2010年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師（第二單元）真題精選

2010年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師（第二單元）真題精選卷面總分：150分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：4次

單選題（共150題，共150分）

1.咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選（）。

A.桑杏湯

B.杏蘇散

C.沙參麥冬湯

D.麥門冬湯

E.百合固金湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，此為咳嗽肺陰虧耗證，用沙參麥冬湯滋陰潤肺，化痰止咳。

2.患者脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，舌苔白厚膩，脈沉滑。治療應(yīng)首選（）。

A.保和丸

B.瀉心湯

C.二陳平胃湯

D.越鞠丸

E.補(bǔ)中益氣湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者痞滿伴胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，舌苔白厚膩，脈沉滑，為痰濕內(nèi)阻之證。治以祛濕化痰，理氣寬中。方用二陳平胃湯燥濕健脾，化痰理氣。

3.急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3一過性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間是（）。

A.2～3周

B.4～5周

C.6～8周

D.9～11周

E.12～15周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性腎小球腎炎以急性起病，少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要特征。血清補(bǔ)體C3一過性下降，恢復(fù)正常的時(shí)間為6～8周。

4.下列各項(xiàng)，不屬雌激素作用的是（）。

A.促進(jìn)卵泡發(fā)育

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促使乳腺管增生

D.促進(jìn)第二性征發(fā)育

E.促進(jìn)骨中鈣的沉積

正確答案：B

您的答案：

本題解析：雌激素的主要生理作用有如下幾個(gè)方面：①促使子宮內(nèi)膜發(fā)育，肌肉變厚，血運(yùn)增加，并使子宮收縮力增強(qiáng)，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；②使子宮內(nèi)膜增生；③使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀；④促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；⑤使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，陰唇發(fā)育豐滿；⑥使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；⑦促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育；⑧雌激素對(duì)卵泡的發(fā)育是必需的，有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇；⑨通過對(duì)丘腦下部的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌；對(duì)新陳代謝有一定作用，促進(jìn)鈉與水的潴留，在脂肪代謝方面，總膽固醇有下降趨勢；對(duì)骨骺能促進(jìn)骨中鈣的沉積，青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合。絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。B項(xiàng)，使陰道上皮細(xì)胞脫落加快為孕激素的作用。

5.小兒“稚陰稚陽”學(xué)說，是指其生理狀態(tài)為（）。

A.陽常有余，陰常不足

B.臟腑嬌嫩，形氣未充

C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

D.臟氣清靈，易趨康復(fù)

E.脾常不足，肝常有余

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小兒時(shí)期機(jī)體柔嫩，血?dú)馕闯洌?jīng)脈未盛，神氣怯弱，精氣未足。《溫病條辨·解兒難》認(rèn)為這種特點(diǎn)，乃“稚陰稚陽”的表現(xiàn)。小兒“稚陰稚陽”學(xué)說總體是說明小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)上還是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具體表達(dá)即為“臟腑嬌嫩，形氣未充”。

6.患者，男，66歲。有高血壓病史10余年。2年來雙下肢發(fā)涼麻木，時(shí)有小腿部抽痛及間歇性跛行，近來足痛轉(zhuǎn)為持久性靜止痛，夜間尤甚，往往抱膝而坐，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。其診斷是（）。

A.血栓閉塞性脈管炎

B.雷諾氏病

C.糖尿病足

D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

E.動(dòng)脈栓塞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥即中醫(yī)的脫疽，據(jù)高血壓病史，“雙下肢發(fā)涼麻木2年，時(shí)有小腿部抽痛及間歇性跛行”即可診斷；持久性靜止性足痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失均為其二期表現(xiàn)。

7.疑有宮頸管病變時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.清宮術(shù)

B.取適量內(nèi)膜活檢

C.測基礎(chǔ)體溫

D.經(jīng)行24～48小時(shí)刮宮

E.分段診刮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：凡疑有宮頸管病變者，應(yīng)行分段診刮，目的為做病理檢查，從而明確診斷。

8.疑有人流術(shù)后殘留時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.清宮術(shù)

B.取適量內(nèi)膜活檢

C.測基礎(chǔ)體溫

D.經(jīng)行24～48小時(shí)刮宮

E.分段診刮

正確答案：A

您的答案：

本題解析：凡疑有人流術(shù)后殘留時(shí)，應(yīng)采取清宮術(shù)，以防止殘留物堵塞宮頸口，引起大出血。

9.下列各項(xiàng)，可見咳嗽痰多，色黃黏稠，喉中痰鳴癥狀的是（）。

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.痰濕咳嗽

E.氣虛咳嗽

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咳嗽痰多，色黃黏稠，喉中痰鳴，此為痰熱癥狀較重，正是痰熱咳嗽的特點(diǎn)。風(fēng)熱咳嗽雖可見痰色黃黏稠的熱證，但無明顯痰多癥狀。

10.患者，女，50歲，已婚。近3天帶下量多，色黃，質(zhì)稀，有味，婦科檢查：帶下量多，黃綠色，質(zhì)稀，有泡沫。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.細(xì)菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.念珠菌陰道炎

D.老年性陰道炎

E.非淋菌性陰道炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：滴蟲性陰道炎分泌物特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

11.患者，女，32歲，已婚?，F(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。2小時(shí)前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白。查體：血壓80／50mmHg，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動(dòng)性濁音，陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.小產(chǎn)

B.墮胎

C.胎動(dòng)不安

D.異位妊娠

E.妊娠腹痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽性，陰道少量出血，左下腹撕裂樣劇痛，壓痛、反跳痛，有移動(dòng)性濁音。根據(jù)這些癥狀初步懷疑為異位妊娠。ABC三項(xiàng)，小產(chǎn)、墮胎及胎動(dòng)不安腹部無壓痛、反跳痛的陽性體征；E項(xiàng)，妊娠腹痛以腹痛為主癥，無陰道出血。

12.患者，女，22歲，未婚。月經(jīng)2～3月一行，量少色淡，質(zhì)清稀，時(shí)有小腹冷痛，喜熱喜按，伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。治療應(yīng)首選（）。

A.八珍益母丸

B.十全大補(bǔ)丸

C.艾附暖宮丸

D.大補(bǔ)元煎

E.腎氣丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：月經(jīng)2～3月一行即為月經(jīng)后期?！傲可偕|(zhì)清稀，時(shí)有小腹冷痛，喜熱喜按，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫”為血寒虛寒證的典型表現(xiàn)，故用艾附暖宮丸。

13.患者，女，40歲。平素善驚易恐，因受驚嚇而心悸1個(gè)月余，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白，脈虛弦。治療應(yīng)首選（）。

A.歸脾湯

B.炙甘草湯

C.朱砂安神丸

D.天王補(bǔ)心丹

E.安神定志丸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：善驚易恐，因受驚而心悸為中醫(yī)心悸病。該患者可辨證為心虛膽怯證，治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，用安神定志丸加減。

14.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治法是（）。

A.宣肺化飲

B.淡滲利水

C.溫脾化飲

D.溫化寒濕

E.逐水化飲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為痰飲之脾陽虛弱證，為脾陽虛弱，飲停于胃，清陽不升所致，治當(dāng)溫脾化飲，方用苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

15.患者，男，35歲。高熱，呈急性重病容，全身青紫，劍突下及右上腹部有不同范圍和不同程度的壓痛，肝大及肝區(qū)叩擊痛?？诳嘌矢?，腹脹納呆，大便干結(jié)，時(shí)有低熱，舌紅苔膩，脈弦。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.肝膽濕熱證

B.肝膽蘊(yùn)熱證

C.肝郁氣滯證

D.肝膽膿毒證

E.脾胃濕熱證

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腹脹納呆，苔膩為脾虛濕盛的表現(xiàn)。口苦咽干，舌紅為肝膽熱盛。

