中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理的現(xiàn)狀、問題及其對策

中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理的現(xiàn)狀、問題及其對策

中國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系主要由突發(fā)急性傳染病防治和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援兩個(gè)部分組成。中國全面的應(yīng)急管理體系建設(shè)始于2003年非典事件。經(jīng)過十多年的快速發(fā)展，中國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作取得了長足的進(jìn)步，各級政府衛(wèi)生應(yīng)急能力得到顯著提升。2016年7月國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016～2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）成為中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理工作的新起點(diǎn)。本文回顧與總結(jié)自非典事件以來中國突發(fā)急性傳染病防治的主要做法與成功經(jīng)驗(yàn)，分析了現(xiàn)階段中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理中存在的若干問題，在此基礎(chǔ)之上提出了有針對性的相關(guān)對策與建議。一突發(fā)急性傳染病的概念與目前形勢（一）突發(fā)急性傳染病概念突發(fā)急性傳染病又稱新發(fā)傳染病。1992年美國醫(yī)學(xué)協(xié)會（InstituteofMedicine，IOM）發(fā)表題為《新出現(xiàn)的傳染病：微生物對美國人群健康的威脅》的研究報(bào)告，在報(bào)告中率先提出突發(fā)急性傳染?。‥mergingInfectiousDiseases）的概念，將其定義為“新的、剛出現(xiàn)的或呈現(xiàn)抗藥性的傳染病，其在人群中的發(fā)生在過去20年中不斷增加或者有跡象表明在將來其發(fā)病有增加的可能性”。從客觀環(huán)境來看，突發(fā)急性傳染病實(shí)際上包括新發(fā)生的傳染?。‥mergingInfectiousDiseases，EID）和重新發(fā)生的古老傳染病（ReemergingInfectiousDiseases，RID）兩種疾病，兩者合稱為新發(fā)傳染?。‥mergingandReemergingInfectiousDiseases，ERI）。新發(fā)傳染病具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快、流行范圍廣、病死率高以及難以預(yù)測、預(yù)防和控制等特點(diǎn)。[1]2001年，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）將新發(fā)傳染病定義為在過去20年內(nèi)在人群中的發(fā)病率有所增加或者在將來有可能增加的感染性疾病。在此基礎(chǔ)之上，2002年美國國防部進(jìn)一步擴(kuò)展了新發(fā)傳染病的內(nèi)涵，將其定義為在過去20年內(nèi)在人群、動物和植物中的發(fā)病率有所增加或者在將來有可能增加的感染性疾病。本文中所指的突發(fā)急性傳染病主要采用《規(guī)劃》中的定義，即在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生，重癥和死亡比例高，早期識別困難，缺乏特異和有效的防治手段，易導(dǎo)致大規(guī)模暴發(fā)流行、構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，造成或可能造成嚴(yán)重的社會、經(jīng)濟(jì)和政治影響，須采取緊急措施應(yīng)對的傳染病。（二）現(xiàn)階段面臨的突發(fā)急性傳染病形勢由于全球氣候變暖、人口流動頻繁、人類活動范圍增加、生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)失衡、經(jīng)濟(jì)全球化等原因，自20世紀(jì)70年代以來，全世界幾乎每年至少出現(xiàn)一種新發(fā)生的突發(fā)急性傳染病，例如艾滋病、埃博拉、非典（SARS）、甲型H1N1流感、中東呼吸綜合征（MERS）等，對人類的威脅在不斷增大。世界衛(wèi)生組織總干事在《1996年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出“我們正處于一場傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有哪一個(gè)國家可以幸免，也沒有哪一個(gè)國家可以對此高枕無憂”。[2]2016年1月達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇發(fā)布的《2016年全球風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告》認(rèn)為，傳染病疫情和生物恐怖主義可能是當(dāng)代國際安全的最大現(xiàn)實(shí)威脅。[3]2014年初，西非國家暴發(fā)歷史上最嚴(yán)重的埃博拉疫情，埃博拉病毒第一次從邊遠(yuǎn)山區(qū)與鄉(xiāng)村蔓延至非洲大都市，并有病例輸入美國、西班牙等發(fā)達(dá)國家，在全世界引發(fā)社會恐慌。