心理干預醫(yī)學知識講座

1第五章心理干預心理干預醫(yī)學知識講座1/482【學習目標】掌握1.心理干預概念與分類2.系統(tǒng)脫敏技術(shù)和方法熟悉暗示在心理工作中應(yīng)用了解行為治療原理心理干預醫(yī)學知識講座2/483

一、心理干預概念心理干預：是以心理學理論和原理為指導，有計劃、按步驟地對一定對象心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生朝向預期目標改變過程。心理治療是心理干預中最慣用方法。

第一節(jié)心理干預概述心理干預醫(yī)學知識講座3/48

健康促進

心理預防面向普通人群，包含心理自我管理、預防和康復等目標是促進心理健康和提升幸福感、社會回歸感

心理治療針對高險人群，進行心理健康教育目標是降低發(fā)生心理障礙危險性針對那些已出現(xiàn)心理障礙個體，包含病理診療、早期治療和標準治療目標是減輕心理障礙痛苦針對不一樣群體實施不一樣干預辦法心理干預醫(yī)學知識講座4/485二、臨床護理心理干預種類與技術(shù)（一）團體心理干預與個別心理干預1．團體心理干預（1）“穩(wěn)定情緒”技術(shù)（2）“放松訓練”技術(shù)（3）“社會支持”技術(shù)3．個體心理干預心理干預醫(yī)學知識講座5/486二、臨床護理心理干預種類與技術(shù)（二）障礙性心理干預與發(fā)展性心理干預1．障礙性心理干預對象是障礙性心理問題，如神經(jīng)癥、早期精神病、嚴重情緒危機及其它精神疾患2．發(fā)展性心理干預對象是正常人日常壓力處理和各階段發(fā)展任務(wù)，如智力、潛能開發(fā)、經(jīng)驗利用、沖突處理、危機干預等心理干預醫(yī)學知識講座6/487三、心理干預標準及注意事項（一）心理干預標準（二）心理干預注意事項1．良好干預關(guān)系標準2．發(fā)展性標準3．個性化標準4．中立性標準5．綜合性標準6．保密性標準

護理心理學

nursingpsychology第六章護理中慣用心理干預技術(shù)

心理干預醫(yī)學知識講座7/488二、臨床護理心理干預種類與技術(shù)（三）參加性、影響性和非語言性心理干預1．參加性心理干預包含：傾聽、問詢、勉勵重復技術(shù)、情感表示等2．影響性心理干預包含：面質(zhì)、解釋、指導、自我表露等3．非語言性心理干預心理干預醫(yī)學知識講座8/489二、臨床護理心理干預種類與技術(shù)（四）精神分析、行為、認知、人本心理干預1．精神分析療法基于弗洛伊德精神分析學說2．行為療法創(chuàng)始人：華生3．認知療法創(chuàng)始人：埃利斯、貝克4．人本中心療法創(chuàng)始人：羅杰斯心理干預醫(yī)學知識講座9/48第二節(jié)支持療法心理干預醫(yī)學知識講座10/48一、傾聽技術(shù)

二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示是心理治療第一步。了解情況建立良好治療關(guān)系給予幫助第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座11/48一、傾聽技術(shù)

二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：是在與對方講話過程中，聽者經(jīng)過視覺和聽覺同時作用，接收和了解對方思想、信息及情感過程。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座12/48一、傾聽技術(shù)

二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：1、非言語關(guān)注2、重述3、重讀4、問詢5、情感反應(yīng)第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座13/48一、傾聽技術(shù)

二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示注意事項：1、專心聽2、善于傾聽3、了解4、不急于下結(jié)論5、不要輕視病人問題6、不要干擾、轉(zhuǎn)移病人話題第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座14/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：是指體驗他人內(nèi)心世界能力。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出1、深入對方內(nèi)心去體驗他情感與思維2、把握病人體驗與其經(jīng)歷和人格之間聯(lián)絡(luò)3、把自己共情傳達給對方心理干預醫(yī)學知識講座15/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出1、設(shè)身處地2、通情達理3、深入心理干預醫(yī)學知識講座16/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示注意事項：第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出1、轉(zhuǎn)移視覺2、設(shè)身處地3、因人、因事而異4、把握時機5、角色轉(zhuǎn)換6、善于利用軀體語言7、考慮病人特征8、不停驗證、反饋修正心理干預醫(yī)學知識講座17/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)

