地方病宣傳材料

5月15日是''全國碘缺乏病宣傳日〃，也被稱作''全國碘缺乏病防治日〃，是為了提高國民對(duì)''碘缺乏病〃危害的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)國民身體健康而設(shè)立。為進(jìn)一步做好我縣地方病防治工作，縣衛(wèi)生局和糧食局聯(lián)手舉辦地方病防治宣傳活動(dòng)，在我縣農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)門前設(shè)立宣傳站點(diǎn)，張貼主題為''全社會(huì)共同努力，持續(xù)消除碘缺乏病〃宣傳畫和標(biāo)語?？h衛(wèi)生局、糧食局、公安局、疾病預(yù)防控制中心等地方病防治辦公室各成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)參加活動(dòng)，并免費(fèi)為群眾發(fā)放碘鹽和碘缺乏病防治知識(shí)宣傳單，現(xiàn)場(chǎng)為群眾講解如何辨別碘鹽的真?zhèn)?。碘缺乏病防治知識(shí)1、什么是碘缺乏?。康馊狈Σ∈怯捎谧匀画h(huán)境缺碘，人體攝入的碘不足，而引起機(jī)體發(fā)病和一系列的損害。地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床型克汀病及缺碘影響生育而出現(xiàn)的不育癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)、先天性畸形兒等。主要發(fā)生在特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之一。碘缺乏病最大的危害是對(duì)兒童造成智力損害，研究表明，生活在碘缺乏病病區(qū)的兒童較非病區(qū)兒童平均智商低10-15個(gè)百分點(diǎn)。2、碘缺乏病的主要危害地方性甲狀腺腫大，俗稱粗脖根或大脖子病。損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度的兒童智力缺陷，學(xué)習(xí)能力低下，嚴(yán)重碘缺乏會(huì)引發(fā)地方性克汀病，表現(xiàn)為聾、啞、呆、小、傻。導(dǎo)致正在母親肚子里生長的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)。成人體力和勞動(dòng)能力下降，兒童生長、發(fā)育受到影響。3、人體為什么會(huì)缺碘人體碘主要來源于食物，由于食物鏈的作用，土壤和水（不包括海水）中缺碘導(dǎo)致植物（糧食或蔬菜）、動(dòng)物缺碘。最后人類吃了含碘低的植物和肉類，造成碘攝入不足，自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水碘不足。自然環(huán)境一旦有碘缺乏將會(huì)長期存在下去，而不能自行改變。4、如何預(yù)防碘缺乏??？防治碘缺乏病的根本措施是食鹽加碘。仿真加碘是各種補(bǔ)碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)和容易推廣，又符合微量、長期及生活化的要求。我國從1996年開始推行全民食鹽加碘，防治實(shí)踐證明，碘鹽防治碘缺乏病是安全有效、簡(jiǎn)便易行的最好方法。2000年我省通過食鹽加碘已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。由于自然環(huán)境的缺碘短期不能改變，所以食鹽加碘是一項(xiàng)長期艱巨的工作。5、如何保管和食用碘鹽盛放碘鹽的器皿就為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處避免陽光直射和吸潮，遠(yuǎn)離灶臺(tái)避免高溫影響。存放時(shí)間不宜過長，隨用隨買。為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時(shí)應(yīng)在出鍋時(shí)再加碘鹽。6、哪些人不宜吃碘鹽？甲狀腺功能亢進(jìn)患者、甲狀腺炎癥患者等極少數(shù)人不宜食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從高碘食物和高碘飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，有可能引起高碘性甲狀腺腫，因此這部分人也不宜食用碘鹽。一、碘是人體必需的微量元素之一碘有“智力元素”之稱。碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素等一樣，是人體中的營養(yǎng)元素之一。它在人體內(nèi)的含量?jī)H有20—50毫克（平均30毫克），為身體重量的兩百萬分之一，屬于70余種微量元素的一種，盡管它在人體中的含量極低，卻是人體各個(gè)系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。碘是合成甲狀腺激素不可或缺的重要原料，甲狀腺激素具有影響機(jī)體代謝及生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育的生理作用。因此，如果甲狀腺功能異常，分泌激素過量或不足，勢(shì)必對(duì)機(jī)體的代謝，生長發(fā)育和智力發(fā)育造成很大影響，導(dǎo)致種種疾病的發(fā)生。人體內(nèi)具有足夠的碘元素，才能保證正常的甲狀腺功能。碘在人體內(nèi)每天都在進(jìn)行代謝，在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2—3個(gè)月，人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng)，而且必須每天攝入?？梢姡S持人體必要的碘量非常重要，它是維持甲狀腺功能正常，促進(jìn)代謝過程，保持機(jī)體正常生長發(fā)育，使神經(jīng)系統(tǒng)功能和智力發(fā)育正常，實(shí)現(xiàn)人體健康的保證。碘在人體中的作用不容忽視。當(dāng)機(jī)體缺碘時(shí)，將出現(xiàn)一系列障礙，由于機(jī)體缺碘的時(shí)期、程序不同，表現(xiàn)的障礙性質(zhì)和程度也不同。二、碘缺乏病的表現(xiàn)和碘缺乏的危害人體缺碘達(dá)到一定的程度，頸前部的甲狀腺就會(huì)增生肥大，嚴(yán)重時(shí)病人虛弱無力，甚至呼吸困難，這就是地方性甲狀腺腫。碘缺乏地區(qū)的兒童青少年比成人更容易患地方性甲狀腺腫，這些患兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育也會(huì)受到不同程度的影響。如果孕婦缺碘，則腹中的胎兒也得不到足夠的碘，腦的發(fā)育受影響，出生后會(huì)出現(xiàn)呆、傻、聾、啞、癱等癥狀，這就是克汀病。還有數(shù)量更多的人因先天性缺碘而智力低下，他們外觀上同正常人差不多，但學(xué)習(xí)能力和工作能力都差，尤其是抽象思維能力較差，這稱為亞臨床克汀病。如果嬰幼兒時(shí)期缺碘也會(huì)造成智力落后、甲狀腺功能低下等。所以說碘缺乏對(duì)人類健康最大的危害是損害大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力落后和智力殘疾，影響人口素質(zhì)的提高，妨礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，碘缺乏造成的智力落后和智力殘疾不能治愈，治療不可能使碘缺乏病患者的智力落后恢復(fù)到正常水平。三、加碘鹽的概念加碘鹽是以普通鹽為載體加入一定量的碘酸鉀，經(jīng)混合均勻制作的食鹽。