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織拉響埃博拉疫情“全球警報(bào)”。統(tǒng)計(jì)顯示，此輪埃博拉疫情共計(jì)造成超過1.13萬人死亡，確診和可能感染病例超過2.85萬例。[4]在世界各國當(dāng)中，中國是受突發(fā)急性傳染病影響較為嚴(yán)重的國家之一，境內(nèi)出現(xiàn)的突發(fā)急性傳染病具有種類多、頻次高、危害大、造成損失嚴(yán)重等特點(diǎn)。2003年的非典疫情在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延至32個(gè)國家和地區(qū)，全世界報(bào)告SARS病例8098例，造成774人死亡，病死率9.56%，其中中國內(nèi)地報(bào)告SARS病例5327例，造成349人死亡，病死率6.55%，經(jīng)國家統(tǒng)計(jì)局測算，經(jīng)濟(jì)損失約占當(dāng)年GDP的0.8%。[5]隨著人口流動規(guī)模的不斷增加，國內(nèi)防控突發(fā)急性傳染病傳播的難度也在加大。國家衛(wèi)生計(jì)生委流動人口司發(fā)布的《中國流動人口發(fā)展報(bào)告2016》指出，截至2015年末，中國流動人口規(guī)模達(dá)到2.47億人，占總?cè)丝诘?8%。[6]根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的報(bào)告顯示，2015年全年旅客運(yùn)輸總量194億人次，國內(nèi)游客40億人次。[7]2013年中國上海地區(qū)發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H7N9禽流感，截至2016年6月30日，已造成中國770人發(fā)病，315人死亡。H7N9禽流感疫情發(fā)生后，不僅造成了人員病亡，還引發(fā)了公眾對家禽消費(fèi)的盲目恐慌，據(jù)中國畜牧業(yè)協(xié)會調(diào)查，僅2013年上半年中國養(yǎng)殖戶的直接經(jīng)濟(jì)損失超過了600億元，致使家禽產(chǎn)業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重影響。[8]近年來，新發(fā)生的突發(fā)急性傳染病從境外輸入中國的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。2016年全國出入境人員5.70億人次，比2015年同比增長9.08%，其中內(nèi)地居民2.73億人次，港澳臺居民2.21億人次，外國人7630.54萬人次。2015年，中國在海外的各類勞務(wù)人員超過100萬，海外留學(xué)人員達(dá)到近200萬。[9]中國境內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征、黃熱病、寨卡病毒病、裂谷熱、脊髓灰質(zhì)炎等輸入性病例。2009年3月18日墨西哥首先發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例，隨后流感疫情在全球迅速蔓延。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至2009年6月29日，在3個(gè)多月的時(shí)間內(nèi)，甲型H1N1流感就已經(jīng)蔓延至全球113個(gè)國家和地區(qū)，共有59814例甲型H1N1流感確診病例，其中包括死亡病例263例。[10]中國自2009年5月11日報(bào)告首例甲型H1N1流感確診病例以來，疫情持續(xù)發(fā)展，截至6月28日，共有24個(gè)省份累計(jì)報(bào)告確診病例729例。[11]二近年來中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理的主要做法經(jīng)過十多年的不斷努力與發(fā)展，在成功應(yīng)對2003年非典事件、2009年甲型H1N1流感、2013年H7N9禽流感、2014年西非埃博拉疫情、2015年中東呼吸綜合征以及目前正在美洲和非洲蔓延的寨卡病毒、黃熱病等突發(fā)急性傳染病的過程中，中國逐漸建立了較為成熟的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，形成了具有中國特色的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。尤其是在此輪埃博拉疫情中，中國向非洲疫區(qū)前線派遣了由1200多名醫(yī)護(hù)人員組成的龐大的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，有效發(fā)揮了患者救助與疫情防控作用，成功地將埃博拉病毒“御敵于國門之外”，實(shí)現(xiàn)了“零輸入”和“零感染”的目標(biāo)。（一）建立健全突發(fā)急性傳染病防治法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案體系中國建立健全了一系列與突發(fā)急性傳染病防治相關(guān)的法律法規(guī)。2003年非典疫情暴發(fā)后，中央政府在短短二十來天的時(shí)間內(nèi)就完成了從文件起草到國務(wù)院常務(wù)會議審議通過的流程，于5月9日頒布實(shí)施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第376號），創(chuàng)造了中國法規(guī)出臺的最快紀(jì)錄，明確規(guī)定了監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、突發(fā)事件舉報(bào)、信息發(fā)布等制度。