醫(yī)院清潔工培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)院清潔工培訓(xùn)第1頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三培訓(xùn)目的掌握感染知識提高風(fēng)險(xiǎn)意識規(guī)范工作流程保障大家安全第2頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)知識手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療垃圾管理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第3頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三一、醫(yī)院感染控制相關(guān)知識第4頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三相關(guān)國家法規(guī)：《醫(yī)院感染管理辦法》第二章第八條醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；（六）對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；第四章第二十七條

工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運(yùn)用。第5頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三什么是醫(yī)院感染

住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得在出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

第6頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)院感染傳播途徑傳播途徑：是醫(yī)院感染的病原體從感染源排出，到其在新的易感者體內(nèi)定植或感染之前在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程直接接觸傳播：病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得感染，不通過外界環(huán)境，系病人間交往而獲得，如多重耐藥株感染

間接接觸傳播：病原體污染了醫(yī)療設(shè)施和病人用具，在通過接觸這些物品所造成的傳播；多重耐藥株（如MRSA）可通過污染的手直接傳播到其他病人，也可通過污染的家具和器械間接在病人間傳播。

——醫(yī)院感染控制，是在醫(yī)院工作的工作人員的職責(zé)所在醫(yī)院是一個(gè)病原體集中的地方。如果，我們不按照醫(yī)院感染控制的規(guī)范去最，我們將會成為傳播病菌的罪魁禍?zhǔn)?，也許是感染疾病的受害者。第7頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三

醫(yī)院感染三要素（感染鏈）第8頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)院感染控制我們做些什么？第9頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三名稱解釋一標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物，排泄物、不包含汗液，除非被血液污染，均具有傳染性需進(jìn)行隔離，不論是顯示的血液污染或接觸我飛完整性的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施戴手套口罩防護(hù)衣、防護(hù)鞋、眼罩等第10頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三名詞解釋二清潔——

是指通過除去塵埃和一切污垢以去除和減少微生物數(shù)量的過程。措施——擦拭、清掃，使細(xì)菌沒有藏身之處（先清后污、先近后遠(yuǎn)）第11頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三名詞解釋三消毒——

是指用物理、化學(xué)的方法清除環(huán)境中的所有病原微生物的過程。措施：物品：0.5%消毒靈液擦拭、浸泡。排泄物：生石灰、漂白粉攪拌等空氣：紫外線床墊：太陽暴曬

第12頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三二、手衛(wèi)生規(guī)范第13頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三為什么要開展手衛(wèi)生？手很容易受到病原菌污染。手是細(xì)節(jié)傳播的重要載體手衛(wèi)生不規(guī)范是造成院內(nèi)感染的重要因素在進(jìn)行一些操作時(shí)如：碰到病人的衣服或床單碰到病床欄桿、輸液泵、病床等可以種植100s或1000s細(xì)菌(包括耐藥菌株）

保護(hù)自己的同時(shí)，更不能將病菌傳播給他人職業(yè)道德第14頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三手衛(wèi)生規(guī)范——手是傳播病菌的關(guān)鍵1、戴口罩前、取口罩前

2、接觸一個(gè)床單位后

2、移到另一個(gè)床單位前

3、下班前

4、換衣服前后

第16頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕

七步洗手法第17頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三三、醫(yī)療垃圾管理第18頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三國家法規(guī)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》到達(dá)的目的全程安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置第19頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三定義醫(yī)院廢物——

在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產(chǎn)生的廢棄物和病人生活過程中產(chǎn)生的排泄物及垃圾。

——這些廢棄物均有病原微生物污染的可能第20頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物

醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。第21頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物管理存在的問題醫(yī)療廢物分類不明？醫(yī)療廢物混入生活垃圾？醫(yī)療廢物處理不當(dāng)（不及時(shí)、過多）！密閉轉(zhuǎn)運(yùn)？容器每日清潔消毒？第22頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三誰面臨危害？醫(yī)師與護(hù)士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾第23頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物的公眾危害潛在性危害艾滋病?

乙型肝炎與丙型肝炎胃腸道感染?

呼吸道感染血流感染?