就特性而言，加碘鹽既有鹽的物理化學(xué)性質(zhì)也有碘的物理化學(xué)性質(zhì)。食用加碘鹽可以補(bǔ)充人體必需的碘元素，起到健身、防病、治病作用。防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘，加碘鹽是各種補(bǔ)碘辦法中最好的辦法。其突出特點(diǎn)是安全、有效、生活化，長期性、經(jīng)濟(jì)、易推廣。四、全民食用碘鹽是消除碘缺乏病的主導(dǎo)措施防治碘缺乏病最根本措施是對(duì)人體進(jìn)行必要的補(bǔ)碘。目前世界各國采取多種補(bǔ)碘措施，如食用各種富碘食品、飲料、藥品；使用能夠產(chǎn)生碘元素的物品；甚至到含碘豐富的地區(qū)或環(huán)境居住。然而以上的補(bǔ)碘形式雖在一定程度上對(duì)人體實(shí)施了補(bǔ)碘，但給社會(huì)及人們的生活帶來諸多不便。由于人們對(duì)以上補(bǔ)碘形式認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，加之生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件的限制，以上的補(bǔ)碘形式?jīng)]有得到社會(huì)上廣泛認(rèn)可?？茖W(xué)實(shí)踐證明，碘是人體必需的元素，缺碘影響人體的健康，但體內(nèi)碘含量過高對(duì)人體也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。人體的尿碘含量正常值應(yīng)在100—200微克/升，低于和高于正常值都不利于身體健康，與以上補(bǔ)碘形式不同，食用加碘鹽則比較好地解決了補(bǔ)碘問題。由于人體每天對(duì)碘需要量極其有限，保持碘元素的適量均衡攝入，是人體補(bǔ)碘的關(guān)鍵。鹽是人生活的必需品，每人每天需要食用5—15克鹽。以食鹽為載體加入適量的碘形成碘鹽，人通過食用碘鹽達(dá)到了均衡補(bǔ)碘目的。同時(shí)碘鹽價(jià)格低廉，消費(fèi)者只需花費(fèi)很少的錢便可滿足身體和防病之需，可謂一舉兩得。由于加碘鹽具有有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)易、安全的特點(diǎn)，因而得到世界各國的普遍承認(rèn)，并得到廣泛推廣應(yīng)用，成為防治和消除碘缺乏病的最佳補(bǔ)碘形式。目前我國政府非常重視食鹽加碘工作，并把食用鹽全部加碘和全民食用碘鹽列為我國消除碘缺乏病的主導(dǎo)措施。五、哪些人不宜吃碘鹽？如何供應(yīng)不宜吃碘鹽人群的食用鹽？甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者、甲狀腺炎患者等極少數(shù)人不宜食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從高碘食物和高碘飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，有可能引起高碘性甲狀腺腫，因此這部分人也不宜食用碘鹽。在《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》第二十條已明確規(guī)定：“因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應(yīng)當(dāng)憑當(dāng)?shù)乜h人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明，到當(dāng)?shù)厝嗣裾}業(yè)主管機(jī)構(gòu)指定的單位購買非碘鹽?！睂?duì)有甲亢患者家庭中的其他人，可以使用碘油補(bǔ)碘。國家規(guī)定對(duì)高碘地區(qū)的居民不供應(yīng)碘鹽。六、如何防止非碘鹽沖擊碘鹽市場(chǎng)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，落實(shí)《食鹽專營辦法》。用法律手段規(guī)范加碘鹽、食用鹽的生產(chǎn)和銷售行為，碘鹽生產(chǎn)和銷售實(shí)行許可證制度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督力度和鹽政市場(chǎng)管理，對(duì)流入市場(chǎng)的非碘鹽給予嚴(yán)厲打擊；銷售的碘鹽包裝袋上必須印有國家規(guī)定的“碘鹽標(biāo)志”；加強(qiáng)部門間的合作，鹽業(yè)、衛(wèi)生、工商、技監(jiān)、鐵路交通、公檢法等部門應(yīng)積極配合，做好食鹽、碘鹽的生產(chǎn)、供應(yīng)、運(yùn)輸工作，防止非碘鹽流入市場(chǎng)，使國家計(jì)劃供應(yīng)的主渠道得以暢通。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的碘鹽價(jià)格，也是防止非碘鹽沖擊市場(chǎng)不可忽視的一面。碘是人體必需的微量元素之一，碘有‘智力元素”之稱。碘和蛋白質(zhì)、糖類、維生素等一樣，是人體中營養(yǎng)素之一，屬于71種微量元素的一種，盡管它在人體中的含量較低，卻是人體各個(gè)系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育所不可缺少的。甲狀腺激素具有影響機(jī)體代謝及生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育的生理作用。因此，如果甲狀腺功能異常，分泌激素過量或不足，勢(shì)必對(duì)機(jī)體的代謝，生長發(fā)育和智力發(fā)育造成很大影響，導(dǎo)致種種疾病的發(fā)生。人體內(nèi)具有足夠碘元素，能保證正常的甲狀腺功能。人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng)，而且必須每天攝入。碘在人體中的作用不容忽視，所以食用加碘食鹽，可以維持身體必需的碘元素，消除碘缺乏病，有利保護(hù)身體健康。自然環(huán)境缺乏碘元素，又不通過食用加碘食鹽補(bǔ)充身體的碘元素，會(huì)造成碘營養(yǎng)不良，而引起碘缺乏病，常見的碘缺乏病癥（簡(jiǎn)稱IDD）有四種：1、地方性甲狀腺腫，這是由于環(huán)境缺碘而引起的地方病。其主要特征是甲狀腺增大，肥大，形成惡性腫瘤，缺碘者的脖子愈來愈粗，造成粗脖子病。2、地方性克汀?。ǖ乜瞬。┩丶撞∫粯?，主要發(fā)生在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，它對(duì)人休健康危害較大，由于胚胎和新生兒嚴(yán)重缺碘，甲狀腺激素缺乏，造成神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦和其它器官或組織發(fā)育分化不良或缺陷，典型的臨床癥狀與體征是智力低下、聾啞、生長發(fā)育緩慢，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，甲狀腺功能低下，甲狀腺腫。3、地方性亞臨床克汀?。▉喛送〔。┰诖嬖谟谌钡庑缘丶撞『偷乜瞬×餍泄さ囊环N碘缺乏癥?；颊咭暂p度智力落后為主要表現(xiàn)（智商69—50），并伴有輕微神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲狀腺功能低下。這些缺乏典型地克病的臨床特點(diǎn)，因引很容易被人忽視，有時(shí)候被認(rèn)為是‘正常人”。4、懷孕婦女及胎兒、嬰兒、兒童、青少年、成年人缺碘癥狀。懷孕期婦女缺碘不僅嚴(yán)重影響婦女的身心健康，還會(huì)危及胎兒，從而導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、單純性聾啞及新生兒甲狀腺功能低下，兒童期及青春期缺碘主要導(dǎo)致地甲病、甲狀腺腫等。成人缺碘將導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能低下，智力低下。碘缺乏對(duì)人類健康最大的危害就是損害大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力落后或智力殘疾。因其分布廣泛，受害人群眾多和后果嚴(yán)重，

