中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南2014版

中東呼吸綜合征醫(yī)院感染

預(yù)防與控制技術(shù)指南

（2014年版）中東呼吸綜合征醫(yī)院感染

預(yù)防與控制技術(shù)指南（2014年版）根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）通報的“中東呼吸綜合征”（MiddleEastRespiratorySyndrome,MERS）疫情，部分國家出現(xiàn)聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染。根據(jù)沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統(tǒng)計資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占27%，醫(yī)務(wù)人員感染者中57.8%無癥狀或癥狀輕微。由此表明MERS病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。根據(jù)WHO通報的MERS疫情，結(jié)合文獻(xiàn)報道，對《中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年第1版）》進(jìn)行修訂。一、基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)MERS的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況，制訂醫(yī)院感染防控預(yù)案和工作流程。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對就診病人患中東呼吸綜合征的警惕性及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報告、早治療。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中東呼吸綜合征的早期篩查和醫(yī)院感染監(jiān)測工作，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診及首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者時，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生計生行政部門的要求，做好相應(yīng)處置工作。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足的防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全救治患者的需求。（五）嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進(jìn)行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。（七）在診療中東呼吸綜合征感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（一）發(fā)熱門（急）診。建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合上級衛(wèi)生計生行政部門的設(shè)置條件及《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防相結(jié)合的原則。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護(hù)等措施。在診療所有患者時應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，診療疑似、臨床診斷或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手消毒。疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)隔離防護(hù)措施，避免疾病的傳播。（二）收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者的病區(qū)（房）。建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合上級衛(wèi)生計生行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。對疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施；疑似及臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離，經(jīng)實驗室確診的相同感染征患者可以多人安至各于同一房間。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)MERS的傳播途徑，做好相應(yīng)的防護(hù)工作，具體遵循本文二（三）的要求。聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具和物品實行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)先消毒去污染后，再送消毒供應(yīng)中心處理。醫(yī)療廢物的處至各遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，雙層封裝后按照當(dāng)?shù)氐某Ｒ?guī)處至各流程進(jìn)行處至各?；颊叩幕顒釉瓌t上限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院后應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求對病房進(jìn)行終末消毒。嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好探視者的防護(hù)?；颊卟≡瓕W(xué)檢測連續(xù)兩次陰性，可根據(jù)相應(yīng)規(guī)定解除隔離措施。（三）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛〉末隔離、空氣隔離和接觸隔離。醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手。（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。（3）對疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。（4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。（5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。（四）加強(qiáng)對患者的管理。應(yīng)當(dāng)對疑似、臨床診斷病例或確診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；培訓(xùn)患者在咳嗽或者打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動水洗手，手上沒有肉眼可見污染時可使用快速手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。