皮膚感染放射性損害中毒第24頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三遵照國家相關(guān)條例：醫(yī)療廢物處理原則分類收集原則

第25頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物分類

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第26頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三1、感染性醫(yī)療廢物

指可能含有病原體（細(xì)菌，病毒，寄生蟲，真菌）的廢棄物，其濃度和數(shù)量足以對人致病。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液體液排泄物污染的物品如棉球、棉簽、引流條、紗布及其他敷料，一次性使用的醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號服等。2、傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。污染的實(shí)驗(yàn)室廢物等。5、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。

第27頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三2、病理性廢物

從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的器官、尸體等1、手術(shù)及其他診療過程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、臟器、尸體。3、病理室切片后剩余的人體組織。第28頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三3、損傷性廢物能夠扎（刺）傷或者割傷人體的廢棄的銳利器物（所有銳器視為感染性）

1、所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。2、各類刀、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安培、破碎體溫計(jì)的玻璃部分等。第29頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三4、藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品。廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、OTC類藥物等。廢棄的或剩余的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幬锶珥樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。第30頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三5、化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥品。醫(yī)學(xué)影像水、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等，廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等第31頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)院污物的分類收集黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾

要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。

第32頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物種類容器標(biāo)記及顏色容器種類和要求感染性廢物注明“感染性廢物”黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器病理性廢物注明“病理性廢物”，黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器損傷性廢物注明“損傷性廢物”，黃色不易刺破，防滲漏、可封閉的容器（銳器盒）藥物性廢物注明“藥物性廢物”，褐色塑料袋或容器化學(xué)性廢物注明“化學(xué)性廢物”，黃色容器第33頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中重點(diǎn)處理醫(yī)療廢物第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。第34頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

產(chǎn)生地應(yīng)有廢物收集方法的示意圖及文字說明3/4盛裝量、有效封口包裝物或容器污染應(yīng)進(jìn)行消毒或加一層包裝盛裝物均應(yīng)有標(biāo)識與與中文標(biāo)簽機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送人員職責(zé)：按指定時(shí)間和路線、運(yùn)前檢查、運(yùn)中防泄露和污染、使用專用容器、工作結(jié)束及時(shí)清潔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有暫存設(shè)施，時(shí)間不超過兩天暫存設(shè)施的要求病理性廢物應(yīng)有低溫貯藏或防腐條件第35頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三顏色標(biāo)識：符號標(biāo)識：

C

文字標(biāo)識：醫(yī)療廢物MEDICALWASTE第36頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三單位內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)送要求：專人專車規(guī)定時(shí)間規(guī)定線路運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔或消毒第37頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三暫存必須符合以下要求：設(shè)專職人員負(fù)責(zé)明顯的警示標(biāo)識容器絕對密封最長貯存時(shí)間48小時(shí)內(nèi)遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。定期清潔、消毒。第38頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物登記

（登記資料至少保存3年）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度

內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來源（產(chǎn)生者和地點(diǎn)）廢物的種類（性質(zhì)）重量或者數(shù)量交接時(shí)間處置方法最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目第39頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三個(gè)人工作安全須知立即清理干凈的地板或放置清晰之指示牌第40頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三突發(fā)事件的報(bào)告所有突發(fā)事件包括接近的泄漏必須通報(bào)如下：事故的描述發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)涉及的人員其他的相關(guān)詳情應(yīng)進(jìn)行報(bào)告并記錄在案第41頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物管理制度的建立成立醫(yī)療廢物管理組織主任：院長/副院長成員：總務(wù)后勤護(hù)理控感辦

預(yù)防保健部分臨床科室等部門負(fù)責(zé)人組成第42頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三

醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物處置工作流程（操作常規(guī)）醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定第43頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三民族醫(yī)院保潔人員工作規(guī)范第44頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三保潔工作醫(yī)院感染控制考核標(biāo)準(zhǔn)正確區(qū)分醫(yī)療廢物與生活垃圾，不得從垃圾中分揀可回收廢物。任何人不得買賣醫(yī)療廢物；用后的輸液平用綠袋包裝作為可回收生活垃圾處理，不得外流。科室產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物均需醫(yī)療廢物專職人員回收，走指定線路，密閉運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接記錄簽字及時(shí)。院區(qū)及周圍環(huán)境中不得有醫(yī)療廢物。保持各科垃圾桶的清潔。不得在非儲存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。定期滅四害（如蟑螂），并選擇適宜的藥物，不得對病人造成傷害。保潔員工作間整潔，無雜物。第45頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)院保潔工作感控考核標(biāo)準(zhǔn)保潔員必須掌握基本的清潔與消毒知識。保潔員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)方可上崗。進(jìn)入治療室應(yīng)衣帽整潔。病房床頭柜每日清潔一次，實(shí)行一桌一巾。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后及時(shí)對床單位進(jìn)行終末處理。拖布分室使用或每清潔20m2更換一次。拖布、布巾每次用后清潔消毒，懸掛晾干，容器分開使用，拖布標(biāo)識清楚。在清潔的基礎(chǔ)上，正確使用消毒劑，配制消毒液濃度適宜，防止?jié)舛炔划?dāng)對物品造成腐蝕。床單位消毒，記錄完整。消毒登記每月交院感辦簽字.定時(shí)開放窗戶，保持空氣流通。配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，并能正確使用。第46頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物暫存質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1、科室產(chǎn)