碘缺乏危害已被作為重要的公共衛(wèi)生問題來對(duì)待。引起全世界和關(guān)注。我國是嚴(yán)重碘缺乏國家，也是碘缺乏病的重災(zāi)區(qū)，消除

碘缺乏病對(duì)我國具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。1、消除碘缺乏病，才能實(shí)現(xiàn)我國政府對(duì)執(zhí)行聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織制定的各項(xiàng)制度的承諾。消除碘缺乏病，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷，是黨和政府為人民群眾所作的一件好事、實(shí)事、也是密切黨和政府與群眾關(guān)系的一件大事。2、消除碘缺乏病不僅是簡(jiǎn)單的治病問題，而且是關(guān)系到人口素質(zhì)，民族繁榮和國家昌盛的大問題。我國防治碘缺乏病日為每年“5.15”。3、由于人類生活環(huán)境缺碘是永久性的。因此需要世世代代補(bǔ)碘，我國消除碘缺乏病工作任務(wù)極為繁重。中國是一個(gè)發(fā)展中國家，2000年消除碘缺乏病只是一個(gè)階段性目標(biāo)。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)僅僅標(biāo)志著我國具備了消除碘缺乏病的工作基礎(chǔ)，并不意味著此項(xiàng)工作的就此結(jié)束。消除碘缺乏是一項(xiàng)長期性的工作，必須長期堅(jiān)持下去。地方病防治知識(shí)講義碘缺乏病什么是碘缺乏?。康馊狈Σ∈怯捎谧匀画h(huán)境缺碘，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害，除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，最主要的是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育的遲滯或永久性障礙，造成病區(qū)人口的智能損害。缺碘也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率高，因此碘缺乏最主要的受害者是婦女和兒童。它是影響優(yōu)生優(yōu)育、人口素質(zhì)的最廣泛、最實(shí)質(zhì)的問題。缺碘對(duì)動(dòng)物也有與人類相同的損害，缺碘地區(qū)的牛、羊等牲畜的流產(chǎn)率可達(dá)47%,新生犢死亡率比不缺碘地區(qū)高兩倍多。肉、毛、奶等產(chǎn)量及牲畜的生殖能力也明顯降低，缺碘乏病的危害已不單純是一個(gè)病的問題，而是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，是一個(gè)關(guān)系到提高民族素質(zhì)和發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)的大問題。碘缺乏病的主要表現(xiàn)地方性甲狀腺腫：是指甲狀腺不同程度增大，出現(xiàn)頸部變粗，重者可出現(xiàn)呼吸及吞咽困難。地方性克汀病：智力低下、聾啞、生長落后，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)下肢痙攣癱瘓以及甲狀腺功能低下癥狀，(粘液水腫、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、無精神、怕冷、食欲低)等。亞臨床型克汀?。狠p度智力落后，輕度聽力及語言障礙，輕度神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙。輕度體格發(fā)育落后，激素性甲低食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法：它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)、容易推廣，又符合微量、長期性、生活化的要求。安全、有效我國規(guī)定的食鹽含碘標(biāo)準(zhǔn)35±15mg/kg。食用這種碘鹽既可保證每日對(duì)碘的需要量。如果每人每日吃進(jìn)5?15克(平均10克)的碘鹽，每天即可獲得100?300微克(200微克)的碘，足以滿足人體的生理需要量。這種劑量既不會(huì)造成浪費(fèi)，又不會(huì)造成不良反應(yīng)。生活化、長期性。由于外環(huán)境缺碘，人類需要長期適量補(bǔ)碘。而人類無論種族、民族年齡、性別都必須每日吃適量的鹽，所以食鹽是補(bǔ)碘的最好載體。通過吃鹽，能保證補(bǔ)碘，能保證補(bǔ)碘生活化，適量化及持久性。經(jīng)濟(jì)、易推廣。食用碘鹽很經(jīng)濟(jì)，用錢少，只需花少量的錢即可解決防治疾病的大問題，即使對(duì)一個(gè)十分貧窮的國家也是可以接受的。居民購買、存放和食用碘鹽應(yīng)注意什么？碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志。居民在購買碘鹽時(shí)要辨認(rèn)清楚。購買的碘鹽要妥善保存：盛放碘鹽的器皿應(yīng)為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處避免受日直射和吸潮，離開灶臺(tái)存放避免高溫影響。碘鹽存放時(shí)間不宜過長，應(yīng)隨用隨買，適當(dāng)儲(chǔ)備。為防止碘丟失，食用碘鹽時(shí)應(yīng)注意：不能用水淘洗。炒菜、燒菜；和煮湯菜時(shí)不宜過早放鹽，宜在食物快熟時(shí)放入。不要把碘鹽放在鍋里炒，更不要放在油鍋里煎炸。如何預(yù)防腸道寄生蟲病腸道寄生蟲是兒童時(shí)期的常見病。其中常見的有蛔蟲病、鉤蟲病、晚蟲病。其患病率高，尤其在農(nóng)村，感染率高達(dá)80%。其危害性大，除了引起消瘦級(jí)輕重不等的胃腸道癥狀(腹痛、嘔吐、消化不良)外，蛔蟲可引起膽道蛔蟲癥，蛔蟲性腸梗阻、腸穿孔等；鉤蟲可引起慢性腸道出血，可導(dǎo)致貧血；蟒蟲可導(dǎo)致肛周、會(huì)陰部病癢和炎癥，影響睡眠。腸道寄生蟲病大多是經(jīng)口傳染的。寄生蟲在人體腸道的成蟲經(jīng)糞便排出蟲卵，污染水源或土壤，或施肥時(shí)直接或間接地污染蔬菜、瓜果。食具等。家畜管理不嚴(yán)也可成為腸道寄生蟲病的傳染源。在沒有自來水的農(nóng)村，人們淘米。洗菜。洗便等一切生活用水都來自同一條河浜，這樣就大大增加了腸道寄生蟲病的感染率。此外，由于不良的飲食習(xí)慣，如生吃未經(jīng)消毒的瓜果、蔬菜，喝生水;；飯前、便后不洗手等均可使蟲卵通過食物、水源、食具而被人食入。蟲卵或蚴蟲進(jìn)入人體后逐漸發(fā)育為成蟲，然后排卵，成為傳染源。預(yù)防腸道寄生蟲病要做到：. 不喝生水，不吃生食和不潔瓜果；.飯前便后要洗手、勤剪指甲；.教育小孩改掉吃手指、咬手指的習(xí)慣；. 加強(qiáng)水源管理。避免水源污染；. 不隨地大小便，加強(qiáng)糞便無害處理，不用新鮮糞便施肥；.加強(qiáng)家畜管理，城市不養(yǎng)雞、鴨、鵝。轉(zhuǎn)錄：防治地方病知識(shí)問答一、什么是地方??？