這是中國第一部有關(guān)應(yīng)急機(jī)制的法規(guī)條例，為抗擊非典提供了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。2011年1月，國務(wù)院頒布了修訂后的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第588號）。除了行政法規(guī)之外，中國加大了制定或修訂與突發(fā)傳染病相關(guān)的法律的力度。全國人大常委會先后于2004年8月和2013年6月修訂了《傳染病防治法》，更加注重科學(xué)防治與以人為本，強(qiáng)調(diào)預(yù)防功能、保護(hù)公民權(quán)利與公開透明原則。2007年8月，全國人大常委會通過了應(yīng)急管理基本法——《突發(fā)事件應(yīng)對法》。2007年8月、2013年6月和2015年4月，全國人大常委會先后三次修訂了《動物防疫法》。2007年12月修訂了《國境衛(wèi)生檢疫法》。這些法律的制定與修訂進(jìn)一步規(guī)范了突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理工作，使中國突發(fā)急性傳染病防控工作納入了法制化軌道，提高了各級政府和有關(guān)部門依法防治突發(fā)急性傳染病的意識和能力。作為法律法規(guī)的必要補(bǔ)充，國家相關(guān)部門制定了若干應(yīng)急預(yù)案。2005年6月，國務(wù)院頒布了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，明確規(guī)定堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，依法規(guī)范、措施果斷，依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則，建立全國統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，各級政府可以根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的實(shí)際需要，決定成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共事件。2011年7月，國務(wù)院頒布了《國家流感大流行應(yīng)急預(yù)案》，將流感大流行應(yīng)對過程分為應(yīng)對準(zhǔn)備階段、應(yīng)急響應(yīng)階段和恢復(fù)評估階段，對流感大流行的應(yīng)急指揮、專家委員會以及疫情應(yīng)對等方面進(jìn)行了規(guī)定。（二）建立分級負(fù)責(zé)、屬地管理的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制為了建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制與指揮體系，2004年4月原國家衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處理等方面的組織協(xié)調(diào)工作，并于“十一五”期間推動建立中央、省、市（地）、縣四級衛(wèi)生應(yīng)急管理工作體系。目前，全國所有省級衛(wèi)生行政部門、絕大多數(shù)省級疾病預(yù)防控制中心、絕大多數(shù)地（市）級和超過半數(shù)縣級的衛(wèi)生行政部門設(shè)立了應(yīng)急管理辦公室。[12]經(jīng)過近年來的不斷努力，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，我國已經(jīng)建立了分級負(fù)責(zé)、屬地管理的全國衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。（三）完善突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理機(jī)制近年來，中國逐漸形成了一套較為成熟的具有中國特色的多部門多區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，即由國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、相關(guān)部門參與，通過加強(qiáng)信息交流、整合與分析，使得資源共享和利用更趨合理，行政決策與部門合作更加科學(xué)高效，充分體現(xiàn)了中國應(yīng)急管理體制的優(yōu)越性，在應(yīng)對甲型H1N1流感、H7N9禽流感、中東呼吸綜合征和埃博拉等境內(nèi)外突發(fā)急性傳染病疫情過程中都發(fā)揮了重要作用。在2009年甲型H1N1流感應(yīng)對過程中，在原國家衛(wèi)生部的牽頭下，我國建立了由38個(gè)部委參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，設(shè)立了綜合組、口岸組、醫(yī)療組、保障組、宣傳組、對外合作組、畜牧獸醫(yī)組和專家委員會等機(jī)構(gòu)，制定了重大事項(xiàng)會商、聯(lián)席會議、督辦檢查和聯(lián)絡(luò)員例會等制度，有效預(yù)防、控制與處置了甲型H1N1流感的暴發(fā)與流行。