靜脈輸液故障

靜脈輸液故障液體不滴或滴入不暢這是最常見(jiàn)的輸液故障，通常出現(xiàn)于以下幾種情況：針頭移位穿破血管壁，液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體輸入，應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)改變肢體位置。針頭有凝血塊阻塞，抽吸無(wú)回血擠壓有阻力，確定針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶的位置過(guò)低引起壓力過(guò)低，適當(dāng)抬高輸液架高度,升高輸液瓶，加大壓力,液體即可順利滴入。輸液管扭曲反折而影響液體滴入，固定頭皮針時(shí)弧度太小或輸液管被患者肢體壓迫均可引起輸液管扭曲反折，應(yīng)加強(qiáng)巡視及時(shí)處理,固定頭皮針時(shí)弧度不可太小。患者肢體彎曲壓迫血管影響液體滴入，告知患者伸直肢體即可?；颊呔窬o張或寒冷刺激引起血管痙攣，給予心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒，局部可行熱敷、按摩，以擴(kuò)張血管。插入輸液瓶的針頭遇瓶塞阻塞，拔出針頭去除瓶塞后再次消毒瓶口重新插入.排氣針及進(jìn)液針斜面相向而立，這個(gè)問(wèn)題還會(huì)使從排氣管進(jìn)入的空氣直接進(jìn)入輸液管,從而引起空氣故障,只要調(diào)整針頭斜面方向即可。茂菲氏滴管下端進(jìn)入氣體輸液過(guò)程中茂菲氏滴管下端進(jìn)入氣體是常見(jiàn)的問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)輸液靜脈輸液故障管中有氣體則立即調(diào)低并關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)，若輸液管中只有幾個(gè)小氣泡,可用食指及中指彈擊輸液管,使氣體上升進(jìn)入茂菲氏滴管。若此時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)無(wú)液體,先擠壓茂菲氏滴管使其有液體并充滿1/2以上,然后兩手交替在距離輸液管中空氣下方10cm以上開(kāi)始向上擠壓并反折輸液管,邊反折邊放開(kāi)下端的輸液管，上端的輸液管不能放松，以輸液管內(nèi)氣體向上移動(dòng)為有效，直至空氣全部擠至茂菲氏滴管液面上，慢慢松開(kāi)雙手,再次調(diào)整茂菲氏滴管內(nèi)液體，調(diào)節(jié)滴速后使液體繼續(xù)滴入。此法對(duì)排除空氣故障、防止回血效果明顯，尤其是對(duì)輸液管內(nèi)空氣較多、即使達(dá)到1/2以上用彈擊等方法無(wú)效時(shí)，更是省時(shí)省力、效果明顯.茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管上端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面下降，方便觀察滴速時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)上端的輸液管。滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔者,可將輸液瓶取下，使輸液針頭露出液面，擠壓滴管，將滴管內(nèi)液體擠進(jìn)輸液瓶，再掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低可反折滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入,待液面升至適當(dāng)水平時(shí)，松開(kāi)下端輸液管即可.輸液過(guò)程中,如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查輸液針頭插入是否得當(dāng),滴管上端輸液管與茂菲氏滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換。排氣時(shí)液體不能自行下降用手捏幾下茂菲氏滴管，液體就會(huì)自行下降。若此時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)已有液體，可用手拍幾下滴管或一手反折滴管上端一手向下擠壓滴管,將液體擠入輸液長(zhǎng)管，一般靜脈輸液故障即可順利排氣。若仍舊排氣不暢，應(yīng)檢查輸液管腔是否通暢,有無(wú)阻塞、扭曲、壓扁、皺折，輸液針頭及頭皮針頭有無(wú)堵塞，及時(shí)解除,以防排氣受阻,必要時(shí)更換輸液器。針頭部位酸痛或刺痛患者自訴針頭部位酸痛或刺痛,檢查局部皮膚無(wú)紅腫,這是由于輸注較大刺激性的藥物或針尖碰到血管壁，可調(diào)慢滴速或調(diào)整針頭位置，必要時(shí)在確保針頭在血管內(nèi)的情況下，輕輕將針頭退出一點(diǎn)點(diǎn)，再重新固定好頭皮針.輸液瓶塞滲水一般是由于瓶塞受穿刺次數(shù)過(guò)多或兩根輸液針頭插入同一個(gè)孔，可將輸液針頭拔出，間隔一定距離刺入瓶塞，滲水即可以解除。加藥時(shí)應(yīng)避免重復(fù)穿刺瓶塞,如需多次加藥