地方病是指具有嚴(yán)格的地方性區(qū)域特點(diǎn)的一類疾病。全國各省、自治區(qū)、直轄市都有不同的地方病發(fā)生，有的地區(qū)可多達(dá)五、六種，受威脅人口多達(dá)4.2億多。地方病主要發(fā)生于廣大農(nóng)村、山區(qū)、牧區(qū)等偏僻地區(qū)，病區(qū)呈灶狀分布。二、地方病(endemicdisease)分類按病因可分為：(一)自然疫源性(生物源性)病因?yàn)槲⑸锖图纳x，是一類傳染性的地方病，包括鼠疫、布魯鼠疫、布魯氏菌病、乙型腦炎、森林腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、肺吸蟲病、包蟲病等。(二)化學(xué)元素性(地球化學(xué)性)病因?yàn)楫?dāng)?shù)厮蛲寥乐心撤N(些)元素或化合物過多、不足或比例失常，再通過食物和飲水作用于人體所產(chǎn)生的疾病(geo-chemicaldisease)..元素缺乏性如地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)、地方性克汀病(endemiccretinism)等。.元素中毒性(過多性)如地方性氟中毒(endemicfluorosis)、地方性砷中毒(endemicarsenicpoisoning)、地方性硒中毒(endemicseleniumpoisoning)>地方性鉬中毒(endemicmolybdenumpoisoning)。三、我國國家重點(diǎn)防治的地方病有哪些？70年代以來被列為我國國家重點(diǎn)防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病、鼠疫和布魯氏菌病7種。四、我國地方病的分布和發(fā)病情況我國地方病分布廣，罹患者多，受威脅人口更多。如除上海市外的29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市都有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和地方性氟中毒。截止1992年底，地方性甲狀腺腫病人仍有700多萬，地方性克汀病人25萬多，重病區(qū)7?14歲兒童智力低下發(fā)生率15%,亞臨床克汀病人達(dá)1000萬左右，受威脅人口達(dá)4.2億。地方性氟中毒病人中氟斑牙患者4186萬，氟骨癥200萬左右，受威脅人口3.7億。全國10多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市有大骨節(jié)?。?4個(gè)省、自治區(qū)、直轄市）、克山?。?5個(gè)省、自治區(qū)、直轄市）及鼠疫（17個(gè)省、自治區(qū)）。大骨節(jié)病受威脅人口達(dá)1億，患者200多萬，克山病受威脅人口8290萬，患者近年來已明顯減少，而鼠疫到1992年仍有4個(gè)省、自治區(qū)7個(gè)縣發(fā)生人間鼠疫11起，發(fā)病37人，死亡5人，比1991年上升，且以云南為主。布魯氏菌病主要流行于牧區(qū)，1993年近1400個(gè)疫區(qū)，其中的1/2縣已達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)，1/7縣達(dá)穩(wěn)定控制，全國發(fā)病率低于0.2/10萬。五、地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)的基本特征發(fā)生化學(xué)元素性地方病的地區(qū)稱為地方病病區(qū)，發(fā)生生物源性地方病的地區(qū)稱為地方病疫區(qū)。兩者基本特征相同。（一）在地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)，地方病發(fā)病率和患病率都顯著高于非地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)，或在非地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)無該病發(fā)生。（二）地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)的自然環(huán)境中存在著引起該種地方病的自然因子。地方病的發(fā)病與病區(qū)環(huán)境中人體必需元素的過剩、缺乏或失調(diào)密切相關(guān)，或在疫區(qū)存在著病原微生物、寄生蟲及其昆蟲媒介和動(dòng)物宿主的生長繁殖條件。（三）健康人進(jìn)入地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)同樣有患病可能，且屬于危險(xiǎn)人群。（四）從地方病病（疫）區(qū)遷出的健康者，除處于潛伏期者以外，不會(huì)再患該種地方病，遷出的患者，其癥狀可不再加重，并逐漸減輕甚至痊愈。（五）地方病病（疫）區(qū)內(nèi)的某些易感動(dòng)物也可罹患某種地主病。（六）根除某種地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)自然環(huán)境中的致病因子，可使這轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祷貐^(qū)。六、地方病的流行特點(diǎn)（一）化學(xué)元素性地方病流行特點(diǎn)環(huán)境中的地球化學(xué)元素不僅是構(gòu)成人體基本組成的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且也是生命活動(dòng)的營養(yǎng)物質(zhì)來源，在人的生長發(fā)育、衰老、疾病和死亡中起著重要作用。這些元素按照生命活動(dòng)的需要，分布在人體各部位，以維持機(jī)體和環(huán)境之間的平衡。由于地球化學(xué)元素在地球上的分布并不均勻，致使平衡受到破壞，最終導(dǎo)致地方病的發(fā)生。如缺碘地區(qū)多出現(xiàn)甲狀腺腫和克汀病，碘過量地區(qū)則出現(xiàn)高碘性甲狀腺腫；缺氟地區(qū)可出現(xiàn)齲齒、老年骨質(zhì)疏松癥增多，氟過量地區(qū)則引起斑釉齒和氟骨癥患病率高等。（二）生物源性地方病分布特點(diǎn)生物源性地方病分布和宿主的生活習(xí)性等關(guān)系更為密切，因而形成在分布地帶、緯度及流行季節(jié)的不同特點(diǎn)。生物源性地方病的疫源地會(huì)由于社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)開發(fā)而日趨縮小，但是也會(huì)由于交通便利和人口流動(dòng)等社會(huì)因素使某些生物源性地方病擴(kuò)散，如登革熱、軍團(tuán)病已開始傳入或在威脅我國。又如新疆本不存在流行性出血熱，但是隨著褐家鼠通過人員流動(dòng)被帶至哈密、大河沿和烏魯林齊，而成為新的自然疫源地。七、地方病的預(yù)防和控制（一）改革地方病管理體制，健全專業(yè)隊(duì)伍衛(wèi)生部設(shè)有全國地方病防治辦公室；各省、自治區(qū)、直轄市都建立了相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)。各省、自治區(qū)、直轄市還針對(duì)本地區(qū)情況設(shè)立了專業(yè)機(jī)構(gòu)，組建專業(yè)隊(duì)伍深入?。ㄒ撸﹨^(qū)工作。（二）建立地方病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1、地方病的監(jiān)測(cè)是有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有規(guī)律地連續(xù)觀察地方病消長趨勢(shì)、影響因素和預(yù)防措施效果，為控制和最終消來滅地方病提供科學(xué)依據(jù)的一種方法。