16.患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是（）。

A.清熱除濕，化瘀止痛

B.行氣活血，化瘀止痛

C.疏肝理氣，化瘀止痛

D.涼血活血，化瘀止痛

E.健脾利濕，化瘀止痛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：“小腹及少腹疼痛拒按，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多”考慮為慢性盆腔炎。此證乃婦人腹痛之濕熱瘀結(jié)證，為邪熱侵襲沖任胞宮，與氣血相搏，血行不暢，邪熱瘀結(jié)所致。治以清熱利濕，化瘀止痛。

17.咳嗽喉癢，口干鼻燥，或身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選（）。

A.桑杏湯

B.杏蘇散

C.沙參麥冬湯

D.麥門冬湯

E.百合固金湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：喉癢為風(fēng)邪所致，口干鼻燥，或身熱，舌紅少津，苔薄黃，此屬燥熱，故辨證為咳嗽風(fēng)燥傷肺證，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳，方用桑杏湯。

18.水飲流溢于四肢，稱為（）。

A.痰飲

B.伏飲

C.懸飲

D.溢飲

E.支飲

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，飲流于胃腸者，稱為痰飲；B項(xiàng)，飲邪伏匿體內(nèi)，或留飲去而不盡，潛伏于患者體中，稱為伏飲；C項(xiàng)，飲流脅下者，稱為懸飲；D項(xiàng)，飲溢肢體者，稱為溢飲；E項(xiàng)，飲停胸肺者，稱為支飲。

19.下列髓勞的證型中不包括哪項(xiàng)？（）

A.腎陰虛證

B.腎陽虧虛證

C.陽虛水停證

D.腎虛血瘀證

E.氣血兩虛證

正確答案：C

您的答案：

本題解析：再生障礙性貧血與中醫(yī)學(xué)的“髓勞”相似。其證型有：腎陰虛證、腎陽虧虛證、腎陰陽兩虛證、腎虛血瘀證、氣血兩虛證、熱毒壅盛證。

20.支氣管哮喘的主要特征為（）。

A.吸氣性呼吸困難

B.哮喘持續(xù)狀態(tài)

C.反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

D.混合性呼吸困難

E.非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、汗出。

21.治療胃癌脾胃虛寒證，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.柴胡疏肝散加減

B.理中湯合四君子湯加味

C.玉女煎加減

D.膈下逐瘀湯加減

E.八珍湯加減

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，柴胡疏肝散加減可用于胃癌的肝胃不和證；C項(xiàng)，玉女煎加減可用于胃癌的胃熱傷陰證；D項(xiàng)，膈下逐瘀湯加減可用于胃癌的瘀毒內(nèi)阻證；E項(xiàng)，八珍湯加減可用于胃癌的氣血兩虛證。

22.補(bǔ)充鐵劑是用于治療（）。

A.再生障礙性貧血

B.白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥

C.白血病

D.缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)不良

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鐵劑治療是缺鐵性貧血重要的治療方法，其可分為：①口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，如硫酸亞鐵片。②注射鐵劑可用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵等。

23.防止胃炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）。

A.根除幽門螺桿菌感染

B.抗酸藥物治療

C.增強(qiáng)胃黏膜防御功能

D.維持能量補(bǔ)給

E.外科治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胃炎的西醫(yī)治療包括：①一般治療；②減輕和消除損傷因子：根除幽門螺桿菌感染是治療本病和防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，制酸劑的應(yīng)用有利于胃黏膜的修復(fù)；③增強(qiáng)胃黏膜防御功能；④對(duì)癥處理。

24.城市中癌癥列第一位的是（）。

A.肝癌

B.食管癌

C.肺癌

D.胃癌

E.乳腺癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：城市中的空氣污染比較嚴(yán)重，故患肺癌的人數(shù)比患其他癌癥的人數(shù)多。

25.胸痛，含化硝酸甘油可緩解的是（）。

A.心肌梗死

B.心絞痛

C.冠心病

D.心房纖顫

E.心肌炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，舌下含服，1～2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。

26.腹中有結(jié)塊，推之可移，疼痛部位不固定的是（）。

A.癥積

B.瘕聚

C.痞滿

D.食積

E.鼓脹

正確答案：B

您的答案：

本題解析：瘕聚是指腹內(nèi)結(jié)塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，多為腑病，病史較短，病情一般較輕。

27.髓勞的基本病機(jī)是（）。

A.氣血虧虛

B.陰陽兩虛

C.陰虛火旺

D.氣不攝血

E.血熱傷絡(luò)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：再生障礙性貧血與中醫(yī)學(xué)的“髓勞”相似。中醫(yī)認(rèn)為再障的病因病機(jī)為先天不足，七情妄動(dòng)，外感六淫，飲食不節(jié)，邪毒外侵，或大病久病之后，傷及臟腑氣血，元?dú)馓潛p，精血虛少，氣血生化不足。本病多為虛證，也可見虛中夾實(shí)。陰陽兩虛為本病的基本病機(jī)。

28.下列可引起脾臟腫大的疾病是（）。

A.肝硬化

B.胃炎

C.膽囊炎

D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E.腎衰

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝硬化失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓兩大類臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括：①脾大；②側(cè)支循環(huán)的建立和開放；③腹水，是肝硬化失代償期最突出體征，提示已屬失代償期。

29.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.直接播散

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.直接性轉(zhuǎn)移

E.以上均對(duì)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占胃癌轉(zhuǎn)移的70％，胃下部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門下、胃下及腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結(jié)，而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結(jié)。晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈周圍等。由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通，故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。

30.下列不屬于缺鐵性貧血診斷指標(biāo)的是（）。

A.有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)

B.血清鐵濃度

C.總鐵結(jié)合力

D.血紅蛋白鐵含量

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：缺鐵性貧血診斷指標(biāo)包括：①小細(xì)胞低色素性貧血；②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)；③血清鐵濃度常＜8.9μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.4μmol/L；④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％；⑤血清鐵蛋白＜12μg/L；⑥骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞＜15％；⑦紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L；⑧鐵劑治療有效。

31.治療肝硬化肝脾血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減

B.實(shí)脾飲加減

C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

D.調(diào)營飲加減

E.附子理中湯合五苓散加減

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝硬化肝脾血瘀證，可選用調(diào)營飲活血化瘀，化氣行水。A項(xiàng)，柴胡疏肝散合胃苓湯加減可用于肝硬化氣滯濕阻證；B項(xiàng)，實(shí)脾飲加減可用于肝硬化寒濕困脾證；C項(xiàng)，中滿分消丸合茵陳蒿湯加減可用于肝硬化濕熱蘊(yùn)脾證；E項(xiàng)，附子理中湯合五苓散加減可用于肝硬化脾腎陽虛證。

32.蛛網(wǎng)膜下腔出血，最有意義的診斷依據(jù)是（）。

A.突然劇烈頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征陽性

C.偏癱

D.CT腦部檢查呈低密度影

E.腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高

正確答案：E

您的答案：

本題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)為：①突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性即高度提示本??；②如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高，則可臨床確診；③應(yīng)進(jìn)行CT檢查證實(shí)臨床診斷。

33.輕度有機(jī)磷殺蟲藥中毒瞳孔變化情況是（）。

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴(kuò)大

C.兩側(cè)瞳孔大小不等

D.瞳孔形狀不規(guī)則

E.乳白色

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性中毒時(shí)眼部癥狀有：①瞳孔擴(kuò)大：見于阿托品、可待因、麻黃堿、莨菪堿類中毒；②瞳孔縮小：見于有機(jī)磷殺蟲藥、氰基甲酸酯類殺蟲藥中毒；③視神經(jīng)炎：見于甲醇中毒。

34.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)是（）。

A.意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣性抽搐

B.短暫意識(shí)不清

C.神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作

D.單側(cè)肢體抽搐

E.發(fā)作性四肢抽搐，口中怪叫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作以往稱癲癇大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征。其表現(xiàn)為：①強(qiáng)直期突然意識(shí)喪失，跌倒，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，喉部痙攣，發(fā)出叫聲，強(qiáng)直期持續(xù)10～20秒后，肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。②陣攣期震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣，最后一次強(qiáng)烈陣攣后，抽搐突然終止，肌肉松弛。③陣攣后期呼吸首先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，意識(shí)恢復(fù)。清醒后常感到頭昏、頭痛、全身乏力，對(duì)抽搐全無記憶。