多部門聯(lián)防、上下聯(lián)動、跨區(qū)域聯(lián)防、軍警地聯(lián)防等聯(lián)防工作機(jī)制，已成為中國有效應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情的重要組織保障。除此之外，中國還制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷和早治療“五早”策略；建立健全了風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制；注重發(fā)動群眾力量，積極完善社會參與和群防群控機(jī)制；避免發(fā)生社會恐慌，堅(jiān)持信息公開透明的輿論引導(dǎo)機(jī)制等公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。（四）制定突發(fā)急性傳染病防治戰(zhàn)略規(guī)劃在2005年世界衛(wèi)生組織制定的《國際衛(wèi)生條例》和《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》的基礎(chǔ)上，2007年6月原國家衛(wèi)生部頒布了《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》，明確要求“建立健全中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機(jī)制、預(yù)案體系，堅(jiān)持早期預(yù)防、及時(shí)預(yù)警、快速反應(yīng)、有效控制的原則，不斷提高應(yīng)急處置能力，防止或減少突發(fā)急性傳染病的發(fā)生及流行，降低突發(fā)急性傳染病的危害，保護(hù)公眾健康和生命安全”。截至2014年，中國公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力已經(jīng)達(dá)到《國際衛(wèi)生條例（2005）》的履約標(biāo)準(zhǔn)。在“十三五”期間，中國衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)將按“一體兩翼”的思路發(fā)展。其中，“一體”是指衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力，“兩翼”是指突發(fā)急性傳染病防治和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援。2016年7月，國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016～2020年）》，全面分析了近年來中國突發(fā)急性傳染病防治工作取得的成效以及“十三五”時(shí)期面臨的形勢與挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)之上提出要堅(jiān)持“政府負(fù)責(zé)、聯(lián)防聯(lián)控，關(guān)口前移、預(yù)防預(yù)警，快速反應(yīng)、有效救治，夯實(shí)基礎(chǔ)、突出重點(diǎn)”的基本原則，采取“預(yù)防預(yù)警、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、有效處置、夯實(shí)基礎(chǔ)”的突發(fā)急性傳染病防治策略，到2020年末實(shí)現(xiàn)“建立健全與中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的突發(fā)急性傳染病防治體系，有效落實(shí)應(yīng)對準(zhǔn)備和綜合性防控措施，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)急性傳染病在中國的發(fā)生與流行，大力提升中國在全球突發(fā)急性傳染病防治領(lǐng)域的影響力”的總體目標(biāo)，力爭完成全國居民突發(fā)急性傳染病防治素養(yǎng)水平達(dá)30%以上，地市級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)急指揮中心升級改造完成率達(dá)95%以上，95%以上的地市級院前急救機(jī)構(gòu)系統(tǒng)與衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)急指揮中心實(shí)現(xiàn)信息駁接，省級突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍建設(shè)覆蓋率達(dá)90%以上，90%以上省級實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)對至少60種已知突發(fā)急性傳染病病原的快速排查，省級和地市級突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋率達(dá)90%以上等多項(xiàng)主要指標(biāo)。（五）提升突發(fā)急性傳染病防治能力水平目前，中國已經(jīng)基本上建成國家、省、地市、縣四級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，建立了全球規(guī)模最大的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，能夠覆蓋全國100%縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和94%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，國家從基層獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的平均時(shí)間從過去的5天縮短到4小時(shí)，有效提高了突發(fā)急性傳染病報(bào)告的覆蓋面和及時(shí)性。