2、通過經(jīng)常性監(jiān)測(cè)，收集、分析、提供地方病動(dòng)態(tài)信息資料，研究地方病的流行規(guī)律，作出預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)防治效果。（三）防治地方病主要是第一級(jí)預(yù)防1、化學(xué)元素性地方病a.補(bǔ)充環(huán)境和機(jī)體缺乏的元素（1）在婦女妊娠前或妊娠初期補(bǔ)充足夠的碘可預(yù)防地方性克汀病、亞臨床克汀病、先天性甲狀腺機(jī)能低下癥及發(fā)育性疾病如不孕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡等。出生后各個(gè)發(fā)育時(shí)期補(bǔ)充足夠的碘可以預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫。（2）補(bǔ)硒可預(yù)防大骨節(jié)病、克山病。補(bǔ)硒（口服亞硒酸鈉片、亞硒酸鈉強(qiáng)化食鹽、糧食噴硒等）后，可促使大骨節(jié)病發(fā)病率顯著下降，患者骨骺端病變修復(fù)，也可使克山病發(fā)病率明顯下降并可預(yù)防其惡性發(fā)作。b.限制環(huán)境中過多的元素進(jìn)入機(jī)體，如防止氟、碘的過度攝入。2、生物源性地方病a.殺滅宿主使宿主長期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。b.殺滅媒介昆蟲防制生物源性地方病的重要措施?；瘜W(xué)藥物（敵敵畏、敵百蟲、除蟲菊類藥物）對(duì)蚤、螨、蜱均有效；止匕外，還應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（涂沫驅(qū)避劑）及注意環(huán)境衛(wèi)生。c.消毒又分（1）疫源地消毒：對(duì)有或曾經(jīng)有污染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒；（2）預(yù)防性消毒：對(duì)可能受病源體污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行消毒；（3）隨時(shí)消毒和終末消毒。消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段，對(duì)預(yù)防鼠疫、布魯氏菌病是不可少的措施。d.預(yù)防接種通過生物制品接種，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。鼠疫活菌疫苗接種后，其免疫力只有半年；布魯氏菌活菌疫苗和森林腦炎滅活疫苗的免疫力能維持1年；Q熱滅活疫苗的免疫力較為持久。八、防治地方病法規(guī)概況在防治地方病的法規(guī)工作上，我國先后頒布了一系列方針、政策、規(guī)定，對(duì)地方病的防治工作進(jìn)行法規(guī)調(diào)整，它們是：《全國地方病防治工作規(guī)劃》、《衛(wèi)生部關(guān)于完善地方病防治工作達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收辦法的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格控制鼠疫疫情發(fā)展的幾點(diǎn)意見》、《全國血吸蟲病防治規(guī)劃》、《衛(wèi)生部關(guān)于當(dāng)前血吸蟲病防治工作情況的報(bào)告》、《全國麻風(fēng)病防治管理?xiàng)l例》、《麻風(fēng)病聯(lián)合化療及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法（暫行）》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》、《中國2000年消除碘缺乏規(guī)劃綱要》防治碘缺乏病知識(shí)1、碘缺乏所致的智力落后不能治愈碘缺乏引起的智力缺陷與其它智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現(xiàn)，很難達(dá)到正常水平。輕度智力缺陷，若能早期發(fā)現(xiàn)，并能接受特殊教育，也只能使他達(dá)到小學(xué)畢業(yè)水平。這類病人還需通過嚴(yán)格的訓(xùn)練，才有可能提高生活適應(yīng)的能力，掌握一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能，成為“自食其力的勞動(dòng)者”。長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明：治療不可能使碘缺乏患者的智力落實(shí)恢復(fù)到正常水平。故積極預(yù)防碘缺乏病對(duì)國計(jì)民生具有非常重要的意義。2、碘缺乏是導(dǎo)致智力損害的最常見的原因某些疾病如遺傳性疾病、先天代謝異常、近親結(jié)婚、產(chǎn)程損傷和后天疾病所引起的大腦損傷以及碘缺乏都可以導(dǎo)致智力殘疾。其中以碘缺乏為最常見原因。在我國1017萬智力殘疾患兒中，有80%歸因于碘缺乏。我國每年出生2000萬新生兒，其中600萬在碘缺乏地區(qū)，按碘缺乏使智力商數(shù)平均丟失13.5萬個(gè)百分點(diǎn)推算，如不加防治，每年因碘缺乏而丟失約8000多萬個(gè)潛在的商數(shù)，可見對(duì)人口素質(zhì)影響之嚴(yán)重。3、碘缺乏對(duì)嬰幼兒的危害嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。和胎兒一樣，對(duì)碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期繼續(xù)存在，勢(shì)必發(fā)展成為典型的克汀病患者。如果幼兒碘缺乏程度較輕，將可能出現(xiàn)克汀病征候譜的輕度組合，智能和生長發(fā)育落后。較少出現(xiàn)甲狀腺腫。嬰幼兒和胎兒一樣是評(píng)估碘缺乏病流行程度的目標(biāo)人群之一。4、大腦發(fā)育離不開碘一般認(rèn)為：智力高不高，就是腦子好用不好用。如果腦子發(fā)育正常、健康，腦子就好用了，人就顯得聰明智力也就高；如果腦子發(fā)育不良或有缺陷，就會(huì)損傷智能力，造成智力低下，甚至殘疾，當(dāng)然腦子就不好用?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人的大腦在胎兒發(fā)育期有兩個(gè)發(fā)育分化的旺盛期，也就是最容易遭受各種因素侵害的時(shí)期又稱“易受傷害期”一是在胎齡的10—18周，這是胚胎神經(jīng)母細(xì)胞增殖、發(fā)育、分化遷徙形成腦的時(shí)期；二是生前3個(gè)多月一直到生后2歲，這是大腦發(fā)育完成的主要階段。在大腦的發(fā)育過程中都需要甲狀腺素的促進(jìn)作用，否則大腦發(fā)育遲緩或不全就會(huì)影響智力的發(fā)育。妊娠婦女代謝加強(qiáng)，增加了對(duì)甲狀腺素的需要量，再加胎兒的需要量，更增加了對(duì)合成甲狀腺素的碘原料的需求。如果此時(shí)環(huán)境中缺乏碘，又不能得到及時(shí)補(bǔ)充，則很容易造成孕妊娠期和胎兒胚胎期的胎兒胚胎期缺碘。這對(duì)于胎兒則更為不利，因?yàn)榇藭r(shí)母子競(jìng)爭(zhēng)碘的過程中胎兒又處劣勢(shì)。