35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的寒熱錯(cuò)雜證首選方劑是（）。

A.蠲痹湯

B.白虎加桂枝湯

C.桂枝芍藥知母湯

D.獨(dú)活寄生湯

E.五陰煎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)名稱為歷節(jié)，寒熱錯(cuò)雜證應(yīng)選用桂枝芍藥知母湯祛風(fēng)除濕、通陽散寒、佐以清熱。桂枝芍藥知母湯的主治：諸肢節(jié)疼痛、身體魁羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者。

36.細(xì)菌性痢疾患者便常規(guī)檢查可見（）。

A.大量膿細(xì)胞

B.淀粉顆粒

C.寄生蟲

D.上皮細(xì)胞

E.肌肉纖維

正確答案：A

您的答案：

本題解析：黏液膿血便說明下段腸道有病變，常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。黏液、膿、血的多少，取決于炎癥的性質(zhì)和程度。在阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主。

37.下列不屬于急性胰腺炎病因的是（）。

A.暴飲暴食

B.酗酒過度

C.情志失調(diào)

D.蛔蟲竄擾

E.勞倦過度

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎的病因大多與情志失調(diào)、大量飲酒和暴飲暴食有關(guān)。此外，還有胰管阻塞、蛔蟲竄擾、感染、外傷與手術(shù)及其他病因。

38.治療癲癇風(fēng)痰閉阻證，應(yīng)首選（）。

A.定癇丸

B.滌痰湯

C.順氣導(dǎo)痰湯

D.生鐵落飲

E.羚角鉤藤湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：癇病風(fēng)痰閉阻證治當(dāng)滌痰息風(fēng)，開竅定癇。方用定癇丸加減。

39.男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣。其主要原因是（）。

A.垂體功能減低

B.雌激素過多

C.雄激素過多

D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣為肝病的典型癥狀，因肝臟對(duì)雌激素滅活減少，導(dǎo)致雌激素過多引起的。

40.下列各項(xiàng)，與急性腎炎的發(fā)病有密切關(guān)系的是（）。

A.冠狀病毒感染

B.溶血性鏈球菌感染

C.流感病毒感染

D.肺炎雙球菌感染

E.結(jié)核桿菌感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性腎炎病因以鏈球菌感染最為常見。絕大多數(shù)急性腎炎與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

41.風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常是（）。

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.交界性期前收縮

D.心房纖顫

E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕性心臟病的心律失?？梢娪诜啃云谇笆湛s，以及不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯等。

42.腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫多涉及的臟器是（）。

A.心、肝、腎

B.脾、腎、肺

C.肺、脾、心

D.肝、腎、脾

E.心、肝、脾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎病綜合征以水腫為特征，是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)，可由風(fēng)邪外襲、瘡毒浸淫、水濕浸漬、飲食不當(dāng)、勞倦內(nèi)傷、瘀血阻滯等病因作用于人體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，特別是導(dǎo)致肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，終致膀胱氣化無權(quán)，三焦水道失暢，水液停聚而成本病。

43.胸外心臟按壓的部位是（）。

A.胸骨角

B.胸骨上段

C.胸骨中、下1/3交界處

D.胸骨柄

E.劍突

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胸外心臟按壓的部位位于胸骨中、下1/3交界處，手掌與患者胸骨縱軸平行以避免直接按壓肋骨，另一手平行按在該手背上。

44.心臟停搏后的患者較易發(fā)生呼吸道阻塞，引起窒息，首選的措施是（）。

A.人工通氣

B.開放氣道

C.胸外心臟按壓

D.藥物治療

E.手術(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心臟停搏后的患者約90％可發(fā)生呼吸道梗阻，常見的原因是舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌物、誤吸的嘔吐物或其他異物阻塞氣道。因此，施行人工通氣的前提條件是開放呼吸通道并維持其通暢。

45.乳房外上象限一無痛腫塊，伴腋窩淋巴結(jié)腫大，可考慮（）。

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

C.乳腺癌

D.乳腺增生病

E.急性乳腺炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)：①乳房內(nèi)腫塊以無疼痛、單發(fā)包塊、質(zhì)地硬、表面不光滑、與周圍組織粘連、界限不清、不易推動(dòng)、無自覺癥狀為特點(diǎn)；②局部皮膚改變出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征、橘皮樣改變、皮膚血管怒張；③乳頭部的變化為乳頭抬高或內(nèi)陷，乳頭血性溢液，乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛；④腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。

46.下列尿道損傷不包括的癥狀是（）。

A.休克

B.排尿困難

C.疼痛

D.尿道出血

E.腫塊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：尿道損傷的臨床表現(xiàn)有休克、尿道出血、疼痛、排尿困難等。

47.鎖肛痔的常見癥狀是（）。

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.肛裂

E.肛瘺

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鎖肛痔（相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肛管直腸癌）初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)一系列改變。早期常見便血，排便習(xí)慣改變等癥狀。后期因腸腔狹窄，糞便少，出現(xiàn)大便變形（變細(xì)、變扁）等癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象。

48.反復(fù)出現(xiàn)嘔血、柏油樣便伴脾大、腹水、腹壁靜脈曲張的疾病是（）。

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.門脈高壓癥

D.食管癌

E.慢性胃炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括：脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或柏油樣黑便、腹水及乏力、嗜睡、厭食等全身癥狀。

49.下列乳腺癌中屬于高分化癌的是（）。

A.硬癌

B.髓樣癌

C.炎性乳腺癌

D.濕疹樣癌

E.膠樣癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乳腺癌臨床上根據(jù)腫瘤分化程度分為兩大類，即低分化乳腺癌（硬癌、髓樣癌、炎性乳腺癌、膠樣癌）和高分化乳腺癌（腺癌、導(dǎo)管癌、乳頭狀癌、濕疹樣癌）兩大類型。

50.治療破傷風(fēng)風(fēng)毒在表證應(yīng)選用的方劑是（）。

A.木萸散

B.五虎追風(fēng)散

C.存命湯

D.生脈散加附子

E.八珍湯合歸脾湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：破傷風(fēng)風(fēng)毒在表證方藥可選用五虎追風(fēng)散以祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，化痰通絡(luò)。

51.顧步湯適用的脫疽證候是（）。

A.寒濕阻絡(luò)

B.血脈瘀阻

C.濕熱毒盛

D.熱毒傷陰

E.氣陰兩虛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顧步湯組成為：牛膝、石斛、人參、黃芪、當(dāng)歸、金銀花。其功效為益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。治療脫疽的證候?yàn)闊岫緜幾C。

52.下列哪項(xiàng)不屬于潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證？（）

A.潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者

B.慢性潰瘍，癥狀不明顯者

C.潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者

D.有多年潰瘍病史，且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者

E.懷疑潰瘍惡變者

正確答案：B

您的答案：

本題解析：潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證包括：①有多年潰瘍病史，且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者；②慢性穿透性潰瘍癥狀明顯者；③潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者；④潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者；⑤潰瘍伴機(jī)械性幽門梗阻者；⑥臨床上懷疑潰瘍惡變者；⑦其他特殊的潰瘍，如應(yīng)激性潰瘍、胰源性潰瘍、胃腸吻合口潰瘍等。

53.因脾虛感染的癤病的常用治法為（）。

A.清熱利濕解毒

B.托毒生肌

C.補(bǔ)益氣血

D.祛風(fēng)清熱利濕

E.健脾和胃，清化濕熱

正確答案：E

您的答案：

本題解析：癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位范圍較小的急性化膿性疾病。癤的治療以清熱解毒為主。體虛毒戀，脾胃虛弱證時(shí)可選用五神湯合參苓白術(shù)散，治法為健脾和胃，清化濕熱。

