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用弱，不良反應(yīng)大

B.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用弱，不良反應(yīng)較輕

C.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，不良反應(yīng)較輕

D.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，不良反應(yīng)大

E.解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。對(duì)血小板和凝血時(shí)間無明顯影響。應(yīng)用治療量且療程較短時(shí)，很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。

37.關(guān)于吸人性麻醉藥的敘述，正確的是

A.脂溶性越高，麻醉作用越弱

B.最小肺泡濃度數(shù)值越小，麻醉作用越強(qiáng)

C.腦／血分布系數(shù)越大，麻醉作用越弱

D.血／氣分布系數(shù)越大，誘導(dǎo)期越短

E.主要經(jīng)腎排泄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：脂溶性越高，麻醉作用越高。吸入麻醉藥的強(qiáng)度以最低肺泡濃度（MAC）來衡量，MAC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，能反映該麻醉藥的效能，MAC越小，麻醉效用越強(qiáng)。

38.關(guān)于煙堿的敘述，錯(cuò)誤的是

A.激動(dòng)N1受體

B.激動(dòng)N2受體

C.是煙葉的重要成分

D.無中樞作用

E.無臨床實(shí)用價(jià)值

正確答案：D

您的答案：

本題解析：煙酸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)主要為頭痛、頭昏、失眠、抑郁、記憶力衰退。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)妄想、幻覺和癡呆，也可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。

39.華法林可用于

A.急性心肌梗死

B.輸血時(shí)防止血液凝固

C.預(yù)防血栓形成

D.氨甲苯酸過量所致的血栓

E.急性腦血栓

正確答案：C

您的答案：

本題解析：華法林主要用于防治血栓性疾病。

40.患兒，男，5歲。咽痛、聲嘶、咳嗽、發(fā)熱3天。白細(xì)胞升高，亞碲酸鉀培養(yǎng)（+++），咽喉部出現(xiàn)灰白色假膜。最適宜的藥物是

A.頭孢呋辛

B.甲硝唑

C.環(huán)丙沙星

D.紅霉素

E.磺胺甲嘿唑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干，白細(xì)胞升高，亞碲酸鉀培養(yǎng)（+++），咽喉部出現(xiàn)灰白色假膜可判斷為該患者為白喉，紅霉素適用于青霉素過敏患者的替代用藥，如溶血性鏈球菌、急性咽炎、鼻竇炎、蜂窩織炎、白喉及白喉帶菌者，肺炎支原體肺炎等。

41.患者，女，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼瞼閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果蕓香堿

D.東莨菪堿

E.毒扁豆堿

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌。該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用?？芍委熤匕Y肌無力。

42.患者，女，58歲?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，內(nèi)科治療5年。近期因與他人爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)失眠，昨日起心慌、胸悶、不安，查體示心率160次／分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該患者抗心失常藥應(yīng)選用

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普萘洛爾

D.普魯卡因胺

E.胺碘酮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：普萘洛爾可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，能迅速控制心動(dòng)過速、震顫、體溫升高等癥狀。

43.患者服用苯巴比妥后次日出現(xiàn)困倦、頭昏等現(xiàn)象屬于

A.副作用

B.后遺效應(yīng)

C.藥物依賴性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.毒性作用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下，但仍殘存生物效應(yīng)。如應(yīng)用巴比妥類后次日出現(xiàn)困倦、頭昏等現(xiàn)象。

44.靜脈滴注可由于神經(jīng)肌肉阻滯而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物是

A.阿莫西林

B.萬古霉素

C.氯霉素

D.多黏菌素B

E.多西環(huán)素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：多黏菌素B毒性較大，主要是對(duì)腎臟的損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，腎功能不全患者應(yīng)減量使用。也可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害，如眩暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注由于神經(jīng)肌肉阻滯可導(dǎo)致呼吸抑制。還可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、皮疹、藥物熱。少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少與肝毒性等。

45.具有骨髓和心肌毒性的藥物是

A.青霉素

B.頭孢呋辛

C.絲裂霉素

D.阿奇霉素

E.左氧氟沙星

正確答案：C

您的答案：

本題解析：絲裂霉素為抗腫瘤藥物，不良反應(yīng)主要為明顯而持久的骨髓抑制，其次為消化道反應(yīng)，偶有心、肝、腎毒性及間質(zhì)性肺炎發(fā)生。

46.具有正性肌力作用并能降低心力衰竭耗氧的藥物是

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.地高辛

D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：地高辛具有正性肌力作用，可選擇性地加強(qiáng)心肌收縮力，但對(duì)CHF患者，正性肌力作用能使心臟容積縮小，室壁張力下降，總的耗氧量有所下降。

47.卡比多巴與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用的原因是

A.提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效

B.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)療效

C.直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)療效

D.抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效

E.抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度

正確答案：A

您的答案：

本題解析：口服左旋多巴后，95%以上在外周脫羧變成多巴胺不易通過血-腦屏障?？ū榷喟团c左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，提高腦內(nèi)多巴胺濃度，從而增強(qiáng)療效。

48.抗結(jié)核病藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括

A.提高療效

B.減低毒性

C.避免結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性

D.擴(kuò)大抗菌范圍

E.減少用藥量

正確答案：D

您的答案：

本題解析：抗結(jié)核病藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高療效、降低毒性、降低復(fù)發(fā)率、延緩耐藥性的發(fā)生，并可消滅對(duì)其他藥物耐藥的菌株，減少用藥量。

49.可單獨(dú)用于治療敏感細(xì)菌引起的中、重度及難治性感染的藥物是

A.土霉素

B.氧氟沙星

C.亞胺培南

D.美羅培南

E.紅霉素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：美羅培南為新型碳青霉烯類抗生素，可單獨(dú)使用，主要用于敏感菌引起的中、重度及難治性感染，如敗血癥、肺部、尿路、腹腔及耳鼻喉科感染。