這就勢(shì)必導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下或不足，從而損傷神經(jīng)系統(tǒng)與大腦的發(fā)育與分比，造成大腦發(fā)育不全或缺陷，進(jìn)而嚴(yán)重影響智力發(fā)育，導(dǎo)致輕則智力低下，重則弱智或智力殘疾。防治碘缺乏病基本知識(shí)為了更好地普及有關(guān)碘缺乏病預(yù)防的科學(xué)知識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)參與碘缺乏病防治工作，實(shí)現(xiàn)我縣徹底消除碘缺乏病工作目標(biāo).1、碘缺乏病碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。2、防治碘缺乏病的根本措施預(yù)防碘缺乏病，世界公認(rèn)的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效、安全的辦法就是長期食用碘鹽，而且要世世代代堅(jiān)持下去。3、加碘食鹽的存放辦法購買的碘鹽要妥善保存：（1）盛放碘鹽的器皿應(yīng)為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。（2）碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火處，避免潮濕、日曬和受高溫影響。（3）碘鹽存放時(shí)間不宜過長，應(yīng)隨用隨買，適當(dāng)儲(chǔ)備。4、掌握做菜時(shí)應(yīng)在什么時(shí)間放碘鹽為防止碘丟失，在炒菜做飯時(shí)應(yīng)注意：（1）不能用水淘洗。（2）炒菜和煮湯時(shí)，不宜過早放鹽，要等湯、菜快熟時(shí)再放，以免碘受熱而揮發(fā)。（3）不要把碘鹽放在鍋里炒，更不要放在油鍋里煎炸。補(bǔ)碘的特需人群所謂補(bǔ)碘的特需人群，是指處于特殊生理階段的、對(duì)碘的需求量有別于正常人的群體，包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童、孕婦和哺乳期婦女。孕婦應(yīng)及時(shí)補(bǔ)碘因?yàn)樵袐D缺碘除可以造成早產(chǎn)、流產(chǎn)和先天畸形兒外，更嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育，所以，應(yīng)該給育齡婦女、孕婦補(bǔ)充足量的碘，產(chǎn)婦因哺乳需要，應(yīng)補(bǔ)充更多的碘。7、預(yù)防碘缺乏病宣傳日是哪一天？今年是第幾屆防治碘缺乏病日？宣傳主題是什么？口號(hào)是什么？每年的5月15日為預(yù)防碘缺乏病宣傳日。8、人體缺碘的最大危害碘是人體必需的影響智力發(fā)育的重要元素。缺碘最嚴(yán)重的危害是影響人的智力，可導(dǎo)致智力低下、呆傻、白癡、大脖子病等。9、碘缺乏病沒有遺傳性經(jīng)過大量的流行病學(xué)調(diào)查、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床觀察和防治實(shí)踐都表明，碘缺乏病不遺傳。10、購買碘鹽應(yīng)注意的事項(xiàng)應(yīng)到當(dāng)?shù)厣痰昊虼N點(diǎn)購買有防偽標(biāo)志的小包裝碘鹽，注意隨用隨買。切勿購買私鹽或用糧食換私鹽。11、碘缺乏對(duì)中小學(xué)生的危害主要是智力障礙、肌肉障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、癱瘓、生長緩慢或矮小、語言障礙、聽力障礙、乏力、學(xué)習(xí)能力低下等。12、目前補(bǔ)碘的幾種方法堅(jiān)持長期食用加碘食鹽是我國主要的補(bǔ)碘措施，除此之外還提倡吃富碘食物：如海產(chǎn)品（海帶、紫菜、貝類），其中海帶含碘最高；陸地食品以蛋、奶含碘量較高，其次為肉類。13、碘缺乏病的表現(xiàn)發(fā)育期碘缺乏病的表現(xiàn)胎兒期流產(chǎn)、死胎、先天畸形、嬰兒期和圍產(chǎn)期死亡率增高、胎兒甲低新生兒期新生兒甲低甲狀腺腫兒童期和青春期甲狀腺腫、青春期甲低、智力發(fā)育落后、體格發(fā)育落后、亞臨床型克汀病或亞臨床損傷、單純成人期甲狀腺腫及其并發(fā)癥、甲低、智力落后14、“一鹽防三病”，以預(yù)防碘缺乏病，大骨節(jié)病，克山病。碘缺乏病及其預(yù)防的基本知識(shí)第一節(jié)碘o 一、什么是碘？o 碘是一種化學(xué)元素，化學(xué)元素符號(hào)是“I”，大家熟悉的用于皮膚消毒的碘酒，就是由碘制成的。o 二、碘在自然界的分布o(jì) 碘廣泛分布于自然界，巖石、土壤、水、動(dòng)植物、空氣中都含有碘。但在不同地區(qū)，碘的分布并不均勻。o 在自然界，海水是最大的“碘庫”擁有豐富的碘。因此，海洋中的海帶、海魚和貝類等動(dòng)植物含碘量較高。o 土壤中碘的分布非常不均勻。這主要是由于距今8000—18000年第四紀(jì)冰川期，地球上很多地區(qū)冰川融化，冰水沖刷地表，含碘豐富的土壤被大量沖入大海，而新生土壤中含碘量很低。另一個(gè)原因是大量的降雨或洪水泛濫，造成水土流失，使土壤中的碘不斷丟失，致使山區(qū)、丘陵地帶和沖積平原上的土壤含碘減少。土壤缺碘是難以改變的，這種土壤上生長出的莊稼含碘也少o 三、人體內(nèi)的碘o 人類與海洋有千絲萬縷的聯(lián)系，我們體內(nèi)的血液成份與海水的成分十分近似。我們身體里也含有極微量的碘，總共才只有30毫克，約為體重的兩百萬分之一。o 碘怎樣進(jìn)入我們體內(nèi)的呢？身體碘主要來源于食物，小部分來自水。腸道是吸收碘的主要場(chǎng)所，各種糧食、蔬菜、水果、肉禽蛋類、乳制品和飲用水中都含一定量的碘，這些食物進(jìn)入腸道，腸道在吸取各種營養(yǎng)的同時(shí)，也吸收了碘。我們的肺也能通過呼吸得到碘。另外，碘也能透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)，如涂于皮膚上的碘酒能被皮膚吸收，不過從肺、皮膚進(jìn)入身體的碘是極微量的。o 正常人體需要的碘量很少。每個(gè)普通人每天吃相當(dāng)于一只圖釘尖大小的碘就可以了，我們一輩子需要的碘約5—6克，不超過一湯匙。o為了維持各種活動(dòng)，身體內(nèi)的碘每天都被消耗一些，因此我們必須天天吃碘。但碘吃多了，也不會(huì)存起來，多余的碘會(huì)隨尿液排出體外，這就是我們每天必須補(bǔ)碘的原因。醫(yī)生通過檢查尿里所含碘的多少，就能知道我們吃的碘是否充足。懷有寶寶的母親和正在喂奶的母親比其它人對(duì)碘的需要量大些，是因?yàn)樗齻凅w內(nèi)的碘要滿足母子雙方的需要。第二節(jié)甲狀腺和甲狀腺激素o碘進(jìn)入我們身體后都到哪里去了呢？甲狀腺組織是碘的重要聚集地，體內(nèi)的碘大約有三分之一集中在甲狀腺，其余的碘分散在體內(nèi)的其它組織中。甲狀腺在哪呢？甲狀腺就生長在我們的脖子上，在喉結(jié)下面，氣管兩側(cè)，因?yàn)樾螤钕蠊糯鷳?zhàn)爭(zhēng)中武士們使用的盾甲，故取名為甲狀腺。正常人的甲狀腺是看不見、摸不著的。o千萬別因?yàn)榧谞钕袤w積小，就忽視它。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)切除掉甲狀腺的蝌蚪永遠(yuǎn)變不成青蛙。原來這個(gè)小小的甲狀腺能夠用碘制造出一種叫做甲狀腺激素的物質(zhì)，沒有了甲狀腺的蝌蚪就生產(chǎn)不出甲狀腺激素，因而就變不成青蛙?？梢?，甲狀腺對(duì)動(dòng)物的生長發(fā)育有非常重要的作用。o 甲狀腺制造的甲狀腺激素對(duì)我們?nèi)祟愅瑯泳哂刑厥獾囊饬x。首先，它能調(diào)節(jié)身體的物質(zhì)代謝，提供我們生命活動(dòng)必不可少的能量，幫助我們維持身體有一個(gè)相對(duì)恒定的體溫，這就是為什么我們被稱做恒溫動(dòng)物的原因。