加強(qiáng)對疫情信息的監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警，建立了覆蓋中國內(nèi)地所有省份的疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和早期預(yù)警系統(tǒng)以及應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病防控綜合網(wǎng)絡(luò)體系，包括12個(gè)核心檢測實(shí)驗(yàn)室、79個(gè)省市級檢測實(shí)驗(yàn)室和800多個(gè)臨床哨點(diǎn)醫(yī)院。針對突發(fā)傳染病引發(fā)的五大癥候群，通過實(shí)施重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)，中國已經(jīng)初步具備在72小時(shí)內(nèi)檢測300余種病原體的能力。[13]現(xiàn)階段，中國已經(jīng)建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家?guī)?，制定了國家級突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常和專題風(fēng)險(xiǎn)評估制度。2010年以來，在中央和地方財(cái)政的支持下，國家衛(wèi)生計(jì)生委已在23個(gè)省組建了37支國家衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)，其中在北京、上海、江蘇、廣東、西藏自治區(qū)、云南、湖北、甘肅、廣西壯族自治區(qū)、山東、內(nèi)蒙古自治區(qū)等地區(qū)建立了11支突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)。在國際交流方面，中國與國際社會在突發(fā)急性傳染病防治領(lǐng)域開展了廣泛務(wù)實(shí)的合作交流。三現(xiàn)階段中國突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理中存在的問題（一）部分領(lǐng)導(dǎo)干部缺乏預(yù)防意識，基層衛(wèi)生應(yīng)急力量較為薄弱部分領(lǐng)導(dǎo)干部缺乏對突發(fā)急性傳染病的主動預(yù)防意識，在實(shí)際工作中對突發(fā)急性傳染病防治與應(yīng)急管理工作的重視不足，沒有通過有效的組織保障措施來強(qiáng)化與完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、經(jīng)費(fèi)投入以及制度規(guī)范等方面的機(jī)制建設(shè)。基層衛(wèi)生應(yīng)急力量較為薄弱，缺乏高素質(zhì)的應(yīng)急人員，尤其是鄉(xiāng)、村兩級疫情報(bào)告不夠規(guī)范，村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院部分醫(yī)師不能及時(shí)診斷突發(fā)急性傳染病，漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，容易貽誤初期疫情控制的大好時(shí)機(jī)。（二）公眾缺乏突發(fā)急性傳染病防治常識，社會參與度不高突發(fā)急性傳染病科普宣教的普及率、覆蓋面與接受度不足，公眾在突發(fā)急性傳染病防治與應(yīng)急管理方面的素養(yǎng)較低，缺乏突發(fā)急性傳染病預(yù)防意識和常見知識，不能做好自我防護(hù)工作。動員社會各方力量參與突發(fā)急性傳染病疫情防控工作，可以有效減少疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。目前，中國突發(fā)急性傳染病防治的社會參與度還不高，沒有充分調(diào)動民間力量和社會資本，公眾參與突發(fā)急性傳染病防治的渠道與方式較為單一，政府、社會與市場三者之間缺乏良性的互動機(jī)制。（三）相關(guān)部門職責(zé)不清，缺乏常態(tài)化的應(yīng)急協(xié)作機(jī)制由于采用“臨時(shí)性應(yīng)急指揮中心為主，其他部門配合”的應(yīng)急管理模式，沒有建立常態(tài)化的協(xié)作機(jī)制，在中國，突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理體系中部門各自為政、條塊分割的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，在平時(shí)狀態(tài)下涉及應(yīng)急管理事務(wù)的相關(guān)部門間職責(zé)分工不清，應(yīng)急權(quán)限不明。從表面上看，各部門各自分管一攤業(yè)務(wù)，管理井井有條，但是相互間缺乏有效的磨合，一旦發(fā)生重特大突發(fā)急性傳染病疫情，容易在疫情初期階段由于相關(guān)部門的工作疏忽或者信息傳遞延誤，不能及時(shí)統(tǒng)一調(diào)配人財(cái)物等資源，影響應(yīng)急決策與處置的效率，最終造成更大的疫情損失。