50.可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾及腎臟損害的藥物是

A.氯喹

B.甲巰咪唑

C.氨基糖苷類藥物

D.噻嗪類藥物

E.長(zhǎng)期服用阿司匹林

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性。抗瘧藥氯喹的主要不良反應(yīng)為“金雞納反應(yīng)”，大劑量可致耳聾；他巴唑（甲巰咪唑）主要不良反應(yīng)為誘發(fā)低血糖反應(yīng)；長(zhǎng)期服用阿司匹林可導(dǎo)致潰瘍和出血。

51.可能引起嗜睡的鎮(zhèn)咳藥物是

A.可待因

B.右美沙芬

C.苯丙哌啉

D.噴托維林

E.苯佐那酯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：右美沙芬為非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥，不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、惡心等。

52.可用于伴有高尿酸血癥的原發(fā)性高三酰甘油血癥的藥物是

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.普伐他汀

E.洛伐他汀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：非諾貝特除調(diào)血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血癥的高脂蛋白血癥患者。

53.口服兼有利膽作用的瀉藥是

A.酚酞

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.鞣酸蛋白

E.液狀石蠟

正確答案：C

您的答案：

本題解析：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服高濃度硫酸鎂因反射性引起膽總管括約肌松弛，膽囊收縮，產(chǎn)生利膽作用。

54.氯丙嗪不能用于何種原因引起的嘔吐

A.強(qiáng)心苷

B.放射病

C.尿毒癥

D.暈動(dòng)病

E.癌癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氯丙嗪不能對(duì)抗前庭刺激（如暈動(dòng)?。┮鸬膰I吐。氯丙嗪也可用于頑固性呃逆，可能與抑制催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆的中樞調(diào)節(jié)部位相關(guān)。

55.氯沙坦屬于哪類抗高血壓藥

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

E.血管擴(kuò)張藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

56.麥角堿類制劑用藥注意點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A.禁用于順產(chǎn)

B.可用于引產(chǎn)

C.慎用于外周血管痙攣性疾病的患者

D.禁用于冠狀動(dòng)脈硬化患者

E.慎用于妊娠中毒癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：堿類制劑用藥選擇性興奮子宮平滑肌，其中以麥角新堿作用強(qiáng)而迅速。妊娠較未孕子宮對(duì)麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時(shí)最敏感，作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。注射用麥角新堿可引起惡心、嘔吐及血壓升高等癥狀，伴有妊娠毒血癥者慎用。血管硬化及冠心病患者忌用。

57.慢性鈍痛時(shí)不宜用嗎啡的主要理由是

A.治療量即抑制呼吸

B.可致便秘

C.對(duì)鈍痛療效差

D.易成癮

E.易引起直立性低血壓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：?jiǎn)岱葘?duì)各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等，嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性因此及成癮，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀，因此不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等。

58.那格列奈治療2型糖尿病的機(jī)制是

A.直接分解葡萄糖

B.促進(jìn)胰島素分泌

C.增加內(nèi)源性胰島素的敏感性

D.加強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取

E.減少胃腸道葡萄糖的吸收

正確答案：B

您的答案：

本題解析：那格列奈為非磺酰脲類胰島素促泌劑，主要通過阻斷胰島β細(xì)胞上的ATP-依賴性鉀通道，促進(jìn)胰島素分泌而起作用。

59.能作用于髓袢升支粗段的利尿藥是

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.螺內(nèi)酯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：呋塞米是能作用于髓袢升支粗段的利尿藥。氫氯噻嗪、氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端；氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑。

60.平喘藥沙丁胺醇的特點(diǎn)不包括

A.對(duì)支氣管平滑肌β2受體選擇性興奮作用強(qiáng)

B.對(duì)心臟β1受體影響小

C.不被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）滅活，作用持久

D.可口服，用于防治哮喘

E.久用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：沙丁胺醇為β腎上腺素受體激動(dòng)劑，主要激動(dòng)β2受體，對(duì)β1受體親和力低?？煽诜?，也可吸人給藥或靜脈給藥，但久用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

61.屬神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是

A.神經(jīng)節(jié)苷脂

B.1-氨基丁酸

C.奧司他韋

D.雷洛昔芬

E.酮替芬

正確答案：C

您的答案：

本題解析：神經(jīng)氨酸酶抑制劑的代表藥物為奧司他韋、扎那米韋。

62.屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的是

A.氨氯地平

B.美托洛爾

C.雛拉帕米

D.桂利嗪

E.地爾硫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的代表藥物主要有氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。

63.屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物是

A.苯海拉明

B.奧美拉唑

C.氯雷他定

D.哌侖西平

E.尼扎替丁

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A、C屬于H1受體阻斷劑，E屬于H2受體阻斷劑；D屬于M受體阻斷劑；奧美拉唑?qū)儆诘湫偷馁|(zhì)子泵抑制劑。

64.糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.抗炎不抗茵，降低機(jī)體防御功能

B.誘發(fā)和加重潰瘍

C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松

D.使血液中淋巴細(xì)胞減少

E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法

正確答案：C

您的答案：

本題解析：可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4-C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí)，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長(zhǎng)。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。

65.下列各種原因引起的劇痛，嗎啡不適用于

A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

B.癌癥引起的劇痛

C.大面積燒傷引起的劇痛

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

E.顱腦外傷引起的劇痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：?jiǎn)岱饶芤种坪粑⒖人苑瓷湟约搬尫沤M胺而致支氣管收縮。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。

66.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.撲苯酮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：丙戊酸鈉屬于肝藥酶抑制劑；苯巴比妥、苯妥英鈉都是肝藥酶誘導(dǎo)劑。

67.下列抗生素中，含有舒巴坦的復(fù)方制劑是

A.力百汀

B.安滅菌

C.優(yōu)力新

D.特治星

E.特美汀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：優(yōu)力新又名舒他西林，由舒巴坦和氨芐西林組成。

68.下列屬于α受體阻斷藥物的是

A.多沙唑嗪

B.可樂定

C.美卡拉明

D.氨力農(nóng)