如果沒有甲狀腺激素，人類就不能適應(yīng)溫差變化較大的陸地生活。o 其次，甲狀腺激素負(fù)責(zé)我們的體格發(fā)育，包括骨骼、肌肉和性發(fā)育。要想擁有健壯的肌肉、理想的身高和體重，就離不開甲狀腺激素的調(diào)控。o 缺乏甲狀腺激素，不僅身體發(fā)育會(huì)受到影響，身體長不高、四肢無力，更重要的是會(huì)造成腦發(fā)育不全和智力損傷。o胎兒在母新的肚子里生長的10個(gè)月和0—2周歲的嬰幼兒期，是腦神經(jīng)生長非常迅速的時(shí)期，盡管這段時(shí)間不超過三年，但對(duì)于腦組織的發(fā)育非常關(guān)鍵。如果甲狀腺?zèng)]有足夠的碘作為原料，用來制造甲狀腺激素，大腦的正常發(fā)育就會(huì)受到影響，出現(xiàn)智力損害，這種智力損害長大以后是不能得到彌補(bǔ)的。o 由此可見，甲狀腺激素對(duì)我們?nèi)梭w有非常重要的意義。第三節(jié)碘缺乏和碘缺乏病o 一、碘缺乏病及其原因o 通過前面的介紹，我們知道食物是身體內(nèi)碘的主要來源。如果我們生活環(huán)境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼料的各種動(dòng)物（如羊、牛、狗和兔等），也會(huì)碘營養(yǎng)不足。因此，身體的碘營養(yǎng)狀況是同環(huán)境密切相關(guān)的。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會(huì)出現(xiàn)碘營養(yǎng)不足，健康就會(huì)或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數(shù)人看上去似乎很“正常”，只有部分人會(huì)表現(xiàn)出明顯病態(tài)一地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實(shí)際上，這種“正?！笔且环N隱藏的病態(tài)?？茖W(xué)家把碘缺乏對(duì)人身體和智力發(fā)育造成的全部不良影響（病態(tài)）叫做碘缺乏病。o碘缺乏病是人類最古老的疾病之一。我國在公元前七世紀(jì)就有文字記載，稱為癭病，晉代的葛洪首次提出用海藻、昆布治療地方性甲狀腺腫（碘缺乏病中的一種疾?。Ｖ敝炼兰o(jì)人們才普遍認(rèn)識(shí)到可以用碘來預(yù)防碘缺乏病并獲得成功。o二、碘缺乏的危害o 碘缺乏嚴(yán)重危害人類健康，碘缺乏病的主要表現(xiàn)是：o 損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為不同程序的智力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下。o 地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖子或大脖子??；嚴(yán)重碘缺乏會(huì)引發(fā)地方性克汀病，表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻。o 導(dǎo)致正在母親肚子里生長的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)。成人體力和勞動(dòng)能力下降，兒童生長、發(fā)育受到影響。o 止匕外，碘缺乏病還明顯影響牲畜的生長發(fā)育、繁殖和生產(chǎn)力，降低肉、蛋、乳等的產(chǎn)量和質(zhì)量。o科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育較快，體內(nèi)需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對(duì)碘缺乏非常敏感。o三、碘缺乏危害人類健康o 碘缺乏威脅著我國31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市，約有7.27億人口受到碘缺乏的威脅，幾乎占世界全部缺碘地區(qū)人口的一半（46%）。不僅廣大農(nóng)村受到碘缺乏的嚴(yán)重威脅，是防治碘缺乏病的重點(diǎn)地區(qū)，大、中、小城市也未逃脫碘缺乏的困擾。o碘缺乏病同樣也是一個(gè)世界性問題，全世界有118個(gè)國家和地區(qū)存在碘缺乏問題，15.72億人口生活在缺碘地區(qū)，其中有6.55億患有地方性甲狀腺腫大，1120萬人患有地方性克汀病，4300萬人存在不同程度的缺碘引起的智力低下問題，因碘缺乏導(dǎo)致3萬名尚未出生的胎兒死亡，約12萬名新生兒出生之時(shí)就已存在明顯的身體和神經(jīng)缺陷。o 碘缺乏病猶如浸在海水中的巨大冰山，我們所看到的只是露出水面的一部分，在水面之下是看不見的、數(shù)量巨大、表面“正?！睂?shí)則已受危害的人群。o 四、如何知道我們體內(nèi)缺碘或居住地區(qū)缺碘o如果我們居住環(huán)境中，過去曾有過“粗脖根”病人，就可以大致確認(rèn)自己的居住地是缺碘地區(qū)。要回答目前我們是否存在碘缺乏，則要從人們生活的外環(huán)境和身體內(nèi)環(huán)境兩個(gè)方面來進(jìn)行判斷。o 外環(huán)境包括土壤和水等。因?yàn)樵谕坏貐^(qū)水里的碘含量代表了土壤中的碘含量，所以，只要取水樣交給衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)就能知道本地區(qū)外環(huán)境碘水平。o 內(nèi)環(huán)境碘缺乏可以從尿碘和有沒有患甲狀腺腫大兩個(gè)方面考察：o1、尿碘：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內(nèi)碘營養(yǎng)水平。吃的碘多，尿碘就多，吃的碘少，尿碘少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標(biāo)。如果多次驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)人體存在碘營養(yǎng)不足問題，就應(yīng)該引起注意，否則，時(shí)間一長，有可能患碘缺乏病。o 2、甲狀腺腫：兒童體內(nèi)碘缺乏持續(xù)3—4個(gè)月之后，甲狀腺就會(huì)出現(xiàn)明顯的腫大。o兒童生長發(fā)育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。國家規(guī)定8—10歲的學(xué)齡兒童是碘缺乏病監(jiān)測(cè)的主要目標(biāo)人群，通過定期檢查有多少兒童的甲狀腺腫大，他們尿中含有多少碘，就可以判斷該地人群碘缺乏情況，為指導(dǎo)防治工作提供可靠信息。五、地方性甲狀腺和地方性克汀病一碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)o在形形色色的碘缺乏病臨床癥狀中，最容易被人們認(rèn)出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“粗脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫；另一種是“傻子”或“呆小病”即地方性克汀病，病人表現(xiàn)出較明顯的智力缺陷，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。第四節(jié)碘缺乏最大的危害一兒童智力缺陷碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碘缺乏影響人類腦組織正常生長，無論是輕度還是管理方式碘缺乏，都會(huì)影響腦發(fā)育，損傷智力。