（四）突發(fā)急性傳染病防治學(xué)科建設(shè)滯后，應(yīng)急培訓(xùn)與演練效果欠佳突發(fā)急性傳染病防治工作的專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大、處置要求高，由于目前突發(fā)急性傳染病防治的理論研究與學(xué)科建設(shè)相對滯后，更多的是局限于預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，沒有與現(xiàn)代公共管理等學(xué)科深度融合，同時(shí)缺乏本科教育支撐，研究生學(xué)位教育剛起步，制約了政府突發(fā)急性傳染病治理水平與專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)急培訓(xùn)與演練是提升突發(fā)急性傳染病防治隊(duì)伍綜合素質(zhì)的有效手段，是提高現(xiàn)場應(yīng)急處置能力與部門協(xié)作能力的重要措施。目前各地開展突發(fā)急性傳染病應(yīng)急培訓(xùn)與演練的次數(shù)較少，檢驗(yàn)培訓(xùn)和應(yīng)急管理培訓(xùn)次數(shù)明顯少于流行病學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)長較短。缺乏跨部門與跨區(qū)域的應(yīng)急演練，模擬演練的效果不夠理想，實(shí)戰(zhàn)性與針對性不強(qiáng)，不能滿足疫情應(yīng)對工作的需要。（五）應(yīng)急物資儲備與日常管理機(jī)制有待提高突發(fā)急性傳染病應(yīng)急裝備與物資儲備相對不足，不能較好地滿足疫情應(yīng)對需要。參照國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》要求，部分地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有應(yīng)急裝備距離達(dá)標(biāo)還有一定的差距，例如應(yīng)急專用辦公車輛和移動生物安全實(shí)驗(yàn)室車輛比較缺乏，用于現(xiàn)場疫情應(yīng)急處置的消毒車、救護(hù)車和疫情處理車較少。應(yīng)急物資儲備日常管理機(jī)制不夠規(guī)范，缺乏物資調(diào)用與管理信息平臺，各儲備倉庫之間不能實(shí)現(xiàn)信息共享與物資互補(bǔ)。應(yīng)急物資更新不及時(shí)，沒有充分利用企業(yè)儲備空間，容易出現(xiàn)積壓過期現(xiàn)象，造成資源浪費(fèi)。四進(jìn)一步完善中國突發(fā)急性傳染病防治工作的對策建議“十三五”時(shí)期是中國全面建成小康社會的決勝階段，在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，要借鑒國外成功做法，不斷完善突發(fā)急性傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)與應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)急性傳染病應(yīng)急管理體制與機(jī)制，結(jié)合《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016～2020年）》的路線設(shè)計(jì)與重點(diǎn)目標(biāo)，解決當(dāng)前中國突發(fā)急性傳染病防治工作中存在的短板問題，進(jìn)一步提高中國預(yù)防、控制與處置突發(fā)急性傳染病疫情的能力與水平。（一）提高領(lǐng)導(dǎo)干部預(yù)防意識，加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急力量建設(shè)提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部的危機(jī)預(yù)防意識，增強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治的擔(dān)當(dāng)精神，加強(qiáng)應(yīng)急管理體制機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)持防患于未然，注重傳染病源頭治理，做好平時(shí)狀態(tài)下的各項(xiàng)應(yīng)急管理工作。加強(qiáng)基層突發(fā)急性傳染病防治與應(yīng)急管理力量建設(shè)，建設(shè)高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍，強(qiáng)調(diào)專兼職相結(jié)合，定期與不定期地開展各種形式的應(yīng)急培訓(xùn)，提高基層疾控人員病例診斷、信息報(bào)告、現(xiàn)場消毒、應(yīng)急處置等方面的能力。（二）加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病公眾風(fēng)險(xiǎn)教育，提高社會參與度要加強(qiáng)對政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、農(nóng)村地區(qū)、街道社區(qū)、居民家庭、社會大眾等開展各種形式的突發(fā)急性傳染病風(fēng)險(xiǎn)教育，提高突發(fā)急性傳染病科普宣教的覆蓋面與生動性，促使全社會能夠科學(xué)認(rèn)識突發(fā)急性傳染病基本規(guī)律，理性對待突發(fā)急性傳染病防治工作，避免盲目陷入過度恐慌情緒。突發(fā)急性傳染病防治需要全社會的廣泛參與，要加強(qiáng)社會參與機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)持群防群控原則，充分發(fā)揮群眾的力量，吸引社會力量積極參與突發(fā)急性傳染病防治工作，