E.多巴胺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：多沙唑嗪屬于α1受體阻斷劑?？蓸范棣?受體激動(dòng)劑；美卡拉明主要作用于N1受體；氨力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑；多巴胺為β受體激動(dòng)劑。

69.下列屬于血容量擴(kuò)充藥的是

A.甘露醇

B.50%高糖溶液

C.右旋糖酐

D.甘油果糖

E.山梨醇

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右旋糖酐分子量大，不易滲出血管，可提高血漿膠體滲透壓，從而擴(kuò)充血容量，維持血壓。

70.下列藥物動(dòng)力學(xué)模型中，最常用的是

A.統(tǒng)計(jì)矩模型

B.隔室模型

C.非線性藥物動(dòng)力學(xué)模型

D.生理藥物動(dòng)力學(xué)模型

E.藥理藥物動(dòng)力學(xué)模型

正確答案：B

您的答案：

本題解析：藥物動(dòng)力學(xué)模型中，最常用的是隔室模型。

71.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述，錯(cuò)誤的是

A.治療某些心律失常有效

B.能引起牙齦增生

C.能治療三叉神經(jīng)痛

D.治療癲癇大發(fā)作有效

E.口服吸收規(guī)則，t1/2個(gè)體差異小

正確答案：E

您的答案：

本題解析：苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常；口服吸收慢且不規(guī)則?？梢鹧例l增生。

72.下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是

A.對(duì)G-菌抗菌作用強(qiáng)

B.對(duì)G+菌抗菌作用較青霉素G弱

C.對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)

D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染

E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童

正確答案：B

您的答案：

本題解析：環(huán)丙沙星是第三代喹諾酮類藥物。該藥抗菌譜廣，對(duì)G-菌的抗菌活性是喹諾酮類中最強(qiáng)的，對(duì)銅綠假單胞菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響，故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。

73.下列與紅霉素合用產(chǎn)生藥理競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用的藥物是

A.左氧氟沙星

B.萬古霉素

C.鏈霉素

D.多西環(huán)素

E.克林霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮抗菌作用。林可霉素類抗生素作用機(jī)制與大環(huán)類脂類相似，藥物合用時(shí)，可發(fā)生相互拮抗作用。

74.下述各組藥物，“冬眠合劑”是

A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡

C.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡

D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氯丙嗪配合物理降溫，可使體溫降至正常以下，與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者進(jìn)入深睡的“冬眠”狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等的輔助治療。

75.硝苯地平屬于

A.α受體阻斷劑

B.M受體阻斷劑

C.β受體阻斷劑

D.鈣通道阻斷劑

E.鉀通道阻斷劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：硝苯地平屬于鈣通道阻斷劑。

76.硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先且主要產(chǎn)生下列哪項(xiàng)作用

A.降低心室容積

B.降低室壁張力

C.擴(kuò)張靜脈

D.擴(kuò)張小動(dòng)脈

E.降低耗氧量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：硝酸甘油用于治療心絞痛，其療效確切，起效迅速，維持時(shí)間頗短。該藥主要擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，從而使室壁張力降低，耗氧量降低，心絞痛癥狀緩解。對(duì)小動(dòng)脈也有較小的擴(kuò)張作用。綜上可知，硝酸甘油首先且主要產(chǎn)生的作用是擴(kuò)張靜脈，其他主要為擴(kuò)張靜脈引起的繼發(fā)作用。

77.小劑量增強(qiáng)體液免疫，大劑量抑制體液免疫的藥物是

A.環(huán)孢霉素

B.左旋咪唑

C.潑尼松龍

D.干擾素

E.硫唑嘌呤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小劑量干擾素對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫都有增強(qiáng)作用，大劑量則產(chǎn)生抑制作用。

78.辛伐他汀屬于

A.抗氧化劑

B.苯氧酸類藥物

C.多烯脂肪酸類藥物

D.膽汁酸結(jié)合樹脂類藥物

E.HMG-CoA還原酶抑制劑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：他汀類藥物結(jié)構(gòu)與HMG-CoA相似，與HMG-CoA還原酶的親和力比HMG-CoA高數(shù)千倍，對(duì)該酶發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性，使膽固醇合成受阻。

79.血藥濃度的臨床影響因素不包括

A.不同個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)差異

B.患者的病生理狀態(tài)

C.患者的年齡

D.患者合并用藥的情況

E.血藥濃度監(jiān)測(cè)方法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：影響藥物濃度的因素很多，主要有藥物方面和機(jī)體方面的因素。①藥物方面：生物利用度，生物藥劑學(xué)的范疇，包括劑型、藥物理化性質(zhì)、處方輔料、制劑工藝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?；②機(jī)體方面：年齡、肥胖、肝腎功能、心臟疾患、胃腸道功能、血漿蛋白的含量遺傳因素、環(huán)境因素等；③藥物的相互作用：藥物進(jìn)入體內(nèi)后，血液循環(huán)為藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的紐大多數(shù)藥物只有達(dá)到作用部位和受體部位，并達(dá)到一定的濃度后，才產(chǎn)生一定的藥理作用.多數(shù)藥物的血藥濃度與藥理效應(yīng)呈平行關(guān)系，部分藥物的血藥濃度與藥效無明顯相關(guān)關(guān)系。

80.藥物作用的選擇性高應(yīng)是

A.藥物對(duì)多個(gè)器官具有作用

B.器官對(duì)藥物的反應(yīng)性高或親和力大

C.器官的血流量多

D.藥物對(duì)所有器官、組織都有明顯效應(yīng)

E.靜脈麻醉藥物的麻醉作用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：器官對(duì)藥物的反應(yīng)性高或親和力大，說明藥物作用的選擇性高。