o 一、國王的故事o人們很早就注意到碘缺乏與智力落后存在著某種聯(lián)系。傳說法國著名的國王拿破侖得到報(bào)告，在當(dāng)時(shí)的法國南部邊界（現(xiàn)今瑞士阿爾卑斯山地區(qū)），流行著一種特殊的白癡?。瓷底樱?，在家族中常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)成員呆傻。國王曾想遷移整個(gè)村莊來根除這種病。這時(shí)，一位具有獻(xiàn)身精神的青年醫(yī)生古根比爾聽說此事，他勇敢地在當(dāng)?shù)亟⒘艘泼顸c(diǎn)，仔細(xì)研究這種白癡病。他發(fā)現(xiàn)白癡病人在高山上多，降到一定海拔高度就消失了，后來人們才知道山越高，土壤受雨水沖洗得越嚴(yán)重，土壤碘越少?？梢娋幼…h(huán)境碘缺乏與白癡病人的發(fā)生有著一定的因果聯(lián)系。o二、聰明的腦子離不開碘o腦組織發(fā)育有準(zhǔn)確的時(shí)間性，象火車飛機(jī)一樣，按一張嚴(yán)格的時(shí)刻表運(yùn)行，按時(shí)開始，準(zhǔn)時(shí)結(jié)束。大致上說，這張時(shí)刻表是從母親肚里有了小寶寶開始，一直延續(xù)到出生后的兩周歲以內(nèi)，這段時(shí)間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵期。在關(guān)鍵期內(nèi)，大腦神經(jīng)的生長必須依靠甲狀腺激素。為了制造出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺需要充足的碘，如果在此期間發(fā)生任何程度的碘營養(yǎng)不足，都會(huì)造成大腦發(fā)育不正常。o關(guān)鍵期結(jié)束后，再進(jìn)行補(bǔ)碘行不行？科學(xué)家告訴我們：發(fā)育受到影響的大腦再不可能達(dá)到正常水平。換句話說，關(guān)鍵期內(nèi)因缺碘造成的腦發(fā)育不良問題是不可康復(fù)的，一旦形成，抱憾終生。因此，從腦發(fā)育離不開碘這個(gè)角度上說，碘是“智力元素”。o三、碘缺乏與智力、智商o 大家都知道，人們通常用智商表達(dá)人的聰明程度，正常人的智商為100左右，有智力缺陷的兒童智商低于70。碘缺乏能損傷兒童的智力。o 重度碘缺乏的兒童，智力損傷嚴(yán)重，智商低于50。這種兒童自己不能照顧自己，生活上的衣食住行需要?jiǎng)e人幫助，不能上學(xué)，壽命很短，醫(yī)學(xué)上稱為地方性性克汀病。o 輕度碘缺乏的兒童智力損傷較輕，智商在50—69之間。上小學(xué)前常被認(rèn)為是“正常兒童”。進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)后，“正常兒童”逐漸表現(xiàn)出智力方面存在的問題，學(xué)習(xí)成績(jī)排在最后幾名，考試不及格，留級(jí)，甚至難以畢業(yè)。醫(yī)學(xué)上將因碘缺乏而導(dǎo)致的上述癥狀稱為亞臨床克汀病o三、碘缺乏與智力、智商o智力是我們?nèi)祟愡M(jìn)行學(xué)習(xí)、工作和生活必須具備的基本能力。無法想象在人口智力素質(zhì)低下的社會(huì)中，能夠提高整個(gè)社會(huì)的文化經(jīng)濟(jì)水平。在嚴(yán)重碘缺乏地區(qū)，整個(gè)村莊選不出一位合格的會(huì)計(jì)和拖拉機(jī)手，甚至無兵可征，全村被稱為“傻子村”。人們常用“一代腫（甲腫）、二代傻（克汀?。?、三代斷根芽（人口逐漸減少）”來形容“傻子村”。o 智力缺陷兒童生活不能自理，成為父母和社會(huì)的學(xué)生負(fù)擔(dān)。o 因此，無論是從個(gè)人、社區(qū)或整個(gè)國家來說，碘缺乏對(duì)人類的最大危害就是影響腦發(fā)育的問題。因此，徹底消除碘缺乏是涉及提高人口素質(zhì)的大事情。o 四、每年損失36.8萬名牛頓o科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：在碘缺乏環(huán)境中出生的兒童平均智商比非病區(qū)至少低十分之一，即相當(dāng)于低10個(gè)智商。我國每年有600萬名新生兒出生在碘缺乏地區(qū)，按這個(gè)數(shù)字計(jì)算，每年智商損失達(dá)6000—7000萬。大科學(xué)家牛頓的智商是190（智商140以上稱為智力超常），因此，一年全國損失的智商總和大臻相當(dāng)于損失36.8萬名牛頓。o 五、碘缺乏所致的智力落后不能治愈o碘缺乏引起的智力缺陷與其它智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現(xiàn)，很難達(dá)到正常水平。輕度智力缺陷，若能早期發(fā)現(xiàn)，并能接受特殊教育，也只能使他達(dá)到小學(xué)畢業(yè)水平。這類病人還需通過嚴(yán)格的訓(xùn)練，才有可能提高生活適應(yīng)能力，掌握一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能，成為“自食其力的勞動(dòng)者”。長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明：治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復(fù)到正常水平。第五節(jié)如何預(yù)防碘缺乏病o 碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，預(yù)防是最重要的措施。只要正確地食用碘鹽，就可以預(yù)防碘缺乏病。o預(yù)防碘缺乏病最重要的對(duì)象是嬰幼兒、兒童、以及準(zhǔn)備做母親或正在給寶寶喂奶的婦女。只要這些人的碘營養(yǎng)水平能夠滿足生理需要，下一代人的智力發(fā)育才能得到基本保障。o 補(bǔ)碘最基本的方法是食鹽加碘。碘油等其它手段只能起到補(bǔ)充作用。只要我們能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證我們的碘營養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。o 一、碘鹽o 鹽是我們每個(gè)人每天都必須吃的一種食品，把一定數(shù)量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都吃得到一定數(shù)量的碘。1、碘鹽是最重要的補(bǔ)碘方法o 把碘混合在鹽中不會(huì)改變鹽原有的顏色、味道，碘鹽與非碘鹽沒有任何外觀上的區(qū)別，這種補(bǔ)碘辦法易于推廣，也容易長期堅(jiān)持，是非常有效的方法。o碘鹽不僅是我們中國，同時(shí)也是世界各國防治碘缺乏病最重要和最基本的手段。用食鹽加碘的方法防治碘缺乏病是從本世紀(jì)初開始的，瑞士、美國、奧地利等國家是最早推廣碘鹽的國家。加拿大等國很早就要求生產(chǎn)廠家必須對(duì)所有食鹽全部加碘，印度、美洲國家正在逐步實(shí)施類似的食鹽加碘計(jì)劃。截止到1995年底，世界上已有82個(gè)國家承諾實(shí)施食鹽加碘。o 一、碘鹽o2、碘鹽對(duì)正常人是安全的o食鹽加碘會(huì)對(duì)正常人產(chǎn)生有害影響嗎？科學(xué)家在提出食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病時(shí)，已經(jīng)對(duì)食入碘量的安全范圍進(jìn)行了很多研究。從國外使用碘鹽的經(jīng)驗(yàn)看，有些發(fā)達(dá)國家很早就實(shí)行了食鹽加碘，沒有發(fā)現(xiàn)碘鹽給碘營養(yǎng)豐富的人們帶來任何副作用。因此，有關(guān)國際組織把食鹽加