54.不屬于胎盤激素的是（）。

A.甲胎蛋白

B.人絨毛膜促性腺激素

C.人絨毛膜生長激素

D.雌激素

E.孕激素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：甲胎蛋白是人胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊的糖蛋白，由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

55.閉經(jīng)的治療原則是（）。

A.虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之

B.調(diào)理沖任氣血為主

C.溫經(jīng)養(yǎng)血，活血行滯

D.急者治其標(biāo)，緩者治其本

E.熱者清之，逆者平之

正確答案：A

您的答案：

本題解析：閉經(jīng)的治療原則為：虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之，虛實(shí)夾雜者當(dāng)補(bǔ)中有通、攻中有補(bǔ)。

56.治療無排卵型功血的治療原則是（）。

A.塞流、澄源、復(fù)舊

B.止血固沖，以防脫證

C.滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)

D.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵

E.急則治其標(biāo)，緩者治其本

正確答案：D

您的答案：

本題解析：無排卵型功能失調(diào)性子宮出血屬于中醫(yī)“崩漏”的范疇。有排卵型功能失調(diào)性子宮出血屬于中醫(yī)“月經(jīng)先期”、“月經(jīng)過多”、“經(jīng)期延長”、“經(jīng)間期出血”的范疇。兩者總的治療原則：止血、調(diào)整月經(jīng)周期。其中無排卵型功血促進(jìn)排卵；有排卵型功血促進(jìn)黃體功能的恢復(fù)。

57.不孕癥腎氣虛首選何方治療？（）

A.毓麟珠

B.溫胞飲

C.養(yǎng)精種玉湯

D.開郁種玉湯

E.蒼附導(dǎo)痰丸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：不孕癥腎氣虛治當(dāng)補(bǔ)腎益氣，填精益髓。方用毓麟珠。B項(xiàng)，主治寒凝胞宮證；C項(xiàng)，主治腎虧血虛證；D項(xiàng)，主治肝氣郁結(jié)證；E項(xiàng)，主治痰濕阻滯證。

58.羊水栓塞的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為大出血，呼吸困難，首先的處理是（）。

A.抗過敏

B.抗休克

C.吸氧

D.止血

E.糾正心衰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：羊水栓塞的產(chǎn)婦首先的處理是高濃度正壓給氧，或行氣管插管、氣管切開正壓給氧。

59.臨產(chǎn)調(diào)護(hù)六字要訣是（）。

A.惜力、忍痛、勿慌

B.睡、忍痛、慢臨盆

C.安靜、忍痛、整潔

D.安靜、睡眠、忍痛

E.睡、忍痛、少運(yùn)動(dòng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：《達(dá)生編》的作者亟齋居士，提出臨產(chǎn)的六字真言（又稱臨產(chǎn)調(diào)護(hù)六字要訣），即睡、忍痛、慢臨盆。

60.治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選（）。

A.清熱調(diào)血湯

B.龍膽瀉肝湯

C.知柏地黃丸

D.血府逐瘀湯

E.加味逍遙散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥者，又稱“經(jīng)行腹痛”。A項(xiàng)，清熱調(diào)血湯可用于痛經(jīng)濕熱下注證。

61.下列各項(xiàng)，不屬于人工流產(chǎn)并發(fā)癥的是（）。

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流后宮縮不良

D.人流不全

E.人流術(shù)后感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥包括：人流綜合征，子宮穿孔，人流不全，宮頸或頸管內(nèi)口粘連，人流術(shù)后感染。

62.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)制的敘述，正確的是（）。

A.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

D.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

E.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：正常分娩以枕先露為多。整個(gè)過程是一個(gè)連續(xù)的過程，被分解為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)胎肩及胎兒娩出等動(dòng)作。

63.下列關(guān)于產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱主證的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.高熱寒戰(zhàn)

B.小腹疼痛拒按

C.惡露色暗如敗醬

D.口干不欲飲

E.舌紅，苔黃，脈數(shù)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱的主癥為：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，口干欲飲，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

64.人工流產(chǎn)后感染，其中醫(yī)治法（）。

A.清熱利濕，解毒活血

B.益氣滋陰，清熱解毒

C.活血化瘀，益氣補(bǔ)腎

D.清熱解毒，涼血化瘀

E.活血化瘀，清熱解毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：人流術(shù)后感染西醫(yī)治療為：廣譜抗生素，靜脈注射或肌內(nèi)注射給藥。人流術(shù)后感染中醫(yī)辨證為邪毒壅盛證。中醫(yī)對(duì)邪毒壅盛證治法為：清熱解毒，涼血化瘀?？蛇x用五味消毒飲合失笑散加減。

65.小兒頭圍和胸圍相等的時(shí)間是（）。

A.6個(gè)月

B.9個(gè)月

C.12個(gè)月

D.15個(gè)月

E.18個(gè)月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長6cm，2歲時(shí)達(dá)48cm，5歲時(shí)為50cm，15歲時(shí)接近成人。新生兒胸圍平均32cm，1歲左右時(shí)頭圍與胸圍相等，1歲以后至青春前期胸圍超過頭圍的長度約等于小兒年齡減去1cm。

66.小兒的病理特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？（）

A.發(fā)病容易

B.傳變迅速

C.臟氣清靈

D.易趨康復(fù)

E.形氣未充

正確答案：E

您的答案：

本題解析：小兒的病理特點(diǎn)包括：發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易虛易實(shí)。E項(xiàng)，形氣未充為小兒的生理特點(diǎn)。

67.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？（）

A.母乳易于消化、吸收和利用

B.有抗感染和抗過敏的作用

C.含脂肪高，利于大腦發(fā)育

D.能增進(jìn)母子感情

E.產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促其早日恢復(fù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳是嬰兒最適宜的天然營養(yǎng)品，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類之比例為1:3:6；母乳易于消化、吸收和利用；含有豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)，有抗感染和抗過敏的作用；母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)，衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子感情；產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促其早日恢復(fù)。

68.小兒寒性哮喘的首選方劑是（）。

A.六君子湯

B.金匱腎氣丸

C.玉屏風(fēng)散

D.小青龍湯

E.麻杏石甘湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒寒性哮喘其方藥為：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。治法為：溫肺散寒，化痰定喘。

69.小兒病毒性心肌炎可大量使用的維生素是（）。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案：C

您的答案：

本題解析：維生素C有促進(jìn)心肌病變的恢復(fù)、改善心功能、緩解癥狀和糾正心源性休克的作用。

70.麻疹的出疹特點(diǎn)首發(fā)于（）。

A.面部

B.頸部

C.耳后發(fā)際

D.四肢

E.足底

正確答案：C

您的答案：

本題解析：麻疹患兒發(fā)熱3～4日開始出疹。麻疹自耳后發(fā)際及頸部開始，漸及額、面部，然后自上而下延及軀干及四肢，甚至達(dá)手掌及足底，2～5日布及全身。

71.小兒急性腎炎（陽水）濕毒浸淫型應(yīng)首選（）。

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.五皮飲

C.五味消毒飲合三妙丸

D.越婢湯

E.實(shí)脾飲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒急性腎炎（陽水）濕毒浸淫型治當(dāng)清熱解毒，利濕消腫。方用五味消毒飲合三妙丸。A項(xiàng)，主治濕熱侵襲之水腫；B項(xiàng)，主治全身性水腫；D項(xiàng)，主治風(fēng)水水腫；E項(xiàng)，主治脾陽虛弱證之陰水。

72.治療慢性粒細(xì)胞白血病陰虛內(nèi)熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.膈下逐瘀湯加減

B.八珍湯加減

C.清營湯合犀角地黃湯加減

D.桃紅四物湯加減

E.青蒿鱉甲湯加減

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病陰虛內(nèi)熱證可應(yīng)用青蒿鱉甲湯，其治法為滋陰清熱，解毒祛瘀。