81.藥效學(xué)主要研究

A.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律

B.藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律

C.藥物的時(shí)量關(guān)系規(guī)律

D.藥物的效量關(guān)系規(guī)律

E.血藥濃度的晝夜規(guī)律

正確答案：D

您的答案：

本題解析：藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)制，以及藥物劑量與藥效之間關(guān)系的科學(xué)。

82.以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.β2受體激動(dòng)劑

C.H1受體拮抗劑

D.抗膽堿藥

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度。

83.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是

A.甲硫氧嘧啶

B.甲亢平

C.碘化物

D.131I

E.絡(luò)合物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：碘和碘化物主要通過抑制TG的水平而抑制甲狀腺激素的釋放，產(chǎn)生抗甲狀腺作用。

84.影響藥物透過血一腦屏障的主要因素是

A.蛋白結(jié)合率

B.清除率

C.半衰期

D.脂溶性

E.表觀分布容積

正確答案：D

您的答案：

本題解析：只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血一腦屏障進(jìn)入腦組織。

85.影響藥物在呼吸系統(tǒng)的分布因素不包括

A.呼吸量和呼吸頻率

B.微粒的密度

C.微粒的大小

D.藥物的分子量

E.藥物的脂溶性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：影響藥物在呼吸系統(tǒng)分布的因素包括①呼吸的氣流：呼吸量及呼吸頻率表；②微粒的大小；③藥物的性質(zhì)：藥物在肺部吸收是被動(dòng)擴(kuò)散，呼吸速率與藥物相對(duì)分子質(zhì)量及脂溶性有關(guān)。

86.用于比較同一藥物兩種劑型的生物等效性的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)是

A.AUC、Vd和Cmax

B.AU

C.Vd和CmaxB.AUCVd和tmaxCAUCVd和t1/2

D.AUC.Cmax和tmax

E.Cmax、Tmax和t1/2

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在生物等效性試驗(yàn)中，一般通過比較受試藥品和參比藥品的相對(duì)生物利用度來做出判斷。AUC反映暴露的程度，Cmax和tmax是受到吸收速度影響的參數(shù)。

87.用于防治哮喘的藥物中，與其他4個(gè)作用機(jī)理不同的是

A.氯丙那林

B.沙丁胺醇

C.特布他林

D.扎魯司特

E.丙卡特羅

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氯丙那林、沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅均為β2受體激動(dòng)劑；而扎魯司特為白三烯受體阻斷劑。

88.與奧美拉唑-替硝唑組成三聯(lián)制劑治療胃潰瘍的是

A.柔紅霉素

B.克林霉素

C.四環(huán)素

D.克拉霉素

E.羅紅霉素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：治療幽門螺桿菌感染所致的潰瘍可采用下列藥物合用：①蘭索拉唑和阿莫西林；②常用的三聯(lián)療法，如蘭索拉唑／奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，蘭索拉唑／奧美拉唑+克拉霉紊／紅霉素+甲硝唑，蘭索拉唑／奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素／紅霉素，四環(huán)素+甲硝唑+鉍鹽。

89.與血漿蛋白結(jié)合后，藥物

A.暫時(shí)不發(fā)揮藥理效應(yīng)

B.排泄加快

C.作用增強(qiáng)

D.代謝加快

E.轉(zhuǎn)運(yùn)加快

正確答案：A

您的答案：

本題解析：藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物的藥理活性暫時(shí)消失，結(jié)合物分子變大不能通過毛細(xì)血管壁而暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中。

90.在下列抗高血壓藥物中，屬于β受體阻斷劑類降壓藥的是

A.可樂定

B.多沙唑嗪

C.美托洛爾

D.胍乙啶

E.維拉帕米

正確答案：C

您的答案：

本題解析：非選擇性β受體阻斷劑常用普萘洛爾；選擇性β1受體阻斷劑常用美托洛爾、比索洛爾。

91.在應(yīng)用下列哪種抗菌藥物時(shí)，出現(xiàn)難辨梭狀芽孢桿菌腸炎繼發(fā)感染因選用的藥物是

A.左氧氟沙星

B.慶大霉素

C.頭孢菌素

D.萬古霉素

E.克林霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慶大霉素對(duì)厭氧鏈球菌i難辨梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、放線菌等也很敏感，因此用來治療對(duì)抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽孢桿菌腸炎繼發(fā)感染。

92.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用

A.異丙腎上腺素氣霧吸入

B.麻黃堿口服

C.氨茶堿口服

D.色甘酸鈉口服

E.阿托品肌內(nèi)注射

正確答案：A

您的答案：

本題解析：異丙腎上腺素舌下給藥或噴霧吸人可迅速控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，維持療效約1小時(shí)，但易引起心悸。

93.脂質(zhì)體膜中的磷脂與細(xì)胞膜的組成成分相似而產(chǎn)生完全混合作用稱為

A.內(nèi)吞

B.融合

C.吸附

D.膜間作用

E.控觸釋放

正確答案：B

您的答案：

本題解析：吸附指微粒吸附于細(xì)胞表面，受粒子大小、密度、表面電荷及溫度等因素影響。融合指脂質(zhì)體中的磷脂與細(xì)胞膜的組成成分相似而產(chǎn)生完全混合作用。內(nèi)吞指微粒被單核巨噬細(xì)胞吞噬人細(xì)胞，再被溶酶體消化、裂解釋藥。

94.主要通過頸動(dòng)脈竇反射性興奮呼吸中樞的藥物是

A.洛貝林

B.咖啡因

C.戊四氮

D.貝美格

E.氯酯醒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：洛貝林主要通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。

95.主要作用于S期的抗腫瘤藥物是

A.抗生素類

B.烷化劑

C.抗代謝類

D.長(zhǎng)春堿類

E.激素類

正確答案：C

您的答案：

本題解析：作用于S期的抗腫瘤藥具有周期特異性，主要包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑（喜樹堿類）、干擾核酸生物合成類即抗代謝類（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羥基脲等）、高三尖杉酯堿。