未解除隔離的患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。今年5月，韓國發(fā)生中東呼吸綜合征疫情，目前疫情尚未得到有效控制，疫情再次輸入中國的風(fēng)險增加。5月29日，國家衛(wèi)計委通報，廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例。什么是中東呼吸綜合征？人與人相互傳染嗎？如何預(yù)防？市疾控中心主任孟德權(quán)就記者提出的問題作了解答。什么是中東呼吸綜合征中東呼吸綜合征是新型冠狀病毒感染引起的急性、嚴(yán)重呼吸道疾病。中東呼吸綜合征引起的病死率達(dá)40%，潛伏期為2天至14天。一旦感染，多數(shù)情況下患者需要接受人工呼吸機(jī)治療來應(yīng)對呼吸衰竭。目前，尚無可用的疫苗和藥物治療方法。中東呼吸綜合征病毒的出現(xiàn)并非偶然。據(jù)世界衛(wèi)生組織5月25日通報，2012年9月至2015年5月25日，全球共有24個國家累計報告中東呼吸綜合征確診病例1139例，其中431人死亡。經(jīng)研究，這種病毒的源頭宿主是中東地區(qū)的患病單峰駱駝。病患是經(jīng)由與患病駱駝接觸而感染病毒。這與2003年在我國爆發(fā)的非典病毒有很多相似之處，但中東呼吸綜合征病毒沒有非典那樣快速傳播。中東呼吸綜合征有哪些癥狀典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群、老年人和伴有慢性病如糖尿病、癌癥、慢性肺部疾病的人群發(fā)生更嚴(yán)重的疾病。中東呼吸綜合征病毒與2003年我國爆發(fā)的非典同屬冠狀病毒，其傳染性不及非典，但病死率比非典高。根據(jù)目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料，中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。如何預(yù)防專家建議，平時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；少去或盡量不去人員密集的地方；外出盡量佩戴口罩，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員；盡量避免到動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地；避免直接接觸動物及動物的排泄物；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置，并徹底洗手；嬰幼兒、高齡者、有基礎(chǔ)疾病的人群要特別注意。一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。近期，盡量避免去高流行區(qū)，包括沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯(lián)酋、科威特、伊拉克等國家。如果從上述國家歸來后半個月內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，應(yīng)主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)申報，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字，截至2015年5月31日，通過實驗檢測，全球共有1150例感染中東呼吸綜合征（MERS）確診病例，其中包括至少427例與MERS相關(guān)的死亡病例。據(jù)了解，目前超過97%的病例發(fā)生在中東，20多個國家有病例報告，均和中東有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，中東以外地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染病例。醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南指出，根據(jù)沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統(tǒng)計資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占27%，醫(yī)務(wù)人員感染者中57.8%無癥狀或癥狀輕微。由此表明MERS病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。中東呼吸綜合征潛伏期為2天至14天，以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病急，體溫高達(dá)39至40攝氏度，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。存在下列危險因素時易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：男性，年齡大于60歲，合并其他疾病如糖尿病、高血壓、哮喘、缺血性心臟病、免疫系統(tǒng)缺陷和終末期腎臟病，維持性血液透析患者。診療方案指出，中東呼吸綜合征的治療主要是對癥支持治療，目前無明確有效的抗病毒治療。我國政府已采取的監(jiān)測和控制措施包括：對病人進(jìn)行積極治療，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施；檢測患者標(biāo)本、測序病毒和確保實驗室生物安全；加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測，特別是門診患者的發(fā)燒篩檢；加強(qiáng)跟蹤、管理和密切接觸者的健康監(jiān)測；確保將風(fēng)險通報給公眾。什么是中東呼吸綜合征確診病例？如何防治？國家衛(wèi)生和計劃生育委員會給出了相關(guān)解釋。中東呼吸綜合征（MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS—CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒，常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的多種疾病。食用生的或未煮熟的動物產(chǎn)品有高風(fēng)險食用生的或未煮熟的動物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來了多種病原微生物感染的高風(fēng)險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營養(yǎng)產(chǎn)品。在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，腎衰，或免疫力低下的人群被認(rèn)為是患MERS—CoV的高風(fēng)險人群。因此，這些人群應(yīng)避免與駱駝接觸，或者吃尚未煮熟的肉類。駱駝農(nóng)場和屠宰場的工人應(yīng)該有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如在接觸動物后勤洗手、可行的面部保護(hù)和穿防護(hù)服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動物。避免直接接觸已經(jīng)確認(rèn)被MERS—CoV感染的動物?？梢匀藗魅说珒H僅在有限的范圍內(nèi)該病可以人傳人，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護(hù)病人時未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。