73.下列不屬于腦血栓形成的病機(jī)是（）。

A.肝腎陰虛

B.氣血衰少

C.陰陽失調(diào)

D.上犯于腦

E.臟氣內(nèi)傷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腦血栓的特點(diǎn)有：①腦血栓的病位：在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)；②病因歸納：虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端，其中以肝腎陰虛，氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)；③病性：本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛；④基本病機(jī)：陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。

74.多臟器功能障礙最易損傷的臟器是（）。

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：多臟器功能障礙的臟器功能不全發(fā)生率最高的是肺功能障礙，其次是胃腸及腎功能障礙，但以腎功能障礙的死亡率最高。

75.消渴病下消腎陰不足證，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.消渴方

B.玉女煎

C.六味地黃丸

D.七味白術(shù)散

E.腎氣丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：消渴病可有上、中、下三消之分。上消肺熱津傷證可選用消渴方；中消胃熱熾盛證可選用玉女煎；下消腎陰虧虛證可選用六味地黃丸。

76.下列藥物中不含升丹的是（）。

A.黑虎丹

B.千金散

C.八寶丹

D.九一丹

E.平胬丹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：提膿祛腐的主藥是升丹。升丹屬有毒刺激性藥品，凡對(duì)升丹過敏者應(yīng)禁用；對(duì)大面積瘡面應(yīng)慎用，以防過多的吸收而發(fā)生汞中毒。A項(xiàng)，黑虎丹是一種不含升丹的提膿祛腐藥，可用于升丹過敏者。

77.胯腹癰初起可選用的外用藥物是（）。

A.金黃膏

B.沖和膏

C.生肌玉紅膏

D.紅油膏

E.青黛散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胯腹癰，中醫(yī)病名，生在胯腹部的急性化膿性疾病，古代稱為“跨馬癰”。其特點(diǎn)是結(jié)塊腫痛，皮色不變，步行困難。相當(dāng)于西醫(yī)的腹股溝急性淋巴結(jié)炎。本病一般預(yù)后良好。多因下肢、陰部破損，外染毒邪循經(jīng)而繼發(fā)；或因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯挾痰凝結(jié)而成。初起宜清熱消腫散結(jié)，方用金黃膏。

78.頸部一腫塊，偏內(nèi)側(cè)，無痛，可隨吞咽動(dòng)作而活動(dòng)，病程久，可考慮為（）。

A.甲狀腺腫瘤

B.甲狀腺癌

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀舌骨囊腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn)：多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)，頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動(dòng)?；颊哳i部一腫塊，可隨吞咽動(dòng)作而活動(dòng)，可考慮為甲狀腺腫瘤。

79.內(nèi)痔的主要癥狀是（）。

A.便血、疼痛

B.便血、有分泌物

C.便血、肛門脫出

D.便血、肛門癢

E.便血、異物感

正確答案：C

您的答案：

本題解析：內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)為便血、脫出、肛門潮濕、瘙癢、疼痛、便秘。便血是內(nèi)痔最常見的早期癥狀。

80.下列不會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧的疾病是（）。

A.前置胎盤

B.妊娠期高血壓

C.妊娠期心力衰竭

D.胎盤早剝

E.羊水過多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：常見的造成胎兒宮內(nèi)缺氧的疾病有前置胎盤、妊娠期高血壓、妊娠期心力衰竭、胎盤早剝等。E項(xiàng)，羊水過多不會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧。

81.一女子已產(chǎn)1子，6個(gè)月大，此時(shí)應(yīng)采取何法避孕？（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.避孕套

C.藥物避孕

D.安全期避孕

E.體外排精避孕

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該女子處于哺乳期。為了不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康，避孕套是哺乳期選用的最佳避孕方式。

82.兒童最常見的結(jié)核類型是（）。

A.血行播散型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.菌陰性肺結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核家族接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。

83.風(fēng)疹邪入氣營的癥狀是（）。

A.發(fā)熱惡風(fēng)，流涕噴嚏

B.疹色紫暗

C.稀疏細(xì)小

D.苔薄白

E.脈浮數(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)疹邪入氣營的癥狀是：壯熱口渴，煩躁不寧，甚者神昏譫語，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)較密，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。方用清氣涼營湯。

84.小兒望診不包括（）。

A.五官端正

B.舌苔

C.面色

D.舌質(zhì)

E.察二便

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒望診包括：望神色、望形態(tài)的整體望診和望頭面、苗竅、指紋、二便、斑疹痘瘡的局部望診。望神色是望診的核心內(nèi)容。

85.小兒脾虛泄瀉的首選方劑是（）。

A.葛根黃芩黃連湯

B.藿香正氣散

C.保和丸

D.參苓白術(shù)散

E.附子理中湯合四神丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒脾虛泄瀉的首選方劑是參苓白術(shù)散，其治法為健脾益氣，助運(yùn)止瀉。A項(xiàng)，是治療濕熱泄瀉的方劑。B項(xiàng)，是治療風(fēng)寒泄瀉的方劑。C項(xiàng)，是治療傷食泄瀉的方劑。E項(xiàng)，是治療脾腎陽虛泄瀉的方劑。

86.下列哪項(xiàng)不是心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)？（）

A.突然昏迷

B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.心音消失或心跳過緩

D.瞳孔擴(kuò)大

E.忽然失語

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)有：①突然昏迷；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③心跳消失或心跳過緩；④瞳孔擴(kuò)大；⑤呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難；⑥心電圖變化；⑦眼底變化。

87.患者，女，48歲。形體肥胖，診斷為急性心肌梗死，癥見胸中痛甚，胸悶氣促，煩躁易怒，心悸不寧，脘腹脹滿，唇甲青暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉弦澀或結(jié)代。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.當(dāng)歸四逆湯

B.左歸飲

C.血府逐瘀湯

D.參附龍牡湯

E.玉女煎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者癥見胸中痛甚，胸悶氣促，煩躁易怒，心悸不寧，脘腹脹滿，唇甲青暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉弦澀或結(jié)代。此為瘀血阻滯證，方用血府逐瘀湯活血化瘀，通絡(luò)止痛。

88.患者，男，50歲?？人?，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多，色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：肺底部可聞及濕性和干性啰音。治療應(yīng)首選（）。

A.三拗湯加減

B.麻杏石甘湯加減

C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

D.桑白皮湯加減

E.小青龍湯加減

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者咳嗽，咳痰，伴有氣息喘促，屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”的范疇?；颊甙Y見咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為痰熱郁肺證。方用桑白皮湯加減。治法為：清熱化痰，宣肺平喘止咳。

89.患者肺癆已多年，現(xiàn)可見咳逆喘息少氣，喘促氣短，動(dòng)則尤甚，咳痰色白，潮熱，盜汗，聲嘶，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷，形寒，舌質(zhì)光淡暗紫少津，脈微細(xì)而數(shù)。治療方劑最宜用（）。

A.月華丸

B.保真湯

C.百合固金湯合秦艽鱉甲散

D.補(bǔ)天大造丸

E.沙參麥冬湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者咳痰，潮熱，盜汗，聲嘶，為陰虛的表現(xiàn)。唇紫肢冷，形寒，為陽虛的表現(xiàn)。故辨證為肺癆陰陽兩虛證，方用補(bǔ)天大造丸。

90.患者，男，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，喉間痰鳴氣促3年，伴咳白痰，息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，勞累后易發(fā)，舌淡苔白，舌質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)，或汗出黏手，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）。

A.補(bǔ)肺固衛(wèi)

B.健脾化痰

C.補(bǔ)腎納氣

D.溫肺散寒，化痰平喘

E.清熱宣肺，化痰定喘

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，勞累后易發(fā)，舌淡苔白，舌質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)，或汗出黏手，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為腎虛證。方用腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。治法為：補(bǔ)腎納氣。