96.以下藥物中既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的是

A.酚妥拉明

B.普萘洛爾

C.吲哚洛爾

D.拉貝洛爾

E.美托洛爾

正確答案：D

您的答案：

本題解析：酚妥拉明為α受體阻斷藥，普萘洛爾、吲哚洛爾非選擇性β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體均有阻斷作用；美托洛爾選擇性阻斷β1受體；拉貝洛爾既能阻斷α受體，又能阻斷β受體。

97.降低毒性和減少副作用的聯(lián)合用藥是

A.異煙肼與利福平合用

B.異煙肼與維生素B6合用

C.依那普利與格列齊特聯(lián)合應(yīng)用

D.普萘洛爾與阿替洛爾合用

E.青霉素類與氨基糖苷類抗生素合用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：聯(lián)合用藥的目的是增強(qiáng)療效，降低毒性和減少副作用，延緩耐藥性的發(fā)生。異煙肼與維生素B6合用可減少異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。而其余幾個(gè)選項(xiàng)的聯(lián)合用藥都是增加療效。

98.高血壓合并支氣管哮喘不宜用

A.噻嗪類利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.利血平

D.卡托普利

E.胍乙啶

正確答案：B

您的答案：

本題解析：β受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收縮的作用，可引起支氣管痙攣，引發(fā)或加哮喘，重者會(huì)危及生命。

99.新斯的明一般不被用于

A.重癥肌無力

B.阿托品中毒

C.肌松藥過量中毒

D.手術(shù)后腹脹氣和尿潴留

E.支氣管哮喘

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制劑，臨床上主要適用于重癥肌無力、手術(shù)后脹氣和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、肌松藥解毒。禁用于支氣管哮喘。

100.對(duì)鉤端螺旋體引起的感染可在下列各藥中首選

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.兩性霉素B

正確答案：A

您的答案：

本題解析：青霉素臨床上用于G+感染及鉤端螺旋體引起的感染首選。

101.普魯本辛禁用于

A.肝損害者

B.腎衰患者

C.青光眼患者

D.潰瘍病患者

E.膽結(jié)石患者

正確答案：C

您的答案：

本題解析：普魯本辛又名溴丙胺太林，具有與阿托品相似的M受體阻斷作用、因此禁用青光眼患者。

102.屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

A.馬普替林

B.米安舍林

C.舍曲林

D.阿米替林

E.曲唑酮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥物主要有阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平。馬普替林為四環(huán)素類抗生素。

103.甘露醇禁用于

A.腦水腫

B.青光眼

C.心功能不全者

D.腎功能不全者

E.肝功能不全者

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甘露醇積聚可引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此禁用于心功能不全患者。

104.關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.能透過血-腦屏障

B.對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對(duì)G-茵的作用不如第一、二代

D.用于尿路感染及敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染

E.基本無腎毒性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：第三代頭孢菌素的特點(diǎn)：①對(duì)革蘭陽性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強(qiáng)的作用；②其血漿t1/2較長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中；③對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性；④對(duì)腎臟基本無毒性。

105.作用于黏蛋白的祛痰藥是

A.氯化銨

B.沙丁胺醇

C.乙酰半胱氨酸

D.可待因

E.右美沙芬

正確答案：C

您的答案：

本題解析：乙酰半胱酰胺為黏痰溶解劑，結(jié)構(gòu)中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。

106.關(guān)于生物利用度和生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的錯(cuò)誤表述是

A.受試者不應(yīng)＜18歲，體重指數(shù)一般在19-26kg/m2

B.受試者只能是男性

C.受試者最好為非吸煙者，無酗酒和藥物濫用史

D.試驗(yàn)通常應(yīng)在健康志愿者中進(jìn)行

E.除另有說明受試者在給藥前應(yīng)禁食至少8小時(shí)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：受試者可以是任何性別，但應(yīng)該考慮可能懷孕的婦女的風(fēng)險(xiǎn)。

107.磺酰脲類降血糖的主要不良反應(yīng)是

A.黏膜出血

B.乳酸血癥

C.腎損傷

D.粒細(xì)胞減少及肝損傷

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案：D

您的答案：

本題解析：少數(shù)患者服用磺酰脲類藥物可出現(xiàn)黃疸及肝損害、粒細(xì)胞減少、過敏性皮疹，故應(yīng)注意定期檢查肝功能和血象。

108.為避免哌唑嗪的“首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.減少首次劑量，臨睡前服用

D.舌下含用

E.首次劑量加倍

正確答案：C

您的答案：

本題解析：哌唑嗪的主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為首次給藥后可導(dǎo)致直立性低血壓、昏厥、心悸等，在直立體位，饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。因此，首次給藥時(shí)應(yīng)將藥量減少為0.5mg，并在臨睡前服用。

109.嚴(yán)重肝功能不全患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時(shí)應(yīng)選用

A.氟氫可的松

B.潑尼松

C.氫化可的松

D.氟氫松

E.可的松

正確答案：C

您的答案：

本題解析：可的松與潑尼松等第11位碳原子（Cll）上的氧。在肝中轉(zhuǎn)化為羥基，生成氫化可的松和潑尼松龍方有活性。因此，嚴(yán)重肝功能不全的患者只宜用氫化可的松或潑尼松龍。

110.對(duì)氨基糖苷類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)

B.屬靜止期殺菌劑

C.本類藥物間無交叉耐藥性

D.對(duì)耳及腎臟有一定毒性

E.全身感染時(shí)采用注射給藥方式

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氨基糖苷類藥物胃腸道吸收差，用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥一其為濃度依賴型速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺滅作用，對(duì)多種需氧的革蘭陰性桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。氨基糖苷類藥物具有耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)阻滯作用等不良反應(yīng)。

111.洛哌丁胺（易蒙停）止瀉的作用機(jī)制是

A.抑制腸道平滑肌收縮，減少腸蠕動(dòng)

B.吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)

C.增強(qiáng)黏液屏障，保護(hù)腸細(xì)胞免受損壞

D.刺激腸道內(nèi)正常產(chǎn)酸菌株生長(zhǎng)

