(3.6.1)-阿司匹林藥理學(xué)

百年老藥-阿司匹林一、概述阿司匹林（乙酰水楊酸）是解熱鎮(zhèn)痛抗炎的代表藥2一、概述-阿司匹林發(fā)展史公元前1534年：《埃伯斯醫(yī)藥典》記載古埃及人用柳樹消炎鎮(zhèn)痛公元前400年：醫(yī)學(xué)之父西伯拉底使用柳葉液汁減輕分娩痛1897年：合成高純度的乙酰水楊酸，并通過對疼痛、

炎癥及發(fā)熱的臨床療效測試1899年：阿司匹林（乙酰水楊酸）上市不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海3阿司匹林作用機制及藥理作用藥理作用解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎作用其他作用4細胞各種刺激+生理病理花生四烯酸環(huán)內(nèi)過氧化物5-HPETE(氧化二十碳烯酸)

白三烯

環(huán)氧化酶（COX）

脂氧酶參與過敏反應(yīng)誘發(fā)炎癥TXA2PGI2PGE2血管擴張

抗血小板聚集誘發(fā)炎癥發(fā)熱致痛收縮血管血小板聚集細胞膜磷脂磷脂酶A2阿司匹林作用機制5阿司匹林細胞各種刺激+生理病理花生四烯酸環(huán)內(nèi)過氧化物5-HPETE(氧化二十碳烯酸)

白三烯

環(huán)氧化酶（COX）

脂氧酶參與過敏反應(yīng)誘發(fā)炎癥TXA2PGI2PGE2血管擴張

抗血小板聚集誘發(fā)炎癥發(fā)熱致痛收縮血管血小板聚集細胞膜磷脂磷脂酶A2阿司匹林作用機制6（一）解熱作用作用機制有未發(fā)現(xiàn)的解熱機制阿司匹林藥理作用COX阿司匹林7（一）解熱作用阿司匹林藥理作用特點高熱患者的對癥治療，對感染者要加抗生素降低發(fā)熱患者體溫，對正常體溫?zé)o影響8（二）鎮(zhèn)痛作用作用機制阿司匹林藥理作用9（二）鎮(zhèn)痛作用阿司匹林藥理作用特點對中等程度慢性鈍痛有效，對劇痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛無效鎮(zhèn)痛主要在外周疼痛部位不能祛除病因無欣快現(xiàn)象，無呼吸抑制作用長期使用不產(chǎn)生耐受性和依賴性10（三）抗炎作用作用機制阿司匹林藥理作用11（三）抗炎作用阿司匹林藥理作用特點作用較強，不能祛除病因?qū)刂骑L(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效12阿司匹林藥理作用藥理作用解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎作用其他作用：

影響血小板的功能13作用血小板示意圖膜磷脂環(huán)內(nèi)過氧化物PGI2血小板聚集TXA2花生四烯酸抗血小板聚集(血管)COX-1

(血小板)14作用血小板示意圖膜磷脂環(huán)內(nèi)過氧化物小量阿司匹林大量阿司匹林PGI2血小板聚集TXA2花生四烯酸抗血小板聚集(血管)COX-1

(血小板)注重細節(jié)發(fā)現(xiàn)問題15阿司匹林藥理作用藥理作用影響血小板的功能小劑量：永久抗血小板聚集抑制血栓形成長期小劑量阿司匹林，可有效防治血栓性心血管疾病。16作用機制總結(jié)回顧阿司匹林藥理作用解熱作用鎮(zhèn)痛作用