四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：是經(jīng)過言語和非語言行為向持有消極心理個體傳達了解、支持和勉勵，引導主動向上過程。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座18/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：1、親近微笑法2、宣泄勉勵法3、開導指導法第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座19/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示注意事項：1、良好護患關(guān)系是基礎(chǔ)2、因時因地撫慰與開導3、撫慰與開導是科學第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座20/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：是依據(jù)一定理論、科學知識或個人經(jīng)驗對病人問題、困擾、疑慮做出說明，從而使病人從一個新、更全方面角度來審閱自己和自己問題，并借助新觀念和思想加深對本身行為、思想和情感了解，產(chǎn)生領(lǐng)悟，促進改變。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座21/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：1、知識宣傳教育2、操作說明3、通俗比喻第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座22/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示注意事項：1、系統(tǒng)科學2、循序漸進3、主動正性4、態(tài)度真誠第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座23/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：主動語言是指贊美、信任和期待話語。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座24/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：1、親切問候法2、解釋開導法3、關(guān)心體貼法4、準確合理法5、勉勵暗示法第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座25/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示定義：是指在無反抗條件下，用含蓄、抽象誘導間接方法對人們心理和行為產(chǎn)生影響，從而促使人們按照暗示者所引導方向行動或者思索，分為主動暗示和消極暗示。第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座26/48一、傾聽技術(shù)二、共情技術(shù)三、撫慰與開導技術(shù)四、解釋、提議和指導技術(shù)五、主動語言技術(shù)六、暗示方法：1、言語暗示2、操作暗示3、藥品暗示4、其它暗示第二節(jié)支持療法由桑代克1950年提出心理干預醫(yī)學知識講座27/48

第三節(jié)行為療法創(chuàng)始人：約翰-華生（JohnB.Watson)華生，美國人1878-1958行為療法：

以學習理論和條件反射理論為依據(jù)心理治療技術(shù)。認為：人行為問題、癥狀是由錯誤學習所造成，主張將心理治療和心理咨詢著眼點放在病人當前行為問題上。主要經(jīng)過對個體進行訓練，到達矯正適應(yīng)性不良行為一類心理治療理論和技術(shù)。心理干預醫(yī)學知識講座28/4829第三節(jié)行為療法（一）定義（二）操作（三）作用一、系統(tǒng)脫敏療法是1958年由心理學家沃爾帕創(chuàng)建。定義：誘導病人有計劃、有步驟地暴露在造成焦慮情境中，并經(jīng)過身體放松狀態(tài)給予反抗這種焦慮情緒，從而到達消除焦慮目標。

心理干預醫(yī)學知識講座29/4830第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、學會肌肉放松2、建立恐怖或焦慮等級3、實施脫敏心理干預醫(yī)學知識講座30/4831第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、降低病人情境性焦慮2、增強病人應(yīng)對能力，主動適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變3、心理健康教育與住院期間教育有機結(jié)合心理干預醫(yī)學知識講座31/48恐怖或焦慮等級層次以下是一位蜘蛛恐怖癥患者不一樣焦慮情景：打印“蜘蛛”字樣卡片；看一幅靜止蜘蛛圖畫；看移動蜘蛛畫面；觀看園子里5米遠靜態(tài)蜘蛛；觀看2米遠蜘蛛運動；近看蜘蛛結(jié)網(wǎng)；讓小蜘蛛在戴手套手上爬行；讓蜘蛛在裸手上爬行；讓大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并讓它向手臂上爬行。心理干預醫(yī)學知識講座32/4833第三節(jié)行為療法（一）定義（二）操作（三）作用二、厭惡療法定義：是一個經(jīng)過輕微處罰來消除適應(yīng)不良行為治療方法。心理干預醫(yī)學知識講座33/4834第三節(jié)行為療法（一）定義（二）操作（三）作用1、確認靶癥狀2、選擇合理厭惡刺激3、應(yīng)在嚴格控制下使用心理干預醫(yī)學知識講座34/4835第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、護理準備2、心理準備3、注意適應(yīng)癥及禁忌癥心理干預醫(yī)學知識講座35/4836第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用三、正強化技術(shù)定義：是一個以操作條件反射為理論依據(jù)，經(jīng)過正強化塑造和鞏固某一行為治療方法。心理干預醫(yī)學知識講座36/4837第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、選擇和確認目標行為2、選擇強化物3、強化治療心理干預醫(yī)學知識講座37/4838第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、用于矯正一些社會行為障礙2、用于康復治療病人3、用于兒童不良行為習慣矯正心理干預醫(yī)學知識講座38/4839第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用四、示范法定義：是指提供特定行為模型、范本，即榜樣，進行行為示范。心理干預醫(yī)學知識講座39/4840第三節(jié)行為療法（一）定義（二）操作（三）作用1、選擇適當示范模型2、共同參加示范3、在示范中綜合利用各種伎倆心理干預醫(yī)學知識講座40/48第三節(jié)行為訓練（一）定義（二）操作（三）作用1、調(diào)整情緒2、建立自信3、行為塑造心理干預醫(yī)學知識講座41/4842第三節(jié)行為療法（一）生物反饋技術(shù)（二）松弛療法1、定義：是借助一定儀器設(shè)備顯示病人生理改變信息，讓病人在認識這些信息基礎(chǔ)上學會有意識地調(diào)整、控制本身生理改變，以到達治療目標一個自我調(diào)整方法。

五、生物反饋與松馳治療心理干預醫(yī)學知識講座42/4843第三節(jié)行為療法（一）生物反饋技術(shù)（二）松弛療法2、方法（1）電極安裝（2）在引導與引導下進行治療（3）治療時間五、生物反饋與松馳治療心理干預醫(yī)學知識講座43/48生物反饋療法生理信息

電子學儀器測量顯示（視覺、聽覺）放大人意識訓練控制心