91.患者，男，15歲，反復(fù)發(fā)作指、趾關(guān)節(jié)炎4年，現(xiàn)關(guān)節(jié)梭形，活動(dòng)受限，屈伸不利，面色蒼白，少氣懶言，自汗乏力，肌肉萎縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性。X線片可見指、趾關(guān)節(jié)梭狀影。診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。其治療宜選用（）。

A.防風(fēng)湯

B.烏頭湯

C.薏苡仁湯

D.雙合湯

E.獨(dú)活寄生湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者關(guān)節(jié)屈伸不利，面色蒼白，少氣懶言，自汗乏力，肌肉萎縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，即可診斷為痹證的肝腎虧損，邪痹筋骨證。方用獨(dú)活寄生湯加減。治法為：益肝腎，補(bǔ)氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。

92.患者，女，32歲?；悸粤＜?xì)胞性白血病5年?，F(xiàn)癥見低熱、盜汗，頭昏目眩、虛煩，面部潮紅，口干口苦，消瘦，手足心熱，皮膚瘀斑，舌質(zhì)光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。查體：胸骨壓痛、脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓象淋巴細(xì)胞顯著增多，治療應(yīng)首選（）。

A.青蒿鱉甲湯

B.膈下逐瘀湯

C.八珍湯

D.清營湯合犀角地黃湯

E.歸脾湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者見低熱、盜汗，頭昏目眩、虛煩，面部潮紅，口干口苦，消瘦，手足心熱，皮膚瘀斑，舌質(zhì)光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，可辨證為陰虛內(nèi)熱證。方用青蒿鱉甲湯加減。治法為：滋陰清熱，解毒祛瘀。

93.患者，男，20歲。因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線檢查示右側(cè)4～8肋骨骨折，但無血?dú)庑?。急救措施?yīng)首先選擇（）。

A.給氧

B.固定胸壁

C.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

D.使用呼吸興奮劑

E.支氣管擴(kuò)張劑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肋骨骨折的診斷要點(diǎn)包括：①受傷局部疼痛，深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇。②局部胸壁腫脹、壓痛，甚至可有骨摩擦感。多根多處肋骨骨折時(shí)傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。③伴皮下氣腫、氣胸、血胸并發(fā)癥的患者出現(xiàn)相應(yīng)體征。④胸部X線攝片顯示肋骨骨折斷裂線、斷端錯(cuò)位，并可判斷有無氣胸、血胸。本題可診斷為閉合性多根多處肋骨骨折，其治法為：局部壓迫包扎。出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)等病情危急時(shí)需采取緊急措施保證呼吸道通暢、給氧和施行輔助呼吸。

94.患者產(chǎn)后28天，腰膝關(guān)節(jié)酸痛，足跟痛，頭暈耳鳴，夜尿多，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。首選的治療方法是（）。

A.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)

B.養(yǎng)血活絡(luò)，行瘀止痛

C.養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕

D.補(bǔ)腎強(qiáng)腰，壯筋骨

E.補(bǔ)腎溫陽，化氣利水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腰膝關(guān)節(jié)酸痛，足跟痛，頭暈耳鳴，夜尿多，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。可辨證為產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛腎虛證。方用養(yǎng)榮壯腎湯加減。治法為：補(bǔ)腎強(qiáng)腰，壯筋骨。

95.患兒，男，8歲。反復(fù)咳嗽1個(gè)半月，咳嗽呈發(fā)作性，夜間劇，干咳痰少，用多種抗生素治療無效，口服氨茶堿咳嗽明顯減輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.急性支氣管炎

B.急性上呼吸道感染

C.咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）

D.熱性咳嗽

E.以上均非

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咳嗽變異性哮喘的診斷：①咳嗽持續(xù)呈反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月。常在夜間（或清晨）發(fā)作，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效；③抗哮喘治療有效；④排除其他原因引起的慢性咳嗽；⑤用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）；⑥有個(gè)人過敏史或家庭過敏史、氣道呈高反應(yīng)性、變應(yīng)原陽性等可做輔助診斷。該患兒的癥狀與咳嗽變異性哮喘相似。

96.患兒，8歲。咳嗽2周，病初發(fā)熱，近1周咳劇，晚間明顯，痰稠伴胸痛。體檢一般可，呼吸平穩(wěn)，咽部充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音。胸部X線片呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影。病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支原體肺炎。關(guān)于支原體肺炎，哪項(xiàng)正確？（）

A.咳嗽常較劇，可似百日咳樣干咳

B.紅霉素、四環(huán)素及頭孢唑林對(duì)本病均有良好療效

C.肺部一定出現(xiàn)陽性體征

D.肺炎支原體不是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物

E.以上均正確

正確答案：A

您的答案：

本題解析：學(xué)齡兒童患支原體肺炎較多，近年來嬰幼兒感染者較多，可致散發(fā)流行。潛伏期2～3周，亞急性起病。多為高熱，熱型不定，熱程1～2周?？人远噍^重，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳或似百日咳樣陣咳，部分病例可有全身多系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。體征與劇烈咳嗽發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致，為本病的重要特點(diǎn)之一。支原體肺炎及衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素及羅紅霉素等。

97.患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，胸悶，胸部隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是（）。

A.肺癆

B.肺痿

C.咳血

D.虛勞

E.肺脹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肺癆以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床表現(xiàn)，據(jù)此可以診斷。

98.患者，女，18歲。月經(jīng)周期正常，月經(jīng)淋瀝不斷超過7天，體溫呈雙相型。診斷為（）。

A.無排卵型宮血，經(jīng)期延長

B.無排卵型宮血，月經(jīng)過多

C.有排卵型宮血，月經(jīng)先后無定期

D.有排卵型宮血，經(jīng)期延長

E.崩漏

正確答案：D

您的答案：

本題解析：無排卵型功能失調(diào)性子宮出血是指婦女在非行經(jīng)期間陰道大量出血或淋瀝不斷，屬于中醫(yī)“崩漏”范疇。有排卵型功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t屬于中醫(yī)“月經(jīng)先期”、“月經(jīng)過多”、“經(jīng)期延長”、“經(jīng)間期出血”。本題可辨證為有排卵型功能失調(diào)性子宮出血，屬于中醫(yī)范疇的“經(jīng)期延長”。經(jīng)期延長是指月經(jīng)周期基本正常，月經(jīng)期超過七天，甚至淋瀝半月方凈。

99.患者，男，52歲?，F(xiàn)癥見胸悶心痛，持續(xù)難解，動(dòng)則加重，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。治療宜選用（）。

A.補(bǔ)陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.生脈散

D.桃紅四物湯

E.真武湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者胸悶心痛，動(dòng)則加重，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。此為氣虛血瘀證，方用補(bǔ)陽還五湯，治法為：益氣活血，祛瘀止痛。

100.患者，男，40歲。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，伴有胸悶，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀湯

C.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

D.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者近日心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，伴有胸悶，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀，辨證為血脈瘀阻證。方用血府逐瘀湯加減。

101.患者，男，30歲。高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。檢查：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，胸部X線示右中下肺大片均勻致密陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.肺炎風(fēng)熱犯肺證

B.肺炎痰熱壅肺證

C.肺炎熱陷心包證

D.肺炎余熱未盡證

E.肺炎陰竭陽脫證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀體征及檢查結(jié)果可診斷為“肺炎”。高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕，此為肺炎陰竭陽脫證的表現(xiàn)。

102.患者，男，72歲。某日突發(fā)休克，可見神昏煩躁，身熱口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黃，渴喜冷飲，唇紅絳而干，脈虛數(shù)。首先應(yīng)考慮的方劑是（）。

A.回陽救急湯

B.生脈散

C.血府逐瘀湯

D.參附湯合四逆湯

E.補(bǔ)中益氣湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者突發(fā)休克，見神昏煩躁，身熱口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黃，渴喜冷飲，舌紅絳而干，脈虛數(shù)，可初步診斷為心源性休克陰竭陽脫證。方用生脈散加減。治法為：斂陰救液，急固真元。