E.凝固蛋白

正確答案：A

您的答案：

本題解析：洛哌丁胺（易蒙停）為阿片及其衍生物，能提高胃腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，制止推進(jìn)性收縮，因而減緩食物的推進(jìn)速度，使水分有充分的時(shí)間吸收而止瀉。

112.下列鎮(zhèn)痛藥屬于阿片受體部分激動(dòng)劑的是

A.納洛酮

B.芬太尼

C.安那度

D.噴他佐辛

E.美沙酮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：噴他佐辛為阿片受體的激動(dòng)一拮抗劑或稱部分激動(dòng)劑，主要激動(dòng)κ、σ受體，拮抗μ受體，納洛酮是阿片受體拮抗劑，芬太尼、安那度爾和美沙酮是阿片受體激動(dòng)劑。

113.兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括

A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制

B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥：

C.靜脈滴注液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素

D.特別注意避光

E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等

正確答案：D

您的答案：

本題解析：為減少注射用兩性霉素B的不良反應(yīng)，給藥前可給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，如吲哚美辛和異丙嗪等，同時(shí)給予琥珀酸氫化可的松25-50mg或地塞米松25mg一同靜脈滴注。射用兩性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免使用注射用兩性霉素B治療期間定期嚴(yán)密隨訪血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血鉀、心電圖等。

114.N1膽堿受體阻斷藥物又稱

A.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

B.神經(jīng)興奮藥

C.肌肉麻痹藥

D.肌肉松弛藥

E.呼吸抑制藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：N1膽堿受體阻斷藥能選擇性地與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的N1膽堿受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷ACh與受體結(jié)合，使ACh不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)節(jié)中的傳遞，故也稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥。

115.對(duì)α受體和B受體均有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用的降壓藥是

A.扎莫特羅

B.米力農(nóng)

C.拉貝洛爾

D.普萘洛爾

E.美托洛爾

正確答案：C

您的答案：

本題解析：拉貝洛爾對(duì)α受體和β受體均有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，其阻斷β1和β2受體的作用程度相似，對(duì)α1受體作用較弱，對(duì)α2受體則無效，故負(fù)反饋調(diào)節(jié)仍然存在，用藥后不引起心率加快等作用。

116.烷化劑中易發(fā)生出血性膀胱炎的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺

B.卡莫司汀

C.氮芥

D.白消安

E.順鉑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：環(huán)磷酰胺特有的毒性反應(yīng)為腎毒性和膀胱毒性，因此易導(dǎo)致出血性膀胱炎。

117.毛果蕓香堿主要用于

A.重癥肌無力

B.感冒時(shí)發(fā)汗

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.青光眼

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：毛果蕓香堿能激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低，用于青光眼，閉角型和開角型均有效。

118.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.撲米酮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：丙戊酸鈉為肝藥酶抑制劑，其他選項(xiàng)中的藥物均為肝藥酶誘導(dǎo)劑。

119.若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成靜脈注射劑，其劑量應(yīng)

A.增加，因?yàn)樯镉行越档?/p>

B.增加，因?yàn)楦文c循環(huán)減低

C.減少，因?yàn)樯镉行愿?/p>

D.減少，因?yàn)榻M織分布更多

E.維持不變

正確答案：C

您的答案：

本題解析：羅紅霉素的劑型如果從片劑改成靜脈注射劑，由于避免了吸收過程，生物利用度達(dá)100%，故劑量應(yīng)該減少。

120.糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機(jī)制是

A.抑制抗原一抗體反應(yīng)引起的組織損害和炎癥過程

B.干擾補(bǔ)體參與免疫反應(yīng)

C.抑制人體內(nèi)抗體的生成

D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量明顯升高

E.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘和過敏性休克等，目的是抑制抗原一抗體反應(yīng)所引起的組織損害和炎癥過程。

121.纖維蛋白溶解藥過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是

A.氨甲苯酸

B.維生素K1

C.硫酸魚精蛋白

D.右旋糖酐鐵

E.維生素B12

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋，白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環(huán)酸。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血。

122.經(jīng)膽汁排泄的藥物或代謝物，在小腸中重新吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象稱為

A.肝首過效應(yīng)

B.肝腸循環(huán)

C.雙峰現(xiàn)象

D.胃排空

E.腸首過效應(yīng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腸肝循環(huán)是指由膽汁排泄的藥物及其代謝物，在小腸移動(dòng)期間重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。

123.屬于耐酶青霉素類的是

A.羧芐西林

B.替卡西林

C.美洛西林

D.青霉素G

E.苯唑西林

正確答案：E

您的答案：

本題解析：耐酶青霉素類代表藥物為甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。

124.患者，男，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎。體格檢查：呼吸35次／分，心率105次／分，血壓160/90mmHg。呼出氣體有丙酮味，意識(shí)模糊，尿酮呈強(qiáng)陽性，血糖500mg/dl。應(yīng)選用的藥物是

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.珠蛋白鋅胰島素

C.正規(guī)胰島素

D.格列齊特

E.低精蛋白鋅胰島素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者呼出氣體有丙酮味、意識(shí)模糊，可診斷患者為糖尿病所致的酮癥酸中毒，因此應(yīng)選用正規(guī)胰島素靜脈注射。

125.患者，男，38歲。因眼部異物感、流淚、視物不清來院就診。經(jīng)檢查，需要取出角膜上大小不一、位置不同的異物，應(yīng)選用的麻醉藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.乙醚

正確答案：A

您的答案：

本題解析：丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用，適用于眼科小手術(shù)前麻醉，如角膜縫線拆除。

126.一位癌癥患者接受環(huán)磷酰胺、多柔比星、順鉑4個(gè)療程后，病情仍無改善。此時(shí)該患者的血清肌酐濃度為283umol/L（3.2mg/dl），尿液pH為5.5，如改用大劑量的甲氨蝶呤治療是否恰當(dāng)