病毒全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。作為一般的預(yù)防措施，目前前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動物場所的任何人，都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動物。典型病例常見癥狀中東呼吸綜合征典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群發(fā)生更嚴(yán)重的疾病。部分人感染病毒后并不會出現(xiàn)癥狀。目前，還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近，醫(yī)護(hù)工作者感染報告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施，減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險。應(yīng)當(dāng)針對醫(yī)務(wù)人員開展感染防控技能教育和培訓(xùn)并定期更新知識。原標(biāo)題：中東呼吸綜合征：你應(yīng)該惡補(bǔ)的10個冷知識本文來自微信公眾號“醫(yī)學(xué)信使”韓國MERS患者增至13人大量醫(yī)務(wù)人員被隔離韓國衛(wèi)生部30日說，韓國中東呼吸綜合征(MERS)確診患者增至13人。在13名確診病例中，陸續(xù)新增的患者似乎均通過首例確診患者A某感染。A某11日出現(xiàn)癥狀，20日被確診，其間肺炎等呼吸道癥狀嚴(yán)重，而這一時間段正是病毒傳播力最強(qiáng)的時期。從分析資料來看，被二次傳染的患者都在15日至17日與A某有過1至4個小時的接觸。目前，由于大量醫(yī)務(wù)人員正接受隔離觀察，收治A某的醫(yī)院已經(jīng)暫時關(guān)閉。MERS傳染速度非同尋常有專家表示，疫情短短10天內(nèi)，從一個病例傳給10多人，這個現(xiàn)象非常不尋常，是否意味著病毒加速突變，各國及世界衛(wèi)生組織均應(yīng)加速研究。另外韓國從第一個病例至今才約10天，就傳給那么多人，凸顯防疫有很大的漏洞。醫(yī)務(wù)人員有感染MERS-CoV的風(fēng)險國家衛(wèi)生計生委指出，在一些國家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫(yī)護(hù)工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測時就發(fā)現(xiàn)MERS病例，因為疾病的癥狀和其他臨床表現(xiàn)并不是特異的，因此，醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時始終采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)采取飛沫防護(hù)措施。診療疑似或確診MERS病例時，應(yīng)增加接觸防護(hù)措施以及眼部保護(hù)措施。當(dāng)進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時，還需采取空氣傳播防護(hù)措施。一、如何臨床診斷中東呼吸綜合征（一）疑似病例。患者符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認(rèn)依據(jù)。臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫＞38°、3咳嗽，有胸部影像學(xué)改變等。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在中東呼吸綜合征病例報告或流行地區(qū)旅游或居??；或與疑似/臨床診斷/確診病例有密切接觸史。（二）臨床診斷病例。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實驗室陽性篩查結(jié)果（如僅呈單靶標(biāo)PCR或單份血清抗體陽性）的患者。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，因僅有單份采集或處理不當(dāng)?shù)臉?biāo)本而導(dǎo)致實驗室檢測結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。（三）確診病例。目前，具備下述4項之一者可確診為中東呼吸綜合征實驗室確診病例：至少雙靶標(biāo)PCR檢測陽性。單個靶標(biāo)PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測序確認(rèn)。從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒?；謴?fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平呈4倍以上升高。（三）鑒別診斷主要與流感病毒、SARS冠狀病毒等其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎進(jìn)行鑒別。二、中東呼吸綜合征診斷程序（一）全國首例。我國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例中東呼吸綜合征疑似病例，經(jīng)所在?。▍^(qū)、市）的省級臨床專家組初步判定后，由省級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門報告國家衛(wèi)生計生委。由省級疾控機(jī)構(gòu)對疑似病例標(biāo)本進(jìn)行采集，送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測和病毒分離。獲得病毒檢測陽性結(jié)果后，國家衛(wèi)生計生委組織國家級診療專家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照國家衛(wèi)生計生委制定的診療方案進(jìn)行診斷。（二）各省份首例。各省份首例中東呼吸綜合征病例由發(fā)生地省級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門組織省級臨床專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、省級疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果及中國疾病預(yù)防控制中心實驗室復(fù)核檢測結(jié)果等，按照診療方案進(jìn)行診斷，由省級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門報告國家衛(wèi)生計生委備案。（三）后續(xù)病例。各省份后續(xù)病例的診斷仍按上述程序進(jìn)行，但實驗室診斷依據(jù)可不需要中國疾病預(yù)防控制中心實驗室的復(fù)核檢測結(jié)果。三、中東呼吸綜合征的治療基本原則根據(jù)病情嚴(yán)重程度評估確定治療場所：疑似和確診病例應(yīng)住院治療；如果病情進(jìn)展迅速，則應(yīng)盡早入ICU治療。同時，實施有效的隔離和防護(hù)措施，有條件者應(yīng)收入負(fù)壓隔離病房救治。一般治療與密切監(jiān)測。（1）臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測病情變化。（2）定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。（3）根據(jù)血氧飽和度的變化，及時給予有效氧