103.患者，男，60歲?；颊甙l(fā)作前常有頭暈頭痛，情緒不穩(wěn)，胸悶，乏力。發(fā)作時(shí)突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮弦。腦部CT示：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.補(bǔ)陽還五湯

B.天麻鉤藤飲

C.真方白丸子

D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E.大秦艽湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀體征及相關(guān)檢查可診斷為腦梗死。屬于中醫(yī)“中風(fēng)”的范疇。患者癥見頭暈頭痛，情緒不穩(wěn)，胸悶，乏力，發(fā)作時(shí)突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮弦，辨證為中風(fēng)的脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證。方用大秦艽湯加減。治法為：祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營。

104.患者，女，30歲。下利赤白黏凍，有時(shí)或見膿血便，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。取新鮮糞便標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)檢出痢疾桿菌。治療應(yīng)首選（）。

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.胃苓湯

D.附子理中湯

E.連理湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀體征及相關(guān)檢查可診斷本病為細(xì)菌性痢疾。屬于中醫(yī)“痢疾”范疇。患者癥見下利赤白黏凍，有時(shí)或見膿血便，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證為濕熱痢。方用芍藥湯加減。治法為：清腸化濕，調(diào)氣和血。

105.患者，男，27歲。初起惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后約10天后出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，午后則下肢輕度水腫，口干口苦，尿少色赤，甚則血尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜選用下列何方？（）

A.麻黃湯合五苓散加減

B.越婢加術(shù)湯加減

C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減

D.五皮飲合五苓散加減

E.防己黃芪湯加減

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者病史及癥狀體征，可診斷為“急性腎小球腎炎”。屬于中醫(yī)“水腫”的范疇?；颊甙Y見口干口苦，尿少色赤，甚則血尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，可辨證為熱毒內(nèi)歸，濕熱蘊(yùn)結(jié)證，方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。治法為：清熱解毒，利濕消腫。

106.患者，女，28歲。平素體健。曾有驚嚇史?，F(xiàn)癥見：心悸，善驚易恐，坐臥不安，失眠多夢，舌苔薄白，脈虛數(shù)。查體：心率122次/分，余未見異常。檢查：心電圖示陣發(fā)性室上速。最佳治療方法是（）。

A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神

E.清熱化痰，寧心安神

正確答案：A

您的答案：

本題解析：善驚易恐，因受驚而心悸，為心悸心虛膽怯證。治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，用安神定志丸加減。

107.患者，男，30歲。干咳少痰，氣短神疲，身熱，手足心熱，盜汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。檢查：體溫38.5℃，呼吸26次/分，右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，嗜中性粒細(xì)胞85％，淋巴細(xì)胞15％，胸部X線示右中下肺大片均勻致密陰影。治療應(yīng)首選（）。

A.三拗湯或桑菊飲

B.麻杏石甘湯合葦莖湯

C.清營湯

D.生脈散合四逆湯

E.竹葉石膏湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結(jié)合患者癥狀體征及相關(guān)檢查可診斷為肺炎?；颊吒煽壬偬?，氣短神疲，身熱，手足心熱，盜汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，可辨證為肺炎正虛邪戀證。方用竹葉石膏湯加減。治法為：益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰。

108.患者，男，58歲?；肌奥砸腋巍?0年，去年起病情加重，出現(xiàn)腹部脹滿，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮熱心煩，形體瘦削，尿少，時(shí)有齒衄，舌質(zhì)紅絳，苔剝少津，脈細(xì)弦而數(shù)。查體：肝大，肝區(qū)壓痛，腹部移動(dòng)性濁音。最佳治療方劑是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓湯

B.實(shí)脾飲

C.中滿分消丸合茵陳蒿湯

D.調(diào)營飲

E.一貫煎合膈下逐瘀湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者有“慢性乙肝”30年，病情加重，出現(xiàn)腹部脹滿，青筋暴露?？稍\斷為肝硬化。面色黧黑，唇干舌燥，潮熱心煩，形體瘦削，尿少，時(shí)有齒衄，舌質(zhì)紅絳，苔剝少津，脈細(xì)弦而數(shù)。即可辨證為肝硬化肝腎陰虛證。方用一貫煎合膈下逐瘀湯。治法為：滋養(yǎng)肝腎，化氣利水。

109.患者，男，40歲。背部有一網(wǎng)形塊物，中央有一黑頭，近1周局部結(jié)塊增大，紅腫疼痛，按之中軟應(yīng)指，伴有發(fā)熱，舌紅苔黃，脈數(shù)，外治應(yīng)首選（）。

A.手術(shù)切除

B.切開排膿

C.三黃洗劑外涂

D.金黃散水調(diào)外敷

E.青黛散油調(diào)外敷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腫物按之中軟應(yīng)指且伴有發(fā)熱提示膿已成，故當(dāng)切開排膿。手術(shù)的原則是廣泛切開，清除壞死組織。

110.患者，男，69歲?；己箜?xiàng)部有頭疽月余，癥見瘡形平塌，根盤散漫，瘡色紫滯，瘡腐難脫，膿水稀少，身熱不高，唇燥口干，舌紅苔薄黃中剝，脈細(xì)數(shù)，伴有消渴病。治療應(yīng)首選（）。

A.仙方活命飲

B.托里消毒散

C.竹葉黃芪湯

D.十全大補(bǔ)湯

E.五味消毒飲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：四診合參，此證乃有頭疽之陰虛火熾證，陰虛之體，因水虧火熾，則熱毒蘊(yùn)結(jié)更甚則發(fā)生題干諸癥，治以滋陰生津，清熱托毒，方用竹葉黃芪湯加減。

111.患者，女，22歲。半年來頸部右側(cè)出現(xiàn)結(jié)塊，逐步增大增多，不痛不熱，皮色暗紅，2～3枚互相融合，1周前一處穿潰，膿出清稀。其診斷是（）。

A.頸癰

B.晷核

C.瘰疬

D.失榮

E.肉癭

正確答案：C

您的答案：

本題解析：四診合參，此證為瘰疬（后期）氣血兩虛型，治法：益氣養(yǎng)血。方藥：香貝養(yǎng)榮湯加減。

112.患者，女，28歲，產(chǎn)后乳房脹痛，位于乳房外上方皮膚焮紅，腫塊形似雞卵，壓痛明顯，按之中軟，有波動(dòng)感，伴壯熱口渴。切開引流的部位及切口是（）。

A.循乳絡(luò)方向做放射狀切口

B.乳暈旁弧形切口

C.膿腫處做任意切口

D.以乳頭為中心的弧形切口

E.膿腫波動(dòng)明顯處做切口

正確答案：A

您的答案：

本題解析：乳房外上方按之中軟，有波動(dòng)感，伴發(fā)熱，提示已成膿，應(yīng)以腫塊為中心，做放射狀切口，切口應(yīng)按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致形成乳漏。

113.患者，女，24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發(fā)現(xiàn)乳暈內(nèi)側(cè)有一直徑約3cm腫塊，局部疼痛不適，形態(tài)不規(guī)則，邊界尚清，質(zhì)地硬韌，擠壓后可見白色油脂樣物質(zhì)自乳頭泌出。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.乳暈部癰癤

B.乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺炎

D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房部漏管

正確答案：C

您的答案：

本題解析：漿細(xì)胞性乳腺炎即中醫(yī)的“粉刺性乳癰”，其特點(diǎn)是多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病，常有乳頭凹陷或溢液。初起腫塊多位于乳暈部，化膿潰破后夾有脂質(zhì)樣物質(zhì)，易反復(fù)發(fā)作形成漏管，經(jīng)久難愈。先天性乳頭凹陷者乳房多有粉刺樣物或油脂樣物分泌，并帶有臭味。

114.患者，男，30歲。便后肛門部疼痛、出血反復(fù)發(fā)作10年。檢查：肛門外觀截石位6點(diǎn)有結(jié)締組織外痔，并有梭形裂口通向肛內(nèi)，邊緣不齊，創(chuàng)面較深，術(shù)中見肛管狹窄明顯。應(yīng)首先的治療措施是（）。