A.不恰當(dāng)，因?yàn)闀?huì)加重多柔比星的心律不齊作用

B.不恰當(dāng)，因?yàn)闀?huì)發(fā)生急性腎衰竭

C.不恰當(dāng)，因?yàn)榇髣┝考装钡什⒉荒茉黾盈熜?/p>

D.不恰當(dāng)，因?yàn)榧装钡逝c環(huán)磷酰胺有交叉耐藥

E.恰當(dāng)，為最佳療法，且須使用極大劑量

正確答案：B

您的答案：

本題解析：多柔比星與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來霉素、磷酰胺以及亞硝脲類等則不呈交叉耐藥性，且與環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、順鉑以亞硝脲類藥物同用，有不同程度的協(xié)同作用。甲氨蝶呤由腎臟排泄，順鉑所致的腎損害會(huì)緩甲氨蝶呤的排泄，從而導(dǎo)致腎毒性增加。

127.患者，男，36歲。診斷為癲癇，每日口服苯妥英鈉300mg，2周后仍無效，查血藥濃度為4mg/L。增加口服劑量至每日500mg，20天后患者出現(xiàn)了中毒癥狀，查血藥濃度為36mg/L。該患者血藥濃度與劑量不成比例升高的原因可能是

A.藥物的胃腸吸收增加

B.藥物與血漿蛋白結(jié)合減少

C.藥物代謝酶出現(xiàn)飽和

D.藥物消除途徑發(fā)生改變

E.患者出現(xiàn)腎功能損害

正確答案：B

您的答案：

本題解析：苯妥英鈉消除速率與血漿濃度有密切關(guān)系。低于10μg/ml時(shí)，按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，血漿t1/26-24小時(shí)；高于此濃度時(shí)，則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，血漿t1/2可延長(zhǎng)至20-60小時(shí)，且血藥濃度與劑量不成比例地迅速升高容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

128.患者，男，55歲。因突發(fā)急性心肌梗死人院行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，為預(yù)防血栓成，術(shù)后正確的用藥是

A.大劑量華法林

B.小劑量華法林

C.大劑量阿司匹林

D.小劑量阿司匹林

E.靜脈注射肝素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肝素適用于防治靜脈血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等，各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時(shí)的血管形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。

129.患者，男，70歲。尿毒癥、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，規(guī)律行血液透析腎替代治療及使用華法林抗凝治療。患者近日因肺部感染，使用頭孢曲松（血漿蛋白結(jié)合率95%）抗感染。以下說法正確的是

A.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故容易被機(jī)體消除

B.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故表觀分布容積也大

C.頭孢曲松血漿蛋白結(jié)合率高，故容易被透析清除

D.該患者應(yīng)增加頭孢曲松用量

E.頭孢曲松會(huì)影響華法林的抗凝效果，需復(fù)測(cè)INR值

正確答案：E

您的答案：

本題解析：頭孢曲松可產(chǎn)生低凝血酶血癥、血小板減少癥，與抗凝藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)用時(shí)，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

130.患者，男，65歲。因半身不遂，臥床多年，近1周來腹部脹滿，食欲減退，經(jīng)常噯氣反酸。醫(yī)生診斷為胃動(dòng)力不足，輕度胃輕癱。治療應(yīng)首選

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.米索前列醇

D.鞣酸蛋白

E.多潘立酮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者診斷為胃動(dòng)力不足，因此應(yīng)選用可以增加胃動(dòng)力的藥物。選項(xiàng)中多潘立酮為外周性多巴胺D2受體阻斷劑，為常用的促胃腸動(dòng)力藥。

131.患兒，男，6歲。高熱，呼吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管肺炎”，青霉素皮試陽性，宜選用

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢唑林

D.磺胺嘧啶

E.紅霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對(duì)青霉素過敏的患者；肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎；白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療；支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等，作為多西環(huán)素的替換藥。

132.患者，男，21歲。近幾日出現(xiàn)皮膚瘙癢，難以忍受，于是去醫(yī)院就診。醫(yī)師為其開具處方馬來酸氯苯那敏，患者拿著處方去藥房取藥。藥師發(fā)藥時(shí)，無須交代的事項(xiàng)是

A.應(yīng)按說明書要求服用藥品

B.藥品應(yīng)遮光，密封保存

C.嚴(yán)禁高空作業(yè)者服用

D.車輛駕駛?cè)藛T工作期間應(yīng)減量服用

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：馬來酸氯苯那敏為H1受體拮抗劑，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，服用后可出現(xiàn)嗜睡、困倦等不良反應(yīng)，適宜睡前服用。高空作業(yè)者、車輛駕駛?cè)藛T工作期間嚴(yán)禁服用。

133.患者，女，47歲。因患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度，服用地高辛進(jìn)行治療1個(gè)月后，癥狀有所緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等新癥狀，于是去醫(yī)院就診。心電圖示P-P和P-R間期均延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛的濃度為3.3ng/ml。醫(yī)師診斷為地高辛中毒，讓患者立即停藥并改用別的藥。請(qǐng)問該患者可以選用下列哪種藥物

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.阿托品

正確答案：E

您的答案：

本題解析：由癥狀可知，該患者屬于地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯，而阿托品可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致心動(dòng)過緩、房室阻滯等緩慢型心律失常。

134.某患者使用一種新藥A，現(xiàn)已知該藥物的有效血藥濃度為15ug/ml，該藥物的表觀分布容積V為4L/kg。為了達(dá)到療效，給藥量應(yīng)為

A.20mg

B.40mg

C.60mg

D.80mg

E.100mg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：表觀分布容積的計(jì)算公式為：Vd=X/C0。4=X/15。因此，X=60。

135.奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中

A.H+，Na+-ATP酶活性

B.H+，K+-ACP酶活性

C.Na+，K+-Ca2+酶活性

D.H+，K+-ATP酶活性

E.H+,K+-AMP酶活性

正確答案：D

您的答案：

本題解析：奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+，K+-ATP酶活性的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

136.具有抗血小板聚集作用的藥物是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.美洛昔康

E.布洛芬

正確答案：B

您的答案：

本題解析：阿司匹林主要通過減少血小板中血栓素A2合成而抑制血小板聚集。

137.普萘洛爾的禁忌證是

A.心絞痛

B.心律失常

C.高血壓

D.偏頭痛

E.支氣管哮喘

正確答案：E

您的答案：

本題解析：普萘洛爾為β2受體阻斷劑，可以阻斷支氣管平滑肌的β受體而增加呼吸道阻力，從而引起哮喘發(fā)作。禁用于竇性心動(dòng)過速、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。

138.大劑量縮官素禁用于催產(chǎn)的原因是

A.子宮無收縮

B.患者血壓升高

C.子宮強(qiáng)直性收縮

D.子宮底部肌肉節(jié)律性收縮

E.患者灌裝血管收縮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：大劑量縮官素可使子宮出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，引起胎兒官內(nèi)窒息，甚至出現(xiàn)子宮破裂。因此，禁用于催產(chǎn)。

139.臨床常用靜脈注射方式給藥的抗凝劑是

A.二苯茚酮

B.肝素鈉

C.醋硝香豆素

D.雙香豆素

E.華法林

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醋硝香豆素、雙香豆素、華法林均為香豆素類抗凝藥物，臨床上以口服為主。

140.甲硝唑的適應(yīng)證不包括

A.阿米巴痢疾

B.滴蟲性陰道炎

C.絳蟲病

D.厭氧菌性盆腔炎

E.阿米巴肝膿腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲硝唑適用于：①腸道和腸外阿米巴病，如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴?。虎陉幍赖蜗x病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等；③厭氧菌感染。

141.影響藥物代謝的生理因素不包括

A.種族

B.年齡

C.飲食

D.性別

E.劑型

正確答案：E

您的答案：

本題解析：影響藥物代謝的生理因素：性別、年齡、種族、個(gè)體、疾病、飲食等差異。劑型為影響藥物代謝的藥物因素。

142.治療副傷寒的首選藥物是

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.多西環(huán)素

D.土霉素

E.克林霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：氯霉素是治療傷寒和副傷寒的首選藥物。

143.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)，正確的是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較弱，不良反應(yīng)大

B.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較弱，不良反應(yīng)較輕

C.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)輕

D.解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大

E.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)大

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用；對(duì)血小板和凝血時(shí)間無明顯影響；應(yīng)用治療量且療程較短時(shí)，很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。

144.苯巴比妥不具有的作用是

A.鎮(zhèn)靜

B.催眠

C.鎮(zhèn)痛

D.抗驚厥

E.抗癲癇

正確答案：C

您的答案：

本題解析：苯巴比妥臨床作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、靜脈麻醉及麻醉前給藥。

145.氟哌啶醇與哪項(xiàng)藥物一起靜脈注射可使人產(chǎn)生不入睡而鎮(zhèn)痛的特殊麻醉狀態(tài)

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金剛烷胺

E.丙米嗪

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對(duì)精神病患者的器質(zhì)性精神病、酒精性譫妄及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動(dòng)劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點(diǎn)。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時(shí)可使患者產(chǎn)生一種精神恍惚、活動(dòng)減少，不入睡而鎮(zhèn)痛的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。

146.磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用

A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶

B.二氫葉酸還原酶

C.二氫葉酸合成酶

D.β-內(nèi)酰胺酶

E.DNA回旋酶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：磺胺藥與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。

147.藥物劑型與體內(nèi)過程密切相關(guān)的是

A.吸收

B.分布

C.排泄

D.轉(zhuǎn)運(yùn)

E.代謝

正確答案：A

您的答案：

本題解析：除靜脈注射無吸收過程外，其他給藥途徑均有吸收過程。藥物吸收的快慢和多少常與給藥途徑、藥物的理化性質(zhì)、吸收環(huán)境等密切相關(guān)。

148.藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)有

A.結(jié)合型與游離型存在動(dòng)態(tài)平衡

B.無競(jìng)爭(zhēng)性

C.無飽和性

D.結(jié)合率取決于血漿pH

E.結(jié)合型可自由擴(kuò)散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過程，有飽和現(xiàn)象，游離型和結(jié)合型之間存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。

149.可產(chǎn)生副作用的劑量是

A.治療量

B.極量

C.中毒量

D.閾劑量

E.無效量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。

150.給藥后產(chǎn)生藥效的最低有效濃度和產(chǎn)生毒性的最低濃度之間的濃度范圍稱為

A.治療濃度范圍

B.給藥濃度

C.生物利用度

D.治療指數(shù)

E.藥物效應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：治療濃度范圍即治療窗，指給藥后產(chǎn)生藥效的最低有效濃度和產(chǎn)生毒性的最低中毒濃度間的濃度范圍。

151.分布在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板膜上的受體是

A.M受體

B.N1受體

C.N2受體

D.α受體

E.β受體

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肌松藥與骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處的運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2受體結(jié)合，阻礙神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處的正常傳遞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。

152.藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)類型不包括

A.氧化

B.還原

C.水解

D.與內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合

E.聚合

正確答案：E

您的答案：

本題解析：藥物在體內(nèi)的代謝反應(yīng)主要分為二相：第1相生物轉(zhuǎn)化指體內(nèi)的酶對(duì)藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化；第Ⅱ相生物結(jié)合轉(zhuǎn)化指將第1相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽共價(jià)結(jié)合。

153.量反應(yīng)指標(biāo)的藥物半數(shù)有效量（ED50）是指

A.達(dá)到有效濃度一半的劑量

B.與一半受體結(jié)合的劑量

C.能引起最大效應(yīng)一半所用的藥物劑量

D.引起一半動(dòng)物死亡的劑量

E.一半動(dòng)物可能無效的劑量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：半數(shù)