A.注射療法

B.擴(kuò)肛療法

C.切除療法

D.縱切橫縫

E.肛裂切開

正確答案：D

您的答案：

本題解析：陳舊性肛裂發(fā)作10年，伴肛管狹窄明顯，首選的外科治療方法為縱切橫縫法。

115.患者，女，30歲，孕37周。腹形小于妊娠月份，胎兒存活，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。治療最佳選方為（）。

A.長胎白術(shù)散

B.保陰煎

C.胎元飲合壽胎丸

D.壽胎丸合溫土毓麟湯

E.歸脾湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者腹形小于妊娠月份，胎兒存活，可診斷為胎兒生長受限?；颊哳^暈耳鳴，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。故可診斷為胎兒生長受限腎氣虧虛型。治當(dāng)補(bǔ)腎益氣，填精養(yǎng)胎，方用壽胎丸合溫土毓麟湯。

116.患者，女，28歲。妊娠期間，尿頻、尿急、灼熱疼痛，艱澀不利，身熱心煩，口干不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查示：蛋白尿，氮質(zhì)血癥。其中醫(yī)辨證為（）。

A.脾虛濕盛

B.腎陽虛

C.陰虛火旺

D.心火偏亢

E.濕熱下注

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者妊娠期間，尿頻、尿急、灼熱疼痛，艱澀不利，身熱心煩，口干不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?？杀孀C為尿路感染濕熱下注證。

117.患者，女，36歲，已婚。近3個(gè)月來，月經(jīng)提前6～7天，量少、色紅，每于經(jīng)期鼻衄，血量少、色紅，潮熱，咳嗽，兩顴潮紅，咽干，口渴，舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）。

A.滋陰清熱

B.清熱涼血

C.疏肝清熱

D.滋腎平肝

E.滋腎潤肺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者主癥經(jīng)行鼻衄?！俺睙峥人裕瑑娠E潮紅，口干，口渴，舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)”，辨證為肺腎陰虛證。治宜滋陰潤肺，方用順經(jīng)湯或加減麥冬湯。

118.患者，女，35歲。性交后陰道流血2個(gè)月，婦科檢查見宮頸中度糜爛，宮頸活組織檢查示異型細(xì)胞占據(jù)上皮層的下1/3～2/3。應(yīng)首選的治療措施是（）。

A.暫時(shí)按炎癥處理

B.行子宮全切除術(shù)

C.行激光、冷凝等治療，術(shù)后定期隨訪

D.行子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)

E.暫不需處理，隨訪觀察

正確答案：C

您的答案：

本題解析：異型細(xì)胞局限在上皮層的下1/3～2/3為CINⅡ級(jí)，可用激光、冷凝等治療，定期隨訪。

119.患兒，女，10個(gè)月。腹瀉1周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，稍涼，心率160次/分，血液碳酸氫根離子10mmol/L?？紤]診斷為（）。

A.重度脫水加重度酸中毒

B.重度脫水加低鉀血癥

C.重度脫水加心功能不全

D.中度脫水加中度酸中毒

E.中度脫水加低鉀血癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：中度脫水：失水量占體重的5％～10％。其臨床表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈性差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時(shí)少淚；口唇黏膜干燥；四肢稍涼；尿量明顯減少。根據(jù)血液碳酸氫根離子的測定結(jié)果，將酸中毒分為輕（18～13mmol/L）、中（13～9mmol/L）、重（＜9mmol/L）三度。

120.足月男嬰，23天。出生后2周出現(xiàn)身黃，目黃，黃色鮮明，煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.茵陳蒿湯加減

B.大柴胡湯加減

C.茵陳術(shù)附湯加減

D.茵陳理中湯加減

E.茵陳四逆湯加減

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患兒出生后2周出現(xiàn)身黃，目黃，黃色鮮明，煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。即可診斷為新生兒黃疸濕熱蘊(yùn)蒸證。方用茵陳蒿湯加減。治法為：清熱利濕退黃。

121.患兒，男，5歲。診斷為多發(fā)性抽動(dòng)癥，現(xiàn)面紅目赤，煩躁易怒，擠眉弄眼，噘嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法為（）。

A.滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)

B.益氣健脾，平肝息風(fēng)

C.瀉火滌痰，清心安神

D.補(bǔ)益脾腎

E.清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者面紅目赤，煩躁易怒，擠眉弄眼，噘嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。可辨證為多發(fā)性抽動(dòng)癥的肝亢風(fēng)動(dòng)證。方用千金龍膽湯加減。治法為：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

122.1歲小兒，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。癥見面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，少氣懶言，心悸氣短，夜寐欠安，舌淡，苔薄白，指紋淡紅。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.參苓白術(shù)散加減或異功散加味

B.歸脾湯加減

C.左歸丸加減

D.右歸丸加減

E.犀角地黃湯加減

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患兒面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，少氣懶言，心悸氣短，夜寐欠安，舌淡，苔薄白，指紋淡紅。可辨證為營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證。方用歸脾湯加減。治法為：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血。

123.患兒，女，2歲。發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，關(guān)節(jié)腫痛，局部灼熱，皮膚有紅斑，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?？煽紤]的診斷是（）。

A.支氣管哮喘

B.風(fēng)濕熱

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.感冒

E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕熱是與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。病變主要侵及心臟和關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作可使患兒遺留心瓣膜病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒衛(wèi)外不固，外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪，由表及里，由氣入血，層層深入，肌膚、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟均被侵及。

124.患兒，女，1歲。多汗夜驚，煩躁不安數(shù)日，現(xiàn)筋骨痿弱，立遲行遲，肋串明顯，雞胸，面色不華，全身乏力，舌淡苔白，指紋淡。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣磷乘積明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高。其病證診斷應(yīng)為（）。

A.佝僂病活動(dòng)早期，腎精虧損證

B.佝僂病活動(dòng)早期，肺脾氣虛證

C.佝僂病活動(dòng)期，腎精虧損證

D.佝僂病活動(dòng)期，腎虛骨弱證

E.佝僂病后遺癥期，腎虛骨弱證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：佝僂病活動(dòng)期的胸廓表現(xiàn)：肋骨串珠，以第7～10肋為明顯；赫氏溝；重癥佝僂病肋骨軟化；雞胸或漏斗胸?；颊呓罟丘羧酰⑦t行遲，面色不華，全身乏力，舌淡苔白，指紋淡?？稍\斷為佝僂病活動(dòng)期，辨證為腎虛骨弱證。

125.患兒，男，8歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)癥見：皮膚密集瘀斑瘀點(diǎn)，紫癜紅潤鮮明，偶有尿血，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（）。

A.犀角地黃湯加減

B.歸脾湯加減

C.大補(bǔ)陰丸合茜根散加減

D.桃仁湯加減

E.左歸丸加減

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患兒皮膚密集瘀斑瘀點(diǎn)，紫癜紅潤鮮明，偶有尿血，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅苔黃，脈數(shù)?？杀孀C為特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱傷絡(luò)證。方用犀角地黃湯加減。治法為：清熱解毒，涼血止血。

126.糖尿病，口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。宜選何方加減治療？（）

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白術(shù)散

D.六味地黃丸

E.金匱腎氣丸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：糖尿病，口渴多飲，口舌干燥，多汗，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，可辨證為消渴上消（肺熱津傷證），方用消渴方加減。

127.糖尿病，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑數(shù)有力。宜選何方加減治療？（）

A.消渴方

B.玉女煎

C.七味白術(shù)散

D.六味地黃丸

E.金匱腎氣丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑數(shù)有力，可辨證為消渴中消（胃熱熾盛證），方用玉女煎加減。

128.飲流于胃腸，稱為（）。

A.痰飲

B.伏飲

C.懸飲

D.